Ацетонемический криз 1ДМЦ

Здоровье

Клиника

При накоплении в крови ребенка большого количества кетоновых тел ( ацетона и ацетоуксусной кислоты) у ребенка развивается ацетонемический криз.

Повторение кризов говорит о наличии у ребенка ацетонемического синдрома.

Ацетонемический синдром это не заболевание, а крайнее проявление особенностей детского организма, которое возникает как неадекватная реакция на обычные внешние раздражители. Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром.

Вторичный синдром сопровождает целый ряд заболеваний: сахарный диабет, инфекционные токсикозы, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга и другие.

Первичный ацетонемический синдром

Развивается у детей с первого года жизни и может сопровождаться до 10-12 лет Как

правило, у таких детей наблюдается нервно-артритический диатез ( НАД ).

В основе НАД лежит нарушение обмена пуринов в результате недостаточности ферментов печени. Избыток при этом мочевой кислоты повышает возбудимость нервной системы. Дети с НАД сразу после рождения отличаются нарушением сна, возбудимостью, пугливостью, недостаточно прибавляют в массе .Нервно-психическое развитие, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано начинают разговаривать, любознательны, хорошо запоминают и пересказывают. С 2-3 летнего возраста у них отмечаются ночные боли в суставах, боли в животе, дискенезии желчевыводящих путей, непереносимость запахов, невысокая температура, энурез, кожная аллергия, появление в моче солей-уратов. У более старших детей развиваются неврозы, астения, вегетативно-сосудистая дисфункция.

Наиболее выраженным проявлением обменных нарушений у детей с НАД является ацетонемический криз.

Его развитию могут способствовать множество факторов: испуг, боль, конфликт, избыток эмоций, перегревание, физическое напряжение, пищевые погрешности ( избыток белков и жиров).

Криз возникает внезапно или после предвестников: головная боль, тошнота, боль в животе, вялость или возбуждение, плохой аппетит, запах ацетона изо рта.

Проявления ацетонемического криза

— многократная или неукротимая рвота в течении 1-5 дней;

— обезвоживание и интоксикация;

— беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, сонливостью;

— схваткообразные боли в животе, тошнота;

— повышение температуры тела до 37,5-38,5;

— наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона.

Действия родителей при ацетонемическом кризе

При первых приступах рвоты ребенку показан голод. Нельзя давать большого количества воды, так как это вызовет новые витки рвоты. Необходимо сделать очистительную клизму с прохладной водой 25-26 градусов. Начать отпаивать ребенка сладким чаем с лимоном, щелочными негазированными минеральными водами типа « Боржоми», « Поляна Квасова», комплексными растворами типа регидрон, Хумана электролит, раствором фруктозы ( усваивается быстрее глюкозы), отваром сухофруктов. Поить дробно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут, чередуя виды питья .В сутки ребенок должен выпить объем жидкости не менее 100 мл/кг массы тела. В дополнение к питью можно делать микроклизмы с теплым 35-36 градусов раствором соды ( 1 чайная ложка соды на 200 мл воды).

Контролировать уровень ацетона в моче с помощью ацидотеста.

При невозможности выпоить ребенка, ухудшающемся состоянии, его необходимо госпитализировать для проведения инфузионной терапии.

Диета первых дней криза

День первый: только питье. С прекращением рвоты можно дать сухарик.

День второй: питье, сухарики, рисовый отвар (при разжижении стула), печеное яблоко.

День третий: питье, сухарики, жидкая протертая каша, печеное яблоко.

День четвертый: питье, галетное печенье, каша на воде, овощной суп.

Дальнейшее расширение диеты включает пюре на воде, каши- гречневая, овсяная, рисовая, морская рыба, суп с фрикадельками из говядины, индейки, омлет, кефир, блюда на пару.

Медикаментозную терапию определяет врач.

Профилактика ацетонемического синдрома

Детей с ацетонемическим синдромом нельзя перекармливать и кормить насильно. Питание должно быть частым, 5-6 раз в сутки. Основной принцип – гипокетогенная диета, т. е. исключение ( ограничение) продуктов, содержащих пурины, уменьшение жирности рациона.

Из пищевого рациона исключить супы на мясном бульоне, телятину, мясо молодой птицы, субпродукты, копчения, маринады, супы на рыбном бульоне, речную рыбу ( кроме судака и щуки), томаты, шампиньены, сдобу, чипсы, шоколад,кислые фрукты( вишни, апельсины), йогурт, жирный творог и сыр, черный чай, кофе, газированные напитки, концентрированные соки.

Часто пить компот из сухофруктов, зеленый чай с лимоном.

При любой болезни, стрессе, нагрузках давать таблетки глюкозы- « АСКАНОВА» c 4-летнего возраста 4-6 таблеток в день, в 7-10 лет – 6-8 таблеток, от 10 лет-10 таблеток в день.

В связи с ограничением пищевого рациона в зимнее-весенний период проводить курсы витаминотерапии, 2 раза в год медикаментозную профилактику.

Часто гулять, дозировать физическую нагрузку, полезен бассейн.

Хотя ацетонемические кризы у большинства детей прекращаются после 10-12 лет, но сохраняется высокая вероятность развития гипертонической болезни, мочекаменной болезни, сахарного диабета, подагры во взрослом периоде.

В связи с этим, дети с НАД рассматриваются как группа риска и подлежат диспансерному наблюдению.

Врач-педиатр высшей категории В.И. Бондарь.

Ацетонемический криз

Описание

Ацетономический криз – это патологическое состояние, которое возникает в результате преизбытка в крови ацетона, а также b-оксимасляной и ацетоуксусной кислот.

Повторяющиеся кризы свидетельствуют о развитии ацетонемического синдрома – реакции организма на нарушенные обменные процессы. При этом состоянии в крови образуется чрезмерное количество ацетона или кетоновых тел, далее они накапливаются в тканях, в результате этого возникает тошнота и потом рвота.

Пусковым механизмом ацетонемического криза могут являться такие факторы:

  1. Грубые погрешности в питании (употребление в большом количестве жареной, жирной, острой пищи, копченостей, продуктов, которые богаты пищевыми добавками; отсутствие в рационе растительных волокон и клетчатки).
  2. Обменные нарушения, которые возникают в результате паразитарных инвазий, различных инфекционных болезней, острых хирургических заболеваниях.
  3. Патологические состояния, в результате которых нарушается жировой и углеводный обмен (нарушение режима питания, сахарный диабет, дефицит веса, продолжительное голодание).
  4. Эмоциональные и физические перегрузки, лабильность психики, чрезмерная нагрузка в школе.
Читайте также:  Белый налет на языке у взрослых причины, лечение, фото

Симптомы

В большинстве случаев ацетонемичный криз развивается внезапно. Иногда данному состоянию предшествуют вялость ребенка, общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота, болевые ощущения в животе и запах ацетона изо рта. Очень часто основной жалобой малыша является боль в околопупковой области.

У детей с ацетонемичным кризом кожа сухая, бледная с характерным нездоровым румянцем на щеках, они адинамичны. Все это вызвано интоксикацией и обезвоживанием организма. Температура тела в большинстве случаев выше нормы. Возникает сначала однократная, а далее неукротимая рвота неперетравленной пищей или желчью.

При попытках дать ребенку что-то попить или поесть рвота усиливается. Сердечные тоны при ацетонемическом кризе ослабленны, возникает тахикардия и аритмия. Печень может увеличиться на 1-2 сантиметра, после окончания криза ее размер нормализуется через 5-7 дней. В выдыхаемом воздухе, моче и рвотных массах ощущается запах ацетона.

Диагностика

Диагностика ацетонемического криза основанна на данных анамнеза, клинической симптоматике, анализе жалоб, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Различают обязательные и дополнительные диагностические критерии ацетонемического криза.

  1. отдельные повторные эпизоды рвоты;
  2. длительность таких эпизодов может колебаться от нескольких часов и до суток;
  3. отрицательные эндоскопические, рентгенологические и лабораторные результаты, которые объяснили бы причину возникновения рвоты (результат патологии ЖКТ).
  • стериотипия рвоты: каждый эпизод по продолжительности и интенсивности аналогичен предыдущему;
  • чаще всего приступы рвоты заканчиваются спонтанно, без какого-либо лечения;
  • рвоте сопутствуют такие симптомы, как боль в животе, тошнота, общая слабость, сонливость, головная боль, лихорадка, бледность кожи, диарея или задержка стула;
  • в рвотных массах часто содержатся примеси желчи, слизи или крови.

В общеклиническом анализе мочи у таких детей появляются кетоновые тела. Общей анализ крови, как правило, нормальный, иногда возможно увеличение СОЭ и незначительный лейкоцитоз. На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.

Профилактика

Профилактика возникновения ацетонемичных кризов должна проводиться еще внутриутробно. Будущим мамам обязательно своевременно диагностировать и лечить токсикоз и другие осложнения беременности. Питание беременной женщины должно быть полноценным, но обязательно необходимо исключить продукты, которые способны вызвать проявления аллергии. Необходимо ограничить употребление сладостей, яиц, цельного молока, крепких бульонов, мучных изделий.

Детям с диатезами вводить прикорм необходимо попозже. Расширяя пищевой рацион малыша, постарайтесь вести пищевой дневник.

Детей, которые страдают ацетонемичным синдромом, не перекармливайте. Ограничьте употребление мяса (особенно жирных сортов), жареных котлет, копченостей, колбас, сливочного масла, сметаны, щавеля, шпината. Восполняйте энергетическую ценность пищевого рациона за счет фруктов и овощей. Не желательно употреблять блюда из почек, мозга, печени, в которых содержится большое количество пуринов. Лучше всего, если питание дробное. Старайтесь избегать долгих перерывов между употреблением пищи.

Для детей с проявлениями ацетонемического синдрома крайне важно проводить профилактические прививки с предварительной подготовкой. Такие малыши должны достаточное время проводить на свежем воздухе, но они ни в коем случае не должны переутомляться. Будет полезен бассейн и закаливающие процедуры. Обязательно должен быть достаточным сон.

Лечение

При возникающих приступах рвоты малышу показан голод. Избегайте дачи воды в большом количестве, так как в результате этого могут возникать новые приступы рвоты. Лучше попытайтесь отпоить ребенка. Именно это поможет вывести ацетон из его организма. Для этого можно воспользоваться отваром из сухофруктов, раствором регидрона, орсоля, водой типа Боржоми и т.п. Обязательное условие при наличии ацетона – отпаивание малыша щелочным питьем.

Именно это будет способствовать быстрому снижению уровня ацетона в организме. Необходимо поить по 1-2 чайной ложке в зависимости от возраста через каждые 5 минут. При сильной рвоте можно вводить жидкость в рот постоянно в капельном режиме при помощи пипетки. В сутки ребенку необходимо выпивать жидкость в объеме, который становит 120 мл/кг массы. Дополнением к питью могут служить микроклизмы с теплым содовым раствором (на 200 мл. воды 1 ч.л. соды).

Температура тела держится повышенная, пока не исчезнет интоксикация, и ацетон не выведется из тканей и крови. Не стоит также забывать, что высокая температура и любая вирусная инфекция могут спровоцировать ацетонемический криз.

При ухудшении состоянии ребенка или невозможности отпоить его показана инфузионная терапия. Для этого используют реосорбилакт, раствор Рингера, глюкозы или хлорида натрия. Можно также вести церукал, но-шпу и аскорбиновую кислоту. Если в результате этого состояние малыша улучшается, можете перейти на частичное или полное питье.

В первые дни криза необходимо придерживаться строгой диеты. Она заключается в следующем:

  1. первый день – давать ребенку только пить, а если нет рвоты – можно дать немного сухого хлеба;
  2. второй день – питье, печеное яблоко, сухарик, рисовый отвар;
  3. третий день – питье, перетертая жидкая рисовая каша, печеное яблоко, сухарик;
  4. четвертый день – питье, овощной суп или рисовая каша, галетное печенье.

В последующие дни можно давать все вышеперечисленное, но кроме этого можно еще ввести в рацион овсяную, пшеничную и гречневую каши, пюре на воде, тефтели, рыбу, блюда на пару, суп с фрикадельками, кефир.

Обычно ацетонемические кризы проходят в детей к двенадцатилетнему возрасту.

Ацетон в крови: почему появляется, признаки и формы повышения, диагностика, терапия

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Повышение ацетона в крови называют ацетонемическим синдромом или ацетонемией. Это расстройство метаболизма, при котором организм получает энергию не за счет утилизации глюкозы, поступающей из вне с пищей или образующейся при распаде запаса гликогена, а за счет распада жиров. Кетоз возникает при нарушении обмена пуринов из-за несбалансированного питания, переедания, у малышей при вирусных инфекциях, стрессах, а у диабетиков он может стать причиной комы.

Кетоновые тела — это ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, которые в больших концентрациях оказывают токсическое влияние на нервную ткань. Повышенный ацетон в крови и моче все чаще обнаруживается у детей до 7 лет при метаболических нарушениях. Высокие концентрации кетоновых тел могут привести к так называемому ацетонемическому кризу.

Читайте также:  Описание Мозгового штурма

При повышенном синтезе кетоновых тел происходит выведение их с мочой, через кожу при потоотделении, с выдыхаемым воздухом, из-за чего возникает специфический запах, напоминающий аммиак или кислые яблоки. Это первый сигнал, который может дать организм, о развитии ацетонемии, и его невозможно устранить ни мытьем, ни чисткой зубов.

Почему и каким образом развивается ацетонемия?

Главный источник энергии для клеток человеческого организма — глюкоза, попадающая с пищей или образующаяся в ходе метаболических процессов. Она проникает в клетки при непосредственном участии инсулина — гормона-белка поджелудочной железы.

Часто потребности организма в энергии возрастают, например, при физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, вирусных инфекциях, и тогда в качестве источника глюкозы утилизируются запасы гликогена из печеночных клеток. Если гликогена недостаточно либо он уже израсходован, включаются дополнительные пути образования глюкозы — перекисное окисление липидов, в частности. При окислении жиров организм получает не только необходимую энергию, но и побочные продукты их метаболизма — ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты.

Кетоновые тела циркулируют по кровотоку, отравляя организм, частично выводятся почками с мочой, легкими — при выдыхании воздуха. При выраженной кетонемии кетоновые тела обнаруживаются в поте, из-за чего кожа приобретает специфический ацетоновый запах.

образование кетоновых тел и ацетона при питании тканей организма жирами

Причинами нарастания ацетона в крови могут стать:

  • сахарный диабет — наиболее частая причина ацетонемии у взрослого;
  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно, у нетренированных людей;
  • вирусные инфекции;
  • переутомление, стрессы, эмоциональная лабильность у ребенка;
  • алиментарные погрешности (преобладание белковой пищи);
  • заболевания печени, почек, желчевыводящих путей;
  • голодание, следование жестким диетам с целью снижения массы тела.

При сахарном диабете повышенный ацетон грозит серьезным кетоацидозом, когда кетоновые тела закисляют кровь и могут привести к коме. Причина этого состояния кроется не в недостатке глюкозы, которой в крови может быть чрезмерное количество, а в нехватке инсулина, помогающего транспортировать сахар в клетку. Поскольку клетки не получают питания, организм расценивает это состояние как голод, и включает альтернативные пути получения энергии. Результатом становится распад жиров с образованием большого количества ацетона.

У диабетиков к избыточному образованию ацетона приводят погрешности в еде и введении инсулина, стрессы, перегрузки, инфекции, употребление алкогольных напитков. Кетоацидозом чаще осложняется инсулинзависимый диабет (1 тип).

Физические нагрузки требуют усиленного питания, поэтому если спортсмен недостаточно ест, либо новичок начинает посещать спортзал, но забывает о регулярном и полноценном питании, возможно повышение ацетона в крови. Для восполнения потерь энергии используются опять же жиры, и повышение ацетона — естественное следствие интенсивных тренировок.

В случае голодания, жестких диет с целью похудения происходит перестройка метаболизма, описанная выше. Жир распадается до глюкозы и аммиака, а запах ацетона начинает ощущать сам голодающий или активно худеющий субъект. Противоположная ситуация — нагрузка организма белковой пищей или препаратами, которыми могут злоупотреблять даже опытные спортсмены. Белок при распаде превращается в пурины, которые тоже могут дать и запах ацетона от тела, и появление в крови кетоновых тел.

При наличии инородного тела в полости носа возможно раздражение чувствительных нервных окончаний обонятельного тракта с появлением необычных обонятельных ощущений в виде запаха ацетона. Это состояние не относят к истинной ацетонемии, поскольку оно — скорее, иллюзия кетоза без изменений биохимии крови. Психические и неврологические расстройства (эпилепсия, шизофрения, опухоли мозга или его травмы, невроз, истерия и др.) также могут давать ощущение присутствия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе или носу при нормальных показателях в анализе крови.

У беременных женщин появление ацетона в крови и моче нередко становится первым признаком сахарного диабета, который ранее не проявлялся. Повышенная нагрузка на организм будущей мамы, ее почки, поджелудочную железу, высокие энергетические потребности в связи с необходимостью обеспечения роста плода создают предпосылки для перекисного окисления жиров и образования излишка кетонов.

Симптоматика ацетонемии

В зависимости от факторов, вызвавших повышение ацетона в крови взрослого или ребенка, выделяют две разновидности кетоза:

  • первичный;
  • вторичный.

Под первичным ацетонемическим синдромом понимают изменения, которые возникают у ребенка 3-5 лет на фоне нарушения ферментных систем. Такие дети обычно страдают нервно-артритическим диатезом, отличаются впечатлительностью, перепадами настроения, гипервозбудимостью, склонностью к невротическим реакциям.

На радость родителям малыши, склонные к повышению ацетона в крови, раньше сверстников осваивают речь, налету схватывают новую информацию, хорошо учатся, однако негативной стороной успехов становятся расстройства метаболизма вплоть до кетонемических кризов. Повышение ацетона может сопровождать любые эмоциональные переживания ребенка, в том числе — положительные.

Вторичный кетоз чаще диагностируют у взрослых людей, страдающих патологией внутренних органов (сахарный диабет, респираторные инфекции, патология желчевыводящих путей и др.). Обострение хронических болезней, несоблюдение режима лечения и питания сопровождается повышением ацетона в сыворотке у взрослого.

Симптомами увеличения содержания ацетона в крови могут быть:

  1. слабость, вялость, быстрая утомляемость, перепады настроения;
  2. кожный зуд;
  3. запах ацетона изо рта, от кожи, мочи;
  4. головокружения, головные боли;
  5. лихорадка.

Симптомы неспецифичны, однако вместе с характерным аммиачным запахом или данными о наличии у человека сахарного диабета они обычно сразу наталкивают на мысль об ацетонемии. У диабетиков ацетонемия представляет собой тяжелое осложнение, угрожающее жизни, поэтому важно своевременно его распознать.

Признаки кетоацидоза у диабетика:

  • рвота и тошнота;
  • тахикардия;
  • обезвоживание;
  • учащенное, поверхностное дыхание;
  • нарушение сознания вплоть до комы.

проявления диабетической ацетонемии

Ацетонемический синдром протекает с периодическими колебаниями уровня кетоновых тел в крови, которые не угрожают жизни, либо в виде так называемого ацетонемического криза, когда необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Ацетонемический криз представляет собой тяжелое, угрожающее жизни расстройство метаболизма с резким повышением в крови содержания кетоновых тел . Его причинами могут стать:

  1. эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
  2. переутомление;
  3. изменение климата, часовых поясов при дальних путешествиях;
  4. алиментарные погрешности (избыток в рационе жирной, богатой белком пищи).
Читайте также:  Валик для спины и позвоночника

Ацетонемический криз имеет довольно характерные клинические проявления в виде:

  • повторяющейся рвоты через примерно одинаковые временные интервалы, которая сначала приносит облегчение, но затем повторяется снова и снова;
  • лихорадки до 38-39 градусов;
  • симптомов дегидратации и интоксикации — кожа бледная, щеки могут быть неестественно румяными, вялость, слабость, сухость слизистых оболочек, сонливость, головная боль;
  • диареи;
  • наличия изо рта специфического запаха ацетона, который напоминает запах моченых яблок.

Как обнаружить и чем лечить ацетонемию?

Диагностика повышенного ацетона в крови возможна как в домашних условиях, так и при проведении лабораторных анализов крови и мочи. Дома объектом для исследования может стать моча взрослого или малыша, у которых вероятен кетоз. Аптечная тестовая полоска, смоченная в моче, покажет, превышают ли кетоновые тела норму, и если они повышены в моче, то скорее всего — и в крови тоже.

Тест-полоска снабжена специальным индикатором концентрации кетоновых тел в обследуемой жидкости. Моча для анализа должна быть получена не ранее, чем за 4 часа. Тест-полоска помещается в емкость с мочой на несколько секунд, и уже через пару минут можно будет оценивать результат, сравнивая цвет полоски с индикаторной шкалой:

  • отрицательный — ацетона в моче нет;
  • легкий кетоз (+) — содержание ацетона не более полутора ммоль в литре;
  • умеренный кетоацидоз (++);
  • тяжелая ацетонурия (+++), требующая госпитализации пациента.

Лабораторная диагностика ацетонемии включает биохимический анализ крови и исследование мочи для определения кетоновых тел и других показателей нарушенного обмена (глюкоза, мочевая кислота, ферменты печени и т. д.). Обязательно следует установить уровень сахара для исключения сахарного диабета.

При диабетической ацетонемии пациента обязательно необходимо госпитализировать. В клинике проводится коррекция уровня сахара введением инсулина, назначается инфузия жидкости для восполнения потерь воды, восстанавливается обмен минералов. Взрослые с легкими формами кетоацидоза остаются в стационаре на сутки, после чего при нормализации показателей обмена могут отправляться домой.

Родители малышей, которые уже сталкивались с проблемой ацетонемии, чаще всего знают, как поступать при ухудшении самочувствия ребенка. В случае наступления криза — обязательно следует обращаться к специалистам.

Первая помощь пациенту с кетозом состоит в восполнении жидкости, которую теряет организм, при этом питье для регидратации должно иметь щелочную реакцию. В сутки рекомендуется употреблять до полутора литров жидкости небольшими порциями каждые 10-15 минут (из расчета 120 мл на кг массы тела ребенка). Дома можно приготовить сладкий чай с лимоном, выпить минеральной воды с гидрокарбонатом натрия, в аптеке продаются специальные растворы — регидрон, Хумана.

При появлении тошноты, рвоты целесообразно давать энтеросорбенты, облегчающие диспепсию и частично связывающие кетоновые тела — смекта, активированный уголь, энтеросгель. Для обеспечения организма энергией дают глюкозу.

При ухудшении состояния пациента, появлении симптоматики ацетонемического криза, отсутствии положительного результата от первой помощи следует вызывать бригаду скорой помощи, которая наладит внутривенное введение жидкости и глюкозы и доставит пациента в стационар.

В условиях клиники продолжается инфузионная терапия, назначаются средства против тошноты и рвоты (мотилиум, церукал), клизма с гидрокарбонатом натрия, внутривенные инфузии для регидратации. Обязательное правило в терапии ацетонемии — соблюдение диеты:

  1. Пока в крови обнаруживаются кетоновые тела можно только пить воду, по мере восстановления аппетита добавляют безмолочную кашу, сухари;
  2. После отсутствия ацетона как минимум на протяжении суток рацион расширяется — вареный картофель, нежирное мясо, кисломолочные продукты, не ранее чем спустя неделю можно давать разведенное водой молоко;
  3. Сладкий чай, мед для восполнения потребности в глюкозе;
  4. Свежие овощи и фрукты исключаются на несколько дней, с осторожностью можно давать бананы.

Для восстановления работы печени и поджелудочной железы с пищей применяются ферменты — креон, панкреатин.

Профилактика повышения ацетона в крови состоит в соблюдении принципов здорового образа жизни: адекватная возможностям физическая активность, правильное регулярное и сбалансированное по белку, углеводам, овощам и фруктам питание, максимальное исключение стрессов и переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Основа профилактики и лечения повышенного ацетона в крови у детей — пересмотр образа жизни и рациона ребенка, который обязательно должен включать:

  • регулярные и продолжительные прогулки;
  • спорт, физические упражнения (но не до переутомления (!));
  • водные мероприятия, начиная с ванн и заканчивая всевозможными тонизирующими душами, обливанием;
  • достаточную продолжительность ночного сна (не менее 8 часов), в дошкольном возрасте — тихий час днем;
  • питание дробное, без излишка жиров и калорий, так как даже однократный перекорм жирной пищей может привести к кетоацидозу.

Следует оградить ребенка, склонного к ацетонемии, от излишнего пребывания на открытом солнце, по возможности исключить полностью нахождение у телевизора или перед компьютером. Из рациона исключаются жирное мясо, печень, крутые бульоны, рыбная икра, жирные сорта рыбы, консервации и копченые продукты, сдобные булочки, торты, лимонады, шоколад.

Поскольку растущий организм нуждается в полноценном питании, в диете необходимо присутствие растительного масла, молочных продуктов, яиц, каш из крупы, куриного филе, крольчатины, фруктов и ягод. Ребенку можно давать чай с лимоном, грейпфруты, которые обладают ощелачивающим действием.

Дети с повышенным ацетоном в крови наблюдаются у педиатра по месту жительства и получают профилактическую терапию витаминными комплексами и гепатопротекторами раз в полгода. При повышенной нервозности показано назначение успокоительных средств (валериана, травяные чаи), массажа, водных процедур.

Прогноз при ацетонемическом синдроме у детей обычно благоприятный: к подростковому возрасту кризы прекращаются, однако нужно помнить, что эти дети имеют более высокий риск развития метаболических расстройств в виде подагры, желчекаменной болезни, сахарного диабета в будущем. Кетоацидоз у взрослых, особенно, на фоне сахарного диабета говорит о серьезных обменных нарушениях, требующих коррекции терапии и более тщательного контроля за уровнем сахара в крови.

Видео: об “ацетоне” при диабете

Видео: об ацетонемии у детей

Ссылка на основную публикацию
Ацетилсалициловая кислота инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие –
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная...
Аутизм — Развитие ребенка по месяцам — Как определить аутизм у детей на ранней стадии НВ
Основные признаки аутизма Согласно принятой в России Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) детский аутизм является общим нарушением развития, которое...
Аутизм причины, признаки, лечение, диагностика
Аутизм: признаки, диагностирование, адаптация в обществе Аутизм или погружение в себя – распространенное расстройство, когда человек испытывает трудности в обществе,...
Ацетилцистеин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Ацетилцистеин (Acetylcysteine) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Ацетилцистеин Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин Характеристика вещества Ацетилцистеин Фармакология Применение вещества Ацетилцистеин...
Adblock detector