Цефотаксим или Цефтриаксон что лучше и сильнее, чем отличаются и какое эффективнее

Цефиксим и цефотаксим — что лучше, к какой группе относятся

Цефиксим и Цефотаксим – антибиотики, цефалоспорины III поколения. Предназначены для лечения инфекций, обладают широким спектром воздействия. Лекарства отличаются по форме выпуска, имеют возрастные ограничения, список хронических заболеваний, когда антибактериальные средства данной группы противопоказаны.

Прежде чем применять, необходимо ознакомиться с аннотацией, нельзя заниматься самолечением, только врач определяет необходимую дозировку.

Общие свойства цефалоспоринов

  • антибактериальное;
  • широкий спектр воздействия;
  • минимум побочных эффектов, аллергических проявлений (7-15%);
  • устойчивы к данным антибиотикам энтерококки, листерии.

Использовать лекарства рекомендуется после назначения врача, пить под его контролем. Антибактериальные средства не подходят для самолечения.

Побочные эффекты

  1. Аллергия: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
  2. Нарушение работы кровообращения: сокращение в крови нейтрофилов, лейкопения, возможны кровотечения.
  3. Расстройство ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.
  4. Головокружение, мигрень.

Данный список может быть расширен в зависимости от свойств организма, переносимости антибиотиков. Поэтому лечение проводится под наблюдением специалиста.

Классификация

Антибактериальные средства данной группы делятся на поколения. Препараты имеют разную форму выпуска.

Класс Внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в) Таблетки, капсулы, суспензии
I Цефазолин: Цефамезин, Кефзол, Нацеф, Лизолин, Тотацеф. Цефалексин, Цефадроксил
II Цефуроксим, Цефокситин, Цефотетан Цефаклор, Зиннат
III Цефотаксим (Клафоран, Цефосин), Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтазидим, Цефоперазон, Аксон. Цефиксим (Супракс Солютаб), Цефдиторен, Цефтибутен, Цефподоксим.
IV Цефепим, Цефпиром.
V Цефтобипрол, Цефтаролин.

Главные отличия между препаратами – спектр воздействия и уровень стойкости к бактериям, активным против β-лактамных антибиотиков.

Лекарства I поколения

Данная группа медикаментов имеет узкую направленность антибактерицидного действия. Популярным считается Цефазолин. Выпускается в виде ампул для инъекций, способствует влиянию на болезнетворные бактерии – стафилококк, стрептококк, гонококк.

Для достижения необходимого терапевтического эффекта лекарство нужно вводить 3 раза в сутки. Современные препараты вытеснили данное средство, сейчас редко используют для лечения инфекционных заболеваний.

Медикаменты II ряда

Группа лекарств обладает высокой эффективностью против грамотрицательных микроорганизмов. Произведены на основе действующего компонента – цефуроксим. Сюда относят такие препараты, как Зинацеф и Кимацеф.

  • воздействие на протеи, клебсиеллы;
  • уничтожение инфекций на фоне стрептококка, стафилококка.

Главное вещество 2 поколения цефалоспоринов не воздействует на синегнойную палочку, морганеллу, провиденции, на большое количество анаэробных организмов.

  • синусит, отит;
  • бронхит острый, хронический;
  • внебольничная пневмония;
  • профилактика инфекций в послеоперационный период;
  • поражение кожи, кости, суставов.

Доза для детей и взрослых определяется врачом, учитывается возраст, масса тела, тяжесть протекания болезни.

Антибиотики не используются при лечении менингококковой инфекции из-за высокой эффективности препаратов следующего III поколения.

  • суспензия Зиннат;
  • Цеклор в виде порошка, таблеток, капсул. Данный антибиотик назначается детям, имеет приятный запах, вкус.

Антибиотики III группы

Раньше в основном использовались амбулаторно под присмотром врачей. Сейчас применяются в домашних условиях при лечении инфекционных заболеваний.

  1. Внутривенные средства применяются при тяжелых формах, смешанных возбудителях. Могут использоваться в комбинированном лечении с аминогликозидами.
  2. Пероральные лекарства назначают при легкой и средней тяжести заболеваниях.
  • острый бронхит;
  • гонорея неосложненная, шигиллез;
  • используется при сложном, поэтапном лечении антибиотиками данной группы.

Цефалоспорины III группы сравнительно II являются более эффективными к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам.

Цефуроксим и Цефиксим

Различие — при лечении пневмококков и стафилококков Цефиксим уступает антибиотику 2 ряда Цефуроксиму.

Читайте также:  Хруст в грудной клетке посередине причины щелчков, почему болит Ревматолог

Внутривенные препараты, назначение:

  • синусит острый, хронический;
  • осложненные интраабдоминальные, тазовые инфекции;
  • кишечные поражения шигеллами, сальмонеллой;
  • сложные формы болезней кожи, мягких тканей, костей, суставов;
  • менингококковый менингит;
  • гонорея;
  • заражение крови.

Лекарства 3 ряда отличаются высоким уровнем эффективности, имеют быстрое всасывание, проникновение в органы, системы, плацентарный, гематоэнцефалический барьер. Сюда относят внутримышечный препарат Цефотаксим, который часто используется в педиатрии для лечения новорожденных.

Применение

  1. Внебольничные инфекции, брюшной полости, воспаление легких.
  2. Госпитальные, нозокомиальные заболевания.
  3. Мочеполовые болезни, органов малого таза, кожных покровов, мягких тканей, кости, суставов.
  4. Менингит, патологии на фоне синегнойной палочки.
  5. Специфические недуги: шанкроид, венерические инфекции.
  6. Лечение стрептококков.
  7. Ожоги разной степени, сепсис, гнойные раны.
  8. Терапия новорожденных детей, инфекции, угрожающие жизни младенца.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Аллергические проявления.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременные, кормление грудью.

С осторожностью должны принимать пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, при наличии колита и болезней печени.

Лекарства IV класса

Антибиотики группы карбапенемов широкого спектра действия обладают высокой степенью эффективности, устойчивости к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

  • внутрибольничная пневмония;
  • осложненное протекание инфекций тазовых органов, интраабдоминальных патологий;
  • поражение кожи, кости, суставов, мягкой ткани;
  • заражение крови;
  • фебрильная нейтропения.

Необходимо осторожно применять эти сильные средства, которые имеют достаточно большое количество негативных реакций организма.

Популярными среди 4 поколения считаются Меронем и Азактам. Выпускаются для внутривенного и внутримышечного введения. Употребляются строго по назначению врача, отпускаются по рецепту.

Медикаменты V ряда

Лекарства обладают бактерицидным действием, разрушают патоген внутри клетки, противостоят дальнейшему развитию болезнетворных микроорганизмов.

Проявляют активность к инфекциям, с которыми не справились антибиотики 3 — 4 поколения, также лекарства класса аминогликозидов.

Препараты 5 поколения

Производные Цефтобипрола Характеристика
Зинфоро Применяется для лечения внебольничной пневмонии (ВП), сложных поражениях кожи, мягких тканей. Имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Использовать после назначения доктора.
Зефтера Предназначен антибиотик для внутривенного использования. Рекомендуется в гинекологии для лечения придатков яичника, сложных инфекций кожных покровов, также диабетической стопы. Ограничения – беременность, лактация, дети до 18 лет.

Цефалоспорины данной группы обладают широким спектром влияния, активны против грамположительных бактерий, таких как золотистый стафилококк.

Отзывы

Помню, в детстве часто возникали отиты, тогда не было такого выбора лекарств, как сейчас, кололи пенициллин. Хороший препарат, только сейчас не помогает, вирусы стали особо агрессивны.

Да, действительно в молодости можно было вылечиться одним антибиотиком. Сейчас столько произведено медикаментов в любой форме, а бактерия становится сильнее, устойчивее. Не люблю данные средства, предпочитаю спорт, народную медицину. Среди трав большое количество природных антибиотиков, например тысячелистник, полынь, подорожник.

Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

Читайте также:  Белая горячка Симптомы Диагностика Лечение

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.
Читайте также:  При поднятии руки вверх или отведении назад сильно болит плечо и верхняя часть предплечья - что дела

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф

Супракс (разные произв.)

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)

Амосин

Флемоксин

Солютаб

Амоксиклав Квиктаб

Аугментин

Панклав

Флемоклав Солютаб (Астеллас)

Экоклав

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Азитрал (Шрея)

Азитрокс

Азицид

Зетамакс

Зи-фактор

Зитролид

Зитролид форте (Валента)

Сумамед

Сумамед форте (Тева, Плива)

Ссылка на основную публикацию
Церепро отзывы и сравнение с аналогами
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Цветки развиваются из почек
Почки растений Побег способен к дальнейшему росту в длину и образованию новых метамеров до тех пор, пока у него сохраняется...
Цветовой показатель крови; понижен у ребенка причины, норма, лечение
Пониженный цветовой показатель крови у ребенка Что такое цветовой показатель Цветовой показатель — отношение объема гемоглобина к эритроцитам Цветовой показатель...
Церетон — 13 отзывов, инструкция по применению
Церетон Состав В одной ампуле (4 мл раствора) содержится 1 грамм активного компонента альфосцерата холина. Вспомогательное вещество – стерильная вода....
Adblock detector