Анестезиология в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, стационар ЕМС в Москве

Наркоз при аборте. Основная характеристика видов

Современное прерывание беременности не проводится без применения анестезии. Если раньше (несколько десятков лет назад) аборт без наркоза считался нормой, то сейчас специалисты считают проведение такой процедуры без качественной анестезии недопустимым. Даже при медикаментозном способе врачи назначают препараты, обладающие спазмолитическим действием, которые способны ослабить болевые ощущения.

В современных клиниках аборт может проводится под наркозом или анестезией (спинальной, эпидуральной, местной). Все зависит от того каким способом делается аборт.

Общий наркоз во время аборта

Часто женщины просят использовать общий наркоз. Если это одобряет политика больницы, то врач может пойти навстречу пациентке. Но сегодня не во всех клиниках присутствует необходимое для этого оборудование (дыхательный аппарат). Конечно, такая техника может и не понадобиться, но в случае развития дыхательной недостаточности после введения анестезии, отсутствие оборудования может быть причиной летального исхода.

Кроме того, после применения общего обезболивания женщина должна продолжительное время находиться в больнице и наблюдаться специалистами. Тем не менее, многие пациентки предпочитают делать общий наркоз, так как полностью отсутствует восприятие происходящих событий.

Общий наркоз при хирургическом аборте

Особенно большое внимание уделяется вопросу обезболивания при оперативном вмешательстве. В таких ситуациях наркоз при аборте играет огромную роль. Здесь должны учитываться такие факторы:

  • срок беременности;
  • возраст женщины;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • присутствующие заболевания женщины.

Пациенток, которым предстоит проведение подобной процедуры, интересует вопрос о том, под каким наркозом делают аборт. Хирургический вид прерывания беременности всегда выполняется под общей анестезией. Пациентка при этом крепко спит, все мышцы ее тела находятся в расслабленном состоянии, а болевые ощущения полностью отсутствуют. Это существенно облегчает участь хирурга и позволяет ему без каких-либо препятствий осуществить все необходимые манипуляции.

Как правило, обезболивающее средство вводится через внутривенный укол. Вид и доза наркотических препаратов-анальгетиков с транквилизаторами зависит от того, сколько будет длиться операция. Самыми популярными сегодня препаратами является калипсол, тиопентал натрия, пропофол.

Подготовка к хирургическому аборту

Хирургический аборт характеризуется тщательной подготовкой женщины к этой процедуре. Перед операцией пациентка подвергается подробному обследованию. Это дает возможность врачу-анестезиологу не допустить побочные эффекты и предотвратить негативные последствия. Алгоритм действий при подготовке к хирургическому прерыванию беременности состоит в следующем:

  1. Прохождение электрокардиографии (за день до операции).
  2. Сдача лабораторных анализов крови и мочи.
  3. Ограничение в еде и жидкости (непосредственно в день операции), так как процедура должна осуществляться только на голодный желудок. Так остатки пищи не смогут попасть в легкие.

Противопоказания к общему наркозу

Общий наркоз при хирургическом аборте – явление распространенное, но он может быть опасен, если женщина имеет какие-либо противопоказания к применению подобного обезболивающего. Противопоказания к нему в ходе прерывания беременности состоят в следующем:

  • присутствие серьезных поражений печени и сердечнососудистой системы;
  • наличие аритмии;
  • прогрессирующая бронхиальная астма;
  • нарушенное кровообращение;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • возраст от 50 лет.
Читайте также:  Жжение в ухе причины и лечение

«Частичный наркоз» (седация)

Седация представляет собой разновидность общей анестезии. Но при этом способе обезболивания полноценное крепкое медикаментозное состояние отсутствует, а наблюдается притупленные ощущения и расслабление всех мышц тела. Такое состояние организма называется поверхностным сном.

После того, как действие такого обезболивания прошло, ощущения, которые испытывала женщина за время проведения аборта, забываются полностью, либо же смутно помнятся в виде нечеткой картины.

Местная анестезия при вакуумном прерывании беременности

Вакуумный аборт является более безопасным (длится от пяти до пятнадцати минут) и менее болезненным, чем проведение выскабливания матки хирургическим способом. Но и это вмешательство в организм женщины проводится только с применением обезболивания. Чаще всего при проведении такой процедуры применяется местное обезболивание. Этот способ анестезии является самым распространенным.

В зависимости от препаратов, которые планируются использоваться, а также от индивидуальных особенностей пациентки, способ введения лекарства при вакуумном прерывании беременности может быть двух вариантов:

  1. Лекарство вводится через влагалище в матку. На протяжении всего процесса пациентка пребывает в сознании, но во время операции ей не больно. Этот способ позволяет существенно уменьшить неприятные ощущения, но при этом присутствует и определенный риск. Например, если раствор случайно покажется в кровеносном сосуде, это может спровоцировать начало судорог. Однако вероятность такой ситуации минимальна.
  2. Внутримышечный. Действие анестетика не дает болевым импульсам проходить через нервные волокна, что позволит притупить болевые симптомы.

После операции с использованием местного обезболивающего препарата восстановление организма происходит довольно быстро и сравнительно легко, а риск возникновения каких-либо серьезных осложнений снижен к минимуму. Однако в некоторых случаях наблюдается аллергические реакции, воспалительные процессы и плохое самочувствие женщины.

Особенности реабилитационного периода

Помимо этого, реабилитация после вакуумного аборта с использованием местной анестезии характеризуется такими признаками:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • озноб (обычно уходит через несколько часов);
  • галлюцинации и нарушение нормального восприятие действительности (в таких случаях необходима помощь анестезиолога);
  • нарушение памяти;
  • потеря сознания;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение работы дыхательной системы (требует дополнительного лечения).

Такого рода осложнения связывают и с осуществлением мини аборта, и с неправильно сделанным выбором наркоза.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Анестезия: вопросы и ответы

Что такое анестезия?

Этот термин означает различные обезболивающие лекарственные средства, которые получает пациент перед операцией или другими процедурами. Иногда, в случае погружения пациента в бессознательное состояние, анестезия также избавляет пациента от воспоминаний об операции.

Какие виды анестезии существуют?

  • Местная. Маленький участок тела «немеет» и перестает чувствовать боль. Существуют специальные мази, гели, спреи, подкожные инъекции (уколы). Во время местной анестезии пациент бодрствует. Этот вид анестезии используется во время небольших вмешательств, таких как биопсия молочной железы (когда нужно взять образец клеток с помощью введения иглы).
  • Регионарная. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Один из видов регионарной анестезии — спинальная: с помощью инъекции в поясницу врач «выключает» чувствительность ног или живота для операции на них. Другой вид — эпидуральная анестезия, её часто используют для обезболивания родов и также во время операций и после них. При регионарной анестезии пациент также не спит, но врач может дополнительно назначить ему седативные (успокаивающие) средства, от которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера.
  • Общая (наркоз). Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть. Иногда уснувшему пациенту вводят в горло дыхательную трубку.

Общую анестезию всегда проводит врач-анестезиолог. Перед операцией он беседует с пациентом и задает ему вопросы:

  • Есть ли у вас проблемы со здоровьем?
  • Что с зубами — есть ли искусственные, не шатаются ли свои?
  • Какие лекарства вы принимаете (включая биодобавки, травы)?
  • Курите, пьете, принимаете ли наркотики?
  • Есть ли аллергия на пищу или медикаменты?
  • Были ли у вас или ваших родственников осложнения во время анестезии?
Читайте также:  Запор потом понос причины · GitHub

Тип анестезии, который вы получите, будет зависеть и от ваших ответов на эти вопросы, и от вида операции, которую вам нужно сделать. Иногда конкретный тип наркоза выбирает ваш хирург. Иногда вам предложат выбрать между несколькими типами анестезии.

Ваш анестезиолог расскажет вам, какой наркоз вам предстоит, и ответит на все ваши вопросы. Во время операции он будет следить за тем, как ваш организм реагирует на вмешательство, за вашим дыханием, давлением и сердцебиением, чтобы убедиться, что вам не больно. Если вы находитесь под общим наркозом, анестезиолог проследит за тем, чтобы вы не проснулись во время операции.

Бывает ли так, что пациент просыпается во время операции?

Это бывает крайне редко (реже, чем в одном из 15000 случаев). Анестезиолог может добавить наркоз, если увидит, что это необходимо.

Каковы побочные эффекты анестезии?

После спинальной или эпидуральной анестезии:

  • онемение в течение нескольких часов;
  • трудности с мочеиспусканием (врач может поставить вам катетер, но через несколько часов вы сможете помочиться сами);
  • в редких случаях может возникнуть головная боль (её называют «спинальной»), которая длится несколько дней, убирается при помощи обезболивающих таблеток и проходит сама.

После общей анестезии:

  • после пробуждения вы можете чувствовать себя немного «не в себе» — как будто не совсем трезвым или слегка дезориентированным;
  • может возникнуть тошнота и рвота; врач даст вам лекарство, которое поможет облегчить эти симптомы;
  • першение в горле — если вам вводили дыхательную трубку. Обычно оно быстро проходит.

После некоторых состояний и операций пациенты могут испытывать проблемы с дыханием. Обычно в этих случаях их на некоторое время оставляют на аппарате искусственной вентиляции легких и вводят седативные препараты. Перед операцией анестезиолог предупредит вас о возможных проблемах с дыханием в вашем случае.

Читайте также:  Головная боль в затылке, болит затылок причины

Что еще мне следует знать об анестезии?

Перед операцией не стесняйтесь задавать анестезиологу все волнующие вас вопросы о рисках и преимуществах анестезии, и о том, какой наркоз вам дадут. После операции анестезиолог зайдет к вам, чтобы наблюдать за вашим пробуждением. Безопасность пациентов во время операции с годами значительно возросла, и ваш анестезиолог в первую очередь позаботится о ней.

Читайте также:

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.

Хирургический аборт

Хирургический аборт – это прерывание беременности в ходе хирургической процедуры. Процедура проводиться под наркозом. Во время процедуры канал шейки матки расширяют и беременность удаляется из матки специальным вакуумным наконечником. По собственному желанию можно прерывать беременность хирургическим путем до 12 недели беременности (11 недель + 6 дней, считая дни с первого дня последней прошедшей менструации). Хирургический аборт является безопасным и эффективным методом прерывания беременности.

Процедура
Хирургическое прерывание беременности производят под кратковременным наркозом (лекарства вводятся внутривенным уколом). В ходе процедуры канал шейки матки расширяют максимально до диаметра 10-12 мм и беременность удаляют из полости матки при помощи специального вакуумного наконечника. При необходимости во время процедуры или после неё вводят и лекарства для сокращения матки, которые способствуют сокращениям матки и уменьшают последующее кровотечение. Сама процедура обычно длится около 5-10 минут. Как правило, в больницу следует прийти утром, а после обеда уже отпустят домой. После хирургического аборта кровотечение может присутствовать еще 2-3 недели. До процедуры под наркозом нельзя есть и пить по меньшей мере 6 часов.

Преимущества и недостатки хирургического аборта:
+ Эффективный метод прерывания беременности.
+ Безопасный метод прерывания беременности.
+ Прерывание беременности происходит уже во время процедуры.

— Могут присутствовать побочные явления: тошнота, рвота, повышение температуры, боли в нижней части живота, обильное и длительное кровотечение.
— Менее приватен.
— Инвазивная процедура.
— Используется наркоз – риск возникновения осложнений, связанных с наркозом.
— Опасность кровотечения, опасность возникновения повреждения шейки матки или матки, также очень редко опасность повреждения кишечника или мочевого пузыря.
— В случае повреждения матки может быть необходимо проведение операции для устранения повреждения матки, в очень редких случаях может стать необходимым удаление матки.

Ссылка на основную публикацию
Ангина Как передается ангина,Виды ангины,Симптомы ангины
Заразна ли ангина для окружающих Точка зрения врача Разновидности острого тонзиллита и их контагиозность (заразность) Как долго ангина может быть...
Анатомия и физиология позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска Грыжа спины, или межпозвоночная грыжа — состояние, при котором межпозвоночный диск деформируется и выступает за пределы тел...
Анатомия Мозжечок, cerebellum
Класс земноводные - Amphibia Земноводные, или амфибии, во взрослом состоянии, как правило, наземные животные, но они еще тесно связаны с...
Ангина пути заражения, клиника, лечение, профилактика
Ангина Ангина — это инфекционное воспаление миндалин, передающееся воздушно-капельным или иными путями. Возбудителями данного заболевания являются стафилококки и стрептококки, которые...
Adblock detector