Артеріальна гіпертензія Симптоми і лікування артеріальної гіпертензії Компетентно про здоров я на iL

17 травня – Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертензією

17 травня 2017 року за ініціативою Всесвітньої організації охорони здоров’я проводиться Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертонією.

Артеріальна гіпертонія разом з іншими серцево-судинними захворюваннями посідає перше місце у світі та Україні за показниками смертності. Підвищений артеріальний тиск, або артеріальна гіпертензія, є найвагомішим чинником розвитку інфаркту міокарда та інсульту. Понад 1,5 млрд. людей на Землі страждають на це підступне захворювання, причому майже 45% з них навіть не знають, що мають підвищений артеріальний тиск.

За оцінками ВООЗ, 17,5 млн. осіб щороку помирають від інфаркту міокарда та інсульту. Однак вчені довели, що 80% таких смертей можна уникнути.

При артеріальній гіпертонії, за визначенням Комітету експертів ВООЗ, спостерігається постійно підвищений систолічний або діастолічний артеріальний тиск. Верхньою межею норми вважають значення 140 мм.рт.ст. для систолічного артеріального тиску та 90 мм.рт.ст. – для діастолічного.

Приблизно 90-95% випадків артеріальної гіпертонії відносяться до категорії первинної гіпертонії, яка характеризується появою високого кров’яного тиску без будь-яких очевидних причин. Решта 5-10% випадків артеріальної гіпертонії, яку називають вторинною, симптоматичною гіпертонією, спричиняються хворобами інших органів і систем (нирок, артерій, серця або ендокринної системи). Загалом існує понад 50 захворювань та клінічних станів, що можуть призводити до розвитку вторинної артеріальної гіпертонії.

В Україні значна поширеність артеріальної гіпертензії серед населення обумовила збільшення кількості хвороб системи кровообігу протягом 1991-2016 р. р. у 3 рази. Смертність від серцево-судинної патології становить 66,3% загального показника.

За статистикою, гострий інфаркт міокарда виникає у 50 тис. українців, кожний третій з яких помирає. Серцево-судинні захворювання призводять до первинної інвалідизації 33% хворих.

Артеріальна гіпертонія частіше виникає у людей похилого віку, проте починається захворювання в молодому, а інколи навіть і в дитячому віці.

Багато років артеріальна гіпертонія вражає серце і судини, і якщо не проводиться своєчасне і кваліфіковане лікування, викликає інфаркт, стенокардію, інсульт, сліпоту, захворювання нирок, слабкість серцевого м’яза з розвитком серцевої недостатності.

Людина з артеріальною гіпертонією має знати, що лікування її є пожиттєвим, тобто нормалізація тиску забезпечується за допомогою фармакологічних препаратів та ведення здорового способу життя, а саме:

– обмеження вживання кухонної солі до 5г на добу;

– зменшення маси тіла при її надлишку;

– обмеження вживання алкогольних напоїв;

– зменшення вживання насичених жирів, солодощів та холестерину;

– відмову від паління;

– підвищення фізичної активності в години дозвілля;

– психоемоційне розвантаження та релаксацію.

За даними ВООЗ, профілактика, спрямована на зміну способу життя, є універсальною «вакциною» проти артеріальної гіпертонії, а застосування перелічених заходів сприяє зменшенню її нових випадків на 50%. Кваліфіковані поради щодо зміни способу життя, корекції ваги тіла, фізичної активності може надати сімейний лікар.

Підвищений артеріальний тиск, артеріальна гіпертензія, гіпертонія

Нормальним вважається артеріальний тиск 120 і 80 мм рт.ст. Це не залежить від віку (крім дітей), статі, расової приналежності і політичних поглядів.

Артеріальний тиск – не константа. Організм регулює артеріальний тиск виходячи з власних потреб. Якщо Ви пробігли 3 км, тому що згадали, що забули вимкнути праску або нервували на іспиті, тому що в 6 ранку повернулися з нічного клубу, не дивно, що організм порахував, що потрібно тиск підвищити. Терапія такого стану в основному полягає в спокої.

Вимірювати артеріальний тиск правильно через 20-30 хвилин відпочинку. Найбільш діагностично важливим є вимірювання артеріального тиску вранці після пробудження. Якщо такий тиск вище 140 і 90 мм рт. ст. Можна починати замислюватися про артеріальну гіпертензію й піти на прийом до терапевта, викликати його або швидку медичну допомогу, якщо Ваш стан не дозволяє подорожувати.

Артеріальна гіпертензія (АГ, Гіпертонія) – стійке підвищення артеріального тиску від 140/90 мм рт.ст. і вище. Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба) становить 90-95% випадків АГ. В інших випадках діагностують вторинні, симптоматичні артеріальні гіпертензії: ниркові (нефрогенний) 3-4%, ендокринні 0,1-0,3%, гемодинамічні, неврологічні, стресові, обумовлені прийомом деяких речовин і АГ вагітних, при яких підвищення тиску крові є одним із симптомів основного захворювання.

Артеріальна гіпертензія – одне з найпоширеніших захворювань серцево-судинної системи. Встановлено, що артеріальною гіпертонією страждають 20-30% дорослого населення. З віком поширеність хвороби збільшується і досягає 50-65% у осіб старше 65 років.

Виникненню гіпертонічної хвороби сприяють більш 20 мутацій в генетичному коді людини.

Класифікація артеріального тиску (АТ), виміряного в спокої за методом Н. С. Короткова, за ступенями АГ (JNC-VI):

Раніше вважалося, що в нормі може бути невелике розходження в цифрах систолічного артеріального тиску у однієї людини при вимірюванні його на різних руках. Але останні дані говорять про те, що різниця в 10-15 мм рт.ст. може свідчити про наявність якщо не церебро-васкулярних захворювань, то хоча б сприяє розвитку артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних захворювань патології периферичних судин. Причому, хоча дана ознака має досить низьку чутливість (15%), його відрізняє дуже висока специфічність 96%. Тому артеріальний тиск дійсно, як це завжди було відображено в інструкціях, слід вимірювати на обох руках, фіксувати відмінності для призначення додаткових обстежень, класифікувати тиск по максимальному показнику з двох рук. Щоб не помилитися, покладається в кожному випадку вимірювати тиск на кожній руці тричі з короткими інтервалами і вважати істинними найнижчі цифри. Правда, зустрічаються хворі, у яких величини тиску з кожним виміром не знижуються, а підвищуються. Також зустрічається ефект Білого халату. Коли тиск підвищується тільки на прийомі у лікаря. У таких випадках потрібно диференціювати поломку особистого сфігмоманометра, устойства для вимірювання артеріального тиску, і таємниць, які хворий намагається від лікаря сховати …

Читайте также:  Наталья Антонова (актриса) биография, фото, личная жизнь - семья, муж Наталии Антоновой (рост вес) 2

Оптимальне АТ – САД (систолічний артеріальний тиск)

Нормальне АД САД 120-129/ДАД 80-84 мм рт.ст. (Предгіпертензія згідно JNC-VII) Високонормальное АД САД 130-139/ДАД 85-89 мм рт ст. (Предгіпертензія згідно JNC-VII)

  • 1 ступінь АГ – САД 140-159/ДАД 90-99.
  • 2 ступінь АГ – САД 160-179/ДАД 100-109.
  • 3 ступінь АГ – САД 180 і вище / ДАТ 110 і вище.
  • Ізольована систолічна гіпертонія – САД вище або дорівнює 140/ДАД нижче 90.

Стадії гіпертонічної хвороби.

  • Гіпертонічна хвороба (ГХ) I стадії передбачає відсутність виявляються старими медичними технологіями змін в «органах-мішенях».
  • Гіпертонічна хвороба (ГХ) II стадії встановлюється при наявності змін з боку одного чи кількох «органів-мішеней».
  • Гіпертонічна хвороба (ГБ) III стадії встановлюється при наявності асоційованих клінічних станів.

Розрізняють синдроми первинної і вторинної артеріальної гіпертензії. Синдром первинної артеріальної гіпертензії (есенціальною, гіпертонічної хвороби) спостерігається у 90-95% хворих з підвищеним АТ, у решти 5% АГ викликають захворювання, посіндромно об’єднані як вторинні АГ ниркового та іншого генезу. Синдром первинної АГ (ГБ) на початку захворювання часто характеризується більш-менш тривалим періодом лабільною артеріальної гіпертонії, яка іноді ускладнюється гіпертонічними кризами. Хворий може не відчувати погіршення самопочуття аж до початку гіпертонічного кризу і не підозрювати про хворобу до постановки діагнозу лікарем. Це в цілому характерно для АГ, звичайно є, на відміну від своїх небезпечних ускладнень і захворювань, що викликали вторинну АГ, суб’єктивно не маніфестаційним захворюванням. Розвиток АГ може виявлятися і: головними болями, болями в області серця (кардиалгії), загальною слабкістю, порушеннями сну, часто внаслідок посилення утворення сечі вночі і ніктурії. У здорових людей навіть при часто сприяє успіхам у різної діяльності гіпертензивна реакція днем АД значно знижується до оптимальних величин під час нічного сну, а у хворих ГБ це зазвичай не відбувається. Розвитку ГБ сприяють нічні зміни або нічний спосіб життя. Поразка органів-мішеней проявляється розвитком гіпертрофії міокарда, потовщенням стінок судин. Синдром вторинної (симптоматичної) артеріальної гіпертензії ниркового генезу спостерігається при ураженні ниркових артерій (вазоренальної (реноваскулярній)) і при паренхіматозних гіпертензіях: IgA-нефропатії, хронічному гломерулонефриті, вторинних гломерулонефритах, що ускладнили гострий гломерулонефрит, нефропатію вагітних, діабетичної нефропатії, подагрі, колагенозах, васкулітах, при пухлинах нирок, сечокам’яної хвороби. Синдрому зазвичай супроводжують симптоми – біль у ділянці нирок, дизуричні явища, набряки, а так же патологія сечового осаду та зміни в аналізах крові запального характеру. Іншими причинами симптоматичних гіпертензій можуть служити захворювання ендокринної системи, наслідки захворювань і травм головного мозку, запальні захворювання та вади розвитку аорти та багато інших. У міру розвитку симптоматичних (вторинних) гіпертензій при відсутності своєчасного лікування захворювань, що їх викликали, у хворих виникає і ГБ, і після лікування цих захворювань АГ стає менш вираженою, але не зникає через ГБ.

Гіпертонічна хвороба (есенціальна гіпертензія) – мультифакторное поліетіологічне захворювання, в основі патогенезу якого можуть бути, крім визначального значення факторів зовнішнього середовища (включаючи умови праці, побуту, відпочинку, відносини з іншими людьми, клімат, мікроклімат, звукові і електромагнітні поля, випромінювання, дієта (особливо надмірне споживання кухонної солі, дефіцит вітамінів, есенціальних біоелементів) і споживану води), трудового процесу, іншої діяльності і поведінки хворого, також і аномалії розвитку (наприклад, аномальний вага при народженні), інші симптоматичні компоненти, наприклад, пов’язані з веденням пологів під час народження хворого, і успадковані полігенні фактори, що обумовлюють високу активність пресорних механізмів тривалої дії та / або зниження активності депресорних механізмів. Висловлюючись немедичною мовою, причиною гіпертонічної хвороби є підвищена активність біологічних механізмів, які викликають підвищення хвилинного об’єму крові і/або підвищення периферичного судинного опору. Особливе місце серед цих механізмів займає реплікація патогенних мікроорганізмів, особливо посилюється при різних стресових станах пов’язана з ізольованою систолічною гіпертензією та систоло-діастолічної гіпертензією реплікацією цитомегаловірусу.

Захворювання закріплюється з моменту виснаження депрессорной функції нирок. Виявляється стійким хронічним підвищенням діастолічного та/або систолічного артеріального тиску, характеризується частотою від 15% до 47% в популяції.

В даний час учені, починаючи з Г. Ф. Ланга в Росії і пізніше знаменитого фізіолога Г. Сельє в Канаді, встановили, що важливим компонентом патогенетичних механізмів, що призводять до розвитку гіпертонії і впливають на прогноз, є умови праці, побуту, соціальні фактори та психоемоційний стрес. Важливу роль відіграє тривала психічна травматизація. У той же час існує припущення про те, що ступінь впливу стресового впливу залежить від особистісних особливостей і схильності до розвитку артеріальної гіпертензії.

Гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз є результатом різкого порушення механізмів регуляції артеріального тиску, що в свою чергу призводить до сильного підвищення артеріального тиску і розладом циркуляції крові у внутрішніх органах. Під час гіпертонічного кризу спостерігаються симптоми порушення кровопостачання головного мозку і серця. У хворих зустрічаються такі скарги і симптоми:

  • Різке і частіше незвично значне підвищення артеріального тиску (у зазвичай нормотензивних і гіпотензивних пацієнтів при гіпертонічному кризі тиск може не досягати значних величин)
  • Втрата працездатності, стомлюваність
  • Почервоніння обличчя, грудей
  • «Мушки», миготіння перед очимаБезсоння, тривога, страх
  • Головні болі, особливо в потиличній частиніШум, дзвін, писк у вухах, оглушення
  • Задишка
  • Болі в грудях
  • Неврологічні порушення, запаморочення, затьмарення свідомості.
Читайте также:  Класс Сосальщики - ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ - ПОДЦАРСТВО МНОГОКЛЕТОЧНЫЕ - ЖИВОТНЫЕ

Гіпертонічний криз може бути ускладненим (загрожувати життю), коли для збереження життя медичну допомогу потрібно прагнути надати протягом години, неускладненим (до 24 годин). При злоякісної гіпертензії врятувати життя хворому можна і при більшій затримці. Але краще починати лікування максимально швидко в усіх випадках, тому що ураження органів-мішеней залежить від часу до початку лікування і відбувається при всіх кризах і при злоякісній гіпертензії.

Гіпертонічний криз завжди вважається ускладненим в наступних випадках:

  • гіпертонічна енцефалопатія;
  • гостре порушення мозкового кровообігу;
  • гострий коронарний синдром;
  • гостра лівошлуночкова недостатність;
  • аневризма аорти;
  • феохромоцитома;
  • ГК на тлі прийому амфетамінів, кокаїну та ін
  • пре-еклампсія і еклампсія;
  • важка АГ, асоційована з субарахноїдальним крововиливом або травмою головного мозку;
  • АГ у післяопераційних хворих і при загрозі кровотечі.

Гіпертонічний криз становить небезпеку для хворих як без, так і з уже існуючими хворобами серця і головного мозку. Гіпертонічні кризи відбуваються у хворих феохромоцитомою (у тому числі, на тлі гіпотензії) і часто у хворих на есенціальну гіпертензію (гіпертонічну хворобу) періодично. Подібні кризам при феохромоцитомі адренергічні (катехоламінові) кризи спостерігаються при вживанні кокаїну, амфетамінів, передозуванні ефедрину і норадреналіну, при скасуванні клонідину або метилдопи, часто – після важких опіків, подібні вегетативні кризи зустрічаються при соматоформні вегетативної дисфункції серця та серцево-судинної системи. У людей, що перенесли гіпертонічний криз є схильність до рецидивів. Гіпертонічна хвороба і феохромоцитома можуть поєднуватися і з іншими артеріальними гіпертензіями. Злоякісна гіпертензія може бути ускладненням будь-якої артеріальної гіпертензії. При ускладнених гіпертонічних кризах (hypertensive emergency) медичну допомогу необхідно надати протягом декількох десятків хвилин (в крайньому випадку, до години), при расслаивающаяся аневризмі аорти – декількох хвилин.

Слід диференціювати гіпертонічні кризи з іншими подібними станами, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску – прееклампсією (буває тільки у вагітних), еклампсією (ускладнення прееклампсії, в тому числі, не діагностованої, може бути також під час і після пологів), вегетативним кризом при соматоформними дисфункціями серця і серцево-судинної системи, панічної атакою при панічному розладі, генералізованому тривожному розладі, неврозі нав’язливих станів, фобіях, синдромі постравмаматіческого стресу, головними болями (особливо головними болями гіпертонічної хвороби і мігренню), нападами стенокардії, нирковими коліками, нефроптозом (може бути наслідком ентероптоза) , тиреотоксичний кризами, ерітреміческая кризами, початком злоякісної артеріальної гіпертензії, загостренням хронічних захворювань нирок і т. д. Ці стани можуть і поєднуватися з гіпертонічним кризом. Гіпертонічний криз може бути першим проявом раніше не діагностованою артеріальної гіпертензії.

Лікування гіпертонічного кризу починають з установки для хворого спокою і точного вимірювання тиску. При наданні першої медичної допомоги хворому слід розсмоктати ніфідіпін. Через 15-20 хвилин переміряти артеріальний тиск і повторити процедуру розсмоктування ніфідіпіна у випадку, якщо тиск знизився недостатньо. Проте, не можна знижувати тиск різко і відразу до нормальних цифр. Допустимим вважається зниження тиску до двох третин підвищеного. Проте всі ці розрахунки повинен робити лікар. Завдання пацієнта, який виявив у себе підвищений тиск (більше звичайного на 40-50 мм рт. Ст.) – Прийняти 1-2 таблетки ніфідіпіна і лежачи чекати лікаря. Призначені лікарем сублінгвальні та інші засиби повинні бути у схильного кризам хворого при собі.

Ускладнення гіпертонічної кризи: ретинопатія, набряк соска зорового нерва, порушення та втрата зору, арітміческая хвороба серця, серцева недостатність, інфаркт міокарда, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ-синдром), гемолітична анемія, гостре порушення мозкового кровообігу, набряк легенів, набряк мозку , ниркова недостатність, летальний результат.

Лікування

Головним фактором лікування гіпертонічної хвороби є систематичність. Хворим на гіпертонічну хворобу все довге комфортне життя (в разі дотримання цієї рекомендації) слід приймати підтримуючу терапію.

Модифікації способу життя надається першочергове значення. Починати лікування артеріальної гіпертензії необхідно з немедикаментозної терапії та лікування захворювань, симптомом яких є вторинні гіпертензії, а також симптоматичних компонентів гіпертонічної хвороби. Немедикаментозне лікування артеріальної гіпертонії включає в себе дотримання дієти з обмеженням кухонної солі, жирів, легкозасвоюваних вуглеводів, сприятливий режим праці та відпочинку, боротьбу зі стресом, відмова від зловживання алкоголем, куріння, вживання інших психоактивних речовин, щоденну помірну фізичну активність, нормалізацію маси тіла. Тільки при неефективності цього підходу немедикаментозну терапію доповнюють медикаментозним лікуванням.

Метою медикаментозного лікування є зниження артеріального тиску (не просте зниження тиску, а усунення причини цього високого тиску) – нижче 140/90 мм.рт.ст, за винятком пацієнтів з високим/дуже високим ризиком (цукровий діабет, ішемічна хвороба серця та інше), значення цільового АТ для яких менше 130/80. На початку лікування (в залежності від стратифікації ризику) показана моно-або комбінована терапія. При неефективності монотерапії застосування комбінацій низкодозованих антигіпертензивних засобів краще, ніж монотерапія колишнім препаратом, але в максимальній дозі. Відповідно до рекомендацій, в першу чергу призначаються засоби, що поліпшують прогноз (знижують смертність і ризики нефатальних інфарктів і інсультів).

Читайте также:  Средства длечения нервной системы АТАРАКС (ATARAX) - «Лечит и помогает (подробные объяснения когда и

Центр сімейної медицини

Броварський міський центр первинної медико-санітарної допомоги

Артеріальна гіпертензія: причини, ризики, профілактика

Підвищений артеріальний тиск або артеріальна гіпертонія – найгрізніший фактор розвитку інфаркту міокарда та ішемічного інсульту. Більше 1,5 мільярдів людей у всьому світі страждають цим підступним захворюванням. За даними статистики близько 45 відсотків хворих людей не знають, що вони мають високі цифри артеріального тиску.

Сьогодні методи виявлення і способи лікування гіпертонії існують і успішно застосовуються на практиці в багатьох медичних установах більшості країн світу.

Епідемія віку

Артеріальна гіпертензія останнім часом набула характеру епідемії, що зумовило розробку Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні. Щоб досягти успіху в подоланні цієї недуги, їй повинно протистояти все суспільство. Вже багато зроблено і робиться, щоб запобігти розвитку артеріальної гіпертензії і ускладнень, які вона викликає –інфаркту міокарда та інсульту. Розробляються і впроваджуються високоефективні вітчизняні ліки, наладжено закупівлю імпортних. Так само забезпечуються в достатній кількості апаратами для вимірювання артеріального тиску не лише медичні установи, все нові й нові пункти для вимірювання тиску, а й приватні особи – всі, хто бажає придбати їх для індивідуального користування.

Для подолання цієї небезпечної недуги кожен повинен знати її природу, знати про причини, що її викликають, і про те, як уникнути чи лікувати хворобу, якщо вже виникла проблема.

Артеріальною гіпертензією, згідно з рекомендаціями ВООЗ, вважається стійке зростання рівня систологічного артеріального тиску до 140 мм рт. ст. і вище, чи рівня діастолічного АТ до 90 мм рт. ст. і вище.

Артеріальна гіпертензія є найпоширенішим захворюванням серцево-судинної системи. За даними досліджень, в розвинутих країнах підвищені цифри АТ виявляють у 30% дорослого населення.

Артеріальна гіпертензія – ризик для появи у пацієнтів ішемічної хвороби, інфаркту міокарда, розвитку серцевої недостатності, порушень кровообігу мозку. 50% усієї смертності від серцево-судинних захворювань припадає на артеріальну гіпертензію.

Небезпека від незнання

У більшості хворих гіпертензія може протікати безсимптомно, поки не з’являються певні ускладнення. Майже в 10-20% хворих виявляють причину появи артеріальної гіпертензії, в інших випадках виставляють діагноз первинної гіпертензії або гіпертонічної хвороби.

Після багатьох досліджень фахівці дійшли висновку, що зі зростанням рівнів систолічного та діастолічного АТ зростає і ризик виникнення інфаркту міокарда, інсульту, захворювання нирок і, як наслідок, скорочення тривалості життя.

Найважливіша проблема полягає в тому, що з числа людей з підвищеним артеріальним тиском знають про наявність у них гіпертензії 62%. З них лікуються лише 23%, в тому числі ефективно – 13%!

Основні фактори, що впливають на підвищення артеріального тиску:

  • з віком тиск зростає;
  • рівні артеріального тиску (середній показник) у жінок зрілого віку нижчі, ніж у чоловіків (це пояснюється більш високою передчасною смертністю чоловіків середнього віку з високим рівнем артеріального тиску, а також змінами в жіночому організмі в постклімактичному періоді);
  • вживання кухонної солі понад фізіологічну норму (такою вважається 3-4 грами на добу) сприяє підвищенню АТ;
  • часте вживання продуктів з достатнім вмістом кальцію, калію і магнію зменшує ризик підвищення артеріального тиску;
  • зростання маси тіла на 10% супроводжується підвищенням АТ;
  • алкоголь і вживання надмірної кількості кави підвищують артеріальний тиск;
  • у осіб, що ведуть малорухливий спосіб життя, ризик виникнення гіпертензії вищий на 30-40%;
  • гіпертензія частіше реєструється у тих пацієнтів, батьки яких мали підвищений тиск.

Характерні симптоми появи артеріальної гіпертензії:

На ранніх стадіях захворювання може проявлятись головним болем, запамороченням, болем у ділянці серця, появою сітки перед очима. Можливі також носові кровотечі, відчуття оніміння лівої руки.

Основною метою лікування артеріальної гіпертензії є запобігання ускладненням та смертності шляхом поступового зниження АТ і підтримання його на рівні не вище 140-90 мм рт. ст. Це супроводжується зменшенням фатальних і нефатальних інсультів.

Має значення припинення куріння, зниження маси тіла, підвищення фізичної активності, обмеження вживання алкоголю та кухонної солі, вживання достатньої кількості калію, кальцію, магнію.

Якщо дотримання правильного харчування, оздоровча фізкультура, вказані вище обмеження та інші засоби не дають ефекту, вважають за доцільне розпочати медикаментозну терапію, ефективність якої повинен контролювати лікар.

Лікування хворих зі стійкою артеріальною гіпертензією є пожиттєвим.

Наостанку – ще раз низка фактів про гіпертонію:

  1. Гіпертонія безпосередньо збільшує ризик серцевого нападу та інсульту.
  2. Гіпертонія особливо поширена серед людей, які мають цукровий діабет, подагру або захворювання нирок.
  3. Гіпертонія є безсимптомним захворюванням.
  4. Вона більш поширена у людей з аналогічними захворюваннями в сімейній історії.
  5. Дуже високий ризик поширення у людей, які страждають ожирінням і зловживають алкоголем.
  6. Зустрічається у жінок, що приймають оральні контрацептиви.
  7. Гіпертонія, на жаль, зустрічається і у дітей та підлітків.
  8. Деякі ліки для втрати ваги можуть збільшити ризик появи гіпертонічної хвороби.
  9. Важливість спостереження систолічного кров’яного тиску збільшується з віком.
  10. Артеріальний тиск змінюється протягом дня. Він найнижчий під час сну і піднімається, коли ви прокидаєтеся.
Ссылка на основную публикацию
Аптечный ассортимент для лечения цистита ЛекОбоз
Чем можно заменить Монурал при цистите: недорогие отечественные аналоги Монурал – антимикробный препарат швейцарского производства, который активен в отношении бактериальных...
Апоплексия яичника Симптомы и Лечение — ilaya
Апоплексия яичника Любая боль внизу живота должна насторожить женщину, и самым разумным решением является своевременное обращение к врачу. Одной из...
Апостематозный пиелонефрит — причины, симптомы, диагностика и лечение
АПОСТЕМАТОЗНЫЙ НЕФРИТ Апостематозный нефрит (позднелатинский apostematosus, от греческий apostema гнойник, абсцесс; синоним гнойничковый нефрит) — метастатический нагноительный процесс в почке,...
Аптечный женский возбудитель
Самый эффективный женский возбудитель: какой купить, отзывы, название и цены Порой в жизни случается, что дополнительная стимуляция для повышения возбудимости,...
Adblock detector