АСТ (АсАТ) показания, нормы, причины повышения, АСТ и АЛТ

№ 258 Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Биоматериал

Тип результата

Стоимость (рублей)

День проведения исследования

Стоимость СРОЧНО (рублей)

Показания

  • Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
  • Заболевания печени, диагностика острого гепатита;
  • Патологии скелетных мышц;
  • Терапия статинами.

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот в клетке. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени — в поджелудочной железе, селезёнке и лёгких. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АсАТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. При инфаркте миокарда активность АсАТ в сыворотке может повышаться в 2 — 20 раз, причём повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АсАТ в сыворотке крови.

Важна также прогностическая ценность определения активности АсАТ. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени. При инфаркте миокарда активность АлАТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АсАТ/АлАТ) резко возрастает.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь на исследование необходимо сдавать натощак (утром до 10:30). Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Накануне следует избегать пищевых перегрузок и употребления алкоголя.

Аспартатаминотрансфераза: Что такое АСТ? норма и повышенный уровень

Что такое АСТ?

АСТ, или АсАт — (аббревиатура от слова аспартатаминотрансфераза) — это фермент, принимающий участие участвует во всех активных процессах обмена веществ в организме, а главной его задачей является перенос азота в виде аммиака в реакции превращения оксалоацетета в аспартат.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) отвечает за синтез глюкозы из белков и жиров в организме человека (глюконеогенеза). Для любого движения мышц и их сокращений, да и просто для существования человека, требуется энергия. Эта энергия образуется в основном из белков и жиров, полученных с пищей. Так как запасы в организме глюкозы невелики (всего около 100 грамм), то при нагрузках или голодании они быстро уходят. Именно для этого на помощь приходят ферменты АСТ, которые участвуют в образовании глюкозы и кетоновых тел.

АСТ способствует преобразованию оксалоацетата в аспартат и аспарагиновую аминокислоту. Это фермент группы трансаминаз или аминотрансфераз, который находится в клетках:

  • сердца;
  • мышц;
  • печени;
  • головного мозга;
  • легких;
  • поджелудочной железы.

Фермент АСТ имеет две изоформы:

  • цитоплазматическая;
  • митохондриальная.

Цитоплазматическая изоформа составляет всего 30% от общего количества, остальные 70% — митохондрии — специальные соединения, которые выполняют роль генератора клетки. Другими словами, они поставляют энергию, которая необходима для осуществления всех необходимых реакций и для взаимодействия с другими клетками. Цитоплазматическая аспартатаминотрансфераза в крови свидетельствует об умеренных повреждениях тканей и клеток, а присутствие в плазме митохондриальной АсАт – это то, что означает более тяжелые и обширные повреждения.

Примечательной особенностью является то, что такие ферменты находятся в неповрежденных и здоровых клетках, но их повышение в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или некрозе тканей. Для оценки функционирования внутренних органов, в основном сердечной мышцы и печени (в связи с большим скоплением ферментов в них), наиболее часто применяется биохимический АСТ анализ крови (анализ на АсАТ).

Читайте также:  Что можно беременным от глистов, какие таблетки безопасны

Несколько важных сведений об АСТ

  • Ферменты аминотрансферазы, которые находятся во внутренних органах, в частности в печени, активнее в 5 тысяч раз, чем в крови.
  • Время полураспада и, соответственно, попадания в кровь после повреждения тканей ферментов АСТ составляет 6-8 часов, часто это время достигает и 24 часов, в связи с этим наблюдать повышение или снижение показателя чаще чем 1 раз в 2 дня будет попросту нецелесообразно.
  • В биохимическом анализе крови АСТ можно наблюдать 6 различных подвидов АСТ, а также 2 изоформы.
  • Степень повышения показателя АСТ в крови прямо пропорциональна глубине и обширности поражения тканей печени и сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Поэтому положительная динамика на снижение показателя позволяет спрогнозировать течение заболевания.
  • Норма аспартатаминотрансферазы в крови как у полностью здоровых людей, так и у больных, может колебаться в пределах 5-30% ежедневно, что считается нормой и несущественным отклонением, не требующего врачебного вмешательства.

Показатель АСТ очень важен для диагностики многих заболеваний, результаты анализа помогут врачу понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше во время лечения. Уровень АСТ достаточно быстро нормализуется после того, как будет устранен очаг, влияющий на развитие патологического процесса. Если это невозможно из-за развития какого-либо хронического заболевания, то анализ АсАТ стоит сдавать регулярно, чтобы предупредить возможное развитие еще более серьезных нарушений.

Какой врач и при каких заболеваниях назначает анализ на АСТ?

Биохимия крови на фермент аспартатаминотрансферазы может назначаться следующими врачами:

  • гинекологом — при контроле беременности (АСТ и АЛТ повышены у беременных);
  • эндокринологом — при подозрении на гипертиреоз;
  • гастроэнтерологом — при наблюдении за динамикой в работе поджелудочной железы и печени;
  • кардиологом — после инфаркта или инсульта, а также для общего обследования сердца;
  • нефрологом — для оценки качества функционирования почек, для диагностики их состояния.

Чтобы попасть в кровь ферментам АсАТ, мембрана клетки должна полностью разрушиться, а в связи с тем, что эти ферменты имеют свойство накапливаться в сердце, печени и мышечных тканях, анализ крови на АСТ часто назначают при:

  • острых или хронических заболеваниях сердечной мышцы или подозрении на развитие таковых;
  • патологии системы кровообращения;
  • подозрении на любые заболевания печени;
  • контроле над лечением печени и сердца;
  • поражении почек, развитии почечной недостаточности;
  • гнойных заболеваниях тканей;
  • инфекционных заболеваниях внутренних органов;
  • отравлении организма;
  • желтухе или подозрении на нее;
  • признаках асцита для его диагностики;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • любых заболеваниях, нарушающих отток желчи;
  • хроническом панкреатите;
  • аллергических заболеваниях кожи;
  • эндокринных заболеваниях;
  • травмах внутренних органов;
  • химиотерапии;
  • ожогах.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что АСТ в крови является точным и важным показателем нарушений в системе обмена веществ, а также в работе основных внутренних органов человеческого организма.

Анализ АСТ: как подготовиться к сдаче?

Сдавать эти анализы крови нужно на голодный желудок в утреннее время. За сутки нужно отказаться от употребления жареной еды, полностью исключить алкоголь за 1 неделю. Прием любых, даже «слабых» наркотических средств тоже недопустим. Не рекомендуются физические нагрузки. Перед исследованием необходимо нормально отдохнуть, выспаться и не волноваться. Существуют некоторые процедуры, которые не следует проводить за 24 часа до анализа, так как они могут повлиять на достоверность результатов, к ним относится:

  • рентгенография;
  • флюорография;
  • все виды физиотерапевтических процедур;
  • ректальное исследование;
  • любые виды ультразвуковых исследований.

Следует предупредить врача, который назначает проведение AST исследование крови, о приеме любых лекарственных препаратов, потому что некоторые из них могут влиять на результаты. Если прием каких-либо лекарств все-таки осуществлялся, значит рекомендуется его прекратить или же подождать до прекращения их действия. Если вы принимаете активные биологические пищевые добавки, врачу также следует об этом знать, потому что они способны повышать активность АСТ в крови.

Читайте также:  Эндопротезирование тазобедренного сустава в Краснодаре цены от 143800 рублей, 6 адресов, 1540 отзыво

Соблюдение простых рекомендаций поможет вашему лечащему врачу сделать правильные выводы о наличии либо отсутствии предполагаемых заболеваний.

Расшифровка анализа крови на АСТ

Нормальный показатель АСТ в крови очень зависим от возраста и пола. Расшифровка анализа представляет собой ознакомление с количеством условных единиц указанных ферментов на 1 литр крови — показатель абсолютный.

Нормальные показатели АСТ в анализе крови для разных возрастов приведены в таблице:

у новорожденных норма АСТ 22-70 ед/л
у детей до 1 года 15-60 ед/л
у детей до 15 лет 6-40 ед/л
у взрослых женщин до 31 ед/л
у взрослых мужчин до 41 ед/л
у пожилых (после 60 лет) 3-40 ед/л

Стоит учитывать, что полученные результаты биохимического анализа крови на АсАТ в различных лабораториях могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования и реактивов. В бланках исследований обязательно должно быть указано, что показывает анализ — это нормативные цифры каждой конкретной лаборатории, такая графа обычно называется «референсные значения».

Расшифровка АСТ анализа может быть представлена в других единицах измерения, выглядит она примерно так – 0,0425 мкат/л. Означает это — микрокатал на 1 литр крови. Перевести такой показатель достаточно просто, используя формулу 1ед/л = 0,0167 мкат/л.

На показатель АсАТ в крови существенно влияет физическая нагрузка. При чрезмерно активном образе жизни показатели могут быть повышены в 2 раза, поэтому спортсмены о том, что такое аспартатаминотрансфераза, знают не понаслышке. Стоит также учесть, что лишний вес, а тем более существенное ожирение, может привести к повышению наличия ферментов на 30-50%.

Если лаборатория показала высокое значение, то стоит учесть, что это может происходить из-за разрушения эритроцитов в крови, которые содержат в себе данный фермент. Высокий показатель АСТ при такой патологии считается ложным и не имеет никакой диагностической ценности. Анализ АсАТ также не назначается при проведении диализа, так как такая процедура искусственно занижает показатель.

Повышение АСТ в крови — что это такое?

Если АСТ в биохимическом анализе крови повышен, при этом показатель стабильно высок на протяжении более 4-7 дней, то это может быть:

  • инфаркт миокарда — по динамике показателя можно судить о стадии, его обширности;
  • последствия повреждения сердечных тканей из-за хирургического вмешательства или перенесенных травм;
  • аутоиммунный или инфекционный миокардит;
  • вирусный гепатит, острый или хронический;
  • токсическое поражение печени, нарушение обмена веществ или пагубное медикаментозное лечение;
  • жировой или алкогольный гепатоз;
  • интоксикация организма при развитии инфекционных заболеваний или гнойных процессов во внутренних органах или тканях;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • механические препятствия в желчных протоках – наличие камней, злокачественных образований или врожденные отклонения;
  • нарушение кровотока в печени;
  • метастазы в печени;
  • миелобластный лейкоз;
  • обширное поражение мышечных тканей при миозите, нарушении кровообращения конечностей;
  • ранняя стадия мышечной дистрофии или длительное сдавливание мышц;
  • шоковое состояние;
  • анемия;
  • инфаркт легких;
  • эндокринопатии;
  • отравление угарным газом.

Стоит отметить, что о показателе в динамике может судить только лечащий врач, поэтому не стоит спешить с выводами самостоятельно. АСТ может быть в норме даже в том случае, если он будет колебаться.

Возможно ли понизить АСТ в крови?

Нужно понимать, что повышенный показатель такого фермента не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь как симптом или некий индикатор. Не существует отдельных методов, направленных исключительно на снижение показателя. Поскольку наличие фермента в крови сигнализирует о разрушении клеток, или некрозе, определенных внутренних органов, необходимо своевременно диагностировать соответствующие заболевания и принять меры к лечению основной причины.

При здоровых клетках в тканях показатель АсАТ со временем самостоятельно придет в норму, процесс энергетического обмена веществ нормализуется, улучшатся общие показатели здоровья.

Читайте также:  12 лучших средств от синяков

Пониженное АСТ в крови – что это такое?

Количество ферментов АсАТ в крови по определению не может быть слишком низким, потому что эти ферменты и вовсе могут отсутствовать во время сдачи анализа крови АсАТ — и это считается нормой. Нормальный показатель у взрослого человека обычно ограничивается верхним пределом, у беременных, к примеру, и вовсе активность фермента существенно понижается, связано это с наличием дополнительного круга кровообращения и питанием плода. Поэтому часто назначаются дополнительные витаминные комплексы.

Предельно низкие значения могут лишь свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, который тоже участвует в реакциях ферментов. Низкие показатели редко могут говорить об обширных повреждениях печени, связанных с некрозом тканей, но такие выводы можно делать лишь после комплексного обследования с учетом не только АСТ в крови, но и многих других важных для диагностики показателей.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Что такое АсАТ ( Аспартатаминотрансфераза, Aspartate aminotransferase)?

АсАТ — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующий обратимый перенос аминогруппы с аспарагиновой кислоты (аминокислота) на α-кетоглутаровую кислоту (кетокислота) с образованием оксалацетата. Наиболь­шая концентрация этого фермента отмечается в миокарде (сердечной мышце), печени, скелетной мускулатуре, почках, в мень­шей концентрации АсАТ содержится в поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. В миокарде активность АсАТ в 10000 раз выше, чем в сыворотке крови, а в эритроцитах АсАТ содержится в количестве в 10 раз больше, чем в сыворотке. Ак­тивность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Активность АсАТ в сыворотке крови повышается при ряде заболеваний, особенно при поражении органов и тканей, богатых данным ферментом. Увеличение активности АсАТ в плазме указывает скорее на повреждение клеток, чем на нарушения функции органа. Наиболее резкие изменения в активности АсАТ наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда активность АсАТ в сыворотке может повышаться в 2-20 раз, причем повышен­ную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует за­висимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АсАТ в сыворотке крови. Важна также прогностическая ценность определения активности АсАТ: если на 3-4 день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей — например, печени. При стенокардии активность АсАТ, как правило, остается в пределах нормы. Хотя при тяжелой форме коронарной недостаточности в первые 24 часа активность АсАТ повышается и нормализуется на 2-3 день по­сле приступа. АсАТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов (клеток печени). Одновременное определение активности двух ами­нотрансфераз (АлАТ и АсАТ) является ценным диаг­ностическим тестом. В норме соотношение активностей АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При заболеваниях печени это соотношение снижается, а при заболеваниях сердца – резко по­вышается.

Показания к назначению анализа:

  • диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
  • заболевания печени;
  • патология скелетных мышц.

Когда может быть повышение активности АсАТ в сыворотке крови?

  • Инфаркт миокарда.
  • Острый ревмокардит.
  • Кардиохирургическое вмешательство.
  • Ангиокардиография (катетеризация сосудов сердца).
  • Тромбоз легочной артерии.
  • Тяжелый приступ стенокардии, тахиаритмии.
  • Вирусный гепатит.
  • Токсическое повреждение печени (четыреххлористый углерод, хлороформ, пестициды).
  • Цирроз печени.
  • Холестаз (закупорка желчевыводящих путей).
  • Амебоидные инфекции.
  • Холангит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Острое алкогольное отравление.
  • Гемолитический синдром.
  • Травмы скелетных мышц.
  • Мышечные дистрофии.
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Когда может быть понижение активности АсАТ в сыворотке крови?

  • Тяжелые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком яв­ляет­ся резкое снижение активности АсАТ и АлАТ на фоне стабильной или прогрессирующей гиперби­лирубинемии – повышение билирубина).
  • Дефицит витамина В6.
Ссылка на основную публикацию
Асимметрия лица у ребенка — основные причины и способы исправления
Одна щека толще другой. Отчего это может быть и как это исправить? Вот собственно и весь вопрос. Только плиз не...
Артеріальна гіпертензія Симптоми і лікування артеріальної гіпертензії Компетентно про здоров я на iL
17 травня – Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертензією 17 травня 2017 року за ініціативою Всесвітньої організації охорони здоров’я проводиться...
АРТкино 11 — Фильмы в Мурманске
Холерный сек Поиск по сайту Контакты English Главная Фестиваль Новости фестиваля Программа фестиваля Расписание показов Мастер-классы Жюри фестиваля География фестиваля...
Аскариды доклад по биологии 7 класс 1
Круглые черви Внешнее строение Большинство круглых червей имеют удлинённое веретенообразное тело длиной от долей миллиметра до 1 м. Кожа, или...
Adblock detector