АЛМИРАЛ инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Витаксон (Vitaxon) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витаксон

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид в пересчете на 100% безводное вещество100 мг
пиридоксина гидрохлорид в пересчете на 100% сухое вещество100 мг
цианокобаламин в пересчете на 100% сухое вещество1 мг
лидокаина гидрохлорид в пересчете на 100% сухое вещество20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат III — 0.2 мг, натрия гидроксида раствор 0.1 М — до pH 4.4-4.8, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — блистеры (1) из пленки полимерной — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — блистеры (2) из пленки полимерной — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат содержит витамины В 1 (тиамин), В 6 (пиридоксин) и В 12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным обратом, со стороны периферической нервной системы. Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.

Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования.

Пиридоксин является кофактором трансаминаз, а также кофактором в некоторых других реакциях метаболизма аминокислот.

Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. Тиамин проникает через гематоэнцефатический и плацентарный барьеры и обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится с мочой в α-фазе через 0,15 ч, в β-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин запасается в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.

Посте внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, после фосфорилирования CH 2 OH-группы в 5-ом положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы. Пиридоксин распределяется во всем организме и проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В 6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4 %.

После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.

Показания препарата Витаксон

В комплексной терапии следующих заболеваний:

  • нейропатическая боль, вызванная полинейропатией (в т.ч. диабетической и алкогольной);
  • невриты и невралгии: невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, межреберная невралгия, болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (дорсалгия, люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва
G54 Поражения нервных корешков и сплетений
G58.0 Межреберная невропатия
G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
G61 Воспалительная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G63.2 Диабетическая полиневропатия
M54 Дорсалгия
M54.1 Радикулопатия
M54.3 Ишиас
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

Режим дозирования

В целях быстрого достижения высоких плазменных концентраций при тяжелых и острых болевых состояниях в течение первых дней вводят по 2 мл/сут. По мере стихания состояния и в более легких случаях вводят по 2.0 мл 2-3 раза в неделю.

Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.

Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь.

Препарат вводят глубоко в мышцу.

Непреднамеренное внутривенное введение

Препарат следует вводить исключительно внутримышечно, не допуская его попадание в сосудистое русло. При непреднамеренном внутривенном введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.

В интервалах между введениями препарат принимают внутрь.

Побочное действие

Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1 /100 до 6 не несет угрозу безопасности во время беременности и в период грудного вскармливания: препарат содержит 100 мг витамина В 6 , поэтому его не следует применять в эти периоды);

  • детский возраст.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Рекомендуемая суточное потребление витамина В 1 во время беременности и в период грудного вскармливания составляет 1,4-1,6 мг, витамина В 6 — 2,4-2,6 мг. Превышение этих доз во время беременности допускается лишь при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 , поскольку безопасность применения доз, превышающих рекомендуемую суточную потребность, не подтверждена.

    Применение при беременности противопоказано.

    Витамины В 1 и В 6 проникают в грудное молоко.

    Высокие дозы витамин В 6 ингибируют образование молока.

    Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

    Применение у детей

    Особые указания

    Препарат следует вводить исключительно внутримышечно и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном внутривенном введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.

    При применении препарата более 6 месяцев возможно развитие нейропатии.

    В одной ампуле (2 мл) препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами

    Особые меры предосторожности не требуются.

    Передозировка

    При передозировке следует обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое.

    Лекарственное взаимодействие

    В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин подвергается полной деградации. В присутствии продуктов деградация витамина B 1 другие витамины могут подвергаться инактивации.

    Терапевтические дозы витамина В 6 могут снижать действие леводопы.

    Возможно взаимодействие с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином.

    Если одновременно с парентеральным введением лидокаина применяются эпинефрин или норэпинефрин, возможно усиление нежелательных реакций со стороны сердца. Возможно взаимодействие с сульфонамидами.

    При передозировке местными анестетиками применение эпинефрина или норэпинефрина не допускается.

    Условия хранения препарата Витаксон

    Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 15°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Алмирал инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по применению средства

    Алмирал

    Форма выпуска

    Раствор, ампулы

    Фармакологические свойства

    Алмирал — нестероидный препарат с выраженными обезболивающими/противовоспалительными свойствами. Он является ингибитором простагландинсинтетазы (ЦОГ). Диклофенак натрия in vitro в концентрациях, эквивалентных тем, которые были достигнуты у человека, не подавляет биосинтез протеогликанов в хрящевой ткани. Если препарат применяют одновременно с опиоидами для купирования послеоперационной боли, Алмирал существенно уменьшает потребность в опиоидах.

    Показания

    Препарат при введении предназначен для лечения:

    · воспалительных и дегенеративных форм ревматизма, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, спондилоартрита, вертебрального болевого синдрома, несуставный ревматизма;

    · острых приступов подагры

    · почечной и билиарной колик;

    · боли и отека после травм и операций;

    · тяжелых приступов мигрени.

    Препарат при введении в виде внутривенных инфузий предназначен для лечения или профилактики послеоперационной боли.

    Противопоказания

    · Повышенная чувствительность к действующему веществу, натрия метабисульфита или к любым другим компонентам препарата

    · Кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанный с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС)

    · Активная форма язвенной болезни / кровотечения или рецидивирующее язвенная болезнь / кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодах установленной язвы или кровотечения)

    · III триместр беременности;

    · Как и другие НПВС, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита;

    · Воспалительные заболевания кишечника (например болезнь Крона или язвенный колит);

    · Застойная сердечная недостаточность (NYHA II -IV)

    · Высокий риск развития послеоперационных кровотечений, свертывания крови, нарушений гемостаза, гемопоэтических нарушений или цереброваскулярных кровотечений;

    · Лечение ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ боли при аорто-коронарном шунтировании (или использования аппарата искусственного кровообращения)

    · Ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесенный инфаркт миокарда

    · Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеют эпизоды преходящих ишемических атак;

    · Заболевания периферических артерий.

    В данной лекарственной форме препарат противопоказан детям.

    Только по внутривенного применения .

    · Одновременное применение НПВП или антикоагулянта (в том числе низких доз гепарина).

    · Наличие в анамнезе геморрагического диатеза, подтвержденная или подозреваемая цереброваскулярная кровотечение в анамнезе.

    · Операции, связанные с высоким риском кровотечения.

    · Бронхиальная астма в анамнезе.

    · Умеренное или тяжелое нарушение функции почек (креатинин сыворотки крови> 160 мкмоль / л).

    · Гиповолемия или обезвоживания с любой причине.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Диклофенак подавляет выработку простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности, развитие плода. Поэтому препарат нельзя назначать при беременности.

    Активное вещество в небольших количествах может выделяться с материнским молоком, поэтому его не стоит применять в период кормления грудью.

    Состав

    Действующее вещество: 3 мл раствора (1 ампула) содержит диклофенак натрия 75 мг .
    Вспомогательные вещества : пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия формальдегид сульфоксилатов, натрия метабисульфит (E 223), натрия гидроксид, вода для инъекций.

    Способ применения и дозы

    П репарат следует применять в минимальных эффективных дозах в течение наикратчайшего периода времени, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента.

    Взрослые . Препарат Алмирал, р-р для инъекций, не применяют более 2 дней. В случае необходимости лечение можно продолжить таблетками или суппозиториями диклофенака.

    В/м инъекция . С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте инъекции необходимо соблюдать следующие правила.

    Доза обычно составляет 75 мг (1 ампула) в сутки, которую вводят путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях (например колики) суточную дозу можно повысить до 2 инъекций по 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по 1 инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы 75 мг р-ра для инъекций можно комбинировать с другими лекарственными формами диклофенака (например таблетками или суппозиториями) до максимальной суммарной суточной дозы 150 мг диклофенака натрия.

    В условиях приступа мигрени клинический опыт ограничен случаями с начальным применением 1 ампулы 75 мг, дозу вводят при возможности сразу же после применения суппозиториев по 100 мг в тот же самый день (при необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

    Нет доступных данных по применению препарата Алмирал для лечения приступов мигрени продолжительностью более 1 сут.

    В/в инфузии . Непосредственно перед началом в/в инфузии Алмирал следует развести в 100–500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. Оба р-ра необходимо буферизировать р-ром бикарбоната натрия (0,5 мл 8,4% р-ра или 1 мл 4,2%). Использовать можно только прозрачные р-ры.

    Алмирал, р-р для инъекций, не следует вводить в виде болюсной инъекции.

    Рекомендуемые альтернативные режимы дозирования препарата Алмирал, р-ра для инъекций:

    • для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг необходимо вводить непрерывно в течение от 30 мин до 2 ч; в случае необходимости лечение можно повторить через 4–6 ч, но доза не должна превышать 150 мг/сут;
    • для профилактики послеоперационной боли через 15 мин — 1 ч после хирургического вмешательства необходимо ввести нагрузочную дозу 25–50 мг, после этого следует применить непрерывную инфузию примерно 5 мг/ч до максимальной суточной дозы 150 мг.

    Пациенты пожилого возраста. Хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика препарата Алмирал не ухудшается до какой-либо клинически значимой степени, НПВП следует применять с особой осторожностью у таких больных, которые, как правило, более склонны к развитию нежелательных реакций. В частности, у ослабленных пациентов пожилого возраста или пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ); также пациентов необходимо обследовать относительно желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВП.

    Рекомендуемая максимальная суточная доза препарата Алмирал составляет 150 мг.

    Дети. Диклофенак в лекарственной форме р-ра для инъекций противопоказан для применения у детей.

    Побочные действия

    Расстройства нервной системы: тревожность, цефалгия (головные боли), нарушения сна, сонливость, асептический менингит, депрессия, судороги, кошмарные сновидения.

    Расстройства пищеварительной системы: вздутие, боли в животе, сухость во рту, диарея/запор, желтуха, поражение пищевода, тошнота, появление пептических язв, гепатит, цирроз, кровь в кале, некроз печени, колит, панкреатит.

    Расстройства восприятия: нечеткость зрения, шум в ушах, двоение в глазах, снижение слуха, нарушение вкуса.

    Расстройства мочеполовой системы: олигурия (уменьшение количества мочи), отеки, белок в моче, недостаточность почек, кровь в моче, нефрит.

    Изменения кожи: токсический дерматит, сыпь, экзема, алопеция (потеря волос), крапивница, повышенная фоточувствительность (непереносимость солнца), зуд, мелкоточечные кровоизлияния.

    Нарушение кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Сердечные нарушения: повышение давления, недостаточность сердца (застойная), экстрасистолия, боль за грудиной, инфаркт.

    Расстройства дыхания: пневмонит, спазм бронхов, кашель, отек гортани.

    Аллергия: отечность губ, языка, васкулит (воспаление сосудов).

    Местные реакции: некроз (распад тканей) жировой ткани, жжение, инфильтрат (плотное образование), асептический некроз.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Препарат способствует увеличению плазменных концентраций дигоксина, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных гипогликемических препаратов и производных хинола. Кроме того, препарат способствует повышению концентрации лития в крови.

    Диклофенак натрия повышает токсичность циклоспорина и метотрексата.

    При одновременно применении повышает риск развития нежелательных эффектов глюкокортикостероидов.

    Препарат усиливает риск развития гиперкалиемии при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.

    Ацетилсалициловая кислота при одновременном применении способствует снижению плазменных концентраций диклофенака натрия.

    Передозировка

    Передозировка проявляется головокружением, головной болью, помутнением сознания, рвотой, нарушением дыхания. У детей могут наблюдаться миоклонические судороги, нарушение работы печени/почек, рвота, боль в животе, кровотечение.

    При передозировке необходимо прекратить применение лекарства, обратиться за медицинской помощью.

    Условия хранения

    Препарат Алмирал рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.

    Алмирал

    Инструкция

    • русский
    • қазақша

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Алмирал, раствор для инъекций 75 мг/3 мл, 3 мл

    Состав

    1 мл препарата содержит

    активное вещество — диклофенак натрия 25.00 мг

    вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, натрия формальдегида сульфоксилат, натрия метабисульфит (Е 223), натрия гидроксид, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор

    Фармакотерапевтическая группа

    Нестероидные противовоспалительные средства. Производные уксусной кислоты и родственные субстанции. Диклофенак.

    Код АТХ М01AB05

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После внутримышечного (в/м) введения 75 мг диклофенака абсорбция начинается немедленно. Средняя пиковая концентрация в плазме крови, составляющая около 2.558 ± 0.968 мкг/мл (2.5 мкг/мл = 8 мкмоль/л), достигается через 20 минут. Объем абсорбции зависит от величины дозы линейно.

    При внутривенной (в/в) инфузии 75 мг диклофенака, в течение 2 ч, средняя пиковая концентрация в плазме крови составляет около 1.875 ± 0.436 мкг/мл (1.9 мкг/мл =5.9 мкмоль/л).

    Кратковременные инфузии приводят к высшей максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови, в то время как длительные — к концентрациям, пропорциональным показателю после 3–4 ч инфузии.

    После инъекции раствора, приема таблеток или применения суппозиториев, концентрации диклофенака в плазме крови снижается сразу после достижения пиковых уровней.

    Площадь подкривой концентрации (AUC) после в/м или в/в введения приблизительно вдвое больше, чем после перорального или ректального введения, так как отсутствует «эффект первого прохождения» через печень.

    99,7% диклофенака связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином (99,4%).

    Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где Cmax устанавливается через 2–4 ч после достижения пикового значения в плазме крови. Период полувыведения (T½) из синовиальной жидкости составлял 3–6 ч. Через

    2 ч после пикового значения в плазме крови, концентрация диклофенака в синовиальной жидкости превышает этот показатель, и сохраняется на высоком уровне в течение 12 ч.

    Метаболизм диклофенака происходит частично путем глюкуронизации, но в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, с образованием нескольких фенольных метаболитов, большая часть которых превращается в конъюгат глюкуронида. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака.

    Общий системный клиренс диклофенака в плазме крови составляет 263±56 мл/мин (среднее значение ±СО). T½ из плазмы крови составляет 1–2 ч.

    4 метаболита, включая 2 активных, также имеют короткий T½ из плазмы крови -1–3 ч.

    Около 60% введенной дозы выводится с мочой, в виде глюкуронидного конъюгата и в виде метаболитов, большая часть которых также превращается в глюкуронидные конъюгаты. Менее 1% выводится в неизмененном виде, остатки дозы выводятся в виде метаболитов через желчь, с калом.

    Диклофенак обнаруживается в незначительных количествах в грудном молоке.

    Фармакодинамика

    Алмирал — нестероидное средство с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Основным механизмом действия является блокирование биосинтеза простагландинов, вследствие ингибирования циклооксигеназы. Алмирал значительно снижает необходимость в одновременном применении опиоидных обезболивающих препаратов для снятия боли в послеоперационный период.

    Кроме того, Алмирал ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызываемую АДФ и коллагеном.

    Показания к применению

    Внутримышечное применение — при остром болевом синдроме, в том числе при:

    — остром приступе подагры

    — для лечения и профилактики постоперационной боли

    Способ применения и дозы

    Препарат Алмирал не следует применять более 2-х дней.

    Для дальнейшего лечения рекомендуется применение диклофенака в виде таблеток или ректальных суппозиториев.

    Алмирал вводят внутримышечно 75 мг в сутки, путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Возможно введение по 75 мг 2 раза в сутки, при этом интервал между введениями должен составлять несколько часов и следующую инъекцию следует вводить в другую ягодицу.

    При почечной колике назначают 75 мг (1 ампула) внутримышечно, следующая доза 75 мг может быть введена, при необходимости, через 30 минут (в другую ягодицу).

    Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

    Не следует вводить Алмирал в виде внутривенной болюсной инъекции.

    Лечение постоперационной боли от умеренной до тяжелой степени: 75 мг вводят инфузионно непрерывно, в течение от 30 минут до 2-х часов.

    При необходимости, через 4-6 часов лечение можно повторить.

    Общая доза не должна превышать 150 мг в сутки.

    Профилактика постоперационной боли: 25мг-50мг Алмирала вводится инфузионно, в течение от 15 минут до 1 часа, с последующей непрерывной инфузией по 5 мг/час, до максимальной суточной дозы 150 мг.

    Учитывая склонность к развитию побочных реакций у данной группы пациентов, необходимо соблюдать особую осторожность при применении Алмирала. Также, необходим контроль врача, в течение 4 недель от начала терапии, из-за возможного развития кровотечения из ЖКТ.

    У ослабленных пожилых пациентов или со сниженной массой тела необходимо применять самую низкую эффективную дозу.

    Максимальная суточная доза 150 мг.

    Способ разведения препарата для внутривенной инфузии

    Алмирал разводят в 100 мл-500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, буферизированных раствором натрия бикарбоната (0.5 мл 8.4% или 1.0 мл 4.2%).

    Использовать только свежеприготовленный, прозрачный раствор. В случае определения в полученном растворе кристаллов или осадка, применять его нельзя. Неиспользованный раствор для инфузий утилизировать.

    Читайте также:  Эпилепсия у детей признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
    Ссылка на основную публикацию
    АЛМАГЕЛЬ НЕО суспензия — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Тева Украина Спр
    Алмагель нео : инструкция по применению Состав • Фармакотерапевтическая группа • Показания к применению • Противопоказания • Способ применения и...
    Аллергический кашель симптомы
    Аллергический кашель Что такое аллергический кашель? Существует огромное количество характерных проявлений сверхчувствительности организма к определённого рода веществам, процессам и факторам....
    Аллергический отек лица фото, МКБ, лечение, у ребенка, что делать, в домашних условиях, причины
    Что делать при опухании лица от аллергии? Аллергия – это патологическое состояние, которое возникает в результате неправильного восприятия организмом того...
    АЛМИРАЛ инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
    Витаксон (Vitaxon) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Витаксон Раствор для в/м...
    Adblock detector