Фекальный кальпротектин что показывает положительная реакция на белок в кале

Анализ кала на кальпротектин

Кальпротектин является образованием, которое состоит из соединения протеина с кальцием. Данное вещество образуется лейкоцитами и является достаточно устойчивым, что позволяет использовать соединение для проведения диагностики.

В норме кальпротектин можно встретить во многих биологических жидкостях и кале. Но уровень содержания данного соединения в спинномозговой жидкости и слюне не определяется. Ценность представляет уровень кальпротектина в кале. Данное соединение иногда называют биомаркером к воспалению в кишечнике.

Анализ кала на кальпротектин позволяет выяснить, есть ли в кишечнике воспалительный процесс, для этого определяют уровень кальпротектина.

Показания к анализу

Анализ кала на кальпротектин необходим для выявления следующих патологий:

  • Болезни Крона.
  • Воспалительного процесса в кишечнике.
  • Диагностики состояния называемого раздраженным кишечником.

Анализ назначается, если пациент попадает на прием к врачу со следующими симптомами:

  • С постоянными запорами и диареями.
  • При потери массы тела по непонятным причинам.
  • С дисфункцией кишечника.
  • С повышением температуры.
  • С болью, локализованной в области органов пищеварения.
  • С появлением вкраплений слизистого и кровяного характера.

Та же при проблемах с кишечником у пациента появляются жалобы на рвоту и постоянную слабость.

Подготовка к исследованию

Для забора материала требуется подготовка пациента, которая включает комплекс мер направленных на получение максимально точного результата.

  • Забор материала можно проводить только через пять дней после прекращения приема медицинских лекарственных препаратов, витаминов и бадов, особенно если они имеют в составе цинк, магний, кальций.
  • Доставлять материал в лабораторию рекомендуется в специальной емкости, которые реализуются аптеками.
  • Осуществлять забор материала во время месячных нежелательно.
  • В фекалии, отобранные для анализа, не должны попадать посторонние вещества, в том числе слизь и моча.
  • Придерживаться диеты накануне обследования не требуется.
  • При необходимости материал можно поместить в холодильник, но на непродолжительное время.
  • В емкости должно находиться не меньше десяти граммов кала.

Причины ложных результатов

На качество проведённого исследования сильно влияет прием лекарств, особенно антибиотиков и противовоспалительных. Также перед предоставлением материала в лабораторию нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и блокаторы протоновой помпы.

Снижение кальпротектина будет всегда наблюдаться на фоне нейтропении, когда наблюдается снижение уровня гранулоцитов в крови. Из-за этого снизится количество исследуемого белка.

Читайте также:  Астигматизм - что это, причины, симптомы, виды и степени заболевания, диагностика, профилактика и ме

Нормы и расшифровка результата

Уровень белка кальпротектина определяется с помощью иммуноферментного анализа. Результат определяется по изменению цвета раствора. При проведении анализа используются специальные тестовые мембраны. Реагенты для проведения анализа изготавливаются и реализуются в специальных наборах, предназначенных к работе с калом.

Норма кальпротектина в анализе кала не должна превышать 50 мкг/г. Если показатель ниже этого уровня, воспаления кишечника и других отделов пищеварительной системы нет.

Если в кале уровень увеличен от 50-200 мкг/г, врачи говорят об умеренном повышении. Оно является свидетельством органического поражения кишечника, которое было спровоцировано длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

При объеме белка, превышающем 200 мкг/г, говорят о значительном росте и подозревают воспаление кишечника. Такое состояние требует тщательного наблюдения и проведения дополнительных анализов и тестов.

Значительное повышение данного показателя наблюдается при:

  • Неспецифическом язвенном колите.
  • Болезни Крона.
  • Онкологических заболеваниях.
  • Воспалении слизистой оболочки ЖКТ при целиакии, аутоиммунном гастрите.

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии патологического процесса, поэтому расшифровку лучше доверить врачу.

Определение кальпротектина

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Маркер воспаления для диагностики и мониторинга воспалительных заболеваний кишечника

Лишь небольшая часть пациентов с болями в животе имеют органическое заболевание, но правильный диагноз редко может быть поставлен после клинического обследования. Белок кальпротектина острой фазы позволяет различить между собой органические и функциональные заболевания кишечника.

Фекальный кальпротектин — это кальций связывающий белок. Он присутствует в больших количествах в нейтрофилах, а также в цитоплазме моноцитов и макрофагов. Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки. К числу таких белков относят лактоферин, лизоцим, эластазу, миелопероксидазу и кальпротектин. Среди них лактоферрин и кальпротектин наиболее стабильны и медленно разлагаются протеазами микроорганизмов, что позволяет исследовать их концентрации. Благодаря этому их относят к биомаркерам «фекального воспаления».

Кальпротектин стабилен в кале свыше 7 дней при комнатной температуре и равномерно распределен в нем. При активном воспалительном заболевании кишечника наблюдается повышенная миграция лейкоцитов из сосудов в воспаленную слизистую кишки. Благодаря выходу лейкоцитов также в просвет кишки, провоспалительные белки такие, как кальпротектин, могут быть измерены в кале. Концентрация кальпротектина в кале прямо пропорциональна интенсивности нейтрофильного инфильтрата в слизистой кишки. Установлено, что концентрация кальпротектина коррелирует с признаками активности как при язвенном колите (далее-ЯК), так и при болезни Крона (далее-БК). Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле, и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/гр. Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/гр выявляется более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Читайте также:  Нос при сифилисе поражение органов и другие симптомы, проведение диагностических исследований и лече

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от органических причин поражения желудочно-кишечного тракта (далее-ЖКТ). Умеренно повышенные значения кальпротектина отмечаются при поражении слизистой (целиакии, лактозной недостаточности, аутоиммунного гастрита), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях ЖКТ, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Концентрация фекального кальпротектина выше у новорожденных и детей до 1 года превышает 500 мкг/гр, поэтому определение кальпротектина следует использовать с осторожностью у детей младше 4 лет.

Фекальный кальпротектин — простой, неинвазивный и чувствительный тест для оценки активности заболевания и ответа на терапию у тех пациентов, у которых имеется подтвержденный диагноз воспалительных заболеваний кишки. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при БК является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования. Сохраняющиеся повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того повышение содержания кальпротектина отмечается при приближающемся обострении заболевания.

В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики и комбинация эндоскопических и визуализационных методов позволяет уточнить объем и распределение поражения кишки. В определенной степени, исследование фекального кальпротектина в сочетании с реакцией стула на скрытую кровь и специфическими жалобами позволяет отобрать пациентов для проведения колоноскопии. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания стойко повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того повышение содержания кальпротектина в динамике отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Что может влиять на уровень кальпротектина?

— У детей до 1 года концентрации кальпротектина >500 мкг/г, до 4 лет в норме концентрация ФКП Показания

Показания к назначению теста:

  • Дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств;
  • Диагностика воспалительных заболеваний кишечника;
  • Мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;
  • Совместно с анализом стула на скрытую кровь (см.описание теста) отбор пациентов для колоноскопии;
  • Энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Материал для исследования: образец стула

Интерпретация:

Увеличение концентраций возможно при следующих состояниях:

  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Дивертикулах и онкологических заболеваниях;
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств;
Читайте также:  Сигналы «SOS» от печени на коже, или Как вернуть здоровый внешний вид Еженедельник АПТЕКА

Умеренное повышение концентрации фекального кальпротектина возможно при воспалительных поражениях слизистой ЖКТ: целиакии, аутоиммунном гастрите, полипозе и др.

Концентрация кальпротектина в пределах нормальных значений позволяет исключить воспалительную патологию кишечника.

О чем расскажет кальпротектин

Анализ кала может быть весьма информативен в вопросах постановки диагнозов при заболеваниях кишечника. О воспалительных процессах расскажет определенное количество кальпротектина в кале. Анализируя полученные данные, специалист однозначно скажет: имеет ли место синдром раздраженного кишечника или же речь действительно идет о воспалительном процессе слизистой оболочки ЖКТ.

Кто он, невидимый «осведомитель»?

Кальпротектин – это результат распада лейкоцитов, белок, который образуется после гибели нейтрофилов и макрофагов – естественных защитников нашего организма. Именно лейкоциты включаются в борьбу с воспалением, поэтому их количество, превышающее норму очень показательно для медиков.

В кале лейкоциты не выявляются, а вот то, что остается от погибших «защитников» — кальпротектин, служит своеобразной лакмусовой бумажкой, реагирующей на наличие очага воспаления в кишечнике.

Почему информативна концентрация белка-маркера?

Организм борется с инфекцией, белок начинает накапливаться, а его повышенную концентрацию можно выявить в кале пациента. Кальпротектин крайне медленно распадается, а значит, его проще всего обнаружить при исследовании фекальных масс.

Полученные данные по белку будут прямо пропорциональны количеству лейкоцитов, «работающих» в воспаленном кишечнике.

Показателем к проведению противоинфекционного лечения будет превышение фекального кальпротектина больше, чем 300 мкг/г. Такие данные исследований были получены у 90 % больных с подтвержденными воспалительными процессами в кишечнике. Важно, что при наличии специфических жалоб от пациентов, такой анализ на белок поможет поставить диагноз, не прибегая к неприятной (хотя и информативной) процедуре колоноскопии.

Основные симптомы для исследования кала на белок

Поводом для сдачи фекальных масс на выявление концентрации кальпротектина станет:

  • боль в животе на фоне повышенной температуры
  • быстрое и резкое снижение массы тела
  • рвота и тошнота
  • нарушение моторики кишечника
  • разжиженный стул с кровью
  • слизь в каловых массах
  • нерегулярный стул, запоры

Анализ может проводиться в рамках мониторинга результатов лечения при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите, а также при комплексной диагностике ЖКТ.

Врач может назначить дополнительные исследования. К ним относятся:

  • анализ на скрытую кровь в кале
  • раковый эмбриональный антиген
  • общий анализ крови
  • C-реактивный белок
  • антитела к ядерным антигенам
  • копрограмма
  • ревматоидный фактор

Только после получения полной картины будет назначена терапия против воспалительных заболеваний кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Ученые выяснили, что черноплодная рябина снижает артериальное давление
Черноплодная рябина повышает или понижает давление? Плоды чёрной рябины не редко используются в народной медицине для стабилизации состояния при сахарном...
Уреаплазма у мужчин симптомы, причины, последствия, лечение, препараты
Уреаплазма spp: что это такое, источник заражения, опасность, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Заболевания мочеполовой системы коварны тем, что в большинстве...
Уретрит — эффективное медикаментозное лечение; Русский Доктор
Уретрит Уретрит – это воспалительное неспецифическое заболевание уретры (мочеиспускательного канала), которое вызывается различными микроорганизмами. Это распространенное заболевание, у мужчин оно...
Ученые КФУ пояснили, почему при менингиомах теменно-затылочной локализации происходит нарушение обра
Менингиомы Менингиомы – опухоли, растущие из арахноидальной оболочки, окружающей головной мозг. В большинстве своем это доброкачественные новообразования, представляют собой хорошо...
Adblock detector