Что делать, если болит грудь — Фигура — Krasotka

Боли в груди

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Боль в груди или в области сердца стоит на первом месте среди всех причин обращения за врачебной помощью. Однако, далеко не всегда эти болевые ощущения являются признаком болезни сердца. Существует множество состояний, при которых возможно возникновение неприятных ощущений в грудной клетке.

По происхождению все боли в грудной клетке можно разделить на две большие группы: «сердечные» и «несердечные». Такая классификация очень важна, так как позволяет дифференцировать жизнеугрожающие состояния (к примеру, инфаркт миокарда) от случаев, не связанных с каким-либо риском для жизни пациента (например, межреберная невралгия).

Итак, к «сердечным» болям относятся:

  • Боли при ишемической болезни сердца (стенокардии). Причиной этих болей является кислородное «голодание» клеток сердца при увеличении нагрузки на него. Недостаток поступления кислорода вызван сужением сосудов, питающих сердце, из-за отложения на их стенках жироподобных скоплений (атеросклеротических бляшек), в результате чего они теряют способность к расширению и обеспечению адекватного потребностям сердца кровотока. Такая боль, как правило, возникает при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении, имеет давящий или сжимающий характер, чаще локализуется за грудиной, реже в левой половине грудной клетки, снимается (купируется) приемом нитропрепаратов либо при прекращении нагрузки, носит кратковременный характер (несколько минут);
  • Боли при инфаркте миокарда. Их характер сходен с болями при стенокардии, но они, как правило, более продолжительны, могут сопровождаться одышкой, холодным потом, не купируются приемом нитроглицерина. Причиной таких болей является закупорка кровяным сгустком (тромбом) одной или нескольких артерий, кровоснабжающих сердце;
  • Боли, подобные стенокардическим, могут возникать и при ряде других состояний, характеризующихся увеличением нагрузки на сердечную мышцу: к примеру при гипертоническом кризе, пороках сердца (аортальный стеноз), гипертрофической кардиомиопатии. В таких случаях причиной болей является перегрузка сердца при достаточном кровоснабжении;
  • Кардиалгии — боли в сердце, не связанные ни с ишемией, ни с перегрузкой миокарда, а возникающие при наличии минимальных структурных изменений в сердце, чаще врожденных (дополнительные хорды левого желудочка, пролапс митрального клапана), либо при нарушении регуляции его деятельности посредством нервной системы (вегето-сосудистая дистония).

Большая группа причин болей в грудной клетке с сердцем никак не связана. В этих случаях боли провоцируются поражением других органов. Перечислим некоторые из них:

  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника является причиной так называемой “вертеброгенной кардиалгии”, которая также имеет сходство со стенокардией. Боль носит интенсивный и продолжительный характер, может локализоваться за грудиной и в левой половине грудной клетки, иррадиировать в левую руку. Однако, в отличие от стенокардии, боль при грудном остеохондрозе связана с изменениями положения тела, усиливается при поворотах головы, движениях рук;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Сопровождается изжогой — жгучим ощущением в груди, возникающим при попадании кислого желудочного сока из желудка в пищевод. Может сопровождаться кислым привкусом во рту и отрыжкой, чаще возникает при наклонах либо в положении лежа, купируется приемом антацидов (альмагель, маалокс);
  • Плеврит. При различных заболеваниях, но чаще при пневмонии, происходит воспаление мембраны, выстилающей изнутри грудную полость и покрывающую легкие. Такая боль носит острый характер, локализуется в одном месте, усиливается при дыхании и кашле;
  • Синдром Титце. Боли при этом состоянии возникают из-за воспаления хрящей, чаще всего, в местах их прикрепления к грудине, и таким образом имитируют приступ стенокардии. Дифференцировке одного состояния от другого в таких случаях помогает пальпация места болезненности — при синдроме Титце воспаленный хрящ резко болезненен, при стенокардии — пальпация не влияет на интенсивность боли;
  • Боли в грудной клетке могут быть следствием заболеваний мышц. Такие боли, как правило, провоцируются поворотами туловища, движениями рук;
  • Ушибы и переломы ребер также могут быть причиной боли, иногда очень интенсивной;
  • Заболевания пищевода. Боли могут возникать и при спазме пищевода, ахалазии (болезнь нижнепищеводного клапана, мешающего проходу пищи), причем, подобные боли проходят после прима пациентом нитроглицерина, расслабляющего мышцы пищевода, что затрудняет диагностику состояния;
  • Опоясывающий лишай. Представляет собой герпетическую инфекцию, поражающую нервные окончания и вызывающую сильнейшие боли в грудной клетке;
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут вызывать боли в эпигастральной области, отдающие в область сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это грозное состояние развивается при попадании в легочную артерию, по которой кровь притекает к легким, сгустка крови, блокирующего поступление крови через легкие к сердцу. В результате появляется сильнейшая тупая боль в груди, одышка, резко снижается артериальное давление, возможна потеря сознания.
Читайте также:  Продукты питания и травы закисляющие и ощелачивающие организм человека таблица, полный список

Боли любого характера и локализации в грудной клетке, особенно возникшие впервые, должны насторожить человека и послужить причиной немедленного обращения к врачу. После чего необходимо пройти все назначенные врачом обследования для установления причины боли. Наиболее важно как можно раньше диагностировать кардиальную патологию, так как именно она связана с наибольшим риском для жизни пациента.

Маммология

Маммологический центр

  • Особенности центра
  • Банк идей
  • Подготовка к исследованию
  • FAQ – ответы на вопросы
  • Ранняя диагностика

Услуги

  • Хирургическое лечение
  • Ультразвуковое исследование молочных желез
  • Дуктографию
  • Биопсия новообразований
  • Маммография молочной железы
  • МРТ молочных желез
  • Лабораторная диагностика

Направления

  • Доброкачественные опухоли
  • Злокачественные опухоли
  • Мастит

Специалисты

Врач-маммолог, рентгенолог, маммолог

Врач-маммолог, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Врач онколог-маммолог, хирург

Врач онколог-маммолог, хирург

Доктор медицинских наук, профессор

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Отделение маммологии клиники К+31 позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте, комфортных условиях и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Отделение оснащено современным оборудованием для проведения УЗИ, Маммографии, Контрастной маммографии, Томосинтеза, а также МРТ молочной железы.

Маммография является стандартизованной процедурой, состоящей из 4 снимков, называемых проекциями, две проекции каждой молочной железы: кранио-каудальная или прямая и медио-латеральная или косая проекции Маммография выполяется на специализированном рентгенологическом оборудовании. Для исследования используется специфическая методика, требующая компрессии молочной железы на 5-10 секунд, с целью снижения лучевой нагрузки на молочную железу, а также получения высококачественных изображений.

Этот метод обследования так же выполняется в специализированных кабинетах. В процессе исследования используются индентичные цифровой маммографии стандартные проекции. Наиболее важным различием является двигающаяся рентгеновская трубка, которая, вращаясь вокруг молочной железы делает несколько снимков, которые в дальнейшем реконструируются в срезы с шагом в 1мм. Томосинтез может выполняться как самостоятельное исследование, так и в комбинации со стандартной маммографией. В процессе выполнения стандартной маммографии врач рентгенолог принимает решение о необходимости выполнения дополнительного исследования в режиме томосинтеза или ультразвукового исследования. Это решение основывается на индивидуальном рентгенологическом строении молочной железы, наличии возможности применения различных методов обследования, а также характеристик изменений, найденных в процессе выполнения стандартной маммографии.

Читайте также:  Сергей Шойгу биография, национальность, жена, фото, дети, армия, звание

это маммография с использованием йодированного контрастного вещества. Контрастное вещество помогает находить новые кровеносные сосуды, которые появляются с развитием злокачественной опухоли. Ваш лечащий доктор может назначить контрастную цифровую маммографию в различных случаях, включая перечисленные ниже.

  • Если вам необходимо скрининговое обследование на наличие рака молочной железы. CESM может быть особенно показательна у женщин с повышенным риском развития рака молочной железы и у женщин с плотными тканями молочной железы.
  • Если необходимо оценить какие-либо узелки, обнаруженные в молочных железах во время врачебного осмотра. Контрастная цифровая маммография помогает обнаружить рак молочной железы, который нельзя увидеть на обычных маммограммах, особенно у женщин с плотными тканями молочной железы.

является обязательным инструментом в диагностике заболеваний молочной железы и предоставляет врачу дополнительную к маммографии информацию. Добавление ультразвука к маммографии улучшает способность рентгенолога различать доброкачественные образования от подозрительных в отношении РМЖ изменений, таким образом сокращая количество не нужных биопсий, особенно при плотном рентгенологическом фоне молочной железы. Также ультразвуковое исследование является методом первичной диагностики у беременных и лактирующих пациенток.

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением высокочувствительный метод, показавший максимальную информативность в следующих случаях:

  1. Предоперационное планирование объема оперативного лечения при раке молочной железы
  2. Исключение дополнительных очагов рака молочной железы в противоположной железе
  3. Сложные диагностические случаи, когда есть расхождения результатов маммографии, ультразвукового и клинического обследования.
  4. Контроль химиотерапевтического лечения
  5. Оценка целостности имплантов
  6. Диагностика послеоперационных изменений в молочной железы
  7. Ежегодное профилактическое обследование пациенток с высоким риском развития рака молочной железы

При необходимости используются инвазивные методы обследования: тонкоигольная аспирационная биопсия, толстоигольная биопсия, вакуумная аспирационная биопсия, дуктография.

Такие исследования проводятся под контролем УЗИ, рентгена или МРТ и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2, PTEN, p53, CDH-1.

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Тактика лечения пациента определяется специалистом индивидуально. В Клинике К+31 проводится комплексное лечение рака молочной железы, включая хирургию и химиотерапию.

Объем операции напрямую зависит от размера образования, степени злокачественности и наличия или отсутствия метастазов.

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Читайте также:  Боярышник, ягоды и настойка, лечебные свойства, польза и вред для сердца

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, используя «оригинальные» препараты. Поэтому пациенты переносят лечение комфортно.

При выполнении органосохранных операций, когда удаляется только часть молочной железы, после операции выполняется лучевая терапия, целью которой является уничтожение дополнительных раковых клеток в оставшейся ткани молочной железы.

Болит грудь?

Мастопатия – доброкачественное разрастание (пролиферация) железистой ткани груди, причиной является гормональный дисбаланс. Поэтому мастопатия часто сопровождается гинекологическими патологиями: дисплазией, гиперплазией эндометрия, воспалительными заболеваниями, синдромом поликистозных яичников.

Заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста, в период менопаузы мастопатия встречается редко.

Симптомы мастопатии

Большинство женщин считают умеренную болезненность молочных желез перед началом менструации нормой и не обращаются с жалобами к врачу. Маммолога посещают лишь те, у кого болезненность груди вызывает даже ношение бюстгальтера, спать они могут лишь на спине, а если приходится ездить в транспорте, то малейший толчок вызывает сильную боль. Женщина испытывает болезненные ощущения при прикосновении к груди во время секса. Только в этом случае пациентки спохватываются и записываются на прием к маммологу.

Помимо болезненности, женщина чувствует увеличение молочных желез, иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. На ощупь грудь может чувствоваться неоднородной, иногда нащупываются уплотнения.

Причины мастопатии

Основной причиной мастопатии является гормональное нарушение, а именно излишняя выработка эстрогена, которая способствует пролиферации тканей и недостаток прогестерона, который регулирует процесс разрастания. Второй причиной может быть излишнее количество гормона пролактина, что отвечает за выработку молока при грудном вскармливании.

Поэтому, прежде чем назначать лечение, следует установить причину: сдать анализы на гормоны.

В группу риска попадают те женщины, у кого имеются следующие заболевания:

  • Опухоли яичников
  • Миомы
  • Эндометриоз
  • Воспаления органов малого таза
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ожирение
  • Нарушение работы надпочечников
  • Сахарный диабет
  • Болезни печени и желудочно-кишечного тракта

Гормональное нарушение и как следствие – мастопатию могут спровоцировать следующие причины:

  • Травмы груди
  • Тесное неудобное белье
  • Стрессы
  • Нерегулярный секс или его отсутствие
  • Аборты
  • Отказ от грудного вскармливания (ГВ)
  • ГВ менее 6 месяцев и более полутора лет
  • Недостаток йода
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение

Виды мастопатии

Мастопатия может быть диффузной и узловой. При узловой мастопатии в груди образуются кисты и фиброаденомы.

При диффузной форме вся молочная железа пронизана множественными мелкими узлами.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит маммолог. На приеме врач осматривает пациентку в двух положениях: стоя и лежа на кушетке. Проводится пальпация молочных желез и лимфоузлов, проверяется наличие выделений из груди. Проводится осмотр щитовидной железы. При обнаруженных изменениях пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Обязательно делают УЗИ молочных желез, а если пациентка старше сорока лет, то маммографию.

Если женщина не принимает гормоны, то процедуру проводят с 5 по 10 день цикла.

В случае подозрения на злокачественность уплотнения, у пациентки берут биопсию.

Женщине следует сдать анализ на гормоны: направление выпишет врач-маммолог. При сопутствующих гинекологических заболеваниях необходима консультация гинеколога.

Если все вышеперечисленные обследования не установили причины, то проводится обследование печени и желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Фиброаденома лечится лишь хирургически. Если имеется единичная киста, то ее удаляют пункционно.

При диффузной форме назначают медикаментозное лечение: гормоны, мази, витамины, БАДы.

Если женщина ощущает сильную боль, то назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В каждом случае схема лечения разрабатывается индивидуально, учитывая возраст, состояние здоровья, причину мастопатии и сопутствующие заболевания пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если у ребенка твердый стул
Как наладить стул у ребенка? Советы педиатра Наш эксперт – практикующий педиатр, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Уральской государственной медицинской...
Черника форте при беременности
Черника-форте с лютеином Инструкция по применению Немного фактов Препарат разработан для защиты сетчатки от агрессивных внешних воздействий, включая фото повреждения...
Черные выделения после месячных и способы нормализации состояния
Месячные черного цвета: причины появления Бывает так, что во время менструального цикла к женщине могут «прийти» черные месячные. Известно, что...
Что делать если укусила оса; Укусили!
В Минздраве рассказали, что делать при укусе осы и пчелы Как оказать помощь человеку, которого укусила оса или пчела? Минздрав...
Adblock detector