Что лучше штифт или коронка на зуб особенности и различия В чем разница

Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки)

Восстановление зуба — достаточно популярная процедура, которая направлена на реставрацию поврежденного зуба. Необходимость восстановления внешнего вида и функций зубов возникает в случае частичного или полного их разрушения. Также реставрации могут подлежать неровные или стертые зубы.

Если вы имеете полностью или частично разрушенный зуб, в котором удалены нервы, и не хотите избавляться от него и вставлять имплантант, то стоматологи могут предложить вам его восстановить. Несмотря на то, что зуб с запломбированными каналами считается неживым, вследствие чего его ткани не подпитываются и постепенно ослабляются, современная стоматология предлагает несколько способов восстановления таких зубов.

Важной функцией восстановления зуба является надежное закрытие входов в каналы зуба, и кроме того, реставрация должна восстановить зуб без неприятных ощущений и осложнений, таких как гранулема и киста зуба. Даже если от зуба остались одни корни, его можно восстановить, это гораздо лучше, чем имплантант или мост.

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние.

К внешним факторам, способствующим развитию кариеса и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ, а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть периодонтит. К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Способы восстановления зубов

Есть 3 способа восстановления поврежденного зуба:

  • пломба на штифте;
  • штифтовый зуб (вкладка);
  • коронка.

На приеме, стоматолог оценит степень разрушения вашего зуба, а также качество пломбировки каналов — наличие пустот и плотность. В случае недочетов, так же может провести перепломбирование каналов.

Выбор метода восстановления депульпированного зуба выберет ваш лечащий врач, основываясь от степени его разрушения, на состоянии пародонта, состояния полости рта в целом, вашего образа жизни и возраста. Считается, что для качественного восстановления зуба пломбой на штифте, дефект не должен превышать трети объема коронковой части зуба. Реставрация с помощью штифтового зуба-вкладки наиболее оптимально проводить при разрушении зуба примерно на половину его объема, а при разрушении зуба больше чем на половину, самым лучшим вариантом будет восстановить его с помощью коронки.

Восстановление зуба пломбой на штифтах

Восстановить зуб пломбой на штифтах можно, если нерв вашего зуба был удален, но стенки и сам зуб остались достаточно крепкими. Очень важно при этом состояние корня зуба, он должен быть прочным, а корневой канал качественно запломбированным. В этом случае доктор посоветует вам восстановить зуб этим простым способом, в котором штифт выступает в виде опоры, заходящей внутрь канала, которая поддерживает пломбу.

Установка штифта в зависимости от типа зуба

Различают анкерные, стекловолоконные, парапульпарные и углеродоволокнистые штифты. Анкерные штифты изготавливаются из латуни, титана, платино-золото-палладиевых сплавов, и бывают активными и пассивными. Активные штифты имеют резьбу, благодаря чему вворачиваются в цемент при установке, пассивные же держатся только с помощью цемента.

Стоматологические штифты, изготовленные из стекловолокна, прозрачны, благодаря чему их можно устанавливать на передние зубы. Углеродоволокнистые штифты очень прочны и их использую в основном для предотвращения корневых переломов. Штифты бывают винтовыми, цилиндрическими, коническими или комбинированными.

Технология восстановления зуба пломбой на штифтах достаточно простая, а обезболивание в стоматологии делает ее еще и безболезненной. Специальным инструментом частично удаляется материал из запломбированного канала, а сам штифт фиксируется на цемент с заходом в кость для большей устойчивости. После этого, сам зуб восстанавливается с помощью пломбировочного материала, который небольшими порциями наслаивается друг на друга, повторяя форму и цвет зуба, и твердеет с помощью нагревания специальной полимеризационной лампой. После чего обработанный зуб шлифуется и полируется.

К современным пломбировочным материалам относятся композиты, которые достаточно долговечны, прочны и хорошо соединяются с тканями зуба, и светополимерные материалы, которые имеют клеевую основу, что позволяет пломбе крепко крепиться к зубу.

Восстановление зуба пломбой на штифтах — достаточно недорогая и быстрая процедура, однако и очень ненадежная, т.к. стенки зуба будут продолжать истончаться, что может привести к полному разрушению зуба, и его придется удалять. К тому же, может развиться и вторичный кариес.

Восстановление зуба штифтовым зубом

В случае, если зуб не сильно разрушен, то доктор может предложить восстановить его с помощью штифтового зуба (вкладкой) — специальной конструкцией, состоящей из керамической коронковой части и штифта, который вводится в каналы корня и восстанавливает недостающий кусок зуба. Ранее коронковые части изготовлялись из кабальхромового сплава, сейчас же в основном используется керамика или керамер.

Штифтовые зубы могут быть использованы для восстановления зубов всех типов. В этом случае, доктор частично распломбировывает каналы, снимает слепки и ставит временную пломбу. В зуботехнической лаборатории по слепку изготавливают указанную цельную конструкцию, точно отражающую недостающую часть зуба, которая затем и фиксируется на цемент, и пришлифовывается по прикусу.

Этот метод восстановления зуба имеет ряд преимуществ, так как зуб-вкладка — достаточно прочная конструкция, как и стоматологические штифты, она способная противостоять длительным нагрузкам, и в то же время щадящая к эмали соседних зубов. К тому же конструкция, выполненная в лаборатории со слепка, обычно очень качественная и точная.

Однако, в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может выпасть. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции.

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки) или же пломбой на штифтах нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление зуба коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки используют для восстановления внешнего вида и функций зубов, имеющих дефекты, разрушенных кариесом или в результате травмы. Ранее были распространены штампованные коронки из драгоценных или медицинских сплавов, однако сейчас предпочтение отдается современным материалам, которые выглядят более натурально и естественно.

Наиболее популярными коронками являются металлокерамические, состоящие из двух слоев — каркаса из металла и керамического наружного слоя. Металлокерамические коронки достаточно прочны, что обеспечивает металлический каркас, а наносимый на него слой керамики придает коронке эстетичный вид. Подобные коронки могут использоваться для восстановления как боковых, так и передних зубов. В зависимости от ситуации, подобные коронки можно изготовить так, чтобы керамика покрывала только определенные части зубов, а остальную часть коронки можно сделать металлической. В качестве металла используют кабальтохромовые сплавы, титан, сплавы с золотом, серебром или палладием, которые не окисляются. Современные технологии позволяют очень точно передать все возможные оттенки зубов без синюшного металлического оттенка.

Читайте также:  Stent Thrombosis Management - Cardiac Interventions Today

К недостаткам такого вида коронок можно отнести то, что металлический каркас под керамической поверхностью может иногда проявляться в виде темной линии у края коронки, что не очень эстетично. Кроме того металлокерамические коронки, благодаря своей прочности, способствуют сильному изнашиванию противоположных зубов.

Также очень эстетичны цельнокерамические коронки, изготовленные из фарфора или другого керамического материала, которые позволяют придать коронке цвет настоящего зуба и выглядят натурально и эстетично. Керамика не окисляется, не стирается и не оказывает негативного воздействия на полость рта, однако такие коронки уступают другим в прочности, поэтому чаще всего их ставят на передние зубы. Кроме того, цельнокерамические коронки очень дорогие.

Керамические коронки на полупрозрачном каркасе из оксида циркония являются самыми щадящими для тканей зубов по сравнению с другими коронками. Подобные коронки изготавливаются в два этапа. Сначала из оксида циркония изготавливается каркас коронки, а потом каркас коронки покрывается керамической массой. Коронки из оксида циркония очень долговечны и не меняют свой цвет в течение длительного времени.

Саму коронку ставят на восстановленный пломбой со штифтом или культевой вкладкой зуб. Культевая вкладка изготавливается из того же материала, что и каркас для коронки и представляет собой конструкцию, заходящую в зубные каналы и воссоздающая культю зуба, на которую надевается коронка. Культевая вкладка берет на себя часть жевательного давления, способствует равномерному его распределению на весь корень. Например, если вы хотите восстановить зуб с помощью коронки на циркониевом каркасе, то культя зуба должна быть выполнена из пломбы на стекловолоконных штифтах или же вкладки из циркония. В случае сильного разрушения зуба, коронка и вкладка для его восстановления должны быть изготовлены из биосовместимых материалов, например, оксида циркония.

Восстановление зуба коронкой происходит по этапам: частичное распломбирование зубных каналов и снятие слепка из гипса под вкладку, после чего вам ставиться временная пломба. Снимок снимается не только с восстанавливаемого зуба, но и с противоположной челюсти, что поможет технику при изготовлении вкладки учитывать особенности прикуса. В лаборатории по слепку отливается вкладка из металла или же вытачивается с помощью лазера из циркония.

После чего, стоматолог цементирует вкладку в корни зуба и обтачивает ее и часть собственных зубов под коронку. Это очень сложная работа, т.к. нужно создать тонкий равномерный уступ толщиной примерно 0,5-2 мм, чтоб коронка сидела идеально. После чего с обеих челюстей снимаются слепки для коронки, а пациенту ставиться временная коронка. Временная коронка или же пластмассовый протез защищает зуб от различных раздражителей, а также создает видимость присутствия зуба. В лабораторных условиях вытачивается или отливается каркас коронки, а затем керамика выкладывается вручную и запекается в специальной печи. Затем врач с помощью цемента фиксирует коронку на зубе. Цемент равномерно распределяется внутри коронки, после чего она надевается на зуб. Очень важно, чтоб коронка точно прилегала к зубу. Вся процедура обычно длиться около 2-х недель.

Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. обычно коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается. Металлокерамические коронки — очень прочные, и со временем не меняют свой цвет. Однако коронки — достаточно жесткие конструкции, что не хорошо для противоположных зубов. Кроме того, десна, вследствие того, что коронка — это инородный предмет, может начать отодвигаться. Чтоб избежать этого, коронки ставят на уступ зуба, а не глубоко в десну, а также рекомендуют коронки с краем из биосовместимых материалов или с цельным керамическим краем.

Самыми эстетическими коронками, которые ставят на передние зубы, считаются керамические коронки, а наиболее прочными считаются коронки на каркасе из оксида циркония, поэтому их ставят на боковые (жевательные) зубы. Коронка должна повторять все впадинки и бугорки зуба, и сидеть как естественное продолжение зуба — без зазубрин, кроме того, она не должна мешать. Если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к вашему лечащему врачу, который сможет подшлифовать коронку.

Обращение с восстановленными зубами

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки), пломбой на штифтах или же коронки, нужно ухаживать очень тщательно и бережно к ним относиться. Нельзя забывать об индивидуальной гигиене полости рта, и соблюдении таких простых правил, как правильная и регулярная чистка зубов, применение зубной нити и ополаскивателя. Это благотворно скажется на состоянии ваших зубов и установленных конструкций. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Комментарии

я приклеила на крем-клей карега-для зубных протезов .держит сутки-потом опять надо подклеивать. это временное

ну вообще звоните 103 пусть решают как вам помочь

я вам советую позвонить в 103 и рассказать что случилось-это скорая помощь- они должны решить как вам помочь-может есть у них выездной стоматолог или позвоните в дом престарелых или другую клинику где есть не ходячии больные-может там вам подскажут или лично договаривайтесь с стоматологом-пусть уктото из родственников очень попросит после работы зайти к вам домой стоматолога

Моя проблема — Было восстановление зуба штифтовым зубом — верхний левый клык — и на нем держалась вставная челюсть, т.к. он был единственным креплением для неё. Теперь штифтовый зуб выпал, а корень остался и царапается краями. Зуб-штифт целый, лежит — дразнится штырьком и целой формой, но рядом, в салфеточке. Вставить бы его на место, но я неходячий(после инсульта,инв.1гр.). Клиника рядом, но идти на дом никто не соглашается, а меня транспортировать весьма проблематично — хоть вклеивай его на «Супер-клей». Что посоветуете — жевать-то надо — пока учусь обходиться без протеза,но десной много не нажуешь. Врачи-стоматологи, помогите — заплачу — пока корень цел !

Пломба на штифте или коронка

г. Красногорск, ул. Ленина, д.63

Время работы: ежедневно с 9.00. до 21.00

  • Имплантация зубов
  • Диагностика
  • Отбеливание зубов
  • Лечение зубов
  • Лечение дёсен
  • Реставрация зубов
  • Протезирование зубов
  • Удаление зубов
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Наша клиника
  • Наши специалисты
  • Цены
  • Записаться на прием
  • Вакансии
  • Контакты
  • Примеры работ
  • Услуги
    • Реставрация зубов
    • Протезирование зубов
    • Удаление зубов
    • Детская стоматология
    • Исправление прикуса зубов
    • Имплантация зубов
    • Диагностика
    • Отбеливание зубов
    • Лечение зубов
    • Лечение десен
Читайте также:  Диета при диареи у взрослых, правильное питание при поносе 1

Уважаемые пациенты! В связи с принятием мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции клиника продолжает оказывать только экстренную и неотложную стоматологическую помощь.

В соответствии с Постановлением губернатора Московской области от 25 марта 2020 года № 143-ПГ «О внесении изменений в постановление Губернатора Московской области от 12.03.2020 № 108-ПГ

Спасибо лечащим врачам стоматологической клиники Дентал плюс. К счастью, я давно стала клиентом клиники, с 2007 года. И обращаюсь редко, но метко, и после лечения надолго забываю о проблемах с зубами .

В последний раз приятно удивили Подробнее.

  • Наши партнеры

Акции и скидки Шутки стоматологов

Здравствуйте! Мне необходимо установить на два жевательных зуба винтовые — штифтовые вкладки, хотелось бы узнать, сколько это будет стоить и сколько потребуется времени? И сколько раз придется посетить врача ортопеда?

Здравствуйте! Немного некорректный вопрос. Если винтовые, то речь идет об имплантатах. Стоимость имплантата в нашей клинике от 15000 т.р. Если это вкладка на жевательный зуб (имеющийся у Вас корень) – стоимость 3500 рублей. В нашей клинике у Вас есть возможность получить бесплатную профессиональную консультацию врача, где Вам и скажут о точных сроках посещения и стоимости.

Скажите, что такое вкладка при установке металлокерамической пломбы и нужна ли она при протезировании передних зубов? Заранее благодарю. С уважением, Елена

Уважаемая Елена, для надежного восстановления разрушенных зубов с целью покрытия их коронками с конца 50-х годов врачи-стоматологи применяют культевые-штифтовые вкладки по Копейкину. Конструкция представляет собой индивидуально изготовленнный комплекс из штифта (фиксируемый в подготовленый корневой канал) и наддесневой части(имитирующей обточенный зуб).Культевая штифтовая вкладка изготавливается из металла, монолитно и индивидуально. Применяется в зубах независимо от их групповой принадлежности, но обязательно покрывается коронкой. Показания к применению вкладки определяет врач. Не путайте с керамической или металлической вкладкой на жевательные зубы заменяющей пломбу. Такая конструкция коронкой не покрывается и восполняет дефект зуба(вместо пломбы).

Необходимо заменить старую коронку. Зуб на 50% разрушен и ранее перед установкой коронки был перелечен, но из-за расширение периодонтальной щели в области медиального корня, фиброзного периодонтита и появившихся после перелечивания периодических болях в корнях было решено не ставить штифт и зуб был восстановлен пломбой. Сейчас при замене коронки другой врач настаивает на том, что пломбу надо рассверлить и подготовить зуб под вкладку, несмотря на то, что могут заболеть корни или разрушится зуб, а потом установить новую коронку, иначе без вкладки может переломиться зуб впоследствии. Однако, терапевт лечивший ранее зуб предупредил, что больше рассверливать зуб нельзя иначе он переломиться на две части. В данный момент зуб не беспокоит, старая коронка стоит и зуб переламываться не собирается, так почему нельзя просто заменить старую коронку на новую, чем ставить под угрозу наличие зуба в принципе? В каком случае будет на протезирование вообще ив чем она будет заключаться?

Добрый день, Мария! Существует ИРОПЗ (индекс разрушения оклюзионной поверхности зуба), необходимый для выбора тактики лечения. 50%=0,5ИРОПЗ допускает восстановление зуба стандартными штифтами и реставрацией; 06-(60%)- используется культевая-штифтовая вкладка и коронка, либо цельнокерамическая вкладка (возможно бескаркасная); 08-(80%) и более — только культевая вкладка и коронка. Таковы рекомендации МинЗдравСоцРазвития РФ. В Вашем случае, если ничего не беспокоит, а зуб восстановлен, возможно просто динамическое наблюдение, однако наличие изменений в области верхушки корня вынуждает оценить качество проведённого эндодонтического лечения. В случае восстановления зуба руководствуйтесь признаками надёжности и долговечности. P.S.: гарантия на протезирование предполагает сохранность и функциональность ортопедических конструкций, но никак не надёжность корней зубов.

Здравствуйте! Собираюсь установить оксидциркониевые коронки на имплантаты. Врач после изготовления слепков сказал, что место для фиксации коронки мало и надо установить коронку из оксидциркония на винтовой фиксации без абатмента, иначе будет частая расцементировка коронки. Можно ли фиксировать оксидциркониевые коронки с помощью винта и не переломится ли при этом коронка? И как это без абатмента? Правильно ли выбирать винтовую фиксацию для оксидциркониевой коронки?

Здравствуйте, Денис! 1.Ваш врач прав. Действительно, когда отсутствует необходимая высота будущей коронки, стоит выбрать винтовую фиксацию коронки на имплантате. 2. На самом деле абатмент там всё-таки есть. Только в этом случае он одновременно является каркасом будущей коронки, и уже на него наносится керамическая облицовка. 3. Коронки из диоксида циркония можно фиксировать на имплантаты как на цемент, так и на фиксирующий винт.

Был выбит передний зуб вместе с корнем,4 года хожу с косметическим зубом,можно ли сделать шинирование с помощью стекловолокна,или возможен только вариант с вкручиванием титанового импланта,предлагали еще коронку, но придёться стачивать соседние зубы, а это не желательно?

Уважаемый Алексей, при отсутствии зуба на протяжении 4-х лет можно предположить наличие атрофии альвеолярного отростка в проекции утраченного зуба; отсюда дентальная имплантация вероятнее всего будет сопровождаться костной пластикой (для восстановления объёма кости). Изготовление адгезивных конструкций в Вашем случае возможно, если позволяет: 1. прикус 2. соседние (опорные) зубы неподвижны. Выбор адгезивной конструкции индивидуален: на стекловолокне,на керамоволокне,на проволочном ретейнере, либо изготовление в лаборатории конструкции с опорой на вкладки: каркас из диоксида циркония либо аналогов, либо каркас из кобольт-хромового сплава. Окончательное решение и выбор метода лечения выполняется после консультации врача-стоматолога.

Какие самые прочные и удобные съёмные протезы вы посоветуете установить?

Здравствуйте, Анастасия! В зависимости от клинической ситуации существуют определенные показания к изготовлению съёмных протезов. При частичном отсутствии зубов лучшими считаются нейлоновые протезы Quatrotti, либо бюгельные протезы с замковыми или телескопическими креплениями. При полном отсутствии зубов хорошо зарекомендовали себя протезы из импортной пластмассы Ivokryl, а также нейлоновые протезы.

Добрый день! Сколько стоит установить на две челюсти сапфировые брекеты?

Уважаемая Юлия! Фиксация сапфировых брекетов на один зубной ряд стоит 13 550 (пункт 512 прейскуранта). В эту сумму не включена стоимость самой системы и ее активация. Весь план лечения составить и обсчитать можно на бесплатной консультации у врача- ортодонта с максимальной точностью.

Здравствуйте,доктор.Я решила вставить зубы,но сомневаюсь.У меня отсутствуют два зуба через один и я хотела сделать керамику только на эти три зуба(два отсутствующие и один между ними,в одном стоит штифт гуттаперчевый,потом здоровый зуб,а за тем просто корень,но он меня не беспокоит уже долгое время),а врач предлагает еще и соседние по сторонам от этих зубов обтачивать мне жалко портить здоровые зубы .Получается что я добровольно испорчу два здоровых соседних зуба. Объясните пожалуйста кто прав?

Здравствуйте Людмила! Восполнить отсутствующие зубы необходимо обязательно. Метод замещения с помощью «обточки» соседних зубов существует. Но Вы правы! «Портить» соседние зубы – это не рационально. Есть современные способы восстановления зубного ряда без затрагивания соседних зубов. Это протезирование с опорой на имплантанты. Метод совершенно безопасный и безболезненный. А имеющийся корень можно восстановить самостоятельной конструкцией — вкладкой и коронкой. Приглашаем к нам на бесплатную консультацию. Вам подробно расскажут о всех вариантах лечения.

Читайте также:  Прорезывание постоянных зубов

Добрый день. Могут ли нейлоновые протезы быть шинирующими, то есть применяться при пародонтозе с подвижными зубами?

Уважаемый Алексей! Вся суть изготовления нейлоновых частично-съёмных протезов заключена в эластичности нейлона, который, кстати, обратно деформируется при нагревании (горячая вода и т.п.). Шинировать подвижные зубы эластичной конструкцией бесполезно, поэтому подвижность (патологическая) опорных зубов это абсолютное противопоказание к изготовлению нейлоновых протезов.

Потребовалось на 4 и 5 зубах сверху заменить металлопластмассовые коронки на металлокерамику. Старые стояли на штифтах. Я слышал, что для лучшего качества следует устанавливать вкладки. Однако при этом придется вынимать штифты, что не безопасно (они ломаются, крошат зубы). Что лучше сделать — менять штифты на вкладки или не менять?

Уважаемый Владимир! Клиническая картина, которую вы постарались передать, далеко не полная для однозначного ответа. Неизвестно на сколько сильно разрушены зубы. Дело в том, что для изготовления культевых вкладок существуют свои показания. Вкладки восстанавливают надкорневую часть зуба для надежной фиксации коронки, а штифты позволяют равномерно передавать нагрузку по всей длине корня и не могут в нужной мере восстановить коронковую часть зуба! Также очень важно знать материал, из которого изготовлены штифты. Если штифт изготовлен из латуни (цвет штифта и его форма на рентгенограмме его выдадут), то его нужно обязательно заменить на титановый или стекловолоконный. Эти современные материалы инертны и не вызывают гальванизма, возникающего при наличии в полости рта разнородных металлов! Будем рады помочь Вам профессионально решить данную проблему!

Зуб на штифте

Часто мы списываем разрушенный зуб со счетов и планируем удалить его в ближайшем будущем. Хотя во многих случаях такие органы подлежат восстановлению и могут прослужить еще десятки лет. Все зависит от того, насколько здоровые ткани сохранились в корневых каналах и в области периодонта. Если кариес или воспалительный процесс проникли вглубь корневой системы органа, то, возможно, стоматолог назначит вам удаление. Если же обнаружится, что полость не подвержена разрушению и инфицированию, то тогда вам придется выбирать один из множества эффективных способов восстановления зубной коронки.

Одним из распространенных методов реставрации в стоматологической практике является восстановление зубной коронки с помощью штифта. Это опорное устройство представляет собой нечто наподобие винта или маленького гвоздя, которое внедряется в корневой канал и становится опорным инструментом, поддерживающим верхнюю часть коронки.

Процедура наращивания

Внутриканальные штифты не являются новинкой и довольно хорошо известны в ортопедической стоматологии, с успехом применяются в качестве опоры под коронку или зубной протез. Однако востребованность этой технологии резко возросла после внедрения в стоматологическую практику наращивания на них коронок. Как наращивается зуб на штифте?

Предварительно подготавливается канал зуба, расширяется и обрабатывается специальными антисептиками. Затем устанавливается стержень с таким расчетом, чтобы не было образований пустых полостей а канале. Штифт должен войти равномерно, чтобы при нагрузке установка не оказывала давления на одну область канала, а распределяла нагрузку на весь корень.

  • После фиксации опорного стержня, он становится основанием для усьановки композитного материала.
  • Затем восстанавливается коронковая часть зуба. Это возможно с помощью пломбировочного материала или путем установки протеза коронки.
  • Восстановленный зуб получает двойное крепление для коронки — корень и опорный штифт.
  • В течение первых суток нарощенный зуб проходит проверку на прочность крепления и на удобство использования новой установки. При обнаружении дефектов может потребоваться дополнительная шлифовка и корректировка формы коронки.

Прибегать к процедуре штифтования можно при таких условиях.

  • При полном разрушении коронковой части зуба.
  • При частичной утере зубной эмали и дентина, однако если эмали осталось недостаточно, чтобы удерживать композитную пломбу на коронке.
  • При необходимости установки съемных или несъемных протезов.

Данные показания могут быть предрасположением к установке штифта, но не обязательным условием. Хороший стоматолог обязан предложить несколько вариантов реставрации зуба на штифтах, цена которой была бы приемлемой для пациента. Поэтому помимо установки опорного штифта вам могут предложить протезирование, микропротезирование, установку новой коронки по технологии Cerec.

Если же вы остановились на штифтовом способе реставрации, следующим этапом станет выбор того или иного опорного инструмента. А их, оказывается, превеликое множество.

Виды опорных конструкций

Все штифты можно разделить на две категории:

  • металлические;
  • неметаллические.

Металлические изготавливаются из сложных сплавов палладия, титана, латуни и золотых примесей. Вторая категория состоит из керамических, стекловолоконных и углепластика. Каждый состав имеет свои преимущества и ограничения в использовании. Наиболее популярными в стоматологии сегодня являются стекловолоконные штифты в зубы, цена у них сравнительно доступная и в то же время большое количество преимуществ.

  • Гибкость и прочность установки (стекловолоконная опора при высокой нагрузке способна гнуться, а потом самостоятельно возвращаться в исходное положение).
  • Натуральность и биологическая совместимость с твердыми тканями корневого канала и ротовой полости. Такие изделия не вызывают аллергии, не выделяют токсических веществ и с годами использования не теряют своих опорных характеристик.
  • Естественный цвет является огромным преимуществом при реконструкции коронок передних зубов. Дело в том, что коронки, которые насаживаются на штифт, немного просвечивают. При использовании металлических опорных изделий коронки становились темными, что значительно ухудшало эстетику переднего зуба. Теперь можно смело применять стекловолоконный зубной штифт, цена у которого не выше остальных опорных стержней, а цвет естественный, молочно-белый.

По способу установки опорные элементы делятся на активные и пассивные. Активные штифты имеют резьбу, благодаря которой они достаточно жестко фиксируются в корневом канале. Их можно применять только при условии прочных и толстых стенок корня зуба. В противном случае есть опасность, что при ввинчивании опорного устройства тонкие стенки канала могут дать трещину или вообще расколоться.

Пассивные опорные штифты фиксируются с помощью цементирующих веществ. Они имеют гладкую основу, которая на достаточную глубину помещается в корневой канал. Использование пассивных штифтов особенно популярно при изготовлении культевых вкладок. Это микропротезы, которые состоят из соединения штифта и основы зубной коронки.

Недочеты штифтов прошлых поколений и результаты прогресса

В недалеком прошлом штифтовые установки проявляли некоторые недостатки. К примеру, определенные металлические сплавы, после долгого нахождения в полости, начинали давать особый привкус, а иногда и запах изо рта. В других случаях опорные штифтовые конструкции покрывались повторным кариесом или разрушали стенки корневых каналов. Современная стоматология провела существенную работу над ошибками, и сегодня вы можете установить штифт, обладающий исключительными преимуществами при наращивании коронки.

  • Опорные штифты теперь отливаются из сплавов, которые полностью устойчивы к агрессивному воздействию кислотно-щелочной среды. Это такие материалы, как платина, титан, золото или латунь.
  • Взамен жестким конструкциям стали появляться штифты, способные гнуться. Это дает огромное преимущество в вопросе долговечной функциональности зуба. Ведь если металлическая опора внутри зуба при давлении не гнется, то вся нагрузка приходится на стенку корневого канала, которая, кстати, не железная.
  • Оптимизировались способы установки опорных спиц. В зависимости от надобности теперь штифты могут вкручивать, как винт, либо фиксировать с помощью цементирующих материалов. Этот выбор позволяет максимально бережно и эффективно установить устройство в корневом канале.
  • Эстетические особенности штифтов нового поколения позволяют устанавливать их в корневые каналы передних зубов. Они отлично сочетаются с оттенками композитных пломб и создают имитацию натуральной зубной эмали.
Ссылка на основную публикацию
Что делать, если подвернула ногу и больно наступать
Медицина и около Что можно и нельзя делать когда подвернул ногу Действия после повреждения Если в первые минуты после травмы...
Что делать если у ребенка твердый стул
Как наладить стул у ребенка? Советы педиатра Наш эксперт – практикующий педиатр, доцент кафедры пропедевтики детских болезней Уральской государственной медицинской...
Что делать если укусила оса; Укусили!
В Минздраве рассказали, что делать при укусе осы и пчелы Как оказать помощь человеку, которого укусила оса или пчела? Минздрав...
Что делать, если после месячных пошли кровянистые выделения почему идут и о чём говорят, к кому обра
ЛИЧНО ВАМ: ГИНЕКОЛОГ О КОНТРАЦЕПТИВАХ Бывает в жизни так, что женщине приходится принимать таблетки, называемые оральными контрацептивами. Что же это...
Adblock detector