Боль в стопе — причины и лечение Вольтарен 1

Неврома Мортона (боль в стопе)

Неврома Мортона – это болевое состояние подошвы стопы, обычно в области между третьим и четвертым пальцами. При такой проблеме у вас может быть ощущение, как будто вы стоите на остром камушке.

При невроме Мортона происходит утолщение ткани вокруг одного из нервов, идущих к пальцам ноги. Это вызывает острую, жгучую боли в подошве стопы. Пальцы тоже могут болеть, покалывать, жечь или неметь.

Туфли на высоком каблуке связаны с развитием невромы Мортона. Многие люди чувствуют облегчение при переходе на обувь с низким каблуком и широким пространством для пальцев. В некоторых случаях могут потребоваться уколы кортикостероидов или операция.

Обычно, у этого заболевания нет никаких внешних признаков, таких как шишка. Вы можете почувствовать следующее:

  • Ощущение как будто стоите на камушке
  • Жгучая боль в подошве стопы, которая отдает в пальцы ног
  • Покалывание или онемение пальцев ног

Лучше не игнорировать любую боль в ноге, которая длится несколько дней. Обратитесь к врачу, если испытываете непреходящую жгучую боль в ноге.

Неврома Мортона появляется вследствие раздражения, давления или травмы одного из нервов, которые питают пальцы ног.

Факторы, которые влияют на появление невромы Мортона:

  • Высокие каблуки. Обувь на высоком каблуке или узкая обувь может приводить к лишнему давлению на пальцы ног и стопу в целом.
  • Спорт. Усиленные занятия бегом могут привести к повторяющейся травме. Виды спорта, которые требуют узкой обуви, такие как фигурное катание или скалолазание, могут оказывать излишние давление на пальцы ног.
  • Травмы стопы. Люди с варусной деформацией стопы, молоткообразной деформацией стопы, плоскостопием имеют повышенный риск образования невромы Мортона.

Вначале вы можете обратиться за советом к врачу поликлиники. Он может направить вас к врачу, который специализируется на проблемах ног – ортопеду. Перед приемом, вам стоит подготовить ответы на следующие вопросы:

  • Когда начались ваши симптомы?
  • Симптомы появились резко или постепенно?
  • Какую обувь вы обычно носите?
  • Занимаетесь ли вы спортом? Каким?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Чего ждать от врача?
Доктор может спросить у вас следующие вопросы:

  • Меняется ли интенсивность боли в зависимости от обуви?
  • Есть что-то, что делает боль хуже или лучше?
  • Есть ли у вас боль в других частях тела?

Во время обследования врач будет надавливать на ногу, чтобы обнаружить болевые точки или какие-либо образования. Кроме того, может быть ощущение щелчка при надавливание.

Другие методы обследования включают в себя:

  • Рентген. Врач назначит рентген, чтобы исключить другие причины боли в ноге, такие как перелом.
  • Ультразвук (УЗИ). Этот метод использует звуковые волны, чтобы создать реальное изображение внутренних структур. УЗИ отлично подходит для выявления невромы Мортона.
  • Магниторезонансная томография (МРТ). МРТ использует сильные магнитные волны для изображения внутренних структур. Этот метод может выявить невромы Мортона даже у людей без симптомов.

Лечение зависит от тяжести симптомов. Скорее всего врач посоветует начать с нехирургических методов.


Нехирургическое лечение

Специальные стельки с поддержкой свода стопы, которые можно носить вместе с обувью, помогут уменьшить давление на нерв. Такие стельки можно купить просто в аптеке, или вы можете заказать специальный стельки индивидуально для себя.


Хирургические процедуры

Если другие методы лечения не помогли, вам может быть показаны хирургические процедуры:

  • Инъекции. Некоторым людям помогают инъекции кортикостероидов в болевые зоны.
  • Декомпрессионная операция. В некоторых случаях, хирург может уменьшить давление на нерв, удалив близлежащие ткани, такие как связки.
  • Удаление нерва. Хирургическое удаление нароста на нерве может быть необходимо, если другие методы лечения не принесли облегчения. Не смотря на то, что в большинстве случаев операция успешная, есть риск пожизненного онемения пораженного пальца ноги.

Для облегчения боли связанной с невромой Мортона и восстановление нерва, попробуйте эти советы:

  • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибурпофен, напроксен могут уменьшить отек и облегчить боль.
  • Ледяной массаж. Обычный массаж льдом может облегчить боль. Заморозьте воду в бутылке или бумажном стакане, и помассируйте ей больное место.
  • Смените обувь. Избегайте высоких каблуков или узкой обуви. Выберите обувь с широким пространством для пальцев ног.
  • Передохните. На несколько недель уменьшите количество бега, танцев и других активностей, которые добавляют стресса ногам.

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. Lyubov Ramirez 21.12.2019 at 11:30

Дело в том , что нет ни отека, ни каких видимых симптомов ! ) Просто , ночью, как приступ . Ищу ответ уже три месяца )) Спасибо автору за статью ,было очень интересно!

Читайте также:  Болит голова в области лба - причины ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной и методы лечения

Симтомы и лечение невриномы Мортона

Болезнь Мортона, или неврома стопы – заболевание, характеризующееся патологическим утолщением миелиновой оболочки подошвенного нерва, который локализуется между плюсневыми костями. Чаще всего фиброзное разрастание тканей фиксируется между третьим и четвертым пальцами, поражение бывает одно- или двухстороннее. Стопа Мортона вызывает появление острой боли, усиливающейся во время ношения тесной обуви и отдающей в пальцы. Лечение недуга длительное, в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Основные причины болезни Мортона

Патология диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста, которые часто носят тесную обувь на высоких каблуках.

Это связано с повышенной нагрузкой на передний отдел стопы. Подошвенный нерв постоянно сдавливается, происходит постепенное утолщение оболочки нервного волокна, периневральное разрастание соединительной ткани. Хроническая травматизация плюсневой области вызывает образование воспалительного процесса, без проведения лечения приводит к сращению костных тканей с эпиневральными и мышечными волокнами, деформации ступни.

Причины появления невромы Мортона:

  • поперечное плоскостопие;
  • механические травмы: вывихи, ушибы, переломы;
  • воспалительный неврит;
  • локализованный артериит;
  • hallux valgus;
  • бурсит;
  • последствия хирургического лечения;
  • аутоиммунные, инфекционные заболевания стоп;
  • липома в области плюсны;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей.

К провоцирующим факторам развития невриномы стопы относится ношение тесной, неудобной обуви, избыточная масса тела, длительное пребывание в вертикальном положении, интенсивные физические нагрузки, нарушения походки.

Ускоряет прогрессирование болезни Мортона и усугубляет болевые ощущения сопутствующий асептический некроз, сосудистая недостаточность, плохое кровообращение, малоподвижный образ жизни, частые травмы стопы.

Нередко у людей, страдающих метатарзалгией, диагностируют остеохондроз, различные заболевания суставов нижних конечностей, нарушение осанки.

Симптоматика и признаки патологии

При синдроме Мортона пациенты жалуются на ощущение инородного предмета, «прострелы», жгучие боли различной интенсивности в локализованной области или вдоль площади всей подошвы. Иногда возникают парестезии, онемение подушечек пальцев стопы. Болевой синдром напоминает ходьбу босиком по камням, в редких случаях беспокоит человека по ночам.

На начальных стадиях заболевания дискомфорт появляется только во время ношения узких туфель, после их снятия самочувствие улучшается, позже метатарзалгия приобретает постоянный характер, не проходит даже в состоянии покоя, может сохраняться несколько дней. Облегчение наступает, если помассировать проблемный участок: это происходит за счет снижения давления между головками плюсневых костей.

Внешне никаких изменений не видно, но при пальпации стопы обнаруживается болезненный бугорок, располагающийся с подошвенной стороны между 3 и 4 пальцами. На запущенных стадиях появляется хруст, пульсирующая боль при движении фалангами, небольшая отечность ноги.

Методы диагностики

Больного осматривает, опрашивает травматолог или ортопед. Врач пальпирует зону плюсны, определяет локализацию болевых ощущений. Жжение и пульсация возникает при надавливании между головками костей и сжатием стопы во фронтальной плоскости. Тест провоцирует иррадиацию боли к иннервируемым пальцам.

Для установки точного диагноза выполняют рентген нижней конечности. Сама неврома на снимке не видна, но у большинства пациентов обнаруживается поперечное плоскостопие.

На более поздних стадиях обнаруживается костная мозоль. МРТ и КТ мало информативны при болезни Мортона, но позволяют отличить метатарзалгию от других патологий. Для определения локализации опухоли делают УЗИ стопы, применяют инструментальные исследования.

Дифференциальная диагностика невромы проводится с травматическим бурситом, эпителиальной кистой, наличием инородного предмета, артритом, деформирующим остеоартрозом, невриномой.

Как лечить неврому Мортона

Если образовалась неврома стопы — симптомы очевидны, а лечение подбирает врач по результатам обследования. Применяют консервативные методы терапии и хирургическое удаление опухоли. Пациентам нужно носить ортопедическую обувь, специальные стельки, требуется применение разделителей для пальцев, это помогает снизить напряжение в переднем отделе стопы, восстановить поперечную арку.

Необходимо избегать длительного пребывания в положении стоя, уменьшить физические нагрузки, иногда проводится наложение гипсового сапожка или фиксирующей повязки на 3–4 недели. Если консервативное лечение невромы Мортона не дает результатов, рекомендуется проводить хирургическое иссечение новообразования.

Безоперационные методы

Терапия при болезни Мортона направлена на снятие болевого синдрома, уменьшение давления на подошвенный нерв и предотвращение прогрессирования недуга. Уменьшить жжение при невроме стопы помогают нестероидные противовоспалительные препараты: Наклофен, Диклофенак, Целекоксиб. Для этой цели используют местные анестетики вместе с глюкокортикостероидами (Дексаметазоном, Гидрокортизоном). Медикаментозная блокада устраняет воспаление, отек, уменьшает степень проявления невриных симптомов болезни Мортона.

Физиотерапевтические процедуры позволяют повысить эффект проводимого лечения, стимулируют регенерацию тканей. При невроме стопы показан курс электрофореза, волновой, магнитной, рефлексотерапии, иглоукалывание, воздействие лазерным лучом.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения невромы Мортона применяют, если консервативный не дал результатов. Удаление проводят несколькими способами:

  1. Иссечение патологического участка нервных волокон. После процедуры будет ощущаться постоянное онемение иннервируемой зоны, но пациенты обычно не испытывают дискомфорта, парестезия ощущается только при прикосновении к области плюсны между 3 и 4 пальцами. Двигательная функция стопы не нарушается, подвижность фаланг сохраняется. После удаления невромы Мортона ткани ушивают, сверху накладывают стерильную повязку, швы снимают через 2 недели. Восстановительный период занимает не более месяца, осложнения развиваются редко.
  2. Релиз поперечной межплюсневой связки позволяет устранить сдавливание нерва. Во время операции ткани не иссекаются, и удается избежать парестезии. Но если данная методика не дает желаемого эффекта, прибегают к традиционному удалению невромы Мортона.
  3. Остеотомия выполняется путем смещения головки 4 кости плюсны после искусственного перелома. Преимуществом такого лечения служит возможность выполнить операцию через небольшой прокол в коже, недостатком является длительная ремиссия (два месяца), пока не срастется кость.

Метод хирургического вмешательства подбирается врачом с учетом степени тяжести заболевания и пожеланий пациента. Во время восстановительного периода необходимо ограничить нагрузку на ногу, регулярно менять повязки, строго следовать всем рекомендациям травматолога.

Рецепты народной медицины

В дополнение к основным методам лечения невромы Мортона можно использовать народные средства. В домашних условиях снять острую боль помогает холодный компресс: к воспаленному месту прикладывают лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань, и держат 2–3 минуты. Это уменьшает отек стопы, устраняет чувство жжения.

Читайте также:  Ощущение кома в горле — причины и лечение Smart Medical Center

На ночь к подошве привязывают капустный лист или делают примочку с капустным соком. Такой рецепт имеет обезболивающие, успокаивающие свойства. Процедуру нужно делать после снятия неудобной обуви или интенсивных физических нагрузок.

При невроме Мортона полезно принимать ванночки с ромашкой, календулой, мятой перечной или зверобоем.

На 3 литра теплой воды добавляют 0,5 мл травяного отвара, ногу погружают в таз, держат 10–15 минут. Народный рецепт помогает снять приступ острой боли, его можно применять для профилактики осложнений, лучше всего делать процедуру 1 раз в день перед сном.

Коррекция режима

Чтобы лечение невромы стопы было более эффективным, необходимо устранить провоцирующие факторы. При избыточном весе тела следует соблюдать низкокалорийную диету, придерживаться правил дробного питания.

Пациенты должны максимально снизить нагрузку на поврежденную область, носить широкую, удобную обувь, которая не вызывает сдавливания конечности.

Если причиной развития невромы служат сопутствующие патологии, следует провести соответствующее лечение. При хроническом течении необходимо принимать поддерживающую терапию, укреплять иммунитет, заниматься лечебной физкультурой. Профилактика болезни Мортона позволит избежать частых рецидивов.

Осложнения и последствия болезни

Возможно появление осложнений после хирургического лечения, если пациент не соблюдает рекомендации врача, правила гигиены. Рана может воспалиться, загноиться, долго заживать, на ее месте остаются рубцы.

Запущенная форма невромы Мортона приводит к хроническим болям, воспалению окружающих тканей, суставов в переднем отделе стопы. Человек не может передвигаться без помощи костылей, трости, нормально ходить, ставит ногу в неестественное положение, как следствие появляется хромота, изменяется походка и осанка. Нередко хронический болевой синдром вызывает признаки невроза, раздражительность.

Профилактика

Избежать развития невромы Мортона позволяет ношение удобной обуви. Но подошва не должна быть абсолютно плоской (не подходят балетки, кроссовки), выбирайте модели с ортопедическим супинатором или небольшой танкеткой.

Женщины, которые ходят на высоких каблуках, должны делать ванночки с травами, расслабляющий массаж стоп с эфирными маслами. Рекомендуется использование специальных массажеров для ног, хождение босиком. Пациентам с плоскостопием следует постоянно вкладывать в обувь специальные стельки или корригирующие прокладки.

Неврома Мортона проявляется жгучими болями в подошве, дискомфортные ощущения усиливаются по мере прогрессирования заболевания, приобретают постоянный характер. Лечение проводят консервативным или хирургическим путем, способ терапии подбирает врач индивидуально для каждого больного. Соблюдение правил профилактики, своевременная терапия невромы Мортона позволяет предотвратить развитие необратимых осложнений.

Боль в стопе: причины и методы лечения | Почему болят ступни ног

Боль в стопе – это распространенный симптом, который может возникать при различных патологиях. Для быстрого устранения неприятного ощущения необходимо обратиться к врачу и определить причину его появления. Это позволит своевременно провести специализированное лечение.

Причины боли в стопе

Основными причинами, почему у пациента болят стопы, являются следующие заболевания:

Переломы и трещины локальных костных структур;

Варикозное расширение вен в области стопы и голеностопа;

Повреждение мышечных структур;

Опухоли в полости костей;

Заболевания локальных нервных сплетений, например, неврома Мортона;

Сосудистые нарушения при диабете;

Деформации костных структур стопы – вальгусные или варусные деформации, остеофиты, плоскостопие и другие нарушения;

Последствия оперативных вмешательств на костях стопы;

Некротические процессы в мягких тканях.

Появление боли в области стоп более характерно для пациентов в возрасте старше 40-50 лет, так как со временем в суставных и костных структурах возникают специфические изменения – ткани «изнашиваются» и не могут нормально выполнять свою функцию.

Возникновению возрастного процесса способствует наличие избыточного веса у пациента, недостаточная физическая нагрузка, наличие сопутствующих заболеваний (подагры, ревматоидного артрита). Фактором, ухудшающим течение патологии у женщин, является ношение неправильной обуви.

Если женщина постоянно ходит на каблуках, в сдавливающих туфлях, то на ее стопе нарушается локальное кровообращение. Это приводит к развитию местных атрофических и некротических процессов. Поэтому у женщин, носящих неудобную обувь, часто болит стопа.

Распространенной причиной появления нарушений являются профессиональные занятия спортом. Часто спортсмены в ходе тренировок получают травмы в области голеностопного сустава. Множественные повреждения тканей приводят к тому, что больные начинают испытывать хронические сильные боли в стопе.

Читайте также:  Мерзну постоянно причины, почему постоянно холодно человеку Азбука здоровья

Основные проявления боли в ступнях ног

Характер неприятных ощущений в области стопы дает пациенту возможность предположить, какое заболевание вызвало возникновение симптома. Выраженный дискомфорт в передней части стопы, около пальцев, вероятнее всего говорит о воспалительном процессе в данной области. Наиболее часто у больных возникает резкая боль в стопе при ходьбе. Обычно она усиливается после бега и ослабевает после сна, по утрам.

Неприятный дискомфорт сверху в передней части ступни также может быть вызван плоскостопием и другими костными деформациями. При этом во время осмотра заметны характерные изменения анатомической структуры данной области. Искривления часто заметны невооруженным глазом, их также можно выявить при пальпации (прощупывании). Плоскостопие, помимо боли в пальцах, может выражаться неприятными ощущениями в середине и в подъеме ступни при наступании на ногу.

Острая тянущая боль в стопе под пальцами обычно связана с ношением узкой неудобной обуви. На фоне этого повреждаются локальные нервные окончания, и у больного развивается метатарзалгия – особый тип невралгии. Симптомы данного состояния обычно быстро проходят, если содержать стопу в покое и ограничить нагрузку на ее плоскость.

Ноющая, пульсирующая болезненность в задней части стопы свидетельствует о перегрузке, которая оказывается на ее плоскость, так как именно пятка является основной точкой опоры. Подошва может быть повреждена и костными деформациями, самой частой из которых является пяточная шпора. При данном заболевании у больного в области пятки хорошо прощупывается патологическое костное образование, которое свидетельствует о локальном разрастании тканей в плюсневых костях.

Боли в ступне с внешней стороны, около лодыжки, говорят о поражении локальных мышц и связок. Часто неприятные ощущения затрагивают не только ткани ступни, но и отдают в голень или бедро. Такая колющая и жгучая болезненность в своде стопы является специфическим признаком повреждения сухожилий. Неприятные ощущения с внутренней стороны посередине, где расположена щиколотка, в большинстве случаев связаны с воспалительными процессами.

Частыми сопутствующими симптомами при наличии болевого синдрома являются локальное распухание стоп, покраснение кожи и отек. Пациент обычно отмечает резкое ограничение подвижности, он не может наступать на ступню из-за того, что испытывает резкую боль. В области повреждения могут возникать характерные местные изменения кожи – варикозные расширения, гематомы, ссадины.

Диагностика боли в ступне

При наличии боли в ступнях пациенту необходимо пройти обследование у хирурга или травматолога-ортопеда. Специалисты проводят осмотр поврежденной области, который позволяет оценить состояние тканей и поставить предварительный диагноз.

Точное определение заболевания возможно только после проведения инструментальной диагностики. Основным методом оценки состояния костей является рентгенография. При необходимости более точного осмотра проводится более информативное исследование – компьютерная томография. Если есть подозрение на патологии мягких тканей (мышцы, связок, сухожилий) назначается магнитно-резонансная томография – МРТ. В случае повреждения сустава назначается ультразвуковая диагностика.

Спектр диагностических процедур дополняется в зависимости от особенностей клинической картины пациента. Если врач предполагает наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидного артрита, подагры, сахарного диабета), то он назначает больному дополнительные исследования.

Для диагностики плоскостопия и других деформаций стопы, можно пройти компьютерную диагностику стоп или плантографию в магазинах Медтехника Ортосалон. Магазины Медтехники в Запорожье , оборудованы плантоскопами, для быстрой диагностики.

Как избавится от боли в стопах

Для устранения боли в стопах проводится комплексная терапия, которая назначается лечащим врачом пациента. В зависимости от причины появления симптома пациенту проводится медикаментозное или хирургическое лечение основного заболевание, которое воздействует на первичный фактор развития патологии. Это обеспечивает быстрое устранение неприятных ощущений и предотвращает повторное появление приступов боли.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначается симптоматическая терапия. Она включает:

Новокаиновые блокады (по показаниям);

Лечение стоит проводить с помощью местных форм воздействия. К ним относятся гели и мази для наружного применения. Они обеспечивают максимально быстрый эффект, который распространяется только на поврежденные ткани и не затрагивает метаболизм организма в целом.

Пациентам с деформациями стопы назначается специальная ортопедическая обувь при плоскостопии . Она корректирует анатомические нарушения и снижает нагрузку на подошву.

Что делать, чтобы не болели стопы

Чтобы предотвратить боль в суставах стопы, врачи рекомендуют следовать следующим правилам:

Подбирать удобную обувь, использовать ортопедические стельки при пяточной шпоре , плоскостопии и других деформациях;

Для женщин – ограничить ношение обуви на высоких каблуках;

Избавиться от лишнего веса, который неблагоприятно сказывается на состоянии костей и суставов;

Регулярно заниматься спортом, при этом адекватно рассчитывать тяжесть нагрузки на стопу, не допуская перенапряжения;

Периодически делать массаж ступней для стимуляции местного кровообращения.

Следование этим простым правилам позволит пациенту снизить риск развития патологий опорно-двигательного аппарата. Важным компонентом профилактики, направленной на предотвращение осложнений, является своевременное обращение к врачу при возникновении специфических симптомов. Больным рекомендуется сразу пройти терапию, так как лечение на ранних стадиях является более эффективным, чем в случае запущенного патологического процесса.

Ссылка на основную публикацию
Боль в сердце отдает в лопатку причины, симптомы, лечение
Больное сердце или ущемление нерва: как распознать Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об...
Боль в левом боку внизу живота почему болит слева, что делать
Боль внизу живота у женщин Острая боль внизу живота у женщин слева или справа по своей сути является весьма тревожным...
Боль в легких — причины появления симптома, способы лечения
Боль в правом легком Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас...
Боль в стопе — причины и лечение Вольтарен 1
Неврома Мортона (боль в стопе) Неврома Мортона – это болевое состояние подошвы стопы, обычно в области между третьим и четвертым...
Adblock detector