Гемодиализ как один из видов заместительной почечной терапии при терминальной стадии хронической поч

Варианты лечения

Узнайте, какая форма лечения привлекает вас, и обсудите варианты с вашим врачом

Если вам необходим диализ, вы можете выбрать свое место лечения. Для многих пациентов лечение может быть интегрировано в повседневную жизнь дома, в то время как другие предпочитают лечиться в клинике диализа.

Типы лечения

При отказе почек существует три основных типа лечения:

  • Гемодиализ
  • Перитонеальный диализ и
  • Tрансплантация

Все три типа лечения были успешно внедрены во всем мире.

Гемодиализ (ГД)

Лечение гемодиализом

Когда гемодиализ подходит лучше всего

Перитонеальный диализ (ПД)

Терапия перитонеального диализа

Терапию перитонеального диализа называют так, потому что кровь фильтруется в брюшине — мембране, которая выстилает полость. Перитонеальная полость хранит диализную жидкость, и фильтрация проходит через брюшину. Токсины и избыточная жидкость пересекают перитонеальную мембрану в течение заданного времени выдержки.

В брюшную полость перманентно вводится трубка или катетер. Через нее диализную жидкость подают в полость и оставляют для абсорбции загрязняющие кровь вещества. Позже жидкость сливают в мешок и заменяют свежей жидкостью. Этот процесс заполнения и слива может выполняться вручную в течение дня. Или автоматически по ночам при помощи циклера. В любом случае вам нужно будет чувствовать себя уверенным в своих силах и умело справляться с этой процедурой.

Для кого подходит перитонеальный диализ?

Трансплантация

Трансплантация почки

Трансплантация почки предполагает имплантацию здоровой почки от одного донора, живого или умершего, человеку с хроническим заболеванием почек. Получение новой почки — это не лекарство от заболевания почек, а лечение. Многие пациенты с хроническим заболеванием почек являются подходящими кандидатами на трансплантацию. Но не все.

Если вы хотите изучить трансплантацию как вариант лечения, первым шагом будет обсуждение вашей личной ситуации с вашим нефрологом. Нефролог оценивает ваше здоровье и состояние почек, прежде чем давать рекомендации. Если ваш нефролог сделает вывод, что вы — подходящий кандидат на трансплантацию, вам часто нужно будет проходить обследования и сдать анализы. Затем ваш врач может включить вас в национальный список кандидатов на трансплантацию, чтобы получить почку от умершего человека или найти совместимого живого донора.

Правильный выбор

Места терапии

Диализ можно выполнять в больнице, медицинском учреждении или в домашних условиях. Как гемодиализ, так и перитонеальный диализ могут быть выполнены либо в медицинском учреждении, либо в знакомой обстановке вашего дома. Диализ в медицинском центре дает вам уверенность в том, что врачи и сиделки будут контролировать ваши регулярные сеансы диализа, которые обычно проходят 2–3 раза в неделю в клинике. Диализ в домашних условиях дает вам возможность более гибко выполнять терапию диализом в любое удобное для вас время и в удобном для вас месте, оставляя вам больше свободного времени.

Читайте также:  Как правильно корректировать овал лица с помощью косметики Советы от Wobs!

Диализ в медицинском центре

Гемодиализ в домашних условиях

После настройки и обучения терапия гемодиализом может проводиться самостоятельно в вашем собственном доме в соответствии с графиком, предписанным вашим врачом.

Перитонеальный диализ (ПД) в домашних условиях

Узнайте больше о различных формах диализа и обсудите с вашим врачом, какой из этих вариантов наиболее подходит для вас.

Ваша жизнь. Ваше лечение. Ваши варианты.

Уход за пациентами на дому

Компания Fresenius Medical Care, мировой лидер в области диализа, предлагает надежные и проверенные продукты диализа по самым высоким стандартам. Мы предлагаем следующие услуги и поддержку для пациентов на курсах домашнего лечения (в зависимости от наличия на местах и законодательства).

  • Доставка домой
  • Учебные материалы для пациентов
  • Жизнь по руководству терапии в домашних условиях
  • Варианты для почек: объяснение вариантов диализа
  • Установка на дому
  • Техническое обслуживание домашних устройств
  • Исследование удовлетворенности пациентов
  • Клиники NephroCare
  • Туристическое обслуживание пациентов на диализе

Часто задаваемые вопросы о диализе

Будет ли моя почка излечиваться, когда я прохожу процедуру диализа?
Диализ — это процедура, которая может заменить две самые важные функции почек: удаление избыточной воды из организма и удаление продуктов жизнедеятельности, которые накопились в крови.
Диализ — это не лекарство.

Нужно ли мне прекратить работать?
Обычно во время диализа вы можете вернуться на работу или продолжить обучение, в зависимости от вашей индивидуальной медицинской ситуации. Если вы проходите диализ в медицинском центре, вам будет предложен план лечения, который соответствует вашему графику работы или обучения. Другой альтернативой является гемодиализ или перитонеальный диализ в домашних условиях, которые обеспечивают большую гибкость в графиках.

Является ли диализ болезненным?
Во время гемодиализа вы можете почувствовать щипок во время введения каждой из игл. Есть средства для онемения кожи, которые могут помочь. В остальном диализное лечение безболезненно. В противном случае сообщите об этом работнику больницы, чтобы он это исправил.

Что я могу пить и есть, как пациент на диализе?

Вам нужно будет следовать специальной диете. Существуют разные диеты для пациентов на ПД и ГД. Спросите об этом своего нефролога.

Могу ли я заниматься спортом?
Пациенты должны принимать активное участие в спорте и участвовать в играх, так как разумная спортивная нагрузка помогает вам оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо. В любом случае перед началом занятий спортом обратитесь за советом к врачу.

Гемодиализ

Кровь нуждается в постоянном очищении от продуктов обмена веществ и проникающих в нее токсинов. В норме за это отвечают почки. Они выполняют непрерывную работу, покачивая и фильтруя кровь 24 часа в сутки.

Если этот процесс прервется хотя бы ненадолго, наступит кома и смерть. Вот почему почки относятся к жизненно важным органам, без которых жизнедеятельность организма невозможна в принципе.

Но бывают ситуации, когда почки не справляются со своей задачей, при функциональной недостаточности или при сильном отравлении организма. В этих случаях на помощь приходит аппарат «искусственная почка», работа которого основана на принципе гемодиализа.

Читайте также:  Анализ крови при аппендиците - у детей и взрослых

Суть метода

Название метода состоит из двух слов — «гемо» (кровь) и «диализ», что означает фильтрацию через мембрану с избирательной проницаемостью. Очищение достигается благодаря диффузии (переходу) растворенных токсинов из крови в диализирующий раствор.

Для этого кровь забирается из системы кровообращения и подается в емкость. С другой стороны в эту же емкость поступает . Его отделяет от потока крови полупроницаемая мембрана. Скорость подачи крови, и их давление контролируются автоматически.

Мембрана, омываемая с одной стороны кровью, а с другой стороны диализирующим раствором, имеет микроскопические поры. Через эти поры токсины и продукты обмена веществ, растворенные в крови, выходят из нее в раствор и уносятся прочь.

Наряду с диффузией при гемодиализе используется конвекция — очищение благодаря разнице давления крови и диализатора. После очистки кровь возвращается в сосудистое русло, а отработанный раствор утилизируется.

Несмотря на простоту принципа, гемодиализ — сложная процедура, требующая особых условий, специального оснащения, расходных материалов и соблюдения ряда обязательных требований.

Для проведения гемодиализа в клинике «Медицина 24/7» используется высокотехнологичное оборудование, что в сочетании с квалификацией и опытом специалистов гарантирует лучшие результаты.

Что дает процедура?

Гемодиализ — эффективный и быстрый способ очищения крови от продуктов обмена веществ, спиртов, ядов, лекарственных препаратов, вызвавших отравление.

С помощью аппарата «искусственная почка» (гемодиализа) кровь очищается от мочевины, креатинина, компонентов лекарственных препаратов (сульфаниламидов, соединений йода, брома, салицилатов, производных борной кислоты, барбитуратов, др.),ядов (стронция, мышьяка, токсинов ядовитых грибов, др.),наркотических веществ, метилового и этилового спирта, избытка жидкости и электролитов (натрия, хлора, магния, калия, кальция).

Диализирующий раствор содержит электролиты в концентрации, соответствующей норме для плазмы крови. При гемодиализе их содержание в крови и растворе выравнивается. Благодаря этому восстанавливается нормальный , баланс.

Во время процедуры в кровоток попутно вводится гепарин — вещество, которое повышает текучесть крови, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует тромбообразованию, оказывает противовоспалительное действие.

Показания

Очищение крови гемодиализом показано при функциональных нарушениях почек:

  • острой почечной недостаточности (при остром гломерулонефрите, пиелонефрите, др.),
  • хронической почечной недостаточности,
  • серьезных нарушениях электролитного, баланса крови,
  • отравлении ядовитыми грибами или иными органическими токсинами,
  • отравлении неорганическими ядами,
  • алкогольных отравлениях (этанолом, метиловым спиртом, этиленгликолем),
  • наркотическом отравлении (героин, морфин, др.),
  • отравлении лекарственными препаратами,
  • избыточном содержании воды (гипергидрации) с угрозой отека мозга, сердца, легких, суставов.

Процедуры гемодиализа проводятся при:

  • недостаточном диурезе — олигоанурии, если за сутки выделяется меньше 500 мл мочи,
  • снижении функции почек до 10–15% от нормы и до 200 мл крови в минуту,
  • критических показателях мочевины, креатинина, калия, низком уровне бикарбоната натрия.

Оставьте свой номер телефона

Как проводится процедура

Перед проведением процедуры врач клиники «Медицина 24/7» проводит консультацию, изучает анамнез, чтобы исключить противопоказания.

Традиционная схема процедуры выглядит следующим образом.

Для забора крови и ее обратного введения в кровоток создается доступ — фистула, обычно на локтевом сгибе или на запястье. Под местной анестезией кожа рассекается, артерия и вена разделяются, рассекаются и сшиваются. Разрезы ушиваются, сверху накладывается повязка.

Читайте также:  Шизофрения когда начать беспокоиться

Во время процедуры пациент находится в комфортном кресле, в положении полусидя. Кровь поступает в аппарат, на входе и выходе из которого проходит через воздушные ловушки, чтобы исключить присутствие пузырьков воздуха.

Процедура полностью стерильна, все параметры находятся под постоянным автоматическим контролем. Большой опыт, исключительная квалификация специалистов, современное оснащение, лучшее оборудование и инновационные технологии в клинике «Медицина 24/7» гарантируют минимальный риск осложнений и высокую эффективность гемодиализа.

Для оценки результатов гемодиализа проводятся анализы на содержание мочевины, креатинина, калия и другие показатели. Количество и частота проведения процедур определяются индивидуальными показаниями.

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Диализ

В 2015 году в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» открылось отделение диализа, где высококвалифицированные врачи и медицинские сестры оказывают помощь пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Гемодиализ (ГД) – процедура очистки крови вне организма с использованием искусственного фильтра (диализатора), через который проходит кровь пациента и освобождается от токсинов и избытка жидкости. Диализ проводится пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек.

Процедуру гемодиализа проводят, как правило, 3 раза в неделю по 4-5 часов. Процедура проводится под наблюдением медицинского персонала, параметры процедуры назначаются индивидуально и контролируются от начала до окончания. За это время из организма удаляются токсины и избыточная жидкость, накопившиеся за два дня после предыдущей процедуры.

Специалисты направления

Антонова
Татьяна Витальевна Заведующая отделением диализа, врач-нефролог

В настоящее время функционируют три диализных зала на 10 диализных мест.

Диализные залы оборудованы современным аппаратами и одноразовыми расходным материалом фирмы Fresenius, которые позволяют проводить диализ в режимах гемодиализа и гемодиафильтрации online, современной системой водоподготовки, удобными креслами и функциональными кроватями, надежной вспомогательной аппаратурой. Для процедуры используются только одноразовые диализаторы различных клиренсных характеристик с учетом индивидуальных показаний.

Штат отделения составляют высококвалифицированные специалисты. Врачи и медицинские сестры имеют специализацию по нефрологии, диализу, реанимации, опыт работы в диализных отделениях и центрах Санкт-Петербурга.

  • оказание специализированной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении постоянной заместительной почечной терапии методами гемодиализа;
  • обеспечение динамического наблюдения (клинико-лабораторного и инструментального) и лечение пациентов, страдающих терминальной почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию методом амбулаторного гемодиализа;
  • обеспечение постоянного динамического наблюдения (клинико-лабораторного и инструментального) пациентов на додиализной стадии и подготовке их к диализу;
  • обеспечение консультативной помощи пациентам с хронической болезнью почек;
  • участие в работе отборочной комиссии городского нефрологического центра .

Пациенты поступают для лечения в отделение по направлению отборочной комиссии Городского нефрологического центра планово или экстренно (при диагностировании терминальной стадии ХПН в условиях стационара ГБ №40).

Жители России, страдающие ХПН и находящиеся на заместительной почечной терапии, имеющие полис ОМС, имеют право на получение диализа в нашем центре бесплатно.

Пациенты, не прикрепленные к нашему отделению могут получить процедуру по предварительному согласованию с заведующей отделением и предоставлении необходимых документов (полис ОМС, паспорт, СНИЛС, выписка из отделения, где постоянно получает диализ, с результатами медицинского обследования.

Ссылка на основную публикацию
Где сделать лазерную эпиляцию на Соколиной горе — услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте
Эпиляция — район Соколиная Гора, Москва Эпиляция — 20 организаций — район Соколиная Гора, Москва Студия депиляции "САХАРПРО" Отзывы в...
Гастроскопия желудка как подготовиться в первой и второй половине дня к ФГДС
Диета перед гастроскопией желудка: список разрешенных и запрещенных продуктов, режим питания Гастроскопия желудка относится к числу современных диагностических процедур, позволяющих...
Гастроскопия желудка �� в Москве — цены, адреса центров, отзывы пациентов
Гастроскопия Гастроскопия - вид эндоскопического исследования, целью которого является объемное исследование слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия желудка дает возможность...
Где сделать пирсинг у метро Марьино — услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте — Москва
Пирсинг носа в Марьино Пирсинг носа район Марьино КомментарийВ медицинском центре проходила обследования по вопросу планирования беременности. Осталась в восторге....
Adblock detector