Цистит у ребенка опасная инфекция, которую легко «прозевать»

Цистит у детей: клиническое течение, причины, симптомы и тактика лечения

  1. Основные причины
  2. Особенности цистита у девочек
  3. Причины возникновения цистита у грудничков
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Традиционная терапия
  7. Клинические рекомендации
  8. Народные рецепты
  9. Осложнения
  10. Профилактика и прогноз

Цистит у детей — воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

  • нарушение оттока мочи различной природы;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

  • внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
  • карантин в послеродовом отделении;
  • гломерулонефрит;
  • обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
  • необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • изменение интенсивности струи;
  • частые позывы;
  • гипертермия и общее недомогание;
  • видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, «предболезненное» состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей — важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

  • анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
  • анализ крови: общий, развернутый биохимический;
  • полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
  • мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
  • уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
  • спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
  • препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Читайте также:  Недержание кала - симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

  • постельный режим при остром цистите;
  • обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
  • применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
  • растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
  • теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
  • адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

  1. Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения — 10 суток по 2-3 раза в день.
  2. Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
  3. Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
  4. Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

  • гематурия — появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
  • заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Профилактика цистита у детей

Знаете ли вы, что по распространенности среди детей и подростков третье место сразу после инфекций верхних дыхательных путей и инфекций желудочно-кишечного тракта (то есть отравлений) занимают инфекции мочеполовой системы, самым частым из которых является цистит? А у малышей младше двух лет такие инфекции вообще являются наиболее частыми среди всех прочих. Неожиданно, правда?

В возрасте до 10 лет инфекциями мочевыводящих путей страдает около 3% девочек и 1% мальчиков, а в более старшем возрасте 5% девочек и 0,5% мальчиков переносят хотя бы один эпизод такой инфекции.

Где ребенка подстерегает опасность инфекции?

Если у взрослых людей циститы бывают и инфекционного, и неинфекционного происхождения (лучевой цистит, выведение некоторых химических лекарственных веществ с мочой, повреждения стенки мочевого пузыря из-за камней), то у детей на 99% инфицирование является бактериальным: патогенные бактерии из области ануса или влагалища при неудовлетворительной гигиене попадают в мочеиспускательный канал. Самый же частый «виновник» заболевания – это, как и у взрослых, кишечная палочка Escherichia coli.

При этом далеко не каждый ребенок при плохом подмывании может столкнуться с проблемой цистита. Этому «помогают» некоторые факторы:

  • анатомические изменения в мочевыводящих путях, препятствующие нормальному оттоку мочи (клапаны уретры, сужения мочеточников);
  • анатомические изменения в строении полового члена у мальчиков (фимоз);
  • переохлаждения, причем самые опасные – т.н. «точечные»: полежал в снегу, посидел на камне — и пр.;
  • снижение общего иммунитета вследствие какого-либо заболевания (ОРВИ, ангина и пр.), стресса (пошел в сад, переживает развод родителей и т.д.);
  • врожденные нарушения иммунитета.
Читайте также:  Общество с ограниченной ответственностью; Жилкомсервис №4 Приморского района Комендантский пр, д

Важно! Какие симптомы у цистита?

Коварство заболевания – в том, что у маленьких детей оно может проявляться симптомами, похожими на отравление — рвотой, поносом, повышенной температурой. Иногда маленький ребенок начинает себя беспокойно вести, при этом не предъявляя никаких жалоб. У детей постарше симптомы схожи с симптомами у взрослого человека:

  • Болезненное и частое мочеиспускание (ребенок жалуется на жжение).
  • Тянущие или острые боли внизу живота.
  • Повышение температуры (но не всегда). При этом температура цистите не бывает очень высокой (не выше 37,5). При более высоких цифрах стоит задуматься о возникновении более серьезного заболевания (н., воспаление почек – пиелонефрит).
  • Снижение объема отделяемой мочи.
  • Иногда недержание мочи.

Лечить нельзя откладывать

Как тут поставить запятую? Многие родители достаточно просвещены в вопросах медицины, и они очень часто предпочитают сами лечить ребенка. Дают ребенку противомикробное средство на свой выбор и через 5 дней убеждаются, что «все прошло». Тем временем, симптомы могут быть просто загнаны внутрь, а вот само заболевание не вылечено, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Чем это грозит ребенку в ближайшей или отдаленной (во взрослом возрасте) перспективе?

  • Появлением периодических обострений заболевания.
  • Пиелонефритом.
  • При частых обострениях пиелонефрита возможно образование рубцовой ткани в почках с последующим нарушением их функции во взрослом возрасте.
  • Гематурией.
  • Нарушениями функций почек и возникновением почечной недостаточности.
    У девочек это может привести к осложнениям во время будущей беременности.

если заболевание перенесено в возрасте до 1 года, то рецидивы возникают у 35% мальчиков и 32% девочек. У 50% девочек отмечается рецидив инфекции в течение года после первичного заболевания, а у 75% – в течение 2 лет. Задумайтесь — какая огромная цифра!

Программа действий для родителей

  • В случае похожих симптомов необходимо, не откладывая, обратиться за помощью к педиатру или детскому урологу с тем, чтобы был поставлен точный диагноз и назначено адекватное лечение.
  • Не заниматься самодеятельностью и не давать ребенку никаких антибиотиков, ведь многие препараты у детей не разрешены из-за их побочных эффектов (н., препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов, тетрациклинов и др.). Как правило, в такой ситуации у детей используются цефалоспорины третьего поколения или пенициллины. Также врач дает рекомендации по режиму дня, необходимому объему питья и особенностям питания. В тяжелых случаях ребенку необходима срочная госпитализация и проведение инфузионной терапии.
  • Не прекращать лечение досрочно. Лечение детского и подросткового цистита довольно длительное. Длительность лечения при обычном цистите составляет до 7-ми дней, в то время как взрослому для этого нужно всего 3 дня. Лечение эпизодов обострения хронического цистита может продолжаться до 10-14 дней. Только при нормальных показателях анализов и при полном отсутствии симптомов врач может установить, что заболевание вылечено.

Нюансы профилактики

  • Обратить внимание на профилактику.
  • Если у ребенка случился даже один эпизод цистита, обратить особое внимание на гигиену, беседовать с ребенком об этом!
  • Девочек надо научить подмываться спереди назад и никак не наоборот.
  • Детское белье должно быть только хлопчатобумажным.
  • Следить за тем, чтобы дети не переохлаждались. Короткие куртки с открытой поясницей недопустимы.

Особенно важна профилактика при хронических формах цистита. Тут уже беседами о гигиене не обойтись. Врачи, в частности повсеместно используют в этих целях низкие дозы антибиотиков. И не хочется пичкать ребенка антибиотиками, а, получается, надо? Чтобы не допустить возникновения инфекции у ребенка, необходима грамотная профилактика. В данном случае она сводится к восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для обеспечения этого необходимо позаботиться о разнообразном рационе вашего ребенка. В нем должны обязательно присутствовать овощи, фрукты, черный хлеб, а также рассыпчатые каши. Рацион ребенка, в котором присутствую различные продукты – хорошая профилактика цистита у детей. Но этого не достаточно. Стоит регулярно проводить гигиеническую гимнастику. Не лишним будет, если ваш ребенок будет заниматься спортом, чаще находиться на свежем воздухе, гулять.

Ваше сокровище должно пить больше жидкостей и отваров, которые обладают мочегонным эффектом. В этом случае организм получит серьезную поддержку и будет в состоянии бороться с инфекциями. Довольно часто цистит у детей возникает из-за переохлаждения, поэтому профилактики инфекции должна сводиться к следующему: необходимо свести к минимуму переохлаждение ребенка, особенно в области таза. Необходимо знать, что достаточно посидеть на холодной поверхности на протяжении 20 минут, чтобы возникла такая инфекция как цистит.

Читайте также:  Болят яичники (левый, правый) у женщин - симптомы и причины

Материал подготовила и обобщила Тульчинская О.В.

Помощь ребенку при цистите: как определить болезнь, препараты

Появление болезни у маленького ребенка вызывает тревогу у родителей. Иногда действия до приезда врача наносят больший вред, нежели сама патология. Поэтому каждый родитель должен знать, как помочь ребенку при цистите до приезда врача.

  1. Как распознать цистит
  2. Что делать
  3. Лечение
  4. Видео

Как распознать цистит

Выявить цистит у малыша — тяжело. Невозможно заметить главный признак — частые мочеиспускания, так как мочиться несколько десятков раз за сутки.

Изменения и нарушения, на которые обращают внимание родители, это:

  • Повышение температуры тела. У малышей до 1 года быстро развивается синдром интоксикации. Это обусловлено небольшой массой тела, а также недоразвитием гематоэнцефалического барьера, из-за чего токсины влияют на ЦНС.
  • Изменение поведения. Дети с циститом становятся беспокойными, громко кричат, без объективной причины. Возможно нарушение сна, так как воспаление вызывает болезненность и неприятные ощущения в области наружных половых органов.
  • Изменение цвета мочи. Если ребенок маленький и надевают подгузники, то при замене родители замечают красноватый или зеленоватый цвет. Это является признаком поражения мочевыделительной системы. Болезни других органов не вызывают такие симптомы.

Цистит у детей развивается под влиянием таких факторов:

  • Ношение полного подгузника. Если в подгузнике скопилось большое количество мочи или кала, то это становится причиной воспаления не только мочевого пузыря, но и урогенитального комплекса.
  • Нарушение правил гигиены. Неправильное подмывание создает условие для попадания кишечной флоры со сфинктера прямой кишки в уретру. Зачастую происходит у маленьких девочек.
  • Наличие в организме осумкованных абсцессов. Если в организме изолированные гнойные очаги, то это становится причиной появления не только циста, но и других болезней бактериальной природы.

Что делать

Первая помощь при цистите у ребенка начинается с вызова врача. Лечением цистита у детей с первых лет жизни занимается исключительно врачи.

Родителям категорически запрещено заниматься самолечением, так как это чревато развитием опаснейших осложнений, вплоть до менингита и уремической комы.

Чтобы облегчить состояние, принимают такие меры:

  • Снизить температуру тела. У маленьких детей температура поддается снижению даже без применения антипиретиков. Ребенку дают теплое питье и раздевают. Делают только в тех случаях, когда температура воздуха в помещении не ниже 25 градусов. Если не помогает, то используют жаропонижающие препараты. Применяют в форме ректальных свечей или сиропов, учитывая возраст. Антипиретики, которые применяются в педиатрии — противовоспалительные препараты. Чаще, в состав препарата входит «Парацетамол». Наиболее распространенными препаратами являются «Нурофен» и «Эффералган».
  • Обильное питье. Если обеспечить поступление в организм большого количества жидкости, то это приведет к естественному усилению выработки мочи. Усиление диуреза является профилактикой такого осложнения, как пиелонефрит. Интенсивное выделение мочи препятствует распространению инфекции в почки, что происходит быстро, так как мочеточники у детей короткие.

Уход за кожей наружных половых органов и промежности, так как частые и скудные выделения мочи приводят к раздражению.

Нарушение целостности поверхностного слоя кожи создаст комфортные условия для развития бактериальных процессов, что усугубит состояние.

Самостоятельно давать антибактериальные средства нельзя. Педиатры не рекомендуют назначать антибиотики детям до 3 лет из-за того, что в этот период дети развиваются, а эти лекарственные средства подавляют созревание иммунной системы.

Антибактериальные препараты используются только по назначению врача и в той дозировке, которая указана. Самостоятельная коррекция дозы приводит к неэффективности терапии, что станет причиной развития хронической патологии.

Лечение

Если врач рекомендует госпитализировать ребенка, то стоит согласиться. Обусловлено тем, что в стационаре медицинский персонал сможет постоянно следить за состоянием и своевременно заметят развитие осложнений. Появление осложнений требует незамедлительной коррекции плана лечения.

Этиотропной терапией цистита является антибактериальная терапия. Подбор антибиотика осуществляется с учетом возраста, а также тяжести болезни.

Чаще, выбирают те препараты, которые экскретируются посредством мочевыделительной системы. Это направляет действующие вещества непосредственно в просвет мочевыводящих путей.

Длительность лечения варьируется 5-14 дней, зависит от устойчивости бактерий к антибиотикам. Если за 2 недели лечения антибиотики не помогут и болезнь не пройдет, то пересматривают выбор препарата.

Если антибиотики назначены ребенку, который уже отлучен от груди, то для предотвращения дисбактериоза назначают пробиотики.

Эти лекарственные средства содержат живую микрофлору кишечника. В детском возрасте дисбактериоз опасное состояние, так как приводит к обезвоживанию.

Если у ребенка развился цистит, не стоит дожидаться приезда скорой — помогите ему сами. Допускаются проведение только тех мероприятий первой помощи, которые не навредят.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Цикломед инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cyclomed
Капли для расширения зрачков Виды и описание Краткий обзор Что еще нужно знать Видео по теме Если человеку приходилось сталкиваться...
Церепро отзывы и сравнение с аналогами
Холитилин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Церетон — 13 отзывов, инструкция по применению
Церетон Состав В одной ампуле (4 мл раствора) содержится 1 грамм активного компонента альфосцерата холина. Вспомогательное вещество – стерильная вода....
Циклосерин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Циклосерин Инструкция по применению Форма выпуска, состав и упаковка Антибиотик Циклосерин выпускается в форме порошка, засыпанного в стандартные капсулы из...
Adblock detector