Что делать и как снять приступ панкреатита в домашних условиях

Приступ панкреатита: причины, симптомы и лечение

Происходящий воспалительный процесс в поджелудочной приводит к нарушению ее функций, что вызывает недостаток ферментов. Панкреатит может иметь практически бессимптомное течение и проявляться только во время приступов следующими симптомами: сильной болью, тошнотой и другими.

Симптомы приступов патологии у взрослых

Приступы панкреатита проявляются остро, больные могут точно обозначить время и день проявления первых признаков и симптомов. Есть много признаков заболевания у мужчин и женщин, которые дают повод предположить наличие данной патологии.

Острый панкреатит довольно опасен, из-за своей способности давать сбои не только деятельности поджелудочной железы, но и прочих внутренних органов и систем.

При приступах панкреатита могут наблюдаться такие симптомы:

  • снижение давления;
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения опоясывающего характера;
  • тахикардия;
  • полное отсутствие аппетита;
  • головные боли.

Кроме этих симптомов, могут проявляться и следующие: вздутие кишечника, диарея, сильные болевые ощущения в правом подреберье. Данную симптоматику можно спутать с симптомами других заболеваний — холецистит, инфаркт, почечная колика, язва желудка.

На первом этапе панкреатита наблюдается отек железы, который вызван воспалением в органе. На этом этапе лечебная терапия имеет очень хороший прогноз – пациент быстро выздоравливает. При отсутствии лечения патология может перейти в тяжелую форму. Увеличение отечности провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, мешая питанию органа, а это, в свою очередь, приводит к формированию некроза, абсцесса или кист.

При небольшой области поражения патология излечивается довольно быстро, при наличии крупных областей поражения состояние пациента значительно сложнее.

Тотальный некроз имеет молниеносное протекание панкреатита, и есть высокий риск смертельного исхода – около половины случаев патологии.

Из-за того, что симптомы панкреатита довольно яркие и интенсивные, тяжелые формы протекания встречаются довольно редко.

Подробнее о симптоматике приступа панкреатита:

  • Болевой синдром. Обострение чаще всего начинается с сильных тянущих болей в эпигастрии и правом подреберье, реже боль растекается по всей области живота. Болевой синдром появляется через 2-3 часа после принятия пищи (употребления острой, жирной, жареной и другой вредной еды) или приема алкоголя. Боли иррадиируют в правую лопатку, поясницу, часто могут носить опоясывающий характер. Болевой синдром происходит в сопровождении тошноты, рвоты, слабости. Чтобы частично снять боль в домашних условиях, больной может принять вынужденное положение: лежа на боку с прижатыми к животу согнутыми в коленях ногами или сидя, также согнув ноги в коленях и наклонившись к ним. Часто локализация болевых ощущений определяет место поражения органа. Усиление боли говорит о процессе разрушения органа, также может привести к болевому шоку.
  • Рвота. При воспалительном процессе в поджелудочной железе рвота не приносит облегчения, возможен даже повторный болевой приступ или даже усиление боли. Отличительным признаком острой стадии является отсутствие облегчения после рвоты.

При обычном приступе боли имеют тянущий характер, пациент довольно легко может перенести болевой синдром, принимая вынужденное положение, при нестерпимых болях пациент не может найти удобного положения – этот симптом говорит о разрушении поджелудочной железы и начале перитонита. В этом случае обязательна госпитализация пациента в стационар для оказания неотложной помощи. Не пытайтесь купировать приступ народными средствами.

  • Повышение температуры — еще один симптом приступа патологии. При неосложненной форме температура не бывает больше 37,5-38 градусов, она может сопровождаться небольшим ознобом и общей слабостью. Когда к патологии присоединяется инфекционное осложнение, могут происходить нарушения функций внешнего дыхания и кровообращения.
  • Диспепсические расстройства. К проявлениям диспепсического характера относят: икоту, жидкий, неустойчивый стул, отрыжку, жажду и сухость во рту, которые могут сопровождать каждое обострение хронической формы панкреатита. Язык пациента может быть обложен белым густым налетом, часто наблюдается снижение аппетита.
  • Симптомы интоксикации. В крови присутствует много продуктов распада ткани, это объясняет появление симптомов острой интоксикации. Помимо температуры, проявлениями данного синдрома являются:
    • вялость, общая слабость, апатия, могут наблюдаться болевые ощущения в мышцах и суставах, повышенная утомляемость;
    • уменьшение упругости кожи, ее бледность и сухость;
    • резкий сброс веса;
    • снижение артериального давления;
    • потеря аппетита.

В особо тяжелых случаях возникают дополнительные симптомы, несущие еще больший риск для здоровья человека:

  • тромбоз;
  • скопление жидкости в полости брюшины;
  • патологии мозга.

Это случается довольно редко, при запущенном заболевании, и в случаях, когда у пациента существуют осложнения и факторы, отягощающие лечение.

При острой форме болевые ощущения более острые, все симптомы очень яркие, но они проходят довольно быстро. При хронической форме протекания все симптомы менее заметны, болевые ощущения стерты, но проявления длятся намного дольше по времени.

Причины проявления приступов

В большинстве случаев пациенты виноваты сами в провоцировании приступов. Основная причина – неправильное питание:

  • в меню – преобладание жирной пищи;
  • переедание;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Данные причины считаютсясоставляющими целого комплекса обстоятельств, способствующих появлению болезни. К ним относится:

  • проведенные операции на поджелудочную железу и желудок;
  • заболевания желчного пузыря и неудачная терапия;
  • высокий уровень холестерина;
  • посттравматический синдром;
  • ранее проведенная биопсия;
  • беременность;
  • онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Совмещение данных факторов с нарушением режима питания почти неизбежно ведет к обострению панкреатита. Существует еще ряд дополнительных заболеваний, которые способны спровоцировать приступ патологии, хотя на практике такое встречается довольно редко:

  • реакция на прием некоторых медикаментов;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия на употребление некоторых продуктов, а также укусы насекомых или змей.

Можно выделить в отдельную категорию панкреатит идиопатический, когда причину заболевания выявить не представляется возможным.

Приступ панкреатита возникает при сбое работы поджелудочной железы в условиях увеличенной функциональной активности. В таких условиях формируются предпосылки для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что дает толчок для повторной активации воспалительного процесса в органе.

Что еще может вызвать приступ панкреатита: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, длительный период стресса.

Наиболее частой причиной развития панкреатита считается появление конкрементов в желчных протоках.

Воспаление в железе может вызвать развитие таких осложнений, как патологии печени, легких и сердца.

Снятие симптомов приступа

В домашних условиях

Лечить дома приступ панкреатита не рекомендуется . Первые симптомы приступа могут наблюдаться примерно через полчаса после еды. Все, что разрешено и стоит сделать в домашних условиях – оказать первую помощь до приезда бригады врачей.

При начале приступа рекомендуется:

  • обеспечить пациенту полный покой;
  • ни в коем случае нельзя есть после приступа;
  • вызвать скорую помощь.

Нужно дать обезболивающие лекарства. Оптимальный выбор – таблетки «Но-Шпы». Также рекомендуется сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида.

На область места расположения поджелудочной железы рекомендуют наложить лед. Это не только снизит немного болевой синдром, но и замедлит формирование приступа.

Когда принято решение оставить пациента дома, то все указанные выше мероприятия актуальны минимум в течение 3 суток. Когда улучшения не наблюдаются, обязательно надо обратиться к врачу.

Купирование приступа панкреатита на дому очень нежелательно, и все рекомендуемые меры – временные, обращение к врачу всегда обязательно.

Приступ панкреатита считается опасной болезнью, которая способна привести к летальному исходу. Полное лечение приступа проводится в условиях стационара в несколько этапов.

Читайте также:  Головные боли при беременности

Купирование приступов в больнице

Основное требование при оказании первой помощи – временно исключить из процесса пищеварение. Для этого назначают лечебное голодание, которое может длиться всю первую неделю после приступа или ограничиться тремя днями – продолжительность зависит от протекания болезни, общего состояния пациента и уровня нарушения работы пораженного органа. После окончания этого срока рацион расширяют, назначают диету.

После купирования основного приступа врачи проводят очищение организма. Также выполняют внутривенное введение физрастворов для компенсации кислотного, солевого, белкового баланса организма, проводят антитоксическую терапию, обязательно прописывают прием антибиотиков как профилактику инфекционным осложнениям. На этом этапе пациенту также прописывают прием ферментов поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон».

Как правило, все мероприятия продолжаются около 2 недель, а потом больному рекомендуется следовать прописанной диете, соблюдать режим дня, избегать употребления отдельных продуктов.

При соблюдении этих рекомендаций повторных приступов можно избежать.

При неосложненном приступе проводят консервативную терапию. Назначают лекарственные средства, действие которых направлено на подавление воспалительных процессов. Также особая роль отведена специальной диете и приему симптоматических средств (спазмолитиков, анальгетиков).

При осложненном приступе возникает вопрос о хирургическом вмешательстве. Осложнениями подобного приступа панкреатита бывают:

  • панкреонекроз (омертвение отдельных частей органа);
  • перитонит;
  • забрюшинная флегмона и абсцесс;
  • киста поджелудочной железы;
  • рак поджелудочной железы.

Как долго продолжается приступ панкреатита?

Протекание заболевания зависит от общего состояния здоровья пациента и самих причин развития панкреатита. Поэтому продолжительность острого приступа колеблется от нескольких минут до суток. Снятие приступа не дает гарантии прекращения болезненных ощущений, они могут проявляться еще до недели и локализуются в зоне желудка. Боль может обостряться во время сна.

Панкреатит можно разделить на отдельные фазы, которые имеют разную длительность:

Начальная (ферментативная) стадия, она длится около 5-7 суток. Для нее характерен отек железы, при тяжелых формах также в брюшной полости происходят воспалительные процессы окружающих тканей. Встречается некроз панкреатоцитов, сопутствующие заболевания легких, сердца, почек. Молниеносная форма патологии на данном этапе способна в 50% случаев привести к летальному исходу.

После ферментной интоксикации приходит время реактивного промежутка,продолжительностью до 10 суток. В это время идет отторжение участков с некрозом, формируется инфильтрат. Распад областей некроза вызывает высокую температуру, возможно пожелтение кожных покровов.

Фаза гнойных образований (после 10 дня). Осложнение гнойного характера происходит в зоне некроза, характеризуется возникновением симптомов отравления. Гнойники распространяются на окружающие жировые ткани, их возникновение возможно в брюшной полости, что способствует нарушению целостности кровеносных сосудов и ведет к кровотечениям.

При адекватном лечении патология в легкой форме проходит за несколько недель, тяжелая форма обострения нуждается в более длительном периоде восстановления, до 2 месяцев.

Профилактика приступов

Предупредить появление болезни гораздо проще, чем купировать приступ.Чтобы избежать приступов панкреатита,рекомендуют избавиться от вредных привычек, питаться правильно, соблюдать режим дня.

Как успокоить раздраженную поджелудочную железу в домашних условиях?

Наличие поджелудочной железы является жизненно-важным элементом в человеческом организме, обеспечивающим выработку особых ферментативных компонентов, принимающих активное участие в пищеварительном тракте и отвечающих за выработку гормона инсулина, обеспечивающего контроль над концентрацией сахара в крови. Поэтому любой сбой в работе данного органа может стать причиной развития серьезнейших осложнений и даже смертельного исхода. Патологическое нарушение функционирования паренхиматозного органа, связанное с воспалительным процессом, называется панкреатитом, который может быть как острым, так и хроническим.

Любое проявление приступа данного заболевания причиняет резкую нестерпимую боль, возникновение тошноты и отхождение рвотных масс. Раздраженная воспалением поджелудочная железа интенсивно и резко снижает качество жизнедеятельности каждого пациента. Поэтому очень важно знать, как успокоить поджелудочную железу в домашних условиях, чем снять боль, и что делать, если нет возможности получения экстренной квалифицированной медицинской помощи.

Симптоматика

Обостренный панкреатит способствует возникновению следующих симптоматических признаков:

  • образование острой боли в зоне эпигастрия либо болезненных ощущений с опоясывающим характером с постепенной иррадиацией в область поясничного отдела спины, грудины, а также ключицы, лопатки и нижней части челюстного сустава,
  • возникновение чувства тошноты, ведущего к интенсивному отхождению рвотных масс,
  • развитие диареи либо запора с сопровождением метеоризма,
  • появление чувства озноба наряду с повышением общей температуры тела,
  • резкое снижение АД,
  • бледность кожных покровов и чувство слабости во всем организме,
  • может увеличиться уровень потоотделения,
  • в пупочной области и зоне эпигастрия могут появиться желто-синюшные проявления и пятна от рассасывающей крови при геморрагическом поражении,
  • образование неприятного привкуса в ротовой полости,
  • снижение аппетита до полной его потери.

При возникновении подобной симптоматики требуется своевременное оказание медицинской помощи, проведение дополнительной диагностики и начало необходимого лечения.

В случае, если боли в поджелудочной железе остаются без внимания опытных специалистов гастроэнтерологического профиля, то острая форма заболевания может перейти в хроническую, характеризующуюся поочередными периодами ремиссии и обострений.

При переходе патологии в стадию хронического заболевания, у пациента начинают проявляться дополнительные симптоматические признаки в виде:

  • изжоги,
  • отрыжки,
  • при снижении уровня выработки инсулина может начать развиваться сахарный диабет,
  • пожелтение склера глаз,
  • заметное снижение общей массы тела.

При воспалении поджелудочной железы хронического характера происходит постепенное замещение железистых тканей соединительной, что ведет к медленному процессу разрушения и отмиранию паренхиматозного органа. Все это может стать причиной для ликвидации пораженного органа и развитию серьезнейших проблем во всем организме.

Причины заболевания

Причиной развития столь серьезного заболевания, как панкреатит, может быть наличие следующих факторов:

  • регулярные перекусы на бегу и переедания,
  • чрезмерный уровень потребления алкогольсодержащих напитков, жареных и жирных блюд, а также острой, копченой и соленой пищи,
  • нарушения на гормональном фоне,
  • воздействие определенных медикаментозных средств,
  • желчекаменные патологии,
  • воспалительный процесс в 12-ти перстной кишке,
  • инвазия гельминтными представителями.

Экстренная помощь в условиях дома

Итак, как снять боль в поджелудочной железе, если она воспалилась и резко заболела дома?

При обостренном проявлении панкреатита в домашних условиях больному сразу необходимо сесть, немного наклонив туловище по направлению к коленям. Данная поза либо поза эмбриона поможет снять боль при панкреатите на некоторый промежуток времени, при условии полного покоя.

Когда болит поджелудочная железа от острого приступа панкреатита, ни в коем случае не рекомендуется снимать боль при помощи наложения теплого компресса. Здесь необходим лишь полный покой и холод. Для наложения холодного компресса, в большинстве случаев, используется грелка либо пластиковая бутылка со льдом. Холод должен прикладываться именно в то место, где наиболее сильно проявляется болезненность. Перед прикладыванием холодного компресса в виде бутылки либо грелки со льдом, необходимо завернут ее в не плотную ткань для того, чтобы избежать переохлаждения.

При обострении текущего панкреатита в домашних условиях необходимо полностью исключить употребление любых продуктов питания на ближайшие 2-3 дня, но обеспечить регулярное порционное поступление жидкости в организм больного. В качестве питья рекомендуется минеральная вода без газов либо некрепкий чайный напиток. Многие специалисты рекомендуют пить по одной четверти стакана каждые полчаса.

После того, как поджелудочная перестанет болеть и приступ будет снят, состояние пациента начнет нормализовываться, поэтому можно будет начинать вводить в рацион питания употребление легкой пищи в виде различных каш, приготовленных на воде, вареных овощей, нежирных сортов мяса и рыбы. Для приготовления блюд при панкреатите рекомендуется использовать метод готовки на пару, в духовке либо путем отваривания.

Читайте также:  Укропная водичка для новорожденных можно ли ее давать при ГВ

Использование в пищу продуктов с высоким уровнем жирности, а также блюд, приготовленных путем обжаривания и копчения, с высоким содержанием острых специй и соли необходимо полностью исключить из рациона, как и употребление спиртосодержащих напитков.

Дополнительные методы устранения панкреатического приступа

Если болит поджелудочная железа после принятия всех вышеуказанных мер, то избавиться от неприятной болезненности поможет прием следующих медикаментозных средств:

  • таблетка Баралгина либо Парацетамола,
  • для обеспечения дополнительного действия такого, как снять воспаление и спазмы, поможет прием спазмолитиков в виде Но-Шпы либо Папаверина,
  • обеспечить разгрузку поджелудочной железы помогут такие препараты, как Креон, Мезим и Фестал.

Для моментального снятия болевого синдрома можно сделать инъекцию раствора Но-Шпы либо Папаверина.

Более того, для снятия приступа поджелудочной железы в домашних условиях могут применяться и народные рецепты, но только при строгом соблюдении специального диетического рациона питания, назначенного лечащим специалистом:

  • За полчаса до приема пищи принимать по половине стакана свежевыжатого сока из клубней картофеля.
  • Трижды в день до приема пищи рекомендован прием овсяного отвара.
  • До еды также рекомендуется употреблять настой из перечной мяты, боярышника и подорожника, не менее 3-х раз в день.
  • Еще одним эффективным рецептом для лечения панкреатита является приготовление настоя из корня лопуха, семян укропа и льна, а также зеленой массы зверобоя и черники. Полученное снадобье путем заваривания необходимо употреблять перед каждым приемом пищи, не менее 3-х раз в день.

    Важно помнить, что любое проявление панкреатической патологии, будь то приступ острой его формы либо обострение хронического заболевания, должно получить своевременное лечение в условиях стационара.

    Самолечение панкреатической патологии поджелудочной железы является довольно рискованным, так как терапия данного заболевания требует квалифицированного и комплексного подхода к его устранению. Более того следует проявлять и особую бдительность при использовании рецептов из народной медицины, так как неправильная комбинация растительности либо неточные дозировки при приготовлении целебного настоя или отвара может повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому при проявлении первых признаков панкреатической патологии в области паренхиматозного органа необходимо незамедлительно обратиться к помощи квалифицированного специалиста для детального обследования, постановки точного диагноза и назначения своевременной схемы лечения.

    Острый Панкреатит. Причины, симптомы, современная диагностика, лечение и диета

    Что такое острый панкреатит?

    Панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать как в хронической, так и в острой форме. При этом острый панкреатит отличается по своему течению, клиническим проявлениям и прогнозу от хронического. Данный недуг является довольно распространенным среди населения, и его частота составляет примерно 40 случаев на сто тысяч населения.

    Острый панкреатит возникает, когда факторы, задействованные в поддержании нормальной работы клеток и структур поджелудочной железы, внезапно перевешиваются агрессивными факторами различной природы.

    Основным фактором агрессии при развитии острого панкреатита выступают пищеварительные ферменты, продуцируемые самой поджелудочной железой. При достаточной концентрации данные ферменты способны самостоятельно активироваться, что в итоге приводит к саморазрушению железы (поэтому в основе лечения лежат мероприятия, направленные на снижение продукции поджелудочных ферментов).

    Выделяют следующие возможные причины острого панкреатита:

    •Употребление алкоголя. Употребление алкоголя рассматривается как одна из основных причин возникновения острого панкреатита, которая встречается не менее чем в 35% случаев. При этом количество алкоголя, выпитого накануне возникновения острой воспалительной реакции, может значительно разниться у различных людей и быть достаточно небольшим. Возникает панкреатит из-за того, что под действием этилового спирта увеличивается проницаемость внутренних протоков поджелудочной железы, что позволяет крайне агрессивным ферментам достигать тканей с развитием повреждения клеток. Кроме того, алкоголь увеличивает концентрацию белков в составе поджелудочного сока, благодаря чему формируются протеиновые пробки в небольших протоках, что значительно затрудняет отток секрета.

    •Камни в желчных протоках. Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных причин возникновения острого панкреатита. При данном недуге из-за смещения равновесия при образовании желчи в желчном пузыре могут образовываться и скапливаться различных размеров конкременты (камни). Миграция данных камней по желчным протокам может вызвать их закупорку с застоем желчи и развитием, так называемой, механической желтухи. Однако при миграции камней в область общего протока для желчевыводящих путей и для поджелудочной железы может возникнуть также и острый панкреатит. Развитие острой воспалительной реакции в данном случае связано с повышением давления в протоках поджелудочной железы и накоплением ферментов, которые активируются и начинают оказывать агрессивное воздействие на клетки органа.

    •Травмы. Закрытые и открытые травмы брюшной полости способны вызвать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы в крови за счет развития острой воспалительной реакции, которая возникает на фоне повреждения как клеточных структур железы, так и ее протоков.

    •Ретроградная холангиопанкреатография. Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) представляет собой малоинвазивную процедуру, в ходе которой при помощи гибкого эндоскопа (трубка, оснащенная осветительными приборами, с помощью которой можно выполнять ряд манипуляций) производится извлечение камней из желчных протоков. Так как отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку попадает желчь, является общим и для поджелудочной железы, его повреждение или отек могут стать причиной развития острой воспалительной реакции.

    •Употребление ряда лекарственных препаратов. Панкреатит, спровоцированный лекарственными препаратами, возникает достаточно редко, даже среди населения, принимающего потенциально токсичные препараты. В большинстве случаев данный недуг протекает в легкой форме.

    Редкими причинами возникновения панкреатита являются следующие патологии:

    •чрезмерно повышенный уровень кальция в крови;

    •различные нарушения в структуре поджелудочной железы;

    •чрезмерно высокий уровень триглицеридов в крови;

    Для острого панкреатита характерна выраженная клиническая картина с бурным началом и значительным дискомфортом. В основе симптоматики лежит сильная боль, которая, однако, сопровождается и другими признаками. Следует отметить, что несмотря на довольно характерную клиническую картину, для подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования или консультация опытного специалиста.

    Для острого панкреатита характерны следующие симптомы:

    •Боль. Боль обычно высокой интенсивности, располагается в верхней части живота, иногда с некоторым акцентом в левую или правую часть. Зачастую боль является опоясывающей. В некоторых случаях боли уменьшаются в положении на спине. Длительность болей различная, но обычно — более одного дня.

    •Тошнота и рвота. Тошнота и рвота могут сопровождаться полным отсутствием аппетита. В некоторых случаях возникает диарея.

    •Жар и учащенное сердцебиение. Встречаются более чем в половине случаев. Могут сопровождаться снижением артериального давления с развитием соответствующей симптоматики (снижение продукции мочи, головокружения, слабость).

    Лечение острого панкреатита основывается на восполнении потерянных жидкостей и стабилизации водно-электролитного баланса, а также на сбалансированной энергетической поддержке. Для снижения продукции ферментов поджелудочной железы обычное питание исключается. В некоторых случаях назначаются антибиотики (как для лечения, так и для профилактики). При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

    Каковы симптомы острого панкреатита?

    Острый панкреатит является серьезным заболеванием поджелудочной железы, при котором ткани органа воспаляются, и происходит их повреждение за счет пищеварительных ферментов, продуцируемых самой железой. Данный недуг сопровождается рядом выраженных симптомов, которые развиваются достаточно быстро.

    Острый панкреатит проявляется следующими симптомами:

    Читайте также:  Как подготовить собаку к прививке, чем глистогонить щенка

    •Боль в животе. Боль в животе при остром панкреатите является доминирующим симптомом, который причиняет наибольший дискомфорт больному. Боль обычно тупая, ноющая и продолжительная. Обычно боль возникает внезапно и постепенно усиливается в интенсивности, пока не достигнет своего максимума. В большинстве случаев боль локализуется в верхней средней части живота, однако в некоторых ситуациях она может сильнее ощущаться с левой или правой стороны (в зависимости от зоны поджелудочной железы, подвергшейся наибольшему повреждению). Боль распространяется назад, на поясничную область в виде пояса. Обычно болевое ощущение усиливается при физической нагрузке и уменьшается в покое и в положении на спине. Продолжительность данного симптома может быть различной в зависимости от течения заболевания, но в большинстве случаев составляет более одного дня.

    •Тошнота и рвота. Тошнота и рвота возникают в большинстве случаев. При этом тошнота не связана с приемом пищи, а рвота не приносит значительного облегчения. В некоторых случаях возникает расстройство стула по типу диареи.

    •Жар. Возникновение жара связано с выбросом в кровь биологически активных веществ, которые формируются в месте развития воспалительной реакции. Повышенная температура встречается более чем у двух третей больных. Обычно лихорадка не превышает 38 градусов, однако при инфекционной природе панкреатита эта цифра может быть более высокой.

    •Учащенное сердцебиение. Учащение сердцебиения связано с несколькими факторами. Во-первых, повышение температуры рефлекторно вызывает учащение сердцебиения в среднем на 10 ударов в минуту на каждый один градус выше нормы. Во-вторых, воздействие провоспалительных веществ на сердечно-сосудистую систему может вызвать непосредственное изменение в работе сердца. В-третьих, под действием как ферментов поджелудочной железы, выброшенных в кровь, так и некоторых других факторов, может возникнуть снижение артериального давления, что рефлекторно вызывает учащение пульса, так как это позволяет сохранять адекватное кровоснабжение внутренних органов даже на фоне сниженного давления.

    •Напряжение мышц живота. Под действием ферментов поджелудочной железы может возникнуть раздражение листков брюшины (оболочка покрывающая большинство органов брюшной полости и ее стенки) с развитием рефлекторного защитного механизма, проявляющегося напряжением мышц передней брюшной стенки.

    •Вздутие живота, отсутствие перистальтики. Раздражение брюшины и воздействие биологически активных веществ на кишечник вызывает нарушение его работы с уменьшением или полным устранением перистальтики (ритмичные сокращения кишечника, направленные на перемешивание и перемещение содержимого). В результате возникает вздутие живота (нет транзита газов), развивается запор. Из-за скопления токсичного содержимого кишечника может разиться синдром интоксикации.

    •Нарушение дыхания. При остром панкреатите нередко отмечаются нарушения дыхательной функции, что связано с раздражением диафрагмы (основная дыхательная мышца) воспаленной поджелудочной железой, а также из-за скопления жидкости в плевральной полости.

    Отдельно следует упомянуть о желчной колике, которая не является симптомом острого панкреатита, но нередко ему предшествует. Проявляется данная колика периодическими и сильными болями в правом подреберье, которые могут сопровождаться рвотой, тошнотой, вздутием живота. Кроме того, при миграции камней из желчного пузыря нередко возникает механическая желтуха, для которой характерно повышение температуры, боль в правом подреберье и пожелтение склер и кожных покровов. Данное состояние может спровоцировать панкреатит, так как небольшой камень в желчных протоках может закупорить и общий с ними проток поджелудочной железы.

    Как лечить острый панкреатит?

    Лечение острого панкреатита во многом зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев, при относительно легком и неосложненном течении болезни лечение проводится в терапевтических отделениях. При развитии неблагоприятной эволюции, развитии осложнении или панкреонекроза (отмирание тканей поджелудочной железы) больные поступают в отделения интенсивной терапии для проведения адекватного лечения.

    В основе лечения острого панкреатита с неосложненным течением лежат следующие принципы:

    •разгрузка поджелудочной железы;

    •коррекция водно-электролитных нарушений;

    •устранение первоначальной причины (если это возможно);

    Снижение нагрузки на поджелудочную железу и уменьшение ее синтетической активности является крайне важным принципом по двум причинам. Во-первых, при снижении активности железы уменьшается продукция пищеварительных ферментов, которые оказывают неблагоприятное действие на ее ткани, расщепляя ее. Во-вторых, уменьшение нагрузки способствует более быстрой и полной регенерации поврежденных структур и клеток.

    Снятие нагрузки с поджелудочной железы осуществляют следующими путями:

    •Диета. Поступление пищи в желудок является одним из главных факторов, которые стимулируют внешнюю секрецию поджелудочной железы. Устранение этого путем прекращения питания (старый принцип лечения – голод, холод и покой) позволяет значительно снизить уровень пищеварительных ферментов. При необходимости продолжения энтерального питания (то есть питания с использованием желудочно-кишечного тракта) в область после двенадцатиперстной кишки может быть помещен специальный зонд, по которому могут подаваться особые питательные смеси.

    •Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты (соматостатин, октреотид) оказывают подавляющее воздействие на клетки поджелудочной железы, уменьшая их секреторную активность.

    Коррекция водно-электролитных нарушений проводится путем внутривенного вливания жидкостей. Состав жидкостей может быть различным и подбирается в зависимости от типа нарушения, а также от доминирующей симптоматики и общего состояния больного. Наиболее часто используется физиологический раствор, представляющий собой стерильный 0,9% раствор NaCl в воде. Данный препарат позволяет эффективно замещать потерянные объемы жидкости, а также восполняет ионы хлора, утраченные вместе с рвотными массами. Нередко используют раствор глюкозы, так как он позволяет восполнить энергетические потери организма (которые на фоне голода, повышенной температуры и общего недомогания значительно возрастают). При необходимости включаются и другие жидкости.

    Вливание больших объемов внутривенных растворов позволяет уменьшить степень интоксикации, за счет «вымывания» токсинов из организма. Кроме того, данные жидкости стабилизируют кровообращение в крупных и мелких сосудах, улучшают работу внутренних органов. Основным показателем нормального водно-электролитного баланса является адекватная продукция мочи.

    Энергетическая поддержка осуществляется путем внутривенного введения специальных препаратов, содержащих питательные частицы определенного состава и типа. Основным богатым энергией продуктом является раствор глюкозы. Однако при необходимости в рацион включают растворы аминокислот и эмульсии жиров. При первой возможности, когда функции поджелудочной железы стабилизируются, больные переводятся на обычное питание, которое является более естественным.

    Первоначальная причина может быть устранена следующими мероприятиями:

    •Применение антибиотиков. В некоторых случаях панкреатит вызывается инфекционными агентами, которые могут быть уничтожены корректно подобранными антибиотиками. Однако в большинстве случаев антибиотики назначают с целью профилактики инфекционных осложнений, которые могут развиться на фоне нарушенной функции кишечника.

    •Ретроградная холангиопанкреатография. Ретроградная холангиопанкреатография является малоинвазивной процедурой (не связана с массивным повреждением тканей), в ходе которой с помощью специального инструмента удаляются камни или другие объекты, вызвавшие закупорку протока поджелудочной железы.

    •Хирургическое вмешательство. В некоторых ситуациях для разрешения острого панкреатита или для устранения его первоначальной причины необходимо проведение хирургической операции. При этом проводятся как лапароскопические вмешательства (введение небольших манипуляторов через 3 маленьких разреза), так и лапаротомические (широкий разрез передней брюшной стенки). Выбор операционной техники зависит от типа поражения и степени воспаления поджелудочной железы. Если развились осложнения или возник панкреонекроз (отмирание тканей железы) необходим широкий доступ к поврежденным органам.

    Симптоматическое лечение направлено на устранение болей и других беспокоящих пациента клинических проявлениях недуга. Мероприятия, составляющие основу данного лечения, не оказывают или оказывают крайне малое воздействие на сам воспалительный процесс в поджелудочной железе и не способствуют устранению первоначальной причины заболевания.

    Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

  • Ссылка на основную публикацию
    Что делать если у ребенка твердый стул
    Как наладить стул у ребенка? Советы педиатра Наш эксперт – практикующий педиатр, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Уральской государственной медицинской...
    Черника форте при беременности
    Черника-форте с лютеином Инструкция по применению Немного фактов Препарат разработан для защиты сетчатки от агрессивных внешних воздействий, включая фото повреждения...
    Черные выделения после месячных и способы нормализации состояния
    Месячные черного цвета: причины появления Бывает так, что во время менструального цикла к женщине могут «прийти» черные месячные. Известно, что...
    Что делать если укусила оса; Укусили!
    В Минздраве рассказали, что делать при укусе осы и пчелы Как оказать помощь человеку, которого укусила оса или пчела? Минздрав...
    Adblock detector