Болезни позвоночника название и список, симптомы и лечение

Лечение заболеваний позвоночника

  • Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Как помочь при уменьшении минерализации костей
  • Хирургическое лечение
  • Противовоспалительное и противоопухолевое лечение
  • Видео по теме

Практически каждый человек в течение свой жизни испытывает проблемы с позвоночником.

Если вам «повезет», то боль в спине возникает как результат простого мышечного напряжения или последствия ушиба мягких тканей. В других случаях присутствуют заболевания позвоночника, которые могут возникнуть в различных его структурах – позвонках, межпозвоночных дисках, хрящах, связках.

Классификация подразумевает разделение патологических состояний по этиологии на дегенеративно-дистрофические, воспалительные и травматические. По продолжительности течения – на острые (продолжительностью до 6 недель), подострые (6–12 недель) и хронические (свыше 12 недель). По возникновению заболевания позвоночника могут быть первичными (изначально возникать в позвоночнике) и вторичными (как следствие других заболеваний, например, метастазирование опухолей в позвонки из других органов).

Лечение позвоночника зависит стадии и характера патологии. Наиболее часто встречаются:

  • дегенеративно дистрофическая болезнь (остеохондроз);
  • спинальный артрит или остеоартрит;
  • воспаление фасеточных (межпозвонковых) суставов, которыми соединяются межу собой позвонки – спондилоартроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилолистез (выскальзывание позвонков);
  • компрессионные переломы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • остеопороз;
  • ишиас (ущемление седалищного нерва);
  • спинальные опухоли (остеосаркома, гемангиома);
  • миеломная болезнь (разрастание опухолевой ткани в костном мозге плоских костей и позвонков, которое провоцирует их разрушение и остеопороз);
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) свыше 50 градусов.

Заболевания позвоночника опасны с точки зрения возможного повреждения спинного мозга и корешков нервов, которые покидают спинномозговой канал через межпозвонковые пространства. Их компрессия грыжей, телами позвонков, остеофитами, воспалительным отеком, осколками костной ткани, гематомой или опухолью вызывает неврологические симптомы, парезы, паралич или даже инвалидность. При локализации повреждения в шейном отделе имеют место сильные головные боли в области затылка, головокружение, потеря сознания, временное затуманивание зрения и нарушение слуха. При патологии грудного сегмента отмечаются боли в сердце, скачки давления, затрудненное дыхание. При проблемах в области поясницы отмечается онемение в области ягодиц, бедер, голени, стопы, отмечается мышечная слабость (отнимаются ноги). Если поврежден крестец, то высока вероятность ущемления передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающих их сосудов. Это вызывает затруднение циркуляции крови в конечностях со стороны компрессии, судороги в ноге, также возможно нарушение функций органов малого таза (затрудненная дефекация).

Лечение заболеваний позвоночника требует первоначально верной диагностики. Она основана на исключении или подтверждении источников боли в позвоночнике, которые могут быть просто отражением патологии внутренних органов, например, нефрита, гинекологических заболеваний или травматического повреждения, воспаления окружающих мягких тканей.

Стандартные методы исследования хребта: рентген-диагностика, КТ и МРТ сканирование, денситометрия (измерение минеральной плотности кости). Дополнительно может быть назначена миелография, дискография, исследование электро активности нервных волокон.

Для начала при скелетно-мышечных болях необходимо снизить нагрузку на больной позвоночник. Это означает исключение перенапряжения при длительной ходьбе или работе сидя, использование специальных ортопедических приспособлений для поддержания и защиты позвоночника (воротник, корсеты, пояс). Но в то же время необходимо избегать постельного режима, который усугубляет застойные явления в венозных сосудах, увеличивает отек вокруг воспаления, способствует дополнительной компрессии позвоночника.

Медикаменты

Для устранения боли используют симптоматические лекарства – ненаркотические анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), миорелаксанты.

Торговые названия могут отличаться, но главное – это действующие вещества препаратов – диклофенак, кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен. Активные компоненты нового поколения, которые меньше влияют на состояние ЖКТ – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.

Лекарственные препараты можно применять в таблетированной форме, в виде мазей или трансдермальных пластырей на больную область, инъекций.

Среди народных средств лечения большой популярностью пользуется зверобойное масло, которое подогревают и горячими компрессами лечат ишиас, люмбоишалгию, люмбаго и ограниченную подвижность в позвоночнике. Также можно делать массажи с теплым маслом. Растягивающими движениями вверх и вниз масло втирают вдоль позвоночного столба. Курс массажей составляет 14 дней по два раза в год.

Еще одной патогенетической причиной возникновения боли в спине при заболеваниях позвоночника является рефлекторное сокращение мышц. Спазмированные мускулы также оказывают давление на нервные окончания, что дает выраженные болевые симптомы. Именно для таких случаев использую таблетки или инъекции препаратов – миорелаксантов. Их механизм действия позволяет блокировать патологическое сокращение мышцы без утраты мышечной силы. Мидокалм, Сирдалуд уменьшают боль, снижают мышечное напряжение, что улучшают двигательные возможности пациента и облегчает выполнения упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Наискорейшего регресса боли, мышечного напряжения, улучшения подвижности хребта при его заболеваниях позволяет добиться комбинированное применение анальгетиков, НПВС и миорелаксантов.

При длительном болевом синдроме у человека начинают происходить изменения в психологическом состоянии (особенно у пожилых людей). Случаются проявления депрессии, беспокойства, отсутствия сна, эмоционального истощения. Хроническим больным важно не просто вылечить позвоночник, но и улучшить психологический настрой. Для этого можно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Важна социальная реабилитация пациентов и возвращение их по возможности в активную трудовую деятельность. Также для поддержания нервной системы используют лекарственные препараты – антидепрессанты и дневные транквилизаторы.

Физиотерапия

Добиться улучшения состояния позвоночника помогает наработка навыков правильной физиологии движений и конструкции позвоночного столба.

Болезни спины и позвоночника лечат такими методами с доказанной эффективностью:

  • мануальная терапия;
  • подвесные системы (лечение в «невесомости»);
  • петли Глиссона для разработки шеи;
  • суставная гимнастика по Бубновскому;
  • миофасциальный релиз,
  • постизометрическая релаксация околопозвоночных мышц;
  • обучение правильной осанке и безопасным вариантам бытовых движений, связанных с поднятием тяжестей.

Заболевания спины и позвоночника: главные симптомы, причины.

Боль острая в спине возникает у людей разного возраста. Возникновение заболевания спины и позвоночника приносит много трудностей, дискомфорта и мешает нормальной жизни. Следует как можно раньше разобраться с причиной возникновения болезненного симптома, чтобы приступить к лечению.

Распространенные заболевания спины и позвоночника

«Современная медицина открыла так много новых болезней, что махнула рукой на старые».
А.Васильев

Прострелы в спине, тяжесть между лопатками, онемение верхних и нижних конечностей могут быть симптомами различных заболеваний позвоночника. Болевой синдром часто сопровождается субфебрильной температурой (до 37,8°С), слабостью, чувством усталости и повышенной нервозностью.

Дифференцировать симптомы и правильно поставить диагноз может только врач после обследования пациента, при этом результат может быть весьма неожиданным. Ниже перечислены самые распространенные заболевания спины и позвоночника человека.

На нашем сайте вы найдёте подробную информацию о следующих болезнях:

  • Болезнь Бехтерева
  • Грыжа Шморля
  • Дорсопатия
  • Ишиас
  • Кифоз
  • Лордоз
  • Люмбаго
  • Межпозвоночная грыжа
  • Межреберная невралгия
  • Миозит
  • Опухоль позвоночника
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Перелом позвоночника
  • Радикулит
  • Рак позвоночника
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилоартроз
  • Хондроз

Остеохондроз

Это дистрофические нарушения в суставах и соединительной ткани. Чаще всего (в 85% случаев) страдают межпозвоночные диски, поэтому остеохондроз традиционно называют болезнью позвоночника. С одинаковой частотой поражаются его шейный, грудной и поясничный отделы. Первопричиной развития патологии является нерациональная и неравномерная нагрузка на позвоночник: ношение тяжелой сумки на одном плече или в одной руке, длительное сидение в одной и той же позе, отсутствие адекватных физических нагрузок (ежедневной разминки или легкой физкультуры). Ожирение, травма, плоскостопие также провоцируют развитие остеохондроза.

Частые осложнения данного заболевания — это кифоз(искривление верхнего отдела позвоночного столба), радикулит (поражение нервных корешков спинного мозга) и межпозвоночные грыжи.

Читайте также:  Лечение варикоза содой ванны и компрессы

Лечение в данном случае должно быть комплексным: массажи и приемы мануальной терапии, лечебная физкультура, физиотерапия. Раньше врачи часто прибегали к оперативному вмешательству, что приводило к инвалидности пациентов. В настоящее время в основном практикуется консервативное лечение остеохондроза.

Деформация позвоночника

В зависимости от вида искривления различают такие типы деформации позвоночного столба:

  • Сколиоз — боковое искривление, то есть любое отклонение позвоночного столба «в сторону» во фронтальной плоскости. Может быть как врожденным, так и приобретенным. Если в первом случае причины развития патологии не достаточно ясны, то во втором случае врачи перечисляют такие: привычное неправильное положение стоя или сидя (например, наклон в сторону тела или головы), травмы (вывихи, переломы), слишком сильные физические нагрузки. Также сколиоз может развиться как осложнение рахита, полиомиелита, туберкулеза, радикулита и некоторых других заболеваний. Лечение применяется в основном консервативное — гимнастики, физиотерапевтические процедуры, корсеты. Но в тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись;
  • Кифоз — искривление верхнего отдела позвоночника. Клинически проявляется как «круглая спина», то есть сутулость или горбатость. Классифицируется как врожденный (наследственный), приобретенный или старческий. Люди приобретают кифоз в основном как результат осложнений после заболеваний, связанных с нарушением работы мышц (например: рахита, полиомиелита) или после травм. Прямой связи развития кифоза по другим причинам не установлено. Это сложное заболевание, которое с трудом поддается лечению. Консервативные методы в этом случае не оправданы, стойкий эффект на несколько лет дает только ортопедическая коррекция специальными пластинами;
  • Лордоз — искривление в поясничном отделе, когда наблюдается «выпуклость вперед». Внешне характеризуется выпяченным вперед животом и оттопыренными назад ягодицами (такая поза является естественной в состоянии гормонального возбуждения самок млекопитающих). Лордоз (неправильная осанка) часто наблюдается у танцоров, годами практикующих танцевальные позиции, может быть следствием вывиха бедра или ожирения при отложении жира в области живота. Лечение в основном сводится к ношению бандажа, гимнастическим упражнениям, мануальной и физиотерапии.

Болезнь Бехтерева

Сложное системное заболевание, выражающееся в специфическом воспалительном процессе суставов позвоночника и межпозвонковых сочленений. По мере прогрессирования недуга позвоночник практически полностью теряет подвижность. Человек не может наклониться или повернуться, так как спина остается совершенно ровной, «деревянной».

Данный недуг развивается только у носителей гена HLA-В27. Однако не все его носители обязательно страдают болезнью Бехтерева. Главный пусковой фактор, который запускает аутоиммунный процесс — это кишечная или мочеполовая инфекция. Врачи также ссылаются на нервный стресс (известно, что все болезни от нервов), частые простуды, травмы опорно-двигательного аппарата, болезни, серьезно ослабляющие иммунную систему человека (например, СПИД).

Первые признаки заболевания очень характерны: пациенты жалуются на боли в спине в состоянии покоя, при этом боль отпускает во время физической активности. Постепенно болевой синдром распространяется на весь позвоночник, появляется скованность в движениях, со временем развивается сутулость.

Терапия в данном случае специфическая, заключается в приеме стероидных гормонов, биологических модификаторов иммунного ответа организма, обезболивающих препаратов и иммунодепрессантов. Однако лечение только временно облегчает состояние больного, которое неуклонно ухудшается. В конечном итоге человек остается инвалидом.

Рак позвоночника

Заболевание протекает крайне тяжело. До сих пор ученые не могут установить точной причины развития злокачественных опухолей. Среди наиболее вероятных называют травмы позвоночника (именно травма спровоцировала развитие рака позвоночника у актрисы Любови Полищук), некоторые вирусные инфекции, влияние канцерогенов и радиации, нарушения в обмене веществ и ослабление иммунной системы организма. Иногда опухоль позвоночника может быть вторичной, то есть развивается из метастаз (патогенных клеток), занесенных с током лимфы или крови из других злокачественных очагов воспаления.

Симптомы могут быть различными. Главный — нестерпимая нарастающая боль в спине, на последних стадиях справиться с которой помогают только сильные наркотические препараты. Также может появиться видимая опухоль на спине, искривление позвоночника, нарушение чувствительности спины и нижних конечностей, частичный или полный паралич, затрудненное дыхание, нарушение работы сердца и органов пищеварительного тракта, неконтролируемые мочеиспускание и акты дефекации.

После постановки диагноза назначается стандартное лечение: химиотерапия, облучение и оперативное вмешательство. Однако даже при интенсивной терапии прогноз весьма неблагоприятный. Смертность при раке позвоночника очень высокая.

Грыжа Шморля

Является разновидностью межпозвоночных грыж, но имеет принципиальное отличие по структуре: отдельные структуры межпозвоночного диска (реже он целиком) вдавливаются (проваливаются) в костную ткань позвонка. Локализуется в основном в грудном или поясничном отделе позвоночника.

Дефект может иметь наследственный или приобретенный характер. Причинами развития грыжи Шморля могут быть:

  • Слишком быстрый рост ребенка, когда костные ткани не успевают за ростом мягких;
  • Различные травмы позвоночника;
  • Дегенеративные заболевания (артроз, остеопороз).

При отсутствии выраженного болевого синдрома грыжа Шморля не доставляет особых неприятностей. Однако она опасна тем, что создает предрасположенность к перелому позвоночника, поэтому больному нужна грамотная терапия и реабилитация.

Радикулит

Заболевание связано с поражением корешков спинного мозга. Различают три вида радикулита:

  • Шейно-плечевой — характеризуется болью в плечах, лопатках, затылке, которая усиливается при резком повороте или наклоне головы, кашле, чихании. В осложненном варианте наблюдается онемение, жжение и покалывание рук;
  • Грудной — наблюдается очень редко. Характеризуется болью в межреберных промежутках;
  • Пояснично-крестцовый (часто сочетается с воспалением седалищного нерва) — больной жалуется на скованность движений, резкую одностороннюю боль в пояснице, которая распространяется на ягодичную область и наружную заднюю поверхность бедра вплоть до голени и даже стопы, появляется ощущение бегающих по ноге «мурашек», нога мерзнет, со временем истончается.

Лечение в данном случае должно быть комплексным: постельный режим, жестким матрац, согревающее тепло на пораженную область, массажи и мануальная терапия, вытяжки, блокады, обезболивающие средства, мочегонные для снятия отека. Важно стабилизировать психологическое состояние больного, что делается с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. При радикулите хорошо помогает курсовое лечение компрессами.

Иногда врачи назначают хирургическое вмешательство, но в последнее время данный метод лечения применяется все реже в связи с частыми неблагоприятными исходами.

Остеопороз

Остеопороз — хроническое системное заболевание, развивающееся из-за уменьшения количества кальция в костной ткани. В результате кости становятся очень хрупкими, человек страдает от частых переломов при минимальном воздействии и плохого сращения костей. Данную патологию можно только условно отнести к заболеваниям позвоночника, поскольку она поражает всю костную ткань.

Главными причинами недуга можно назвать такие:

  • Старение — с возрастом организм теряет способность усваивать кальций из продуктов и начинает расходовать собственные запасы путем вымывания Са из костей;
  • Эндокринологические — бесплодие, гормональные всплески любой этиологии, позднее менархе, ранний климакс;
  • Иммунные — любые заболевания провоцируют дополнительный расход кальция в организме, а значит повышается риск его нехватки;
  • Механические повреждения костей — научно доказано, что после сращения трубчатой кости в организме наблюдается нехватка Са в течение 10-12 лет;
  • Нарушения процессов пищеварения — в этом случает кальций хуже усваивается;
  • Плохое питание, низкое качество питьевой воды;
  • Длительный прием гормональных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.

Болезнь долгие десятилетия протекает тихо, практически бессимптомно. Позже человек начинает страдать частыми переломами, ноющими болями в спине, судорогами. Через время присоединяется нарушение пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы, головные боли, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Ослабевает иммунная система, появляются заметные косметологические дефекты (ломкость и сухость волос, искривление зубов).

Основное лечение заключается в восполнении дефицита кальция и других витаминов в организме. В тяжелых случаях врач назначает специальные медицинские препараты.

Межреберная невралгия

Относится к болезням спины, так как характеризуется сильной болью (острой или тупой) в области ребер. Может появляться при вздохе или без видимой причины в виде приступа. Иногда сопровождается мелкими судорогами, усиленным потоотделением (из-за сильной боли), учащенным сердцебиением. Отличительным признаком от других заболеваний позвоночника является то, что боль появляется при надавливании на определенные точки на спине.

Читайте также:  Ответы Месячные два раза в месяц в чём причина

Основная причина развития межреберной невралгии — воспаление нервных корешков из-за сдавливания (при остеохондрозе или радикулите) или переохлаждения. Второстепенными причинами доктора называют стрессы (куда без них!), чрезмерные физические нагрузки, осложнения после простуд, ОРЗ и ОРВИ, последствия травм.

Лечение в основном направлено на расслабление мышц в области воспаления, согревание, прием обезболивающих и седативных препаратов. Подробно о межрёберной невралгии читайте сдесь >>

Миозит

Данным термином обозначают все воспаления скелетной мускулатуры. Если поражена не одна группа мышц, а обширная область, тогда врачи говорят о полимиозите. Часто данное воспаление сопровождается дерматитом, артритом или нейромиозитом. Характеризуется постоянной ноющей болью в месте воспаления.

Причин, вызывающих данную патологию, может быть очень много, в том числе:

  • Инфекционные заболевания (грипп, ангина и др.);
  • Переохлаждение;
  • Перенапряжение мышц (динамическое или статическое);
  • Глистные инвазии;
  • Гнойные воспаления;
  • Интоксикации;
  • Травмы.

Миозит может быть симптомом некоторых самостоятельных заболеваний позвоночника (например, межпозвоночная грыжа или остеохондроз).

Лечение сводится прежде всего к устранению причины заболевания и снятию болевого синдрома.

Другие заболевания спины и позвоночника

Кроме вышеперечисленных к болезням позвоночника причисляют люмбаго, спондилез, дорсопатию, ишиас, хондроз, спондилоартроз. Все они характеризуются болями в спине и позвоночнике и являются сопутствующими симптомами других патологий организма. Поэтому боли в спине не должны оставаться без внимания врача. Своевременная и верная постановка диагноза — это 50% успешного лечения.

Почему болит спина? Самые распространённые заболевания позвоночника и методы их лечения

Иллюстрация с сайта absurdu.net

Протрузии, грыжи, остеохондроз – при их диагностировании пациенты сразу спешат к хирургу, не рассматривая консервативные методы лечения, но это неправильно.

Боли в спине признаны самыми распространёнными. Специалисты объясняют это особенностями человеческой анатомии. Всё дело в том, что позвоночник подвержен нагрузкам на протяжении всей жизни человека: с того самого момента, как только он в детстве встаёт на ноги и до самой смерти. Позвоночный столб изнашивается, и рано или поздно проблемы с ним возникают практически у каждого. Самые распространённые диагнозы, которые ставят при болях в спине: «остеохондроз» и «радикулит», при этом нередко пациенты ставят их себе сами и сами же назначают лечение, не обращаясь за консультацией к врачам. Однако даже за этими диагнозами, которые, казалось бы, у всех на слуху, зачастую стоят причины, которые определить может только опытный специалист. Из-за чего возникают боли в спине и как их правильно лечить – в материале informburo.kz.

Виды болей

Медики выделяют 3 вида боли, которые чаще всего дают о себе знать в области спины. Задача врача точно определить, какой именно вид боли беспокоит обратившегося к нему пациента, ведь каждый из них будет лечится исключительно по-своему.

Ноцицептивная боль или, проще говоря, боль в рецепторах – в коже, мышцах, связках, суставах – считается самой распространённой. Причины, которые её вызывают, на рентгеновских снимках или при помощи компьютерной томографии, как правило, не видны. Диагноз в таком случае специалист ставит на основе симптомов, о которых рассказывает пациент. Причинами мышечного спазма может быть, к примеру, физическая нагрузка, когда человек поднял что-то тяжёлое, резко наклонился, или же перепад температуры (распространённый пример – продуло кондиционером). Лечится такой вид боли медикаментами двух видов.

«Острые боли лечатся при помощи обезболивающих противовоспалительных средств и препаратов, расслабляющих мышцы. Другой терапии в таком случае быть не может. Когда болевой синдром снят, мы рекомендуем пациенту укреплять мышцы при помощи физкультуры. Это и лечение, и профилактика заболевания на будущее», – рассказал врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Физические упражнения не только помогают укрепить мышцы, но и способствуют выработке в организме эндорфинов, а также серотонина и норадреналина. Эти вещества повышают болевой порог человека и снимают депрессивный настрой.

Нейропатическая боль или боль нерва, в народе это заболевание больше известно как радикулит. Такой вид боли у человека возникает, в частности, когда позвоночная грыжа становится больших размеров и зажимает нервные окончания. При этом специалисты предостерегают пациентов и всё профессиональное сообщество от неправильного диагностирования в тех случаях, когда на рентген-снимках или при помощи МРТ выясняется, что грыжа или какой-либо другой вид износа позвоночника имеется, но он не настолько значительный, чтобы воздействовать на нерв. Необходимо тщательно разобраться в истинной причине боли. Не исключено, что всему виной мышечный спазм, а это и вид боли совсем другой, и лечение для него тоже будет отличаться. То, что принято считать остеохондрозом, не только не проявляется болевым синдромом, но и является нормой.

«Остеохондроз – признак старения организма. Но «остеохондроз» и «боль» не одно и тоже. Так как в костной ткани практически нет нервных окончаний, то и болеть протрузии (начальная стадия грыжи межпозвоночного диска. – Авт.) или грыжи не могут сами по себе. Проводились даже исследования: группам людей разных возрастов делались МРТ – выбирали, преимущественно тех, кто никогда не обращался к врачу с жалобами на боли в спине, но у них находили и грыжи, и остеохондроз», – отметил невропатолог.

Кроме того, врач приводит примеры, когда пациенты получали лечение – и боль у них проходила, несмотря на то, что остеохондроз на снимке оставался. Остеохондроз сегодня – понятие, которое употребляется локально.

«Есть страны, где слово «остеохондроз» вообще не употребляется. Даже в России в прошлом году официально сказали, что этот диагноз ставят неврологи прошлого поколения. За рубежом, когда пациент приходит на приём и говорит, что у него болит спина, ему ставится диагноз: неспецифическая боль в спине, но подразумевается, что человек дал нагрузку на мышцы», – пояснил Вадим Ахметжанов.

Подтверждением того, что боль вызвана именно радикулитом, а не спазмом, для специалистов чаще всего служит симптом в виде болевых ощущений в области спины, отдающих по нерву в ногу.

Причиной боли нерва могут стать, также осложнения, которые вызваны сахарным диабетом и герпесом. При сахарном диабете пациенты нередко жалуются на боль, так как это заболевание повреждает нервную систему. Для постгерпетической невралгии характерны полоски сыпи вдоль повреждённого нерва и, соответственно, боль. Для лечения боли нерва есть специальные препараты.

«Для лечения нейропатической боли применяются противоэпилептические средства и антидепрессанты. Название препаратов такой направленности пациентов, надо сказать, зачастую пугает, поэтому важно им объяснить, что именно антидепрессанты повышают болевой порог. Это стандарты лечения боли», – отметил невропатолог.

Психогенная боль или хроническая. Этот вид боли вызывают не физические изменения в организме человека, меняется его психическое состояние. Симптомы мучают пациента в таком случае длительное время. При этом болит, как правило, не только спина.

«Бывает, приходят люди и говорят: «У меня всё болит – голова, спина – постоянно. Спрашиваешь: что-то тяжёлое поднимали? Нет! И нет никакой чёткой локализации. В таком случае можно сделать вывод, что у пациента снижен болевой порог и анализатор боли, который находится в мозге, постоянно даёт о себе знать. Спровоцировать боль у такого пациента может всё что угодно: переутомление, стресс, чувство страха», – рассказал Вадим Ахметжанов.

Обезболивающие препараты в этом случае не помогут. Пациентам с хронической болью специалисты обычно назначают антидепрессанты, физкультуру, но иногда бывает достаточно найти причину с помощью психолога или психиатра.

«Была у меня на приёме молодая женщина, которая жаловалось на боль в спине: полгода, говорит, мучилась. Я ей порекомендовал сходить к психологу и на физкультуру. Через несколько дней она снова пришла абсолютно здоровая без приёма каких-либо лекарств. Психолог помог ей понять, что причина боли в стрессе: у неё были семейные проблемы, физкультура помогла расслабиться», – привёл пример невропатолог.

Читайте также:  Рак трубочиста первый канцероген

Когда таблетки не помогают

Если медикаментозное лечение, которое назначает терапевт или невропатолог, в течение 3-6 месяцев не даёт результатов и боль продолжает мучить пациента, врач обязан передать больного другому специалисту. В некоторых ситуациях существенную помощь может оказать физиотерапия. Она подходит для первых двух видов болей: в рецепторах и нервах. Физиотерапия назначается и тем пациентам, у которых аллергия на лекарства или проблемы с желудком.

«Из-за этого лечение проходит, а эффекта нет, пациенты к нам поступают зачастую тяжёлые, с депрессией, поэтому к их лечению мы подходим мультидисциплинарно, с привлечением различных специалистов: невропатологов, психологов, физиотерапевтов, нейрохирургов», – рассказал заведующий приёмно-диагностического отделения Национального центра нейрохирургии Ергали Есенбаев.

В числе методик, которые используют отечественные физиотерапевты, позаимствованная у российских коллег внутритканевая электростимуляция. Её принцип заключается в том, чтобы через одноразовую специальную иглу-электрод, минуя кожный барьер, подавать ток, непосредственно в болевой очаг. Диагнозы, при которых, назначается эта процедура, в том числе, протрузии и грыжи. Процедура, по словам специалистов, комфортная и не требует обезболивания. Эффект, как правило, ощущается уже после первой процедуры. Всего их назначается от 3 до 6.

Помимо этого используется лазерная терапия. Эта методика удобна ещё и тем, что её можно назначать пациентам с различными стимуляторами, в том числе кардио-, и не беспокоится, что произойдёт сбой. Лазер используется не только для лечения заболеваний, связанных с проблемами позвоночника, но и в качестве терапии осложнений сахарного диабета и герпеса, о которых уже шла речь.

«Лазер способствует хорошему заживлению. Кроме того, аппарат улучшает микроциркуляцию в самом позвоночнике, и за счёт этого улучшается питание дисков. Как следствие снимается отёк и воспаление, и боль, соответственно, уходит», – пояснил врач.

Правда, столь современное оборудование для физиотерапии пока есть столько в двух городах Казахстана. И в Астане, и в Алматы процедуры оказывается на платной основе – квоты на них не распространяются. Стоимость одной процедуры – около 6 тысяч тенге.

Блокада

Такое понятие как «блокада» в медицине не новое. При сильных болях ещё с советских времён пациентам назначались инъекции в ту область, где непосредственно находится болевой очаг. В участковых поликлиниках с тех пор мало что изменилось. Между тем, в соответствии с международными рекомендациями данные процедуры необходимо выполнять исключительно под контролем, с использованием специального оборудования, позволяющего следить за процессом в режиме реального времени. Последствия неудачного укола могут быть самыми различными: в лучшем случае лекарство, введённое не туда, куда нужно, не даст необходимого эффекта, в худшем – это чревато серьёзными осложнениями.

«Введение препарата должно производиться под радиологическим контролем: флюроскопии, КТ, МРТ, УЗИ, потому что препарат вводится целенаправленно в ту зону, где источник боли. В случае, если врач попадёт не туда, это чревато и остановкой дыхания у пациента, и тотальной спинальной анестезией», – предостерёг анестезиолог Дмитрий Видерман.

Суть блокады заключается в том, что введённое лекарство от нескольких месяцев до полугода препятствует распространению импульса по нерву, который участвует в проведении нервного импульса. Хоть эта процедура и не гарантирует постоянного эффекта, однако она существенно повышает качество жизни больного: человек на время полностью забывает о болевых ощущениях, может спокойно спать или заниматься своими делами.

Операция – ликвидация боли

Когда лекарства не помогают – ни таблетки, ни уколы, когда неэффективно физиолечение, на помощь приходят нейрохирурги. Современные технологии позволяют этим специалистам возвращать к жизни без боли пациентов, которые страдают от неё не один год подряд. Существует множество методик: от манипуляций с самым минимальным вмешательством в организм до сложных хирургических операций с протезированием позвонков.

При грыжах, которые защемляют нерв, одной из наиболее распространённых и действенных методик признана так называемая радиочастотная абляция. По сути это своего рода блокада, только вместо лекарства, которое избавляет от боли лишь на время, используется электрический ток, способный полностью решить проблему. Нередко абляцию делают после блокад, благодаря которым врачи получают чёткое понимание, на какой именно нерв необходимо воздействовать. Процедура предоставляется, как на платной основе, так и по квоте.

«Процедура проводится в течение 20 минут. Она называется операцией, но на самом деле это хирургическая манипуляция, которая делается под местным наркозом, обязательно под контролем специальных приборов. Сначала воспроизводится болевой синдром и, если пациент подтверждает, что это именно та боль, которую он испытывает обычно, подаём импульсный разряд – и боль, так сказать, отключается», – рассказал врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

В особых случаях используются методы нейростимуляции, в их числе вживление электрода. Пациенту делается операция: хирург помещает в очаг боли небольшое устройство, которое будет подавлять болевые импульсы в режиме реального времени. Эту процедуру пациенты получают по квоте.

«Бывают случаи, когда уже вроде сделали различные виды оперативных вмешательств, но болевой синдром в той или иной степени сохранился, тогда мы ставим стимулятор – сначала в тестовом режиме, а если достигается нужный эффект, то ставим насовсем. Это операция, которая проводится с небольшим разрезом. Единственное, пациенту нужно будет приходить периодически на тестовый контроль», – пояснил специалист.

Почему так, а не иначе?

«Нужно ли тратить время, силы и деньги на лечение: таблетками, уколами, физиотерапией, если можно сразу сделать небольшую операцию и избавиться от боли раз и навсегда?» – этот вопрос, по словам нейрохирургов, пациенты в последнее время задают всё чаще. Ответ, как правило, однозначный: да, нужно! Всё дело в том, что при точной диагностике и правильном лечении до операций доходят единицы. Остальные избавляются от боли на первых этапах оказания помощи – в среднем, отсеивается по 30% пациентов на каждом этапе.

«У меня был пациент, у которого диагностировали грыжу довольно больших размеров в нижнем позвонке поясничного отдела. По рекомендации этот человек начал активно заниматься собой: делал гимнастику, прошёл курс физиотерапии. Спустя 1,5 года он сделал контрольный снимок, и результат оказался впечатляющим: грыжа подсохла. Это классический пример излечения консервативной терапией. Да, не всем везёт, но заниматься в любом случае нужно», – отметил РамильТанкачеев.

Ошибка, по его словам, когда люди, увидев на снимке протрузию или грыжу, сразу бегут на приём к хирургу, минуя специалистов предыдущих этапов оказания помощи. В случаях, когда изменения незначительные, операция не требуется. Более того, при правильном образе жизни – занимаясь лечебной физкультурой, плаванием, следя за весом своего тела – человек с так называемым остеохондрозом может чувствовать себя здоровым и не испытывать боль.

Группа столичных специалистов во главе с нейрохирургом Рамилем Танкачеевым выступает за создание профильной ассоциации, в которой врачи, представляющие разные этапы оказания помощи при болях, будут более тесно сотрудничать друг с другом. По мнению инициатора, важно, чтобы на каждом этапе пациенту ставился точный диагноз и назначалось правильное лечение. Добиться этого можно только коллегиально. Предлагается также, на примере зарубежного опыта, ввести в Казахстане новую специализацию, такую как алголог – это своего рода терапевт, специализирующийся на боли, врач, обладающий знаниями невролога и интервента-анестезиолога,способный лечить, не доводя дело до операции, но, если хирургическое вмешательство всё же неизбежно, своевременно передаст пациента нейрохирургам.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Ссылка на основную публикацию
Блог Депиляция сахарной пастой (шугаринг) Отличия SPA-депиляции сахарной пастой от депиляции воском
Узнаем что лучше воск или шугаринг: отзывы, плюсы и минусы Удаление волос с помощью воска или сахара становится популярной процедурой....
Бисопролол инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Чем можно заменить Конкор — список аналогов Таблетки Конкор знакомы каждому человеку, страдающему гипертонией. Они способны быстро снять симптомы высокого...
Бифидобактерии (bifidobacterium) характеристика, свойства, препараты
Лучшие пробиотики для кишечника Только представьте – примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и...
Блог с полезными статьями — Аптека24
Холестаз , MD, Thomas Jefferson University Hospital 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения (1) Лабораторное...
Adblock detector