Цифран — инновационный препарат компании Ранбакси Еженедельник АПТЕКА

ЦИФРАН ОD от «Ранбакси»: лечение по классу VIP доступно каждому

«Ранбакси» — одна из наиболее динамично развивающихся международных фармацевтических компаний: по данным IMS World Review (2003) она входит в десятку наиболее быстро развивающихся фармацевтических производителей мира. Продукция компании поставляется в более чем в 100 стран. В течение десятилетия активной работы на украинском рынке «Ранбакси» достигла немалых успехов (подробнее см. «Еженедельник АПТЕКА» № 46 (417) от 1 декабря 2003 г.).

Наиболее ярким признанием инновационности, качества и перспективности препарата ЦИФРАН OD является тот факт, что лицензию на изобретенную технологию производства пролонгированной лекарственной формы ципрофлоксацина приобрела у «Ранбакси» компания «Байер АГ» — разработчик данной молекулы.

Сегодня проблема комплаентности (приверженности к выполнению врачебных назначений) привлекает к себе все более пристальное внимание. Особенно выражено влияние фактора комплаентности в случаях одновременного назначения несколько препаратов. По данным J. Cockburn и соавторов (1987) 33% пациентов не выполняют назначения врача, 33% выполняют их частично, и лишь треть пациентов правильно выполняют все предписания врача. В США неправильное выполнение назначений становится причиной около 125 тыс. летальных исходов ежегодно и обусловливает 10—25% случаев госпитализации (Smith DL, 1989; Stanberg LR, 1984).

Обеспечение надлежащей комплаентности зависит от целого ряда факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

· время применения препарата — предпочтительнее с приемом пищи, до или после него;

· частота дозирования — оптимальная — один раз в сутки;

· переносимость, частота возникновения и выраженность побочных эффектов;

· путь введения — предпочтительнее пероральный.

Поскольку эффективность антибактериальных препаратов в значительной степени зависит от своевременности очередного приема, создание антибиотиков, которые можно принимать только раз в сутки, имеет особое значение. Основными последствиями недостаточной комплаентности при использовании антибактериальных средств могут быть:

· персистенция или рецидив инфекции;

· более тяжелое течение заболевания;

· увеличение стоимости лечения;

· возникновение и распространение резистентных штаммов микроорганизмов.

ЦИФРАН ОD (ципрофлоксацин пролонгированного высвобождения) — инновационный препарат компании «Ранбакси» (Индия) — представляет собой современное высокоэффективное антибактериальное средство продленного действия, предназначенное для приема один раз в сутки. Как все препараты пролонгированного действия, ЦИФРАН ОD создавался с целью обеспечения максимальной комплаентности пациентов. Однако в случае с ципрофлоксацином эта задача усложнялась тем, что препарат всасывается только в двенадцатиперстной кишке на протяжении 20–30 см ее длины (узкое окно абсорбции). Необходимо было создать технологию, которая позволила бы предотвратить эвакуацию таблетки из желудка до полного растворения.

Работа ученых над созданием ЦИФРАНА ОD длилась 7 лет. Препарат изготовлен по особой FED-технологии (Float Erode Diffusion Technology), обеспечивающей длительное нахождение таблетки в желудке. Основу таблетки ЦИФРАНА OD составляет матрица, обеспечивающая постепенное послойное выделение ципрофлоксацина из таблетки. Специальные наполнители, взаимодействуя с кислым содержимым желудка, вызывают всплытие таблетки на его поверхность, вследствие чего предупреждается ее преждевременная (до полного растворения) эвакуация из желудка.

К основным характеристикам препарата ЦИФРАН OD относятся:

1. Широкий спектр действия, включающий инфекции, вызванные резистентными к другим антибактериальным средствам возбудителями, основанный на высокой бактерицидной активности.

Спектр действия ЦИФРАНА OD охватывает такие микроорганизмы: аэробные грамнегативные бактерии — Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori; аэробные грампозитивные бактерии — стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, а также резистентные к метициллину, стрептококки, в том числе Streptococcus рneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

Читайте также:  Портят ли очки зрение почему бытует такое мнение

2. Высокая эффективность при лечении острых и хронических инфекций, в очаге которых сохраняются медленно метаболизирующие, медленно растущие штаммы микроорганизмов.

3. Действие на штаммы микроорганизмов, резистентные к другим группам антибактериальных средств: аминогликозидам, цефалоспоринам и т.д.

4. Отсутствие перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим группам антибактериальных препаратов.

5. Наличие постантибиотического эффекта.

6. Хорошие показатели фармакокинетики, включающие высокую биодоступность, оптимальное распределение в органах и тканях, длительный период полувыведения.

Одним из направлений, где фторхинолоны благодаря своей высокой эффективности применяются наиболее часто, является лечение инфекций мочевыводящих путей (ИМП), что обусловлено рядом причин. Поскольку действующее вещество ЦИФРАНА ОD на 40–50% выводится с мочой в неизмененном виде, в ней создаются высокие бактерицидные концентрации (превышающие минимальные ингибирующие для уропатогенов в сотни и тысячи раз), что обеспечивает высокую антибактериальную активность и клиническую эффективность ЦИФРАНА ОD при лечении как острых, так и хронических ИМП.

Таким образом, появление пролонгированной формы ципрофлоксацина — инновационного препарата ЦИФРАНА OD, который принимают только один раз в сутки, позволяет повысить приверженность пациентов к проводимой терапии и, соответственно, получить лучшие результаты лечения.

Схемы лечения при инфекциях мочеполовой
системы (по Деревянко И.И., НИИ урологии МЗ РФ, Москва, 2002), адаптированные для препаратов
ЦИФРАН и ЦИФРАН OD:

· Острый неосложненный цистит: 500 мг один раз в сутки на протяжении 3 дней.

· Острый осложненный или рецидивирующий цистит: 500 мг один раз в сутки в течение 7–14 дней.

· Пиелонефрит (легкая, средняя степень тяжести): 1000 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней.

· Тяжелый пиелонефрит: ЦИФРАН в дозе 400 мг 2 раза в сутки (в/в инфузия) в течение 2–4 дней, затем ЦИФРАН ОD — 1000 мг 1 раз в сутки на протяжении не менее 14 дней.

· Острый бактериальный простатит, тяжелая форма: ЦИФРАН в дозе 400 мг (в/в инфузия) 2 раза в сутки в течение 3–4 нед.

· Хронический бактериальный простатит, эпидидимит: ЦИФРАН OD — 1000 мг 1 раз в сутки на протяжении 28 дней.

· В остальных случаях: ЦИФРАН OD — 1000 мг 1 раз в сутки.

Перед применением препарата ЦИФРАН OD ознакомьтесь с инструкцией по применению (Р.с. № Р. 02.03/05835)! Любую интересующую вас дополнительную информацию вы можете получить у медицинских представителей компании, в центральном представительстве компании «Ранбакси» по адресу: 01133, Киев, ул. Верхняя, 5, отдел маркетинга; тел.: 295-48-20, 295-50-12, 295-06-66 или на веб-сайте украинского представительства компании: www.ranbaxy.com.ua .? o ?

По материалам, предоставленным представительством компании «Ранбакси» в Украине

Использование препарата Цифран СТ в хирургической стоматологии для лечения и профилактики послеоперационных воспалительных осложнений

Л.А. Григорьянц, Л.Н. Герчиков, В.А. Бадалян, С,В, Сирак, А.Г. Григорьянц ЦНИИС. г. Москва

В развитии осложнений, встречающихся после проведения малых хирургических вмешательств в стоматологической практике, таких, как удаление зубов, цисэктомия. резекция верхушек корней, периостотомия. удаление камней из протока слюнных желез и др., микробиологический фактор играет важнейшую роль [1]. Причиной развития инфекционных процессов в челюстно-лицевой области являются аэробно-анаэробные бактериальные ассоциации [9]. В этой связи наряду с проведением хирургических методов лечения необходимо использование эффективных средств для местной или системной антибиотикотерапии с целью профилактики и лечения послеоперационных осложнений, обусловленных наличием инфекции [2,3]

В настоящее время значительный интерес представляет препарат Цифрам СТ <производство фирмы Ранбакси, Индия>, в состав которого входят ципрофлоксацина гидрохлорид (производное фторхинолона) и тинидазол (производное имидазола). Благодаря уникальному составу данный препарат оказывает эффективное влияние при лечении инфекций, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами. В спектр антибактериальной активности Цифрана СТ входит большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Е. coli, Klebsiella spp., S. typhi и другие штаммы Salmonella, P. mirabilis. P. vulgaris, Yersinia enterocolitica, P. auruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. dycreyi, H. influenzae. N. Gonorrhoeae, M. Matarrhalis, V. Cholerae. В Fragilis, Staph, aureus (включая метициллинрезистентные штаммы), Staph. epidermalis, Step pyogenes. Step. Pneumonia, Chlamydia, Mycoplasma. Legionella b Mycobacterium tuberculosis.

В последние годы в ряде публикаций сообщалось об успешном применении Цифрана СТ в различных областях медицины [4. 7], в том числе и в пародонтологии.

Читайте также:  Понятие внутрибольничная инфекция (стр

Целью настоящего исследования была клинико-лабораторная оценка применения Цифрана СТ для профилактики и лечения осложнений, возникающих при проведении хирургических операций в амбулаторной стоматологии.

Материалы и методы

Исследование выполнено в отделении амбулаторной хирургической стоматологии ФГУ «ЦНИИС Росздрава». Проведены инвазивные стоматологические вмешательства 60 пациентам в возрасте от 21 до 60 лег с учетом различных показаний. При сборе анамнеза учитывались длительность заболевания, наличие или отсутствие воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, наличие и характер хронических соматических заболеваний, подвижность зубов, состояние гигиены полости рта

В анамнезе у всех пациентов возникновение побочных реакций на антибиотики и другие лекарственные средства, в том числе на ципрофлоксацин и гинидазол, не отмечалось.

Микробиологическое исследование включало фазовоконтрастную микроскопию (соскобы со слизистой оболочки десен).

Основные показания для проведения антибактериальной терапии с применением Цифрана СТ при лечении стоматологических заболеваний:
1. Риск распространения локальной формы инфекции на окружающие ткани (острый гнойный периодонтит, перикоронит, периостит и др.)
2. Риск развития серозного воспалительного процесса, который трансформируется в гнойный (лимфаденит).
3. Обострение хронического генерализованного пародонтита и других хронических заболеваний челюстно-лицевой области.
4. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (лимфаденит, абсцесс, флегмона и др.).
5. Воспалительный процесс костной ткани (остит, остеомиелит).
6. С целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений при удалении пломбировочного материала из нижне-челюстного канала и верхнечелюстного синуса.

Показания для проведения антибиотикопрофилактики с использованием Цифрана СТ:
1. Сложное удаление зубов.
2. Дентальная имплантация.
3. Эндодонтические инструментальные манипуляции за пределами верхушки корня зуба.
4. Первичная установка ортодонтических аппаратов, кроме использования брекетов.
5. Манипуляции на пародонте, включая хирургические вмешательства, удаление назубных отложений ультразвуковым скейлером, кюретаж.
6. Профилактическая чистка зубов или имплантата в случае развития кровотечения.

Препарат Цифрам СТ был выбран на основании следующих данных:
— активность воздействия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, включая штаммы, резистентные к пенициллинам и аминогликозидам,
— концентрация ципрофлоксацина в костной ткани, составляющая 74-86% [5], тогда как содержание линкомицина — 15-25% от сывороточной 960.
— использование тинидазола в составе стандартных схем лечения больных со стоматологической патологией;
— дозировка препарата, оптимальная для получения клинического эффекта;
— возможность сочетания местной обработки и применения низкочастотного лазера, что дает наиболее оптимальный лечебный эффект

Препарат Цифрам СТ назначали пациентам пo 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды в течение 4-7 дней. С профилактической цепью больным назначали 1 таблетку за 3 час. до манипуляции и 1 таблетку через 12 часов (как правило, что обычные утренний и вечерний приемы лекарства).

При возможности назначения Цифрана СТ до манипуляции рекомендуется двукратный прием препарата после хирургического вмешательства, а в случае интраоперационно выявленного воспалительного процесса курс пролонгируется до 7-10 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки.

При проведении анализа результатов исследования учитывали положительный клинический эффект, динамику микробиологических исследований, сочетанный эффект проведения хирургического и антимикробного лечения.

Анализ клинических результатов показал купирование клинических признаков воспаления у всех пациентов, начиная со 2-го, 3-го дня приема препарата. Эти данные коррелировали с микробиологическими

В результате применения комбинированного антимикробного препарата Цифрах СТ четко прослеживалась положительная динамика в очаге воспаления на 3-е, 5-е и 7-е сутки лечения.

У всех пациентов, которым проводили антибиотикопрофилактику с использованием Цифрана СТ, послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений не выявлено.

Следует также отметить, что побочных эффектов при применении препарата Цифран СТ не наблюдалось.

Пациентка Н. обратилась в клинику с жалобами мл затрудненное открывание рта, боли при глотании справа, припухлость и температуру тела 38,5’С

Объективно асимметрия лица выражена за счет отека мягких тканей щечной области справа. Затрудненное открывание рта — 1 см. Местно: слизистая оболочка резко отечна и гиперемирована в ретромолярной области справа, при пальпации из-под капюшона определяется гнойное отделяемое. Рентгенологическое исследование выявило наличие ретенированного дистопированного 48 зуба (рис. 1).

Рис. 1 Ретенция и дистопия «зуба мудрости»

Лечение: пациентке выполняли анестезию по Берше-Дубову и удаление 48 и 18 зубов (рис. 2).

Читайте также:  Анэхогенное образование в молочной железе что это такое и как лечится

Рис. 2 Состояние после удаления «зуба мудрости»

Больной назначили прием Цифрана СТ- 1 таблетка 2 раза в сутки и проводили физиотерапию в послеоперационном периоде в течение 5 дней. Таким образом, суточная доза ципрофлоксацина составила 1000 мг, а тинидазола — 1200 мг

В послеоперационном периоде был отмечен послеоперационный отек щечной области в течение 3 дней. Боли при глотании купировались через 2 дня. Больной были назначены ротовые ванночки солевым раствором.

При приеме препарата Цифран СТ пациентка не отмечала каких-либо побочных эффектов. Воспалительные явления купировались через 5 дней после хирургического вмешательства.

Заключение

В современных условиях, когда значимость амбулаторно-поликлинического лечения значительно возрастает, вопросам разработки новых методик лечения и препаратов отводится важное место. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор антимикробных препаратов с различным спектром действия

Появление комбинированного препарата Цифран СТ, сочетающего ципрофлоксацина гидрохлорид и тинидазол, является оптимальным для использования в амбулаторной хирургической практике как для лечения, так и для профилактики воспалительных осложнений в стоматологии.

Заслуживает внимания не только высокая клиническая эффективность Цифрана СТ и удобство применения, но и его дешевизна, что имеет немаловажное значение в стоматологической практике.

Цифран СТ (Cifran CT)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цифран СТ

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата)500 мг
тинидазол600 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное противомикробное средство.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Фармакокинетика

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ после перорального применения. Время достижения C max каждого компонента — 1-2 ч. Препарат быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, секрете носовой полости и бронхов, сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете предстательной железы.

Биодоступность тинидазола — 100%, связь белками — 12%. T 1/2 — 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% — в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина — около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками — 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T 1/2 — около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% — в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Показания активных веществ препарата Цифран СТ

Хронический синусит; абсцесс легкого; эмпиема; внутрибрюшные инфекции; воспалительные гинекологические заболевания; послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий; хронический остеомиелит; инфекции кожи и мягких тканей; язвы кожи при диабетической стопе; пролежни; инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит); диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Ссылка на основную публикацию
Цитеал раствор 250 мл — инструкция, цена, состав
Цитеал(Cyteal) Латинское название Cyteal Форма выпуска и состав р-р наружн., фл. ПЭ, 250 мл, Pierre Fabre Medicament Production(Франция) Срок хранения...
Цикломед инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyclomed
Капли для расширения зрачков Виды и описание Краткий обзор Что еще нужно знать Видео по теме Если человеку приходилось сталкиваться...
Циклосерин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Циклосерин Инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Антибиотик Циклосерин выпускается в форме порошка, засыпанного в стандартные капсулы из...
Цитовир для детей эффективная защита от гриппа и простуды
Цитовир-3 Состав В одном миллилитре сиропа содержится: в качестве действующих веществ – натриевой соли α-глутамил-триптофана – 1 мл, бендазола –...
Adblock detector