Фунгицидное действие различных системных антимикотиков на грибы рода Candida in vitro » Акушерство и

Противогрибковые средства

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Ежегодно количество людей с различными формами микозов увеличивается, это связано с неправильным приемом антибиотиков, ослаблением иммунитета. Противогрибковые средства в виде мазей, кремов, таблеток применяют для лечения и профилактики заболеваний, вызванных патогенными грибками.

Что это такое

Противогрибковый препараты или антимикотики – ЛС, предназначенные для лечения микозов. Бывают природными и синтетическими, работают узконаправленно или обладают широким спектром действия. Выпускаются в форме наружных и системных медикаментов.

Строение

Лекарства для лечения микозов содержат вещества, которые уничтожают возбудителей инфекции, или препятствуют их активному росту и размножению

Классификация по строению:

  • полиеновые антибиотики;
  • азолы – производные имидазола и триазола;
  • аллиламины – в качестве основного вещества содержат N-метилнафталин;
  • эхинокандины;
  • ЛС из других групп.

Антимикотики эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы.

Принимать их без назначения врача опасно, поскольку каждое ЛС обладает определенным спектром терапевтического действия, имеет противопоказания и побочные эффекты.

Механизм действия

Противомикозные препараты делятся на 2 большие группы.

Средства с фунгицидным действием разрушают клеточные мембраны, или останавливают процессы, которые поддерживают главные жизненные функции.

Фунгистатические антимикотики препятствуют образованию новых клеток за счет нарушения процесс синтеза и деления.

Большинство лекарств для лечения микозов имеют собственные дополнительные способы противомикозного действия.

Классификация

Помимо особенностей строения и механизму действия, противомикозные ЛС разделяют на группы по некоторым другим признакам.

Лекарства, которые используют для лечения поверхностных грибковых инфекций.

Показания к применению

Основное назначение антимикотических препаратов – устранение признаков инфекций, уничтожение возбудителей патогенных процессов, предотвращение риска рецидива при хронических формах болезней.

  • кератомикозы;
  • дерматомикозы;
  • кандидамикозы;
  • глубокие микозы;
  • псевдомикозы.

Патогенные дерматофиты, плесневые и дрожжеподобные микроорганизмы поражают слизистые, кожные покровы, ногтевые пластины. По мере развития заболеваний проникают вглубь тканей, нарушают работу органов мочеполовой, бронхолегочной и пищеварительной системы.

Группы антимикотиков

Выбор лекарств зависит от типа возбудителя, чувствительности к активным веществам медикаментов, степени тяжести патологического процесса, возраста пациента.

Антимикотики следует принимать через равные промежутки времени, соблюдать график.

При легких формах грибковых инфекций назначают наружные ЛС. Таблетки, капельницы и инъекции необходимы при тяжелом течении болезни, обширной площади поражения.

Их назначают людям с иммунодефицитными состояниями, поскольку риск заражения у них высокий.

Противогрибковые антибиотики

Полиены– первые представители антимикотиков, имеют преимущественно растительное происхождение, активные вещества синтезируют плесневые микроорганизмы.

Список противогрибковых антибиотиков:

  • гризаны – Гризеофульвин;
  • полиены-макролиды – Амфотерицин В, Нистатин;
  • полипептиды-кандины – Каспофунгин;
  • Леворин;
  • Пимафуцин.

Полиены активны против большинства дрожжеподобных, мицеллярных и диморфных микроорганизмов, уничтожают некоторые виды простейших – лейшмании, амебы, трихомонады, устойчивы к дерматомицетам.

Антибиотики нельзя принимать на голодный желудок, запивать их нужно достаточным количеством чистой воды.

Синтетические антимикотики

Азолы

Эффективны против большинства возбудителей грибковых болезней, в больших дозах оказывают фунгицидный эффект, в малых – фунгистатический.

Кетоконазол – Низорал, Фунгавис, Ороназол.

Клотримазол – Кандид, Антифунгол.

Итраконазол – Ирунин, Орунгал.

Преимущественно азолы назначают при тяжелых поражениях конечностей, волосистой части головы, для борьбы с молочницей и лишаем.

Одно из эффективных и малотоксичных азоловых ЛС – Флюкостат, это разрешенный противогрибковый препарат при беременности.

Аллиламины

Предназначены для лечения дерматомикозов и онихомикозов, к аллиламинам относят всего 2 вещества – нафтифин, тербинафин, но таблетки выпускают только на основе последнего ингредиента.

  • Фунготербин;
  • Экзифин;
  • Бинафин;
  • Термикон;
  • Ламизил;
  • Микоферон.

Лекарства на основе тербинафина в малых дозировках устраняют плесневые и диморфные микроорганизмы, в высоких борются с простейшими – лейшманиями, трипаносомам.

Эхинокандины

Антимикотики нового поколения, еще полностью не изучены, поэтому их категорически запрещено использовать для устранения грибковых патологий у детей, беременных и кормящих женщин. Выпускают только в виде порошка, имеют высокую стоимость.

Название Активное вещество Показания
Кансидас Каспофунгин Кандидозы, нечувствительные к азолам, аспергиллез, подозрение на микоз у пациентов с нейтропенией.
Микамин Микафунгин Профилактика и лечение кандидозов.
Эраксис Анидулафунгин Кандидоз пищевода и другие формы заболевания.

ЛС других групп

В некоторых случаях дерматологи для лечения грибковых патологий назначают лекарства из других групп, они узконаправленные, но не так токсичны.

Анкотил – единственное системное лекарство с фунгицидным и фунгистатическим действием.

Его выпускают в форме раствора для внутривенного введения.

Основные показания – кандидоз, криптококкоз, хромобластомикоз.

Форма выпуска

Местные препараты эффективны при начальных стадиях грибковых болезней, считаются более безопасными, нежели системные средства, их отпускают без рецепта.

Разновидности наружных лекарственных средств:

  • противогрибковые мази – Залаин, Экзодерил, Кандид, Ламизил; противогрибковые кремы – Низорал, Микроспор, Тербинафин, от мазей отличаются нежирной легкой консистенцией, быстрее впитываются;
  • лаки с противомикозным действием – Лоцерил, Батрафен;
  • лечебные шампуни – Микозорал, Циновит, Миканисал;
  • капли – в качестве узконаправленного средства врачи иногда назначают Калия йодид, лекарство применяют для лечения офтальмологических болезней.
Читайте также:  Врожденная кишечная непроходимость - ПАРАГРАФ-WWW

Для устранения микозов в области гениталий назначают мазь Клотримазол, Нитрофунгин, Кетоконазол.

Препараты для детей

Для устранения грибковых заболеваний у детей врачи рекомендуют использовать наружные средства – Микозан, Нистатин, Ламизил. Системные медикаменты назначают при активном прогрессировании болезни.

Список противогрибковых препаратов для детей

Название С какого возраста допустимо использовать
Ламизил С 3 лет
Флуконазол С года
Амфотерицин В Нет ограничений

Побочные реакции

При использовании наружных лекарств наблюдается зуд, покраснение, отечность, шелушение кожи.

Побочные эффекты при применении таблеток, инъекций в терапии микозов:

  • диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе;
  • цефалгия, приступы головокружения;
  • повышение температуры, озноб, мышечная и суставная боль;
  • лейкопения, увеличение количества эозинофилов;
  • нарушение менструального цикла;
  • гемолитическая анемия;
  • периферические отеки;
  • одышка, тахикардия, боль в груди.

Противогрибковые средства широкого спектра действия нередко вызывают сильные аллергические реакции, дисфункцию печени, колебания уровня эстрогена, анафилактический шок.

Самолечение антимикотиками опасно, при неправильном применении инфекция приобретает хронический характер, развиваются тяжелые осложнения.

Познавательное видео: Базисная фармакология противогрибковых средств

Фунгициды

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 .

  • Фунгицидные антибиотики
  • Фундальные железы

Смотреть что такое «Фунгициды» в других словарях:

ФУНГИЦИДЫ — (от латинского fungus гриб и caedo убиваю), химические препараты из группы пестицидов для уничтожения или предупреждения развития патогенных грибов и бактерий возбудителей болезней сельскохозяйственных растений. Многие фунгициды токсичны (смотри… … Современная энциклопедия

ФУНГИЦИДЫ — (от лат. fungus гриб и caedo убиваю) химические препараты для уничтожения или предупреждения развития патогенных грибов возбудителей болезней сельскохозяйственных растений. Фунгициды вносят в почву, ими протравливают семена, проводят опыливание и … Большой Энциклопедический словарь

Фунгициды — (от латинского fungus гриб и caedo убиваю), химические препараты из группы пестицидов для уничтожения или предупреждения развития патогенных грибов и бактерий возбудителей болезней сельскохозяйственных растений. Многие фунгициды токсичны (смотри… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ФУНГИЦИДЫ — ФУНГИЦИДЫ, химикаты, убивающие грибки, например, креозот. Используются, чтобы предотвратить сухое гниение деревьев … Научно-технический энциклопедический словарь

фунгициды — хим. или биол. агенты для борьбы с патогенными грибами – возбудителями болезней сельскохозяйственных растений. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) … Словарь микробиологии

Фунгициды — химические препараты для уничтожения (или предупреждения развития патогенных грибов) возбудителей болезней сельскохозяйственных растений. Ф. вносят в почву, ими протравливают семена, проводят опыление и опрыскивание растений. EdwART. Словарь… … Словарь черезвычайных ситуаций

фунгициды — ов, мн., ФУНГИСИДЫ ов, мн. fungus + caedere убивать. Химические ядовитые вещества, применяемые для борьбы с с грибами возбудителями болезней растений и грибами, разрушающими деревянные сооружени (здания, мосты, крепежный лес в шахтах и др.). СИС… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

фунгициды — Химические вещества, предназначенные для борьбы с грибковыми болезнями растений, среди них производные гуанидина, нитропроизводные фенола, различные фосфорорганические соединения и т.п., многие Ф. обладают отрицательным побочным действием на… … Справочник технического переводчика

Фунгициды — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

ФУНГИЦИДЫ — химические препараты, подавляющие развитие спор грибов или мицелия и убивающие их. Фунгициды, используемые для обработки растений, подразделяются на защитные, и лечащие (искореняющие). Защитные фунгициды используют в целях профилактики, лечебными … Пестициды и регуляторы роста растений

фунгициды — (от лат. fungus гриб и caedo убиваю), химические препараты для уничтожения или предупреждения развития патогенных грибов возбудителей болезней сельскохозяйственных растений; одна из групп пестицидов. Фунгициды вносят в почву, ими протравливают … Энциклопедический словарь

ЗАЛАИН: высокоэффективный противогрибковый препарат

Резюме. В обзоре представлены результаты исследований эффективности препарата ЗАЛАИН (сертаконазол) в лечении больных с различными формами микозов. Данные свидетельствуют о высокой эффективности препарата, широком спектре его действия, незначительном количестве побочных эффектов.

Информация компании СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз

В последние годы отмечен рост заболеваемости микозами. По статистике около 1/5 всего населения земного шара страдает той или иной формой микозов.

Развитие грибковой инфекции обычно зависит от количества грибковых клеток, внедряющихся в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки, и от его резистентности. Тяжесть инфекции обусловлена иммунным ответом организма на внедрение патогенного агента.

Влияние многих сенсибилизирующих факторов и необоснованное применение антисептических средств и антибиотиков, которые изменяют нормальный состав микрофлоры, привело к тому, что патогенность грибов изменилась. Наличие микозов, устойчивых к лечению известными противогрибковыми препаратами, а также распространение СПИДа внесло определенные изменения в показатели заболеваемости грибковыми инфекциями и их клинические проявления. Кроме того, недавно были выделены неизвестные ранее виды грибов, патогенных для человека: Scopulariopsis brevicaulis и Trichosporon beigelii.

В настоящее время во всем мире проводятся научные исследования, посвященные разработке более эффективных и безопасных противогрибковых препаратов. Исследователи «Ferrer Group Research Centre» (Испания) разработали вещество, содержащее 1-(2-арил-2-замещенную-этил) азоловую группу с выраженным противогрибковым действием и бензо(b)тиофеновую группу. Последняя, оказывая фунгицидное действие и являясь высоколипофильным фрагментом, усиливает местное действие этих компонентов, значительно повышая их проникновение в кожу и ее придатки.

Читайте также:  Окклюзия зубов — что это такое, определение и лечение окклюзии — Startsmile

На основе этого вещества был создан сертаконазол, продвигаемый на украинском рынке компанией «СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз» (Великобритания) под торговым названием ЗАЛАИН — первый в мире противогрибковый препарат — производное бензотиофена и имидазола, оказывающий как фунгистатическое, так и фунгицидное действие при применении в терапевтических дозах. Сертаконазол обладает широким спектром действия в отношении возбудителей, вызывающих инфекции кожи и слизистых оболочек: патогенных дрожжевых грибов (Candida albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. neoformans; Torulopsis, Trichosporon и Malassezia), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton), филаментных грибов-оппортунистов* (Scopulariopsis, Altermania, Acremonium, Aspergillus и Fusarium), грамположительных (стафилококки и стрептококки, L. monocytogenes) и грамотрицательных микроорганизмов (E. faecium, E. faecalis, Corynebacterium spp., Bacteroides spp., P. acnes), представителей рода Trichomonas. ЗАЛАИН высокоактивен в отношении штаммов C. albicans серотипов A и B (средние значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК): 0,21 и 0,65 мкг/мл через 24 и 48 ч соответственно), а также в отношении умеренно чувствительных и резистентных к производным имидазола штаммов.

В табл. 1 представлена сравнительная характеристика активности различных классов противогрибковых средств и сертаконазола в отношении возбудителей, вызывающих инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек.

Таблица 1. Спектр активности различных классов противогрибковых средств

* Грибы с перекрестной устойчивостью к имидазолам и 5-фторцитозину.

ЗАЛАИН имеет двоякий механизм действия, что обусловлено наличием в его структуре как традиционного для имидазолов азолового кольца, так и принципиально нового соединения — бензотиофена (рис. 1).

Рис. 1. Структурная формула сертаконазола

Азоловая структура препятствует синтезу эргостерина — одного из основных компонентов мембраны грибковой клетки (фунгистатическое действие), а бензотиофен провоцирует разрыв плазматической мембраны грибковой клетки, что приводит к ее гибели (фунгицидное действие) (Agut J. et al., 1992). Благодаря высокой липофильности бензотиофен глубоко проникает в кожу. Через 2–4 ч 59% нанесенной дозы ЗАЛАИНА достигает глубоких слоев эпидермиса (Albert C. et al., 1991), через 24 ч 72% нанесенного препарата сохраняет активность в глубоких слоях эпидермиса, при этом действие препарата продолжается в течение 48 ч (Farre M. et al., 1992).

Сертаконазол обладает первичной фунгицидной активностью, то есть минимальная фунгицидная концентрация (МФК) приближается к минимальной ингибирующей концентрации (МИК) (Agut J. et al., 1992) (рис. 2).

Рис. 2. МФК И МИК сертаконазола

Чем меньше индекс фунгицидности (ИФ) (отношение МФК к МИК), тем выше фунгицидная активность противогрибкового препарата. Для сертаконазола ИФ приближается к единице (рис. 3).

Рис. 3. ИФ различных противогрибковых препаратов в отношении Candida albicans (концентрация 16 мкг/мл)

Высокая клиническая эффективность ЗАЛАИНА подтверждена результатами микологических исследований (ONeill et al., 1983; Cauwenberg G.F. et al., 1984; Hay R.J. et al., 1988; Alomar A. et al., 1989). Полное выздоровление подразумевает клиническое излечение при одновременной эрадикации возбудителя. Результаты сравнительных исследований эффективности различных противогрибковых средств и сертаконазола представлены на рис. 4.

Рис. 4. Клиническая эффективность различных противогрибковых средств

Результаты многоцентровых рандомизированных исследований показали, что сертаконазол проявляет максимальную клиническую эффективность: 100% — при дерматофитозах (Pedragosa R. et al., 1992) и отрубевидном (разноцветном) лишае
(Nassare J. et al., 1992), 95% — при кандидозе кожи (Umbert P. et al., 1992). По некоторым данным (Alomar C. et al., 1992), общая клиническая эффективность ЗАЛАИНА составляет 98,6%.

ЗАЛАИН оказывает выраженное фунгицидное действие, что сводит к минимуму риск развития рецидивов после проведенного курса лечения (Alomar C. et al., 1992) (рис. 5).

Рис. 5. Частота развития рецидивов при применении сертаконазола и миконазола

Применение препарата ЗАЛАИН приводит к эрадикации различных видов грибов, в том числе рода Candida и Trichophyton rubrum — вида, часто резистентного к противогрибковой терапии (Raga M. et al., 1986; Multicenter double-blind trial on the efficacy and safety of sertaconazole 2% cream in comparison with miconazole 2% cream in patients suffering from cutaneous mycoses, 1989) (рис. 6).

Рис. 6. Эрадикация различных возбудителей при применении сертаконазола, %

Нередко поверхностные микозы осложняются вторичной бактериальной инфекцией. Кроме выраженного противогрибкового действия ЗАЛАИН обладает антибактериальным свойством. Препарат активен как в отношении первичных возбудителей инфекции кожи (S. aureus, S. pyogenes), так и возбудителей-оппортунистов (Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium и Bacteroides), а также простейших рода Trichomonas (Prats G. et al., 1995). МИК различных противогрибковых препаратов в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов представлены в табл. 2.

Таблица 2. МИК различных противогрибковых препаратов

ЗАЛАИН оказывает также противовоспалительное действие. В одном из исследований, в котором асептическое воспаление индуцировали кротоновым маслом, было продемонстрировано, что применение ЗАЛАИНА в форме крема уменьшает отек на 39,8% (Agut J. et al., 1996).

Читайте также:  Отосклероз симптомы, лечение (операция и без операции), причины, формы Журнал медицинских статей «М

Лечение противогрибковыми препаратами для местного применения нередко сопровождается различными побочными эффектами, связанными в основном с аллергическими реакциями и непереносимостью препарата. В отношении безопасности и переносимости ЗАЛАИН превосходит любой другой препарат для местного применения (ONeill et al., 1983; Cauwenberg G.F. et al., 1984; Hay R.J. et al., 1988; Multicenter double-blind trial on the efficacy and safety of sertaconazole 2% cream in comparison with miconazole 2% cream in patients suffering from cutaneous mycoses, 1989). Результаты сравнительного исследования побочных эффектов различных противогрибковых препаратов представлены на рис. 7.

Рис. 7. Развитие побочных эффектов при применении различных противогрибковых препаратов, %

При применении ЗАЛАИНА не зарегистрировано случаев контактного дерматита (Alomar C. et al., 1992), препарат не вызывает развития реакций фотосенсибилизации (Grau M.T. et al., 1992) и не оказывает системного действия (Farre M. et al., 1992). Несмотря на глубокое проникновение препарата в кожу и ее придатки, а также длительное сохранение активности, уровень системной абсорбции ЗАЛАИНА настолько низкий, что после наружного применения сертаконазол не определяется в крови человека (Farre M. et al., 1992). Результаты токсикологических исследований показали, что сертаконазол безопасен в случае передозировки, его можно применять длительно без негативных последствий для организма.

В 1993 г. за создание препарата ЗАЛАИН исследователям «Ferrer Group Research Centre» была присуждена премия Галена в области исследования и разработки лекарственных средств. В 1995 г. ЗАЛАИН был включен в Европейскую Фармакопею.

* Грибами-оппортунистами называются сапрофитные грибы, которые проявляют патогенность при иммунокомпромиссе.

ЛИТЕРАТУРА

  • Agut J. et al. (1992) Direct membrane damaging effect of Sertaconazole on Candida albicans as a mechanism of its fungicidal activity. Arzneim.-Forsch. Drug Res., 42 (5а): 721–724.
  • Agut J. et al. (1996) Centro de Investigacion Grupo Ferrer, Barcelona. Methods Findings Exp. Clin. Pharmacol., 18(4); 233–234.
  • Albert C. et al. (1991) Propiedades fisico-quimicas, determinaciones analiticas y estabilidad de nitrato de Sertaconazol. Centro
    de Investigacion grupo Ferrer. Barcelona.
  • Alomar A. et al. (1989) Multicenter Phase III study to evaluate the efficacy and safety of sertaconazole 2% cream as compared to miconazole 2% cream in patients with cutaneous mycoses. XVIII Cong. Nac. Acad. Esp. Dermatol., p. 97.
  • Alomar C. et al. (1992) Multi-centre double-blind trial on the efficacy and safety of Sertaconazole 2% cream in comparison with Miconazole 2% cream in patients suffering from cutaneous mycoses. Arzneim.-Forsch. Drug Res., 42 (5a): 767–773.
  • Cauwenberg G.F. et al. (1984) Topical ketoconazole in dermatology: A pharmacological and clinical review. Mykosen, 27(8): 395401.
  • Farre M. et al. (1992) Pharmacokinetics and tolerance of Sertaconazole in man after repeated percutaneous administration. Arzneim.-Forsch. Drug Res., 42(5a): 752–754.
  • Grau M.T. et al. (1992) Dermal tolerance and phototoxicity studies of Sertaconazole. Arzneim.-Forsch. Drug Res., 42(5a):746–747.
  • Hay R.J. et al. (1988) Avances en el tratamiento topico de las micosis. Springer-Verlag.
  • Multicenter double-blind trial on the efficacy and safety of sertoconazole 2% cream in comparison with miconazole 2% cream in patients suffering from cutaneous mycoses (1989) XVIII Cong. Nac. Acad. Espan. Dermatol. (June 13, 1989, Sevilla), p. 97.
  • Nassare J. et al. (1992) Therapeutic efficacy and safety of the new antimycotic Sertaconazole in the treatment of Pityriasis versicolor. Arzneim.-Forsch. Drug Res., 42(5a): 764–767.
  • O’Neill et al. (1983) Tioconazole in the treatment of fungal infections of the skin. An International Clinical Research Program. Dermatologia, 166: 20–33.
  • Pedragosa R. et al. (1992) Therapeutic efficacy and safety of the new antimycotic Sertaconazole in the treatment of cutaneous dermatophytosis. Arzneim.-Forsch. Drug Res.
  • Prats G. et al. (1995) Servicio de microbiologia, Hosptal de la Sta. Creu I Saint Pau, Barcelona, Rev. Esp. Quimoiterap., 8(4): 325–326.
  • Raga M. et al. (1986) New imidazole antifungal agents, derived from Benzo(b)thiophene. European Journal of Medicinal Chemistry, 21(4).
  • Umbert P. et al. (1992) Phase II study of the therapeutic efficacy and safety of the new antimycotic Sertaconazole in the treatment of superficial mycoses caused by Candida albicans. Arzneim.Forsch. Drug Res., 42(5a): 757–760.

ЗАЛАЇН: ВИСОКОЕФЕКТИВНИЙ ПРОТИГРИБКОВИЙ ПРЕПАРАТ

Резюме. В огляді наведені результати досліджень з вивчення ефективності препарату ЗАЛАЇН (сертаконазол) у лікуванні хворих з різними формами мікозів. Дані свідчать про високу ефективність препарату, широкий спектр його дії, незначну кількість побічних ефектів.

Ключові слова: мікози, лікування, сертаконазол, ЗАЛАЇН

ZALAIN: HIGHLY EFFICACIOUS ANTIMYCOTIC DRUG

Summary. Results of clinical trials of the drug ZALAIN (sertaconazole) in patients with various forms of cutaneous mycoses are presented in the review. Data demonstrate high efficacy of the drug, wide spectrum of its action and very few side effects.

Key words: mycosis, treatment, sertaconazole, ZALAIN

Публикация подготовлена по материалам, предоставленным представительством компании СмитКляйн Бичем Фармасьютикалз в Украине. Адрес представительства: Киев, Контрактовая пл., 10А, 3-й этаж Тел.: (044) 4625947, 4906685

Ссылка на основную публикацию
Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)
Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus) Фосфор – жизненно важный элемент, обнаружить который можно практически в каждой ткани организма, особенно...
Флебодиа FAQ — Часто задаваемые вопросы — Официальный сайт
Флебодиа Innothera Chouzy [Иннотек Шузи] Innothera Chouzy [Иннотек Шузи] Innothera Chouzy [Иннотек Шузи] Innothera Chouzy [Иннотек Шузи] Innothera Chouzy [Иннотек...
Флемоксин и Флемоклав в чем разница, что лучше 1
В чем разница между антибиотиками «Флемоксин Солютаб» и «Флемоклав Солютаб», состав и что лучше для ребенка Пациенты часто интересуются: в...
Фосфор, минеральные вещества во время беременности
ФОСФОРАЛ РОМФАРМ Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-желтого...
Adblock detector