Диарея и запор причины, симптомы, лечение Клиника «Гармония»

чем понос отличается от диареи?

Диарея (от греч. diarrheo — «истекать»), или понос — это частое опорожнение кишечника, которое отличается выделением каловых масс, имеющих жидкую или мягкую консистенцию. Подобное нарушение акта дефекации не является самостоятельным заболеванием, оно служит лишь признаком других патологий, имеющихся в организме человека.

Распространенность диареи достаточно велика: она является второй, после ОРЗ, проблемой, с которой наиболее часто сталкиваются люди, при этом данное расстройство может проявляться в любом возрасте — и у младенца, и у пожилого человека. Ритм дефекации для каждого индивидуален; нормой в этом отношении является выделение каловых масс естественной консистенции (твердой, но влажной) от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

В большинстве случаев понос бывает острым: развивается внезапно и отличается выделением стула чаще 4-5 раз в день. Сопровождается следующими симптомами:
жидкий кал светлого цвета
вздутие и урчание живота
потеря аппетита
тошнота и рвота
боли в желудке
чувство постоянной жажды и сухости кожных покровов
темный цвет мочи
общая усталость
Длительность подобного состояния не превышает 1-2 недель. С осторожностью необходимо относиться к таким проявлениям диареи, как: повышение температуры тела, присутствие в каловых массах слизи и крови, резкие боли в области живота, потемнение стула (становится дегтеобразным) и прочим нарушениям дефекации, которые могут свидетельствовать о наличии в организме более опасных болезней (дизентерии, амебиаза, холеры, сальмонеллеза и т. д.) .

В случае длительности поноса более 2 недель развивается его хроническая форма, которая в большинстве случаев является проявлением серьезных заболеваний органов пищеварительной системы и может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет. При этом у человека увеличивается не только частота дефекации, но и масса выделяющихся каловых масс — обильный стул (более 300 граммов за сутки) становится систематическим явлением. Подобное состояние также осложняется постоянными болями в области живота, метеоризмом, выделением большого количества слизи, чувством растяжения кишечника, раздражительностью пациента. Иногда периоды обильного выделения жидкого стула затихают и сменяются периодами запора, однако такое относительное затишье, как правило, не приносит улучшения и не является долговечным.

Среди основных осложнений диареи следует отметить такие, как: обезвоживание, истощение организма и гиповитаминоз. Иногда длительное рецидивирующее течение поноса может стать причиной стойких изменений строения и функционирования различных внутренних органов. Длительное обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, организм которых не всегда способен справиться самостоятельно с подобным нарушением, что в некоторых случаях может привести не только к серьезным системным заболеваниям, но даже к летальному исходу.

Понос или Диарея

Понос, или Диарея

Причины диареи

Соответственно различными могут быть и причины, вызвавшие понос:

  • Инфекции – вирусные или бактериальные.
  • Паразитарные заболевания.
  • Отравления – как пищевые, так и медицинскими препаратами, в том числе и антибиотиками, особенно широкого спектра действия, препаратами железа.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антидепрессантов.
  • Нарушение перистальтики кишечника – волнообразные движения стенок кишечника (в результате которых происходит перемешивание пищевой массы) ослаблены, а моторика (слаженная работа мышц, направленная на продвижение содержимого), наоборот, усилена.
  • Аллергии – пищевые и лекарственные.
  • Непереносимость некоторых продуктов питания – при различных энзимопатиях (недостатках энзимов, или ферментов, способствующих перевариванию различных веществ), таких как глютеновая болезнь, дефицит лактазы.
  • Эндокринные расстройства – тиреотоксикоз, сахарный диабет, амилоидоз, аддисонова болезнь и т. д.
  • Хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени – язвенный колит, болезнь Крона, дискинезия, гастрит, цирроз, гепатит, муковисцидоз, панкреатит и др.
  • Гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме).
  • Нервные расстройства, стрессы.
  • Физические перегрузки.
  • Прием пищи после длительного голодания.
  • Перемена климата и смена обычного набора пищевых продуктов – так называемая диарея путешественников.

Механизм развития диареи

В норме после приема пищи в тонкой кишке образуется от 1 до 2 литров полужидкой пищевой массы. В толстой кишке происходит всасывание электролитов и воды и формируется около 200 граммов каловой массы. При различных патологических состояниях происходит нарушение всасывания воды или перистальтики кишечника, что и приводит к поносу.

Симптомы поноса

Кроме водянистого или кашицеобразного стула и учащенного опорожнения кишечника поносу зачастую сопутствуют острые боли в различных частях живота, напоминающие судороги; рвота, тошнота; озноб и повышение температуры.

Читайте также:  Аденома простаты ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им

Характер каловых масс зависит от причин, вызвавших понос:

  • Наличие свежей или свернувшейся крови свидетельствует о расстройствах в толстой кишке, а слизи и гноя – о воспалительном процессе в ней.
  • Так называемы жирный кал (на унитазе после смывания остается жирный налет) характерен для заболеваний поджелудочной железы. И от локализации патологического процесса:
  • Для энтеритов (воспалений тонкой кишки, как хронических, так и острых) свойственен пенистый светлый и обильный кал с характерным кислым запахом, без примесей крови, с видимыми остатками непереваренной пищи; дефекация – от трех до шести раз в сутки. Часто энтеритам сопутствуют боли в подложечной области и кишечнике, рвота, тошнота.
  • Для колитов (воспалений толстого кишечника) характерен кал желтого цвета, с гнилостным запахом, могут быть примеси крови. Испражнение – небольшими порциями, но очень часто – от 10 до 15 раз в сутки, ему предшествуют болезненные и резкие позывы. Боли локализуются в нижней части живота.

Понос с кровью

Наличие крови в каловых массах при поносах может свидетельствовать о:

  • Заболевании дизентерией (в начале кал имеет плотную консистенцию, затем становится жидким, с примесью крови и слизи);
  • Заболевании амебиазом (кал содержит стекловидную слизь, часто кровь смешивается со слизью и испражнения выглядят как малиновое желе);
  • Кровотечении в нижних отделах ЖКТ (ярко-красные включения свежей крови в каловых массах). Оно может быть вызвано наличием геморроидальных узлов, трещин анального отверстия, опухолей прямой кишки);
  • Кровотечении в верхних отделах ЖКТ (кал черного цвета). Оно может быть вызвано язвой, циррозом печени, расширением вен пищевода, кровотечением в двенадцатиперстной кишке, желудке или пищеводе;
  • Хронических воспалительных процессах в кишечнике (сгустки крови или темно-красные прожилки в кале);
  • Возможных онкологических заболеваниях (в особенности у пожилых людей и лиц среднего возраста при хронической диарее (более двух лет), сопровождающейся потерей веса, ухудшением общего состояния).

Типы диареи

В зависимости от длительности диарею подразделяют на острую (меньше 2 – 3 недель) и хроническую (больше трех недель).

Острая диарея

Острую диарею вызывают чаще всего инфекционные заболевания. Причем вирусные инфекции, как правило, вызывают менее тяжелые формы поноса, чем бактериальные.

Хроническая диарея

Хроническая диарея вызывается органическими заболеваниями или функциональными расстройствами кишечника. Осложнения, вызванные поносом

Легкие и недлительные формы диареи не сказываются крайне отрицательно на состоянии организма. Хронические и тяжелые вызывают обезвоживание, гиповитаминоз, истощение и даже выраженные изменения во внутренних органах.

Понос у детей

У детей после респираторных заболеваний на втором месте по частоте находятся заболевания, сопровождающиеся поносом. Особенно часто им подвержены дети до трех лет. В слаборазвитых странах диарея – одна из основных причин детской смертности (до полутора миллионов смертей в год).

Понос у детей раннего возраста может вызываться временными функциональными нарушениями или патологическими процессами в ЖКТ.

Основные причины поноса у детей:

  • Инфекции;
  • Физиологическая незрелость пищеварительной системы;
  • Секреторная недостаточность желудка;
  • Дисбактериоз;
  • Слабый иммунитет к кишечным инфекциям.

Понос у новорожденных

Понос у новорожденных, вызванный физиологической незрелостью пищеварительной системы или неправильным вскармливанием, сопровождается частым жидким стулом зеленого цвета с белыми комочками.

Так называемый голодный стул является индикатором недоедания. В этом случае испражнения оливково-зеленого цвета с примесью слизи.

Понос на фоне постоянного срыгивания или рвоты фонтаном может служить симптомом врожденной дисфункции коры надпочечников.

Хронические поносы, возникающие с первых месяцев жизни, могут быть связаны с недостатком ферментов ЖКТ (ферментопатией) или быть проявлением семейного полипоза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

В большинстве случаев поносы у детей связаны с инфекциями. До года они чаще всего вызываются ротавирусами, стафилококками, сальмонеллами, клебсиеллами, эшерихиями, кампилобактериями. После года – ротавирусами, иерсиниями, шигеллами, сальмонеллами.

Лечение поноса у детей

Лечение поноса у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

Лечение поноса в домашних условиях

В первую очередь лечение поноса направлено на устранение причин, вызвавших его.

Самостоятельно желательно предпринять следующие меры:

  • Ограничить прием пищи, особенно продуктов, содержащих клетчатку, органические кислоты, жиры;
  • Увеличить объем потребляемой жидкости – обыкновенной и негазированной минеральной воды, растворов регидратационных солей («Регидрон», «Гидровит», «Гастролит», «Цитроглюкосолан» );
  • В то же время следует избегать кофе, газированных напитков, молока и молочных продуктов, фруктовых соков, кроме яблочного;
  • Отменить прием антибиотиков;
  • После улучшения состояния предпочтительна пища, сдерживающая опорожнение кишечника – вязкие супы, кисели (особенно черничный), протертые блюда, отварной рис.

Аптечные препараты для лечения поноса

Антибактериальные и бактериальныепрепараты

Не нарушают баланс микробной флоры в кишечнике такие антибактериальные препараты, как «Интетрикс», «Нифуроксазид». К широко применяемым бактериальным относятся «Бификол», «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Энтерол», «Хилак форте», «Лактобактерин», «Линекс», «Флонивин БС».

Обволакивающие, адсорбирующие, вяжущие средства

С токсинами, образующимися в кишечнике, помогают справиться обволакивающие, адсорбирующие, вяжущие средства «Танна-комп» «Смекта», препараты висмута, карбонат кальция.

Читайте также:  Гипервитаминоз D у детей до года

Спазмолитики

Кишечную перистальтику замедляют такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Бускопан», «Папаверин», «Имодиум» («Лоперамид»). Если Вы уверены, что понос вызван недостаточностью функции поджелудочной железы (при обыкновенном предании, например), то помогут «Фестал», «Мезим форте», «Креон», «Панкреатин».

Антидиарейные средства

Хорошими антидиарейными свойством обладают отвары коры дуба, плодов черемухи, ромашки, зверобоя, лапчатки, змеевика, настойки соплодий ольхи, красавки, черники.

Народные средства лечения поноса

Издавна у нас применяли и народные лекарственные средства для устранения поноса:

  • Очень эффективен отвар риса – полстакана риса на 7 стаканов воды, варить на медленном огне до полной готовности. Отвар процедить и принимать каждые 2 часа по 1/3 стакана. Этот средство можно использовать даже для грудных детей.
  • Взвар корочек граната – 1 столовую ложку корок граната залить стаканом кипятка, дать настояться до появления интенсивного цвета, выпить настой за один раз.
  • Крепкий отвар из сушеных груш – принимать по 50 г 4 – 5 раз в день.
  • Настой ягод и листьев малины – 4 чайные ложки листьев и ягод малины заварить двумя стаканами кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Затем процедить, принимать по полстакана 4 раза в день.
  • Взвар сухих ягод черники – одну чайную ложку залить стаканом крутого кипятка, дать настояться, пить в течение дня.
  • Отвар листьев и ягод клюквы – 2 столовые ложки ягод и листьев клюквы залить двумя стаканами горячей воды, прокипятить в течение 10 минут, дать остыть, затем процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день. Клюкву можно заменить ягодами и листьями крыжовника.

Настойки лекарственных растений останавливающие понос

Заблаговременно можно запастись настойками лекарственных растений, останавливающими понос:

  • Настойка молодых грецких орехов – полулитровую бутылку на ¾ заполнить нарезанными ломтиками (вместе с кожурой) молодыми грецкими орехами, долить бутылку водкой, настоять в течение недели. При необходимости принимать по одной столовой ложке 2 раза в день.
  • Настойка коры черемухи – 1 чайную ложку измельченной коры черемухи залить 1 стаканом водки, настоять в течение недели, принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день.

Лечение поноса у врача

При непрекращающемся поносе Вам понадобится помощь гастроэнтеролога или инфекциониста. На основании бактериологического и копрологического исследований врач назначит необходимые препараты.

Профилактика диареи

Избежать поноса помогут простые меры:

  • Употребление очищенной или кипяченой воды, особенно во время путешествий.
  • Обработка пищевых продуктов перед употреблением.
  • Правильный режим питания.
  • Тщательное пережевывание пищи.

Классификация форм фекалии человека

Существует медицинская классификация форм фекалии человека, которая разделяет фекалии на семь типов. Впервые она опубликована в 1997 году в Скандинавском журнале Гастроэнтерологии, автор Мейерс Хейтон.

В зависимости от времени проведенном в прямой и толстой кишке фикалий, можно определить тип стула.

    Тип 1: Отдельные, плотные и жёсткие куски, по форме напоминающие грецкие орехи которые с трудом продвигаются;

Юмор про понос

И в завершение смешная песенка «Носа Носа — Таблетки от поноса»

Диарея

Основные факты

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

Читайте также:  Изолированный стеноз клапана легочной артерии

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.
Ссылка на основную публикацию
Диагностические программы при заболеваниях щитовидной железы Компетентно о здоровье на iLive
Сцинтиграфия щитовидной железы Сцинтиграфия щитовидной железы ― способ диагностики интенсивности образования гормонов в щитовидной железе по величине накопления радиоактивного изотопа,...
Диагностика гайморита у детей, цены на диагностику гайморита в Москве
ЛОР ЦЕНТР Отоларингология, галотерапия и педиатрия, диагностика и лечение в г. Видное Гайморит в медицине называют верхнечелюстным синуситом. Заболевание характеризуется...
Диагностика гонореи в медицинской лаборатории СИНЭВО
Гонорея — расплата за неосторожный секс Гонорея — одна из наиболее часто встречающих инфекций, которые передаются половым путем (ИППП). По...
Диагностический клинический центр № 1 адрес, телефоны, отзывы о врачах, ГБУЗ ДКЦ № 1 ДЗМ г
Платные услуги Отделение платных услуг ГКБ №1 придет на помощь любому пациенту — как по договору с физическим лицом, так...
Adblock detector