Чем лечить пятна на теле красного цвета – фото и описание, виды пятен, аллергия, болезни 1

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Читайте также:  Студопедия — Поле зренияМеханизмы восприятия глубины пространства

Высыпание на коже

Высыпания на коже бывают различной формы, размера и цвета и могут лежать на уровне кожи (пятна) или возвышаться над ее уровнем (папулы, бляшки, волдыри, пузырьки, гнойнички). Внешне папула выглядит как прыщик или бугорок. Бляшка напоминает пятно, слабо возвышающееся над поверхностью кожи. Волдырь, высыпной элемент крапивницы, представляет собой плоскую бляшку с ясно очерченными крутыми краями. Пузырьки имеют внутри полость с жидким содержимым. Если пузырек содержит гной, то он называется гнойничком. Сыпь может быть единичной и множественной, иметь окраску кожи или резко выделяться своим цветом. Чтобы правильно оценить состояние ребенка, при появлении сыпи на теле родители должны осмотреть всю поверхность кожи, включая волосы, ногти и слизистую оболочку рта. Следует обратить внимание на симметричность сыпи и ее распространенность. Асимметричная сыпь, имеющая вид волдырей и расположенная в отдельных участках тела, скорее говорит об укусах насекомых, чем об истинном заболевании. Важно обратить внимание и на сопутствующие симптомы, такие как повышенная температура тела, недомогание, насморк, увеличение лимфатических узлов.

Высыпания, имеющие вид пятен красного или более темного цвета, не исчезающих при надавливании, обусловлены кровоизлияниями в кожу. Причиной их могут быть заболевания (называемые геморрагическими диатезами), при которых нарушена свертываемость крови или проницаемость мелких сосудов.

Пурпура: под этим термином подразумевают группу болезней, характеризующихся небольшими кровоизлияниями в поверхностные слои кожи. В результате на коже появляются участки фиолетового цвета, что и дало повод для названия. Развитие пурпуры связано с дефицитом клеточных элементов крови, регулирующих свертываемость (тромбоцитов), или с дефектом сосудов и нарушением функции тромбоцитов, несмотря на их нормальное число. Началу пурпуры часто предшествует инфекционное заболевание. Через 1-4 недели после вирусного респираторного заболевания, перенесенной кори или краснухи появляется обширная сыпь, состоящая из мелких точечных кровоизлияний. Она захватывает и слизистую оболочку губ и десен. На ногах легко образуются кровоподтеки, часто идет кровь из носа. Острая стадия длится около 2 недель, затем спонтанные кровоизлияния в кожу постепенно прекращаются. У большинства детей в течение 3 месяцев наступает полное выздоровление.
Помощь: хотя при легком течении пурпуры, когда отсутствуют кровоизлияния в слизистые оболочки и сетчатку глаза, специфического лечения не требуется, ребенка следует показать врачу, так как подобная сыпь бывает при более серьезных заболеваниях (системная красная волчанка, лейкозы и т.д.). .

Злокачественные опухоли костного мозга: точечные кровоизлияния в кожу бывают примерно у половины детей, страдающих раком костного мозга (лейкозом). Кроме того больные лейкозом отличаются бледностью и худобой, быстрой утомляемостью, раздражительностью, слабым аппетитом.
Более подробно о лейкозе читайте в разделе «Бледность».

Высыпания в виде мелких, величиной с булавочную головку или размером с чечевицу, красно-розовых бугорков (папул), покрывающих все тело

Подобная сыпь бывает при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, корь и краснуха (подробно эти болезни описаны в разделе «Инфекционные заболевания»). Сыпь при указанных инфекциях сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, воспалением миндалин и глотки, увеличением лимфатических узлов.

Высыпания в виде красных, сильно зудящих волдырей
Крапивница: это заболевание встречается примерно у 20% людей в тот или иной период жизни. Сыпь возникает внезапно при полном общем здоровье. Локализуется обычно на туловище, часто на лице, может быть и на слизистых оболочках; сопровождается зудом. Волдыри исчезают самопроизвольно через несколько дней, не оставляя следов. Иногда кроме сыпи у ребенка бывает лихорадка, насморк, недомогание или расстройство кишечника.
Помощь: поскольку крапивница представляет собой аллергическое заболевание, необходимо попытаться выяснить характер аллергена и уберечь ребенка от контактов с ним. Аллергеном, вызывающим крапивницу, чаще всего бывает лекарство, но может быть и пищевой продукт, растение, продукт бытовой химии или косметическое средство. Если ребенок испытывает недомогание, уложите его в постель. Следует пригласить врача на дом.

В случае аллергена пищевого происхождения можно применять методику контрастного питания, которая заключается в замене ранее использовавшейся диеты на новую, подходящую по возрасту ребенка, но не содержащую некоторых пищевых продуктов. Например, ребенку дают выпить 1 столовую ложку касторового масла и затем на несколько дней полностью исключают из диеты коровье молоко, сливочное масло, сыр и каши на молоке. Вместо этого дают кашу на воде, смешанную с печеными яблоками, хлебные сухари, суп из овощей с манной крупой, картофель, кабачки с растительным маслом, фруктовые пюре. В разгар болезни следует исключить из питания яйца, мед, клубнику, шоколад и какао, рыбу, орехи, грибы, любые копченые продукты, так как они нередко вызывают аллергическую реакцию. В дальнейшем их также следует употреблять с острожностью. После стихания крапивницы к диете постепенно добавляют простоквашу, кефир, а затем и другие молочные продукты. Если ребенок до появления крапивницы питался главным образом углеводной пищей, то контрастное питание заключается во временном исключении из диеты каш из круп (манной, овсяной и т.п.) и хлебо-булочных изделий и заменой их на рис, картофель, молочно-овощное и фруктовое питание. Иногда вредными бывают сочетания продуктов, которые по отдельности ребенок переносит хорошо. Например, сочетание молока и свежих огурцов или молока и дыни нередко дает болезненную реакцию.

Контактный дерматит: вызывается едкими, абразивными веществами (соки цитрусовых, шампуни, детергенты, а также слюна) или веществами, содержащими аллергены для данного организма (лекарства, косметика, компоненты тканей в одежде), при длительных или повторных контактах с кожей. Внешние проявления этого заболевания напоминают крапивницу: волдыри или бляшки на покрасневшем участке кожи. Часто имеется сильный зуд в месте поражения. Длительный контактный дерматит приводит к изменениям, напоминающим экзему (смотрите ниже): утолщение и огрубление кожи, шелушение, образование трещин и изменение пигментации.
Помощь: прежде всего необходимо оградить ребенка от контактов с болезнетворными веществами. Для успокоения зуда кожу протирают ментоловым спиртом. Хорошее противозудное и противовоспалительное действие оказывают крахмальные ванны: мешочек с одним стаканом рисового, картофельного или пшеничного крахмала кладут в ванну с теплой водой и постоянно слегка отжимают его руками. Процедура длится 15-20 мин. Повторяют ванну каждые 2-3 дня. Можно также делать ванны с отваром коры дуба. В случае стойкости и выраженности кожной реакции показано применение мазей с гормональными препаратами (гидрокортизоном), которые назначает только врач.

Укусы кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох): также имеют вид множественных, отдельно расположенных красных волдырей. При осмотре волдырей через лупу можно, в отличие от крапивницы, увидеть в центре красную точку запекшейся крови, представляющую собой ранку от укуса. Укусы насекомых вызывают сильный зуд, временами затихающий, а затем опять усиливающийся.
Помощь: как и в случае крапивницы следует препятствовать расчесыванию волдырей, чтобы избежать попадания инфекции и развития нарывов. Укусы можно протереть ментоловым спиртом или, в крайнем случае, водкой. Для предохранения тела от укусов комаров и мошек можно смазывать кожу 10%-ным анисовым, эвкалиптовым или гвоздичным маслом, а сразу после укуса — 25%-ным раствором нашатырного спирта.

Высыпания в виде светлых пузырьков на красном основании, покрывающих все тело

Подобная сыпь бывает при ветряной оспе (подробно описана в разделе «Инфекционные заболевания»). Обращает внимание быстрота ее появления и превращения в другие элементы сыпи (пузырьки с мутным содержимым, разорвавшиеся пузырьки, корки).

Читайте также:  Простатическая интраэпителиальная неоплазия низкой и высокой степени симптомы, пин 3 степени, причин

Высыпания в виде плотно расположенных, сливающихся, мелких бугорков (папул), из которых выделяется светлая жидкость

Экзема: это хроническое заболевание кожи, возникающее под влиянием разнообразных внешних (аллергены) и внутренних (нейрогуморальные факторы) раздражителей у предрасположенных организмов. Болезнь начинается с появления мелкой, розоватой, узелковой сыпи на припухшем, покрасневшем участке кожи. На верхушке папул находятся пузырьки, которые лопаются с выделением жидкого содержимого. На месте пузырьков открываются миниатюрные эрозии. В результате подсыхания мокнущего участка экземы образуются корки. Экзема сопровождается сильным зудом. Расчесывая кожу в пораженном участке, ребенок заносит инфекцию, что приводит к образованию грязно-серых корок, под которыми виден гной. Экзема может самопроизвольно излечиваться, не оставляя следов. В случае перехода ее в хроническую форму в результате постоянного расчесывания происходят грубые изменения кожи: утолщение, усиление рисунка, изменение пигментации. У детей дошкольного и раннего школьного возраста экзема обычно возникает на туловище или конечностях, но не в складках тела; реже на лице. В другом варианте экземы (нейродермит) мокнутие менее выражено, на коже образуются красноватые плотные бляшки с усиленным кожным рельефом. Высыпания на волосистой части головы характерны для разновидности экземы, называемой себорейным дерматитом. В этом случае мокнутие также выражено слабо. Поражение кожи проявляется красными пятнами или бляшками, покрытыми серо-желтоватыми жирными чешуйками. В дальнейшем из них образуются коричневые корки.
Помощь: по крайней мере в половине случаев экзема вызвана пищевыми аллергенами. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывает коровье молоко, далее следуют яйцо, рыба, цитрусовые, мука и горох, мясо, овощи (морковь, томаты), шоколад, орехи. Как и в случае крапивницы (смотрите выше) пользу может принести контрастная диета. Важно также бороться с зудом. Для успокоения зуда можно применять ванны с отрубями (350 г пшеничных отрубей варят в 1 л воды, отвар добавляют в ванну) или крахмалом (60 г крахмала смешивают с прохладной водой до образования молочной жидкости и влиявают в ванну). Следите, чтобы ногти ребенка были коротко подстрижены. Одежда его должна быть из тонковолокнистого хлопка. Не рекомендуется пользоваться вещами из шерсти или синтетической ткани. Не позволяйте ребенку играть на шерстяном ковре. При сильном зуде врач может назначить медикаментозные препараты глюконат кальция, антигистаминные препараты или глюкокортикоиды. Некоторым больным от зуда помогает аспирин.

Мокнущие поверхности воспаленной кожи нельзя лечить присыпками или тугими сухими повязками. Для наружного лечения экземы при мокнутии делают примочки или влажно-высыхающие повязки, пропитанные 0,25% раствором сульфата цинка или раствором фурацилина. Влажно-высыхающие повязки делают следующим образом: стерильные марлевые салфетки, сложенные в 10-12 слоев, смачивают в лекарственном растворе, отжимают и накладывают на воспаленный участок кожи. Салфетки можно покрыть вощеной бумагой и, не подкладывая ваты, забинтовать, чтобы уменьшить быстроту высыхания. Через 4-5 часов, после высыхания повязки, ее меняют. Если марля присохла, ее необходимо отмочить тем же лекарственным раствором. Мокнущие и осложненные гнойным воспалением очаги после удаления корок смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или метиленового синего. Для очистки кожи от корок их заранее смазывают стерильными (прокипячеными) оливковым, касторовым или подсолнечным маслом. Очищение проводят в теплой ванне водой без мыла или в слабом водном растворе марганцовки. Прочно держащиеся корки не следует снимать насильно. При отсутствии мокнутия применяют мази, содержащие деготь или дегтеподобные продукты (например, нафталанная или ихтиоловая мази). Одну и ту же мазь обычно не используют более 4- 5 дней подряд, так как она может вызвать раздражение.

Высыпания в виде гнойников

Гнойному воспалению кожи способствует теплая влага (испарина под толстой одеждой, перегревание компрессами, потение и загрязнение в складках кожи), длительное смачивание кожи нормальными выделениями организма (пот, моча, слюна), повреждения при расчесывании, наличие гнойных очагов.

Гнойное воспаление волосяного мешочка (фолликулит): проявляется мелкими гнойничками, величиной с просяное зерно или больше, желтоватого цвета, окруженными узким венчиком покрасневшей кожи. Гнойнички локализуются в устьях протоков сальных желез волосяного мешочка, не нарушая роста волос. Обычно высыпь захватывает волосистую часть головы, руки, ноги, области вокруг рта и около носа. Возбудителем гнойного воспаления является стафилококк, а провоцирующими факторами — несоблюдение личной гигиены, лечение препаратами дегтя, наложение герметичных компрессов, расчесывание зуда.
Помощь: участки кожи, пораженные гнойничками, следует протереть кусочком бинта или марли, смоченной антисептической жидкостью, например, спиртовым раствором бриллиантового зеленого (зеленки), перекисью водорода, раствором марганцовки ( вещество на кончике ножа растворить в стакане теплой воды) или раствором фурацилина (таблетку по 0,02 г растворить в 1/2 стакана горячей воды).

Фурункул: если гнойное воспаление охватывает весь волосяной мешочек и окружающую ткань, то развивается крупный гнойник — фурункул. Излюбленным местом локализации фурункула служат лицо, шея и ягодицы и подмышечные области. Фурункул вначале выглядит как красное, болезненное возвышение на коже. По мере созревания на поверхности фурункула появляется желтоватая головка гнойника. После прорыва кожи и выделения гноя начинается заживление. Сливающиеся фурункулы с множественными гнойными головками называют карбункулом.
Помощь: фурункул никогда не следует выдавливать. Не рекомендуется делать горячие компрессы на область фурункула или водные процедуры. Если у ребенка развитие крупного фурункула сопровождается повышением температуры тела, следует обратиться к врачу.

Высыпания в виде одной или нескольких групп близко расположенных мелких пузырьков на слегка покрасневшем и отечном основании

Пузырьковый лишай (простой герпес): представляет собой весьма распространенное вирусное заболевание кожи у детей и взрослых. Вирус герпеса постоянно находится в организме многих людей, однако проявляется только при определенных провоцирующих условиях: простуда, инфекционные заболевания, эмоциональное напряжение, воздействие солнечных лучей. Излюбленные места герпетической сыпи — губы, уголки рта, носо-ротовые складки, вообще кожа лица. У взрослых герпес нередко появляется на коже половых органов. При более глубоком расположении и неполном оформлении герпетическая сыпь выглядит как красноватая, отечная бляшка, через которую просвечивают пузырьки. Нередко перед появлением видимых изменений больной в этом месте ощущает зуд, боль и напряжение кожи. Содержание пузырьков быстро мутнеет, и в течение недели они высыхают и покрываются корочкой. После отделения корочки поражение проходит, не оставляя рубца.
Помощь: герпес излечивается самопроизвольно. При обширном поражении и у детей с ослабленной иммунной системой для лечения герпеса можно использовать оксолиновую мазь (1% или 2% мазь наносят на пораженную кожу 2 или 3 раза в день до полного выздоровления) или 5% крем с ацикловиром (виролексом). Крем наносят на пораженную поверхность 5 раз в день в течение 5-10 дней. Для уменьшения зуда воспаленный участок можно протереть 1% ментоловым спиртом.

Опоясывающий лишай: вызывается разновидностью вируса, близкой к вирусу герпеса. Болезнь захватывает не только кожу, но и нервную систему. Недомогание сначала проявляется повышением температуры тела и сильной болью в области пораженного нерва. Одновременно или несколько позже в затронутом участке тела, чаще односторонне, появляются сгрупированные высыпания в виде красных пятен и бугорков (папул), которые вскоре превращаются в пузырьки. Последние в дальнейшем темнеют и высыхают, образуя корочки. Весь цикл изменений занимает 5-10 дней. Новые высыпания появляются в течение 1-4 дней. Иногда содержание пузырьков кровянистое, а в тяжелых случаях развивается отмирание кожи на месте сыпи и остаются рубцы. У большинства больных сыпь бледнеет и исчезает через 7-14 дней. Почти в половине случаев страдает область груди, несколько реже — область шейных нервов. Опоясывающий лишай может осложниться воспалением головного мозга (энцефалитом) или его оболочек (менингитом), а также частичным параличем голосовых связок.
Помощь: при остром развитиии симптомов, напоминающих опоясывающий лишай, необходимо вызвать врача на дом. Обычно проводится неспецифическое лечение, направленное на уменьшение зуда и предотвращение вторичного инфицирования кожи. Пораженные участки можно два раза в день смазывать спиртовым раствором бриллиантовой зелени или темно-фиолетовым раствором марганцовки. Для успокоения зуда можно протирать кожу 1-2% ментоловым спиртом. Если ребенка беспокоят боли, дают аспирин или анальгин. У детей болезнь обычно протекает легко и с благоприятным прогнозом. В тяжелых случаях необходима госпитализация, лечение ацикловиром (зовираксом).

Читайте также:  Как подготовить собаку к прививке, чем глистогонить щенка

Сыпь в виде крупных красных бляшек, покрытых чешуйками

Псориаз: это заболевание поражает кожу коленных и локтевых суставов, области пупка и половых органов, а также волосистой части головы. Если бляшки не изменяются в процессе лечения, развиваются толстые с серебристым оттенком или желтовато-белого цвета чешуйки. При удалении на месте чешуйки появляется точечное кровотечение. Характерным признаком псориаза является поражение ногтей. Они начинают разрушаться, терять блеск; на ногтевой пластинке образуются лунки и ямочки. Ногти напоминают поверхность наперстка.
Помощь: ребенка необходимо показать врачу-дерматологу. Лечение псориаза требует осторожности и зависит от возраста ребенка и типа псориаза. Иногда благоприятный эффект оказывают солнечные ванны, но не у всех детей. Рекомендуют принимать настой трав: тщательно смешивают равные количества сухих корня валерианы или травы пустырника, травы череды, цветков календулы, листьев крапивы, листьев подорожника и травы золототысячника. Берут 5 столовых ложек сбора, заливают 1 л кипятка, кипятят 1 мин, настаивают, укутав, 2-3 часа, процеживают и добавляют 4 столовых ложки бефунгина (экстракт из березового гриба чаги; продается в аптеке). Пьют по 30-150 мл, в зависимости от возраста ребенка, за 30 мин до еды в теплом виде.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит (СД) — воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов — Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale — условно-патогенных грибов из рода Malassezia.

Причины заболевания

В настоящее время известно, что эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом нормальной микрофлоры кожи более чем у 90 % населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет как источник жирных кислот, необходимых грибам для роста и развития. При использовании в качестве питательной среды триглицеридов кожного сала, грибы рода Malassezia выделяет ненасыщенные жирные кислоты, компоненты которых вызывают раздражение, воспаление и шелушение кожи, а также ослабляет барьерную функцию кожи. После чего олеиновая кислота, которая входит в состав кожного сала, начинает сильно раздражать кожу. При клинически выраженном СД наблюдается бурный рост Malassezia. Основные факторы, провоцирующие рост возбудителя :

  • заболевания нервной системы;
  • изменение гормонального фона, обусловленное половым созреванием, наступившей беременностью, климаксом, различными болезнями;
  • переутомления, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • избыточный вес;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • использование моющих средств с высоким содержанием щелочи;
  • повышенная потливость.

Вероятность возникновения СД значительно выше у людей, в семьях которых этот недуг уже встречался ранее. Как показывает статистика, наследственный фактор повышает риск заболевания на 30-40%.

Классификация и клинические проявления СД

Первыми признаками, свидетельствующими о появлении у человека СД, являются зуд и покраснение кожи. На коже в местах поражения появляются четко очерченные красные пятна (бляшки) неправильной формы, в зависимости от типа заболевания сухие либо покрытые жирной пленкой. Иногда пятна начинают мокнуть, вызывая усиление зуда и раздражения.

В зависимости от места расположения и ряда других признаков заболевание делится на несколько разновидностей.

СД лица характеризуется такими симптомами, как покраснение и шелушение кожи на лбу, подбородке, щеках, веках, в носогубных складках. На начальных стадиях болезнь может быть ошибочно принята за аллергический дерматит, но со временем симптомы становятся более выраженными – кожа грубеет, покрывается чешуйками.

СД волосистой кожи головы поначалу напоминает перхоть с той разницей, что при себорее чешуйки с трудом отшелушиваются самостоятельно, постепенно образуя на голове пациента неравномерно расположенные наросты белого или бело-желтого цвета. Болезнь поражает также брови и линию роста ресниц.

СД тела наиболее часто встречается у мужчин. Симптомы этого вида заболевания напоминают предыдущие – кожа краснеет, зудит, шелушится, покрывается чешуйками. В особо тяжелых случаях себорея может поражать довольно-таки большую площадь тела, образовывая на груди и спине сплошные красные пятна. Много неудобств пациенту доставляет расположение сыпи в подмышечных впадинах, в аногенительной области, в складках под грудью. Особенно тяжело болезнь переносится в жаркий сезон – поврежденный эпидермис начинает мокнуть, зуд усиливается.

Молочный струп. Этой разновидности СД подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 2-3 лет. Причиной для его появления служит слишком активная деятельность сальных желез на голове малыша, многократно усиленная грибковыми микроорганизмами. В первое время воспаление локализуется на надбровных дугах и родничке, со временем распространяясь на щеки и всю поверхность головы

Диагностика

Основанием для постановки диагноза выступают видимые признаки и жалобы пациента. Дерматоскопия позволяет выявить наличие гиперкератоза (ороговения кожи), раздражения, перхоти, степени воспаления и количество выделяемого кожного сала.

Уточняющие методы в диагностике себорейного дерматита:

  • спектральное исследование волос;
  • изучение гормонального фона;
  • анализ крови;

Лечение

Назначая лечение от СД, врач ориентируется на результаты анализов и заключения смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог и т.д.). Что касается симптоматического лечения, то оно зависит от расположения пораженной области.

Профилактика

Вероятность развития себореи уменьшают профилактические меры:

  • соблюдение гигиены;
  • отказ от частого употребления спиртных напитков;
  • поддержание нормального веса;
  • для женщин – регулярное обследование у гинеколога;
  • контроль гормонального фона;
  • минимизация влияния стрессов;
  • отсутствие переутомления;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • ежегодная сдача анализов, как минимум крови и мочи;
  • поддержание иммунитета

В профилактике себореи также важно придерживаться растительно-молочной диеты без избытка жиров и простых углеводов:

  • Жидкости – свежевыжатые соки, нектары, компоты, настои из трав, обычная вода,
  • Мясо – диетические виды свинины и говядины, курица. Иногда допускается употребление мяса кролика или индейки. Рыбу лучше всего не жарить, а выдерживать под паром.
  • Овощной рацион – тыквенные блюда, кабачок, капуста и спаржа. Даже если вы не любите морепродукты, то придется «подружиться» с морской капустой. Остальные овощи могут включаться в рацион по совету врача.
  • Молоко – целесообразно кушать молочные каши, разбавленные водой. Овсяная, перловая и гречневая каши должны стать непременным атрибутом стола. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты в виде творожной массы или кефира.

Помимо диетически разрешенных продуктов, следует знать о запрещенных блюдах:

блюда, приготовленные путем жарки; жирные продукты; маринованные овощи; копчения и соления; продукция заведений быстрого питания; рыбная икра (красная и черная); кислые фруктов (цитрусы); грибы в любом виде.

УЗ «Городской клинический КВД»

Врач-дерматовенеролог ДВО № 1 Рубан Александр Владимирович

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить простуду при беременности (какие лекарства принимать и что можно беременным)
Так ли опасна простуда при беременности, как о ней пишут? Уберечь себя от инфекционных заболеваний во время беременности достаточно сложно....
Чампикс — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Таблетки от курения Чампикс: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы курильщиков и врачей Победить никотиновую зависимость одним желанием доступно...
Частая зевота с затруднением дыхания причины у взрослых
Причины зевоты и нехватки воздуха Зевота - это дыхательный рефлекс, который характеризуется большим вдохом при широко открытом рте. Совершенно безобидная...
Чем лечить пятна на теле красного цвета – фото и описание, виды пятен, аллергия, болезни 1
Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить Маргарита Гехт, ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки» Кожные симптомы у людей с коронавирусом...
Adblock detector