Что показывает онкомаркер СА-125 нормы и расшифровка анализа

Онкомаркери СА125 і НЕ4 та їх діагностична цінність у хворих на рак яєчника

Резюме. У статті розглядається значення використання пухлинних маркерів СА125 і НЕ4 для ранньої діагностики злоякісних новоутворень яєчника. У наше дослідження було включено 245 хворих із морфологічно верифікованим раком яєчника, які перебували на «Д» обліку з 2008 по 2015 р., та 50 здорових осіб, які були близькими родичами пацієнтів. Усіх хворих досліджено одночасно на два пухлинні маркери — СА125 і НЕ4 — для встановлення діагностичної значущості в ранній діагностиці злоякісних новоутворень яєчника. Також розглядалися їх кореляційні аналізи.

Резюме. В статье рассматривается значение использования опухолевых маркеров СА125 и НЕ4 для ранней диагностики злокачественных новообразований яичника. В наше исследование было включено 245 больных с морфологически верифицированным раком яичника, которые находились на «Д» учете с 2008 по 2015 г., и 50 здоровых людей, которые являлись близкими родственниками пациентов. Всех больных исследовали одновременно на два опухолевых маркера — СА125 и НЕ4 — для установления диагностической значимости в ранней диагностике злокачественных новообразований яичника. Изучены также их корреляционные анализы.

Введение

Определение опухолевого маркера СА125 началось с 1988 г. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография/позитронно-эмиссионная томография служили стандартами для определения подозрительных на злокачественные опухоли яичника образований [1, 3, 4]. Измерение СА125, объективный осмотр и метод визуализации обладают положительной максимальной прогностической ценностью, но чувствительность маркера СА125 для применения его для ранней диагностики низка, хотя имеет большую специфичность для мониторинга лечения и доклинического проявления опухоли. Для улучшения эффективности этой триады у пациенток с образованиями в малом тазу мы использовали определение HE4 в сочетании с СА125 с целью оценки риска развития эпителиального рака яичника. HE4 — белок 4 эпидермиса человека, принадлежит семейству ингибиторов протеиназ. HE4 экспрессируется в нормальном эпителии репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы [2, 5]. Повышенная продукция белка выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при распространенной форме аденокарциномы легкого. Важно, что в нормальной ткани яичника отмечают только минимальную экспрессию гена, кодирующего HE4. У пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями, эндометриозом, кистозом яичников также не зафиксировано повышения уровня HE4 [2]. Гиперэкспрессию гормона выявляют уже на ранних стадиях развития опухоли. В дополнение к экспрессии на клеточном уровне доказано высокое содержание секреции HE4 в кровотоке у пациенток при раке яичника на всех стадиях [2–5].

Объект и методы исследования

В нашем исследовании у 245 больных раком яичника и у 50 здоровых людей проведено 6-кратное изучение опухолевого маркера СА125 и 3-кратное —НЕ4. Все больные находились на «Д» учете с 2008 по 2015 г. Здоровые родственники пациентов включены в исследование для сравнительной оценки анализов и выявления склонности к развитию злокачественной патологии яичника. Возраст исследуемых составлял от 17 до 80 лет. Все больные раком яичника были распределены в зависимости от стадии патологического процесса и прошли гистологическую верификацию опухоли.

Результаты и их обсуждение

В нашем исследовании всех больных раком яичника исследовали на опухолевые маркеры СА125 и НЕ4 до установления диагноза с целью определения специфичности и чувствительности этих маркеров относительно злокачественных процессов. Также исследовали 50 здоровых близких родственников на определение повышенного риска развития этой патологии. Кроме этого, определяли наличие генетической мутации генов BRCA1,2. Мы рассмотрели соотношения опухолевых маркеров СА125 и НЕ4 у больных раком яичника и у их здоровых родственников.

Коррелятивная ассоциация между двумя маркерами указывает на взаимодополняемую диагностическую значимость (рис. 1).

Оценка корреляции онкомаркеров НЕ4 и СА125 и стадии процесса показала отсутствие отчетливого группирования по стадиям заболевания. В группе пациентов с раком яичника по всем стадиям отмечается тенденция к обратной линейной корреляции (R=0,17) (рис. 2).

При рассмотрении соотношения онкомаркеров НЕ4 и СА125 выявлено, что группа здоровых лиц формирует отчетливый кластер, отличный от группы больных раком яичника. Среди больных с онкологической патологией внутри кластера не отмечается тенденции к образованию отдельных кластеров по гистологии, также между изучаемыми онкомаркерами не существует линейной корреляции, за исключением гранулезоклеточной формы рака яичника, при которой существует тенденция к прямой линии корреляции (R=0,93). В группе сосочковой и серозной форм по данным гистологического исследования отмечают тенденцию к обратной корреляции R=0,16 и R=0,14 соответственно (рис. 3).

При анализе данных при одновременном использовании СА125 и НЕ4 подтверждается повышение диагностической ценности для установления правильного диагноза и своевременного проведения специализированного лечения. По литературным данным, опухолевый маркер НЕ4 имеет высокую чувствительность к эпителиальным формам злокачественных новообразований, что является подтверждением результатов наших исследований.

Выводы

1. Корреляционный анализ онкомаркеров НЕ4 и СА125 и стадии процесса злокачественных опухолей яичника отчетливого группирования по стадиям не продемонстрировал.

Читайте также:  Настойка календулы от чего помогает, как развести в домашних условиях

2. При одновременном использовании опухолевых маркеров СА125 и НЕ4 для диагностики рака яичника мы получили взаимодополняемую диагностическую значимость.

3. При гранулезоклеточной форме рака яичника отмечается тенденция к прямолинейной корреляции (R=0,93).

Список использованной литературы

1. Ахмедова А.С. (2003) Совершенствование клинико-лабораторной концепции использования СА-125 у больных раком яичников: автореф. дисс. … канд. биол. наук. М., 25.

2. Васильев А.Н., Красильников С.Э., Войцицкий В.Е., Герасимов А.В. (2015) Онкомаркеры Са125, НЕ4 как предикторные факторы прогноза у больных с пограничными опухолями яичников. Сиб. онкол. журн., 4: 39–44.

3. Сергеева Т.Н., Паршков Е.М., Крикунова Л.И. и др. (1999) Значимость определения опухолевых маркеров в оценке эффективности лечения больных раком яичников: Проблемы современной онкологии. Материалы юбилейной конференции Томского научного центра СО РАМН (29–30 июня 1999 г.). Томск: 279–280.

4. Сосновская И.Ю., Умникова Н.И., Бобров М.Я. (2000) СА-125 антиген в диагностике и мониторинге рака яичников: Высокие технологии в онкологии. Материалы V Всероссийского съезда онкологов 4-7 октября 2000 г., Казань, 2: 418–419.

5. Медик В.А., Черенков В.Г., Локтионова М.А. и др. (2001) Проблемы и перспективы улучшения диагностики и лечения злокачественных опухолей яичников в Новгородской области. Материалы научно-практической конференции: Новые подходы к скринингу, диагностике и лечению опухолей яичников. г. Великий Новгород, 17–18 мая 2001, СПб: 8–13.

Онкомаркер СА-125

Онкомаркер СА-125 – это гликопротеин (специфичный белок), повышенный уровень которого, при расшифровке, указывает на развитие онкологии при подозрении на рак яичников. Если при норме до 35 ме/мл возникают показатели выше – это указывает на возможное протекание злокачественного процесса.

  1. Что такое онкомаркер СА-125
  2. Для чего используют онкомаркер СА-125
  3. Подготовка к сдаче анализа
  4. Расшифровка онкомаркера СА-125
  5. Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам
  6. СА125 при кисте яичника
  7. Отзывы

Что такое онкомаркер СА-125

В медицине используются, в общем, около 100 видов онкомаркеров, отвечающих за определенный тип онкологического заболевания. Гликопротеин присутствует в крови при беременности, в молоке кормящей женщины, амниотической жидкости (что считается нормой). Также этот белок может содержаться при начавшемся процессе онкологии в эпителиальных опухолевых клетках яичников, бронхов, почек, кишечника, поджелудочной.

Этот маркер имеет большое значение при определении процесса образования онкологии. Увеличение показателей Са125 в крови, при соблюдении всех условий сдачи крови на анализ, стоит говорить о раковом перерождении тканей яичников. По сути, этот маркер означает присутствие большого количества гликопротеина, который активно вырабатывают клетки опухоли.

Если у врача возникает подозрение на рак яичников, то назначается анализ на СА125. Кроме этого анализа необходимо также выполнить комплексное обследование, для большей информативности по поводу заболевания. Так как порой большой уровень гликопротеина возможен при кисте яичника, воспалениях органов малого таза, при плеврите, перикардите, перитоните. Возможно еще повышение значений онкомаркера СА 125 при вынашивании ребенка и во время месячных – в этих случаях беспокойство не имеет причин – это нормальное явление. При беременности и менструации белок попадает в кровоток при нормальных процессах в организме из эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки.

Конечно, не при всех онкологических заболеваниях яичников уровень СА125 будет показывать повышение. Такое возрастание уровня этого онкомаркера будет только в 80% случаев.

Ведущие клиники в Израиле

Для чего используют онкомаркер СА-125

Анализ на антиген СА-125 проводят, когда есть подозрение на наличие раковой опухоли в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Также делают его, чтобы узнать, подействовало ли лечение (после химиотерапии, оперативного вмешательства и т.д.) и для контроля заболевания, чтобы вовремя узнать о начале рецидива. Также анализ крови на этот онкомаркер проводят лицам, входящим в группу риска по раковым опухолям: работающим на вредных производствах, курильщикам, имеющим в анамнезе родственников с онкологией и т. д.

Обычно такой анализ сдают три раза на разных этапах заболевания:

  • 1 раз – при подозрении на присутствие онкологии;
  • 2 раз – при начале назначенного лечения (если диагноз подтвердился);
  • 3 раз – после окончания проведенного лечения (для определения действенности терапии).

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования на онкомаркер СА125 берется кровь из вены. Чтобы результаты этого анализа были достоверными, а расшифровка соответствовала действительности, надо знать, как правильно сдавать этот анализ и как подготовиться к этому процессу:

  1. Надо поставить в известность врача о проведенных ранее (примерно за неделю до проведения анализа) процедурах;
  2. Перед сдачей крови на анализ надо находиться в состоянии покоя хотя бы за 15 минут до процедуры;
  3. За 3 дня до сдачи анализа — воздерживаться от употребления жирного, острого, жареного, спиртосодержащих напитков;
  4. В день сдачи анализа на онкомаркер надо отказаться от курения;
  5. Накануне сдачи крови не есть, так как анализы сдают на голодный желудок в утреннее время;
  6. Прекратить на время прием лекарственных препаратов (если нет возможности отказаться от их приема – предупредите врача и лаборанта об этом);
  7. Сдачу крови придется отложить, если у вас началась менструация (результаты будет достоверными только при сдаче крови на третий день после завершения менструального цикла).

Сразу после взятия крови, ее направляют в лабораторию на анализ, так кровь имеет срок годности для проведения анализа на онкомаркер. После этого следует расшифровка СА125 на рак яичников.

Важно! Ответить точно на вопрос, о чем говорит расшифровка анализа СА-125, может только онколог. Самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лечение очень опасно.

Все исследования этого онкомаркера должны проводиться точно по показаниям, и диагноз ставится не только исходя из повышенного уровня СА125, но и на основании других анализов.

Читайте также:  Натрия вальпроат рецепт, инструкция, форма выпуска, механизм действия, формула

Расшифровка онкомаркера СА-125

Запомните! Если анализ крови Са125 показал повышенный уровень гликопротеина, не стоит думать сразу о том, что это означает наличие рака. Для точного диагноза надо будет пройти еще несколько процедур.

Повышенный уровень (больше 35 единиц) может наблюдаться еще и при других, неонкологических заболеваниях. Например, при кисте яичников повышение уровня гликопротеина может быть в 82% случаев. Эндометриоз также может вызвать повышение уровня СА125 у 84% пациентов. В 70% случаев значения гликопротеина повышаются при половых инфекциях, плеврите, перитоните, перикардите, также такое может происходить при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе. Возможно увеличение уровня СА125 при воспалении придатков матки. Все эти неонкологические заболевания способны увеличить уровень онкомаркера СА125 до 100 единиц.

Если же уровень все-таки зашкалил за 100 единиц (или стал даже больше 200 единиц), есть повод насторожиться – такие показатели говорят о возможном наличии ракового заболевания (Sa). В этом случае пациента направляют на повторное исследование. Иногда даже их может быть несколько. Эти результаты оцениваются тогда в процессе развития, что гарантирует более точный результат.

Запомните! Онкомаркер CA-125 не относят к специфичному маркеру и его можно использовать не только для диагностирования рака яичников.

Повышение его уровня возможно и при других онкологических заболеваниях. Это бывает рак:

  • Фаллопиевых труб;
  • Эндометрия;
  • Молочной железы;
  • Поджелудочной железы или желудка;
  • Прямой кишки;
  • Легких;
  • Печени.

Также такое случается при кистоме яичника, миоме. Так как точность этого анализа не очень высока, то при подозрении на рак яичников во внимание следует принимать только показания СА-125, завышенные в 2 раза от нормы (особенно у женщин старше 55 лет). Только тогда можно говорить о возможном начале формирования опухоли яичника.

Также данные онкомаркера могут применяться в совокупности со значением уровня ПНП (предсердный натрийуретический пептид) для дополнительной оценки тяжести сердечной недостаточности. Наибольшее значение маркер раковой опухоли может обладать при обнаружении эпителиальных карцином яичников серозного типа и аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.

Следует знать, что отсутствие повышенного уровня СА125 не позволяет со 100% уверенностью говорить об отсутствии ракового заболевания.

У беременных женщин может диагностироваться повышение CA125, как правило, эти повышения небольшие. Максимальное значение уровня онкомаркера CA125 может наблюдаться в первом триместре беременности – 1250 ед/мл. Пограничные показатели уровня могут быть при кормлении ребенка грудью. Все это не считается патологией и не нуждается в лечении. Контроля требует только та часть беременных женщин, у которых ранее был диагностирован рак яичников или была найдена аномалия придатков матки.

Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам

Поводом для сдачи анализа СА-125 женщинам могут служить следующие симптомы:

  • Постоянные нарушения в менструальном цикле (хотя этот симптом и не является главным и регулярность цикла возможна даже при показанном двустороннем раке яичников);
  • Частое мочеиспускание с ложными позывами и ощущение полноты мочевого пузыря даже после опорожнения его;
  • Постоянные болевые ощущения в низу живота и пояснице;
  • Запоры, чувство тяжести в животе, чувство распирания там же, нарушение пищеварительного процесса;
  • Боли во время полового акта;
  • Частые слизистые выделения с небольшим количеством крови (наличие неприятного запаха не обязательно);
  • Потеря массы;
  • Увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Большинство этих симптомов довольно неспецифичны и расцениваются как проявления воспаления яичников, поэтому многие пациентки обращаются к врачу только после появления асцита, по сути, только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров и начинает метастазировать.

Запомните! 90% случаев рака яичников – проявляется как наследственное заболевание.

Симптоматика заболевания бывает специфичной в двух случаях злокачественных новообразований. При гормонопродуцирующих опухолях: гранулезоклеточной (которая вызывает феминизацию) и аденомобластоме (приводит к маскулинизации). Первая может проявляться ранним половым созревание у девочек или вновь начавшимися менструальными кровотечениями у женщин в период менопаузы. Второй вид опухоли характеризуется проявлением мужских признаков – огрубение голоса, рост волос на лице, уменьшение объема молочных желез и т.д.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

СА125 при кисте яичника

Киста яичника может вызвать рост показателя онкомаркера до 60 ед/мл.

Обратите внимание! Кисту яичника относят к опасным болезням, так как грань между кистой и начинающейся онкологией довольно размытая. Это очень актуально для женщин в начале менопаузы – в возрасте около 40 лет.

Часто именно в этом возрасте существует риск начала формирования злокачественных новообразований. При присутствии кисты это довольно опасно. Поэтому при обнаружении кисты следует начать лечение как можно скорее. А регулярная сдача анализа на антиген СА-125 поможет вовремя отследить начало онкологии.

Конечно, уровень в 35 ед/мл считается условной цифрой, есть много факторов, которые являются причинами повышения этого уровня до более высоких показателей. Эта норма является возрастной, однако в период менопаузы может наблюдаться подъем значения до максимально нормального и даже с некоторым превышением.

При расшифровке результатов не стоит сразу впадать в уныние – высокие показатели онкомаркеров не всегда говорят о начале онкологии. Только проведение дополнительных анализов на другие онкомаркеры (ИФА, РЭА, СА 19-9, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАт — норма до 41 ед., и т.д.) и другие процедуры могут точно сказать о наличии или отсутствии онкологических заболеваний и поставить верный диагноз. Для каждого онкомаркера в специальных таблицах имеются свои допустимые данные, с которыми сверяют полученные показатели. Конечно, стоимость каждого из этих анализов отличается, в зависимости от набора нужных онкомаркеров, но это не самая высокая цена за свое здоровье – лучше захватить свою болезнь в самом начале.

Читайте также:  Juvederm Ювидерм - цена процедур

Отзывы

Сдавала анализы на онкомаркеры, получила показатели немного выше нормы. Была сильно расстроена, хорошо, что врач попался знающий, он меня успокоил, что так бывает не только при раке, и в моем случае это значит просто воспалительный процесс. После того, как пропила прописанные лекарства и использовала народные средства, уровень стал низкий в пределах нормы.

Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка результатов анализа крови

В диагностике онкологической патологии применяется огромное разнообразие методов обследования, начиная от осмотра врачом и завершая современными лабораторными и инструментальными методами. В онкологии, как отрасли медицины, действует золотое правило:

Чем раньше было диагностировано онкологическое заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз для больного.

Именно по этой причине ведутся активные поиски даже минимальных изменений в организме, которые бы указывали на наличие опухолевых клеток. В этом отношении отличные результаты дали специфические биохимические исследования, позволяющие выявлять наличие определенных онкомаркеров, в частности – СА 125.

Значение онкомаркеров

Согласно современным медицинским взглядам онкомаркеры – это группа сложных веществ белковой природы, являющихся непосредственными продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток, либо выделяющихся нормальными клетками при раковой инвазии. Эти вещества обнаруживаются в биологических жидкостях как при онкологических заболеваниях, так и при патологиях, не связанных с онкологией.

Запомните! Выявление в биологических жидкостях (кровь, моча) окномаркеров (в частности – СА 125) не является 100%-ным критерием наличия в организме онкологической патологии. Оно позволяет лишь заподозрить возможность начала заболевания и в дальнейшем, при помощи других инструментальных и лабораторных методов подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз.

На основании наличия одних только онкомаркеров выставить диагноз рака неправомочно.

Что означает СА 125

Онкомаркер СА 125 – специфический маркер, помогающий диагностировать онкопатологию яичника на самой ранней стадии.

Важно! Пороговый или дискриминационный уровень СА 125 в плазме крови у женщин составляет до 35 ед./мл. У здоровых мужчин (среднее) – до 10 ед./мл

СА 125 – сложное соединение белка и полисахарида.

Он является антигеном определенного типа эпителия (плодных тканей), но присутствует в норме:

  • В ткани неизмененного эндометрия и маточной полости в составе муцинозной и серозной жидкостей, но при этом никогда не попадает в плазму крови при сохранении биологических барьеров.
  • Минимальные количества СА 125 продуцируются мезотелиальной выстилкой плевры и брюшины, эпителием перикарда, бронхов, семенников, фаллопиевых труб, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, желудка, бронхо, почек.
  • Повышение дискриминационного уровня у женщин возможно в первом триместре беременности и при менструациях.

Правила сдачи крови на онкомаркер СА 125

При сдаче крови на СА 125 придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Между забором крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 8-ми часов.
  2. Не курите в течение 30 минут перед забором крови.
  3. Во избежание искажений результатов женщинам стоит сдавать анализ на СА 125 на II-III день после окончания ежемесячного кровотечения.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест». Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера.

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

  • Эндометриоз – 84%
  • Кистозные изменения яичников – 82%
  • Воспаление придатков матки– 80%
  • Дисменореи – от 72 до 75%
  • Группа преимущественно половых инфекций – 70%
  • Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
  • Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Значения СА 125 при раке

Результаты анализов маркера СА свыше 100 ед./мл. – настораживающий фактор, заставляющий заподозрить развитие злокачественных новообразований в организме и прибегнуть к дополнительным мерам диагностики.

Запомните! При наличии высоких показателей маркера СА проводится повторная сдача анализов и часто – не одна. В итоге оцениваются результаты, полученные именно в динамике, что позволяет получить более достоверную картину.

Онкомаркер СА 125 не является строго специфичным маркером, вырабатываемым только при раке яичников.

Он встречается и при таких типах опухолей, как:

  • злокачественные опухоли яичников, эндометрия, фаллопиевых труб – 96-98%;
  • злокачественные новообразования молочной железы – 92%;
  • рак поджелудочной железы – 90%;
  • злокачественные опухоли желудка и прямой кишки – 88%;
  • рак легких и печени – 85%;
  • другие типы злокачественных новообразований – 65-70%

Обратите внимание: повторные высокие значения маркера СА 125 с нарастанием показателей в динамике, являются настораживающим фактором в отношении широкого спектра злокачественных опухолей. Это должно направить врача на максимально тщательный поиск с целью установления точного диагноза и задействовать для этого необходимо любые информативные методы обследования.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к специалистам.

Более подробную информацию о значении онкомаркеров, в частности маркера СА 125, в ранней диагностике рака вы получите, просмотрев данное видео:

Врач-терапевт, Совинская Елена Николаевна.

171,889 просмотров всего, 22 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Что можно и что нельзя делать при высокой температуре
Через сколько времени начинает действовать парацетамол в таблетках ЧТО МОЖНО И ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У РЕБЕНКА 7...
Что делать, если подвернула ногу и больно наступать
Медицина и около Что можно и нельзя делать когда подвернул ногу Действия после повреждения Если в первые минуты после травмы...
Что делать, если после месячных пошли кровянистые выделения почему идут и о чём говорят, к кому обра
ЛИЧНО ВАМ: ГИНЕКОЛОГ О КОНТРАЦЕПТИВАХ Бывает в жизни так, что женщине приходится принимать таблетки, называемые оральными контрацептивами. Что же это...
Что можно кушать при воспалении поджелудочной железы правила питания
Что есть при панкреатите: полезные и запрещенные продукты Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, предполагает соблюдение определенной диеты. Правильные продукты питания...
Adblock detector