Что такое ГСГ маточных труб, и как правильно подготовиться к процедуре

Зачем при планировании беременности назначают ГСГ фаллопиевых труб

Визуализация полости матки и придатков позволяет врачам определить состояние женской репродуктивной системы. ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) – диагностическое процедура. Она считается самой информативной при выявлении патологических изменений в органах малого таза. Метод приобрел широкое распространение для диагностики причин бесплодия. В чем его особенности, какие его разновидности существуют, расскажем в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография

ГСГ в гинекологии играет важную роль. С помощью этой диагностики определяется проходимость маточных труб. Эта патология – распространенная причина бесплодия: при наличии трубных спаек женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем.

Фаллопиевы трубы – «магистрали», в которых яйцеклетка встречается со сперматозоидом, а затем, оплодотворенная, попадает в маточную полость. Сама она двигаться не в состоянии. Поэтому продвигают ее мельчайшие «волоски», устилающие внутреннюю поверхность труб. Достигнув матки, зигота внедряется в ее стенки, чтобы затем развиваться там до самых родов.

Следовательно, проверка на проходимость труб – важный этап диагностики. Ведь многочисленные спайки не дадут произойти оплодотворению. А если оно и состоится, то яйцеклетка не сможет добраться до «конечного пункта назначения».

Можно ли забеременеть, если непроходимость труб частичная? Да, но такая беременность может быть опасной. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, начнет свое движение по трубе. Однако, встретив по дороге препятствие, начнет импортироваться в саму трубу: произойдет внематочная беременность. Если вовремя не обнаружить патологию, через 4-6 недель от начала внедрения произойдет разрыв.

Сущность гистеросальпингографии состоит в заполнении маточной полости и ее труб особым веществом, которое называют контрастным. Вводят его с помощью катетера через влагалище. Исследование проводят двумя способами: с помощью УЗИ и рентгена. Введенное вещество помогает выявить спайки маточных труб, воспалительные процессы, новообразования. Если оно свободно циркулирует через трубы в брюшную полость, значит, в лечении женщина не нуждается.

Современные гинекологи отдают предпочтение диагностике с помощью УЗИ. Ведь она еще и метод лечения. Дело в том, что во время процедуры физраствор сразу вводят в полость матки. Он разрывает маленькие спайки на своем пути в трубы, устраняя все препятствия на пути к зачатию. Поэтому многим женщинам после проведенной диагностики удается забеременеть.

Показания и противопоказания

ГСГ маточных труб помогает диагностировать бесплодие, ведь с его помощью определяется внешний вид и функционирование важных для беременности органов: матки и труб.

Показанием для исследования станут подозрения на развитие таких патологий:

  • Спаек в трубах;
  • Аномальной формы матки;
  • Истмико-цервикальной недостаточности;
  • Миомы или полипов в маточной полости;
  • Аденомиоза.

Диагностические исследование проводят также перед началом стимуляции овуляции.

ГСГ запрещено использовать таким категориям женщин:

  • беременным;
  • с диагностированными воспалительными или инфекционными процессами влагалища или матки;
  • с маточным кровотечением.

Как и любое исследование, гистеросальпингография имеет свои достоинства и недостатки. Перечислим плюсы и минусы ГСГ:

  • четкая визуализация репродуктивных органов;
  • возможность устранения мелких спаек в процессе диагностики;
  • незначительное облучение;
  • возможность развития аллергии на контрастное вещество;
  • риск механического травмирования верхнего маточного слоя.

Многих женщин интересует, какая процедура лучше: ГСГ или лапароскопия. Следует помнить, что лапароскопия – это операционное вмешательство, которое проводят под наркозом. Поэтому в качестве диагностического метода лучше использовать ГСГ.

Где сделать ГСГ

Гистеросальпингографию (ГСГ) проводят в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС. Можно воспользоваться и услугами коммерческих центров. При выборе больницы обратите внимание на качество аппаратуры и квалификацию медицинского персонала.

Цена исследования

Стоимость гистеросальпингографии маточных труб зависит от выбранной вами клиники и вида диагностической методики. Так, в центрах Москвы цена за процедуру варьируется от 5000 до 20 000 рублей.

Подготовка

Подготовка к гистеросальпингографии фаллопиевых труб займет некоторое время. Перед диагностикой нужно пройти обследование у гинеколога. Врач возьмет мазок на флору, чтобы исключить воспалительные процессы. Если они будут выявлены, ГСГ не проводится до их полного устранения. Подготовительный период также включает в себя лабораторные исследования биологического материала женщины: крови и мочи.

Читайте также:  Кардиомагнил (Cardiomagnyl) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочн

В подготовку к ГСГ маточных труб включают выбор дня, когда будет проводиться процедура. В зависимости от целей диагностики врач назначит разное время. Однако в любом случае исследование проводится в первой половине месячного цикла. В это время эндометрий достаточно тонкий, а маточная шейка – мягкая. Поэтому введение катетера потребует минимум усилий со стороны врача.

За 2-3 суток до диагностики пациентке следует полностью исключить интимную близость. Также не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, спреями и другими лечебными и профилактическими средствами, вводимыми во влагалище.

Как делают ГСГ маточных труб

Процедуру ГСГ проводят двумя методами: с помощью рентгена или УЗИ. Независимо от назначенной методики, диагностику проводят в выбранный день цикла без анестезии. Во время исследования женщине не больно, но она может испытывать определенный дискомфорт или неприятные ощущения в низу живота. Если пациентка испытывает сильный страх перед процедурой, могут провести ГСГ под местным наркозом. Возможно использование анальгетиков в таблетках.

Длительность исследования составляет 30-40 минут. После его окончания пациентка оставляют в палате, чтобы исключить возможность кровотечения.

Ультразвуковая гистеросальпингография

Ультразвуковая гистеросальпингография проводится в гинекологическом кресле или на кушетке. Женщине нужно удобно расположиться в кресле, широко раздвинув ноги. После краткого визуального осмотра пациентке введут во влагалище зеркала, которые откроют доступ к шейке матки. Чтобы не допустить инфекционного поражения, шейку обрабатывают антисептиком.

Второй этап ГСГ УЗИ – установка мягкого катетера в область цервикального канала. На его конце расположен вагинальный датчик, с помощью которого «картинка» попадает на экран монитора. ЭХО ГСГ маточных труб проводится с использованием физраствора. Им заполняют маточную полость и фаллопиевы трубы. Свободное «растекание» жидкости определяет хорошую проходимость труб. Если при ЭХО гистеросальпингографии физраствор распространяется неравномерно, это свидетельствует о том, что есть препятствия в виде спаек.

Рентген

Рентген маточных труб проводят по схеме предыдущей методики. Пациентка лежит на гинекологическом кресле с широко раздвинутыми ногами. После обработки антисептиком с помощью катетера в полость матки направляют контрастное вещество. В тот момент, когда жидкость наполняет матку и трубы, делается ряд рентгенограмм, на которых зафиксированы результаты исследования. После того, как диагностика завершится, катетер для гистеросальпингографии удаляется.

ГСГ рентген проводится с помощью особого вещества, которое не пропускает рентгеновские лучи. Такие жидкости называются контрастными. Этот контраст в веществах достигается за сет содержания йода. Вначале жидкостью заполняют матку, делая нужное количество снимков. Затем, чтобы проверить проходимость труб, вводят дополнительное количество раствора. Под напором краситель вытекает в трубы, а снимки фиксируют возможности их проходимости.

Результаты исследования

Результаты двух методик с достоверностью «расскажут» о состоянии матки и труб. Расшифровка снимков проста: проходимость маточных труб диагностируется в том случае, если введенное вещество, свободно циркулируя по матке и трубам, выходит в полость брюшины.

Снимок позволяет диагностировать и другие проблемы с женской репродуктивной системой:

  • Спайки и полипы в маточной полости;
  • Миома матки;
  • Гидросальпингикс.

Как вести себя после процедуры, ощущения

Неприятные или опасные последствия и осложнения после диагностической процедуры встречаются очень редко. В основном они связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам контрастной жидкости. Восстановление организма после вмешательства может проходить с незначительными неприятными ощущениями и дискомфортом. Его сопровождают боли в низу живота и влагалищные кровянистые выделения в незначительном количестве. Беспокоиться об их появлении не стоит: такие побочные реакции – следствие медицинского вмешательства. Чрез 3-4 дня они пройдут самостоятельно.

Иногда врач прописывает антибиотики после ГСГ. Такое назначение связано с возможным риском развития инфекционного поражения. Однако самостоятельно «назначать» себе подобные лекарства нельзя, так как иногда в них нет необходимости. В связи с возможным инфицированием связано и ограничение в интимной жизни после процедуры. Секс после ГСГ возможен только через 3-4 суток.

Многими пациентки отмечают задержку после ГСГ. Это отклонение не имеет непосредственного отношения к процедуре. Его возникновение вязано с психологическим дискомфортом женщины во время диагностики. Уже в следующем менструальном цикле при отсутствии других нарушений менструация «придет» вовремя.

Когда планировать беременность после ГСГ

Многочисленные отзывы в сети рассказывают о том, как быстро женщины забеременели после ГСГ. И хотя конкретной статистики нет, врачи отмечают, что беременность после ГСГ наступает довольно часто. Медики связывают этот факт с «очищением» труб от мелких препятствий во время диагностики. ГСГ и беременность в одном цикле – ситуация распространенная. Однако она не безопасна, если проводилась с помощью рентгена. Зачатие, наступившее в этом же цикле, «заберет» полученное женщиной излучение. Это негативно скажется на развитии плода.

Читайте также:  Слабость во время месячных где брать энергию и как улучшить настроение; Университет Mindvalley

Врачи считают, что можно планировать беременность уже в следующем месяце.

Если же произошла беременность после ЭХО ГСГ, то никаких ограничений по времени зачатия нет. Эта процедура абсолютно безопасна для будущего малыша.

УЗИ маточных труб

Полное название анализа: УЗИ проходимости маточных труб

Время выполнения: 15-20 минут

Ультразвуковая гистеросальпингография (ГСГ) — метод исследования проходимости маточных труб. На обычном УЗИ малого таза яйцеводы не визуализируются в норме, поэтому проверить их состояние невозможно. Во время ГСГ в маточные трубы вводят контрастное вещество, которое подсвечивает их, что позволяет оценить проходимость, выявить спайки и очаги хронического воспалительного процесса.

Где сделать УЗИ маточных труб

Пройти УЗИ ГСГ фаллопиевых труб можно в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры имеют множество преимуществ:

  • Высокая информативность и точность диагностики. Это возможно благодаря оборудованию последнего поколения.
  • Индивидуальных подход и грамотное обследование. В клинике работают врачи с большим опытом.
  • Быстрое обследование без очередей. Прием ведется по записи, в удобное для пациента время.
  • Результат выдается на руки сразу же. Пациент имеет возможность самостоятельно рассмотреть протокол исследования.

После процедуры можно сразу проконсультироваться с гинекологом для расшифровки результата и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.

Что показывает исследование

ЭХО ГСГ позволяет выявить следующие отклонения:

  • Трубное бесплодие, непроходимость маточной трубы;
  • Хроническое воспаление в придатках детородного органа.

При острых воспалительных патологиях проводится обычное трансвагинальное УЗИ, так как увеличенный орган успешно визуализируется. Можно обнаружить острый сальпингит, гидросальпинкс и сактосальпинкс, абсцесс.

Часто исследование фаллопиевых труб сопровождается осмотром полости матки, процедура называет эхогистеросальпингоскопия или ЭХОГС. Такое исследование считается более информативным, так как половые органы женщины тесно взаимосвязаны.

Например, если у пациентки наблюдается непроходимость яйцевода, чаще всего в матке также имеется спаечный процесс. Главная причина спаек — воспаление, которое травмирует нежную слизистую и провоцирует появление грубой рубцовой ткани. Если воспаляется фаллопиева труба, то за ней в скором времени будет поражен яичник, затем процесс может распространиться и на матку, если лечение начато не вовремя.

Показания и противопоказания

Пройти ультразвуковое исследование придатков назначают в следующих случаях:

  • При бесплодии, когда женщина не может забеременеть в течение года при регулярных половых актах без предохранения.
  • В период подготовки к ЭКО.
  • Если у женщины установлено привычное невынашивание, для выявления причин.
  • При наличии аномалий развития детородного органа и придатков.
  • Для диагностики туберкулеза яичников и яйцеводов.

Обычное УЗИ рекомендуется делать ежегодно всем женщинам в профилактических целях. Ультразвуковая гистеросальпингография проводится по назначению врача, если есть подозрения на патологию, но нужно уточнение.

Пройти обследование рекомендуется женщинам из группы риска:

  • При наличии в анамнезе воспалительных процессов придатков и матки — эндометрита, аднексита, сальпингита.
  • Если в прошлом были выкидыши и замершие беременности.
  • Если были случаи внематочной беременности в прошлом.
  • При наличии аномалий строения половой системы перед планированием беременности.

УЗИ матки, яичников и маточных труб обязательно проводится перед зачатием и во время беременности.

Процедура противопоказана при остром воспалительном процессе любого характера. Нельзя делать ГСГ при гидросальпинксе, эндометрите, кольпите, аднексите. Во время ОРВИ также не рекомендуется проходить процедуру, так как возрастает риск инфицирования матки в процессе введения катетера.

Подготовка к УЗИ маточных труб

Обычное УЗИ не требует серьезной подготовки. Для улучшения качества исследования рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты. Если диагностика проводится наружным датчиком, то за час до процедуры рекомендуют выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Ультразвуковая гистеросальпингография требует серьезной подготовки. В первую очередь необходимо перед исследованием сдать ряд анализов:

  • Мазок на флору из влагалища и цервикального канала.
  • Онкоцитология шейки матки.
  • Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
  • Обычное УЗИ органов малого таза.

Хотя ГСГ является диагностической процедурой, ее можно приравнять по опасности к малому хирургического вмешательству, так происходит проникновение катетера в полость матки через шейку. Из-за этого возрастает риск инфицирования матки, поэтому во влагалище и на шейке не должно быть патогенных микроорганизмов. Если флора нарушена, придется сначала восстановить ее, а затем идти на ГСГ.

Ультразвуковая гистеросальпингография не проводится во время и накануне месячных, процедуру можно пройти с 6 по 22 дни менструального цикла.

Читайте также:  Филиал Первомайский (МНПЦДиК) (Кожно-венерологический диспансер №5) Диспансеры кожно-венерологически

В качестве подготовки врачи назначают прием спазмолитика, например, дротаверина. Это необходимо для того, чтобы избежать спазма яйцеводов во время проведения процедуры.

Также рекомендуется за 2-3 дня до обследования начать соблюдать диету, исключив из рациона газообразующие продукты. Лишние газы в кишечнике создают помехи, из-за чего органы малого таза хуже визуализируются и информативность УЗИ снижается.

Как проходит процедура

ГСГ проводится как минимум двумя врачами, гинекологом и сонологом. Женщина раздевается ниже пояса, снимает белье и размещается на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает шейку матки, затем через цервикальный канал вводится тонкий стерильный катетер. Через катетер в полость матки подается контрастирующее вещество.

Сонолог берет вагинальный ультразвуковой датчик, надевает на него презерватив для УЗИ, смазывает гидрогелем и вводит во влагалище. На экране монитора появляется изображение, врач может наблюдать подкрашенную матку и маточные трубы.

Доктор осматривает органы, проводит необходимые замеры, оценивает проходимость яйцеводов и все данные записывает в протокол исследования.

Многих женщин интересует вопрос, больно ли делать УЗИ маточных труб с контрастом. Процедура причиняет некоторый дискомфорт, связанный с введением контрастного вещества. Ощущения зависят от болевого порога женщины и наличия патологических процессов в исследуемых органах.

Одни женщины жаловались на чувство распирания, другим же процедура показалась очень болезненной. Если пациентка приняла спазмолитик перед обследованием, болевые ощущения должны притупиться.

После окончания диагностики рекомендуется воспользоваться прокладкой с высокой степенью впитываемости, тампоны вводить нельзя. Контрастный раствор в течение суток самостоятельно покинет организм без вреда для здоровья.

Нормы и расшифровка результата

На обычном УЗИ органов малого таза яйцеводы не видны. Если маточный трубы визуализируются, можно заподозрить наличие воспалительного процесса или внематочную беременность.

Расшифровку ГСГ маточных труб проводит гинеколог, при этом врач опирается не только на результат УЗИ, но и на данные, полученные в результате других исследований.

Гистеросальпингография не всегда дает верные результаты. Дело в том, что яйцеводы имеют свойства сжиматься, когда их раздражают контрастным веществом. Если это произойдет, покажется, что яйцевод непроходим и результат будет ложным. Снизить риск ошибки удается при приеме спазмолитика и аккуратном введении раствора.

Нормальные показатели УЗИ ГСГ:

  • Раствор туго наполнил матку и маточные трубы.
  • Яйцеводы визуализируются как загнутые или немного извилистые полоски.
  • Контрастное вещество проходит насквозь и свободно растекается в брюшной полости.
  • Матка в виде равнобедренного треугольника. Размеры нормальные, положение обычное.
  • Контуры матки ровные, новообразований нет.
  • Длина яйцевода 10-12 см.
  • Ширина 1 мм.

При наличии спаечного процесса в яйцеводах контрастное вещество не полностью заполняет трубу, либо вытекает слабой струей и не разливается по брюшной полости. При этом врач может наблюдать расширение яйцевода, его подтянутость, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Во время исследования успешно диагностируются патологии матки — полипы, миомы, гиперплазия эндометрия. Контрастное вещество подсветит орган и врач увидит, что слизистая не гладкая и не однородная. Также врач замечает, что матка увеличена или уменьшена, ее стенки утолщены.

Оценка проходимости маточных труб (ЭХО-ГСГ)

  • Наши врачи
  • Отзывы
  • Лицензия
  • Контакты

Одним из способов проверки проходимости маточных труб и состояния полости матки является ультразвуковая гистеросальпингография (соноГСГ или ЭХО-ГСГ) , при которой в полость матки под контролем УЗИ вводят физиологический раствор или специальное контрастное вещество. Эта процедура менее болезненна по сравнению с обычной ГСГ и не связана с рентгеновским облучением.

При соноГСГ можно отчетливо диагностировать такие образования в полости матки, как полипы, субсерозная миома, внутриматочные синехии и некоторые пороки развития матки. В то же время соноГСГ не позволяет оценить анатомию маточных труб, а дает возможность только констатировать факт прохождения контрастного вещества из матки в полость малого таза.

Непосредственно перед ГСГ следует убедиться с помощью влагалищных мазков в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Несоблюдение этого условия может привести к обострению воспалительного процесса после снимков и резко ухудшить состояние труб. В случае если в мазках выявлено повышенное содержание лейкоцитов, указывающих на воспалительный процесс, перед ГСГ, как и перед любыми внутриматочными манипуляциями, надо обязательно провести лечение.

Очень важно надежно предохраняться от беременности в тех случаях, когда врач настаивает на проведении рентгенологического исследования или ЭХО-ГСГ во второй половине менструального цикла.

Ссылка на основную публикацию
Что такое virgo в гинекологии; Сайт о здоровье
УЗИ органов малого таза (гинекология) Исследование женского организма не может обойтись без ультразвуковой диагностики органов малого таза. УЗ исследование позволяет...
Что можно и что нельзя делать при высокой температуре
Через сколько времени начинает действовать парацетамол в таблетках ЧТО МОЖНО И ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У РЕБЕНКА 7...
Что можно кушать при воспалении поджелудочной железы правила питания
Что есть при панкреатите: полезные и запрещенные продукты Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, предполагает соблюдение определенной диеты. Правильные продукты питания...
Что такое алиментарный путь заражения инфекцией, другие пути передачи
Для каких заболеваний характерен алиментарный путь передачи инфекций Задолго до появления человека, возникли первые живые организмы, которые в процессе эволюции...
Adblock detector