Гипертонический криз неотложная помощь и алгоритм действий

Госпитализация в отделение интенсивной терапии по поводу гипертонического криза: данные крупного многоцентрового исследования, проведённого в Италии

По сообщениям Формулы врача

Выявлено, что 5 пациентов из 1000, поступивших в отделение интенсивной терапии, имеют гипертонический криз

Недостаточно эпидемиологических данных о влиянии гипертонических кризов (осложнённых и неосложнённых) на обращения в отделения интенсивной терапии, несмотря на доказательства того, что эти состояния могут быть жизнеугрожающими.

Авторы из Италии провели многоцентровое исследование с целью выявления всех пациентов в возрасте от 18 лет и старше, из числа поступивших в 10 отделений интенсивной терапии Италии в течение 2009 года с гипертоническим кризом (систолическое АД не ниже 220 мм рт.ст и/или диастолическое АД не ниже 120 мм рт.ст). Результаты исследования были опубликованы в журнале «Public Library of Science one».

Также учёные раздели пациентов на группы с осложнённым течением гипертонического криза и с неосложнённым течением (с или без поражения органов мишеней). После чего авторы провели логистический регрессионный анализ для того, чтобы оценить факторы, независимо связанные с осложнённым течением гипертонического криза, относительно неосложнённого течения. Из 333 407 пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии в течение года, у 1546 был гипертонический криз (4,6/1000, 95% доверительный интервал [ДИ] 4,4-4,9), 23% из них ранее не знали об артериальной гипертензии. Осложнениями гипертонического криза были (n = 391, 25,3% гипертонических кризов) острый отёк лёгких (30,9%), инсульт (22,0%,), острый инфаркт миокарда (17,9%), расслаивающая аневризма аорты (7,9%), острая почечная недостаточность (5,9%) и гипертоническая энцефалопатия (4,9%). Мужчины чаще не знали об имеющейся артериальной гипертензии (27,9% против 18,5%,p Добавить комментарий

Гипертонический криз

Осложнения гипертонического криза

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Гипертонический криз следует отличать от декомпенсации или ухудшения течения артериальной гипертензии, при которой повышение АД развивается на фоне сохраненной саморегуляции регионального кровотока и, как правило, вследствие неадекватного лечения. При этом отмечается удовлетворительная переносимость высоких цифр АД, отсутствуют острые признаки поражения органов-мишеней, характерной жалобой является головная боль, которая нередко проходит спонтанно. Госпитализация не показана. СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ ¦ Уложите больного с приподнятым головным концом. ¦ Уточните, принимал ли больной плановые гипотензивные препараты, если нет, то рекомендуйте принять их в обычной дозе. ¦ Измерьте пульс, АД и запишите цифры. ¦ Найдите снятую ранее ЭКГ больного и покажите ее врачу СМП. ¦ Не оставляйте больного без присмотра. ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ Диагностика ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ¦ Регистрировались ли ранее подъемы АД? Сколько лет отмечаются подъемы АД? ¦ Каковы привычные и максимальные цифры АД? ¦ Чем обычно субъективно проявляется повышение АД, каковы клинические проявления в настоящее время? ¦ Получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию? ¦ Когда появилась симптоматика и сколько длится криз? ¦ Были ли попытки самостоятельно купировать гипертонический криз? ¦ Чем раньше удавалось снизить АД? ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ¦ Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания (возбуждение, оглушенность, без сознания), дыхания (наличие тахипноэ). ¦ Визуальная оценка: ? положения больного (лежит, сидит, ортопноэ); ? цвета кожных покровов (бледные, гиперемия, цианоз) и влажности (повышена, сухость, холодный пот на лбу); ? сосудов шеи (наличие набухания вен, видимой пульсации); ? наличия периферических отеков. ¦ Исследование пульса (правильный, неправильный), измерение ЧСС (тахикардия, брадикардия). ¦ Измерение АД на обеих руках (в норме разница ¦ Перкуссия: наличие увеличения границ относительной сердечной тупости влево. ¦ Пальпация: оценка верхушечного толчка, его локализации. ¦ Аускультация сердца: оценка тонов, наличие шумов, акцента и расщепления II тона над аортой. ¦ Аускультация аорты (подозрение на расслоение аорты или разрыв аневризмы) и почечных артерий (подозрение на их стеноз). ¦ Аускультация легких: наличие влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ¦ Уточнение наличия ухудшения зрения, рвоты, судорог, стенокардии, одышки; оценка диуреза. ¦ Исследование неврологического статуса: снижение уровня сознания, дефекты поля зрения, дисфагия, нарушения двигательных функций в конечностях, нарушение проприоцепции, нарушение статики и походки, недержание мочи. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Регистрация ЭКГ в 12 отведениях: оценка ритма, ЧСС, проводимости, наличие признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии и инфаркта миокарда.

Показания к госпитализации при гипертоническом кризе

. ГК — гипертонический криз, ОКС — острый коронарный синдром, ТИА — транзиторная ишемическая атака, ОПН — острая почечная недостаточность. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ ¦ После приема пероральных гипотензивных препаратов пациенту следует лежать не менее часа. ¦ Обратиться к участковому терапевту для коррекции плановой антиги-пертензивной терапии. ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ ¦ Парентеральное введение гипотензивных препаратов при неосложненном гипертоническом кризе или ухудшении течения гипертонической болезни. ¦ Стремление сразу снизить АД до нормальных цифр. ¦ Внутримышечное введение магния сульфата. ¦ Применение дибазола* в отсутствие нарушений мозгового кровообращения. ¦ Применение препаратов, не обладающих гипотензивным свойством (метамизол натрия, димедрол*, дротаверин, папаверин и т.п.). ¦ Применение диуретиков (фуросемида) при гипертоническом кризе, осложненном ишемическим инсультом. Способ применения и дозы лекарственных средств при неосложненном гипертоническом кризе ¦ Пропранолол (анаприлин*, обзидан*) таблетки по 10, 40 мг. ? Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. ? Взрослые: перорально 10—40 мг. ¦ Клонидин (клофелин*) таблетки по 0,15 мг. ? Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. Токсическое действие при приеме 0,1 мг. ? Взрослые: под язык 0,075-0,150 мг. Развитие эффекта через 10— 30 мин. ¦ Каптоприл (например, капотен*) таблетки по 25 мг. ? Дети: в России применение у детей не разрешено. ? Взрослые: под язык 25 мг. Развитие эффекта через 15-60 мин. ¦ Нифедипин (например, коринфар*) таблетки по 10 мг. ? Дети: до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. ? Взрослые: под язык 10 мг. Развитие эффекта через 5—20 мин. При необходимости повторить через 30 мин. ¦ Фуросемид, таблетки по 40 мг. ? Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. ? Взрослые: перорально 20—40 мг. Способ применения и дозы ЛС при осложненном гипертоническом кризе на этапе СМП. ¦ Эналаприлат (энап Р*) ампулы по 5 мл (1,25 мг/мл). ? Показания: артериальная гипертензия; гипертонический криз. ? Дети: противопоказан. ? Взрослые: в/в струйно (в течение 5 мин) 0,625—1,25 мг, или 0,5—1 мл. ¦ Пропранолол (анаприлин’, обзидан*) 0,1% р-р в ампулах по 5 мл (1 мг/мл). ? Показания: артериальная гипертензия; гипертонический криз; тиреотоксический криз (вспомогательный препарат); симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома. ? Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. ? Взрослые: в/в медленно вводят в начальной дозе 1 мг (1 мл). При отсутствии эффекта повторяют ту же дозу через каждые 2—3 мин до достижения максимальной дозы 10 мг. ¦ Верапамил 0,25% р-р в ампулах по 2 мл (2,5 мг/мл). ? Показания: артериальная гипертензия; гипертонический криз. ? Дети: вводят в/в медленно. —Для грудных детей — 0,75—2 мг. —Для детей в возрасте 1—5 лет — 2—3 мг. —В возрасте 6—14 лет — 2,5—3,5 мг. ? Взрослые: в/в болюсно за 2-4 мин 2,5-5 мг с возможным повторным введением 5—10 мг через 15—30 мин. ¦ Фуросемид (лазикс») 1% р-р в ампулах по 2 мл (10 мг/мл). ? Показания: острая левожелудочковая недостаточность. ? Дети: начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг. ? Взрослые: в/в в течение 1—2 мин 20—100 мг. ¦ Нитроглицерин (например, нитрокор*), таблетки по 0,5 и 1 мг; аэрозоль по 0,4 мг в 1 дозе. ? Показания: нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда. ? Дети: противопоказан. Безопасность применения не установлена. ? Взрослые: под язык 0,5—1 мг в таблетках или сублингвальная ингаляция 0,4—0,8 мг (1—2 дозы). При необходимости повторить через 5 мин. ¦ Нитроглицерин, 0,1% р-р в ампулах по 10 мл (1 мг/мл). ? Показания: нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда, в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью. ? Дети: противопоказан. Безопасность применения не установлена. ? Взрослые: в/в капельно 0,1% — 10 мл в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида со скоростью введения 5—10 мкг/мин (2—4 капли в минуту) под постоянным контролем АД и ЧСС. Скорость может быть постепенно увеличена до максимальной 30 капель в минуту (или 3—4 мл/мин). ¦ Морфин, 1% р-р в ампулах по 1 мл (10 мг/мл). ? Показания: инфаркт миокарда. ? Дети: до 2 лет более чувствительны к угнетающему действию морфина на дыхательный центр ? Взрослые: 1 мл развести в 20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида и вводить в/в дробно по 4-10 мл каждые 5-15 мин до устранения болевого синдрома и одышки либо до появления побочных эффектов (артериальной гипотензии, угнетения дыхания, рвоты). ¦ Диазепам (например, реланиум*) 0,5% р-р в ампулах по 2 мл (5 мг/мл). ? Показания: судорожные припадки (купирование). ? Дети: вводят в/в медленно. —Дети от 30 дней до 5 лет — 0,2—0,5 мг каждые 2—5 мин до максимальной дозы 5 мг. —От 5 лет и старше — 1 мг каждые 2—5 мин до максимальной дозы 10 мг. — При необходимости лечение можно повторить через 2—4 ч. ? Взрослые: в/в в начальной дозе 10—20 мг (2—4 мл) со скоростью ¦ Магния сульфат 10% р-р в ампулах по 10 мл (100 мг/мл); 20% р-р в ампулах по 10 мл (200 мг/мл). ? Показания: гипертонический криз; эклампсия; преэклампсия. ? Дети: применение не противопоказано. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. ? Взрослые: в/в болюсно 400—1000 мг, при этом первые 3 мл ввести за 3 мин или капельно на 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Алгоритм лечения гипертонического криза (рис. 3-27).

Читайте также:  Сколько дней длится температура после прививки акдс 1

Алгоритм лечения гипертонического криза

. ЗСН — застойная сердечная недостаточность, ОКС — острый коронарный синдром, ОНМК—острое нарушение мозгового кровообращения

Лечение гипертонического криза

Резкие скачки артериального давления могут возникать у пациентов при гипертонической болезни, а также у людей, не страдающих гипертонией – из-за стрессов, заболеваний и влияния неблагоприятных факторов. Впервые возникший криз рекомендуется пролечить в стационаре, чтобы точно установить причины, которые его вызвали.

Стандарты стационарного лечения

Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а также внезапного обострения гипертонии. Они проходят с нарушением функций головного мозга, почек, вегетативной нервной системы и кровотока в коронарных сосудах. Характеризуются риском развития такого грозного осложнения, как отек легких, инфаркт миокарда, инсультное состояние.

Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

Кризы различают по типам (1, 2):

  1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
  2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.

Диагностика кризов разделяет неотложные состояния на 2 основных вида – осложненный и неосложненный. Представить их можно в виде такой таблицы:

Вид состояния Характеристика Критерий
Осложнённый (по кардиальному и церебральному вариантам) Резкий подъем АД (свыше 180/110 мм рт. ст.), резкое нарушение работы органов. Чаще встречается у лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь. Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу
Неосложненный Давление выше 150/100 мм рт. ст. Приступ может быть повторным или впервые возникшим. Не угрожает жизни

Показаниями к госпитализации являются все осложненные кризы при нарушениях ритма и сердечной проводимости, гипертонической энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки, нарушении кровообращения в мозге, острой коронарной или левожелудочковой недостаточности.

Пациентов с осложнениями госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделение, в палату интенсивной терапии. Им обязательно проводится диагностика.

Для неосложненного криза

ВАЖНО! Неосложненные кризы подлежат терапии в стационаре. Если приступ возник впервые, не купируется на догоспитальном этапе, повторился в течение 2 суток – существует угроза наступления осложнений со стороны сердца и сосудов.

Больные госпитализируются в отделение терапии по месту жительства. До приезда скорой помощи и госпитализации в стационар, необходимо быстро оказать помощь заболевшему всеми подручными способами и постараться снять гипертонический криз:

  1. Расстегнуть стесняющую одежду, сделать доступ воздуха, усадить пациента таким образом, чтобы голова была выше нижних конечностей.
  2. Дать один из препаратов («Каптоприл», «Нифедипин», «Коринфар», «Гипотиазид», «Атенолол», «Нитроглицерин», «Фармадипин», «Анаприлин»).
  3. Положить под язык «Валидол» и накапать 30 капель «Валокардина», «Корвалола» или настойки валерианы.
  4. На голени можно поставить горчичники.
  5. Морально успокоить человека и не оставлять одного.

Лечение гипертонического криза осуществляется в зависимости от вида неотложного состояния. Врач решает, какую именно помощь оказывать пациенту, и с чего начинать. Выбирается тактика и необходимая диагностика.

Решается вопрос о парентеральном применении медицинских средств (внутривенно, в мышцу), месте (дома, терапевтическом отделении или в палате интенсивной терапии). Собирается анамнез и выясняются причины возникновения криза, выбираются подходящие методы ведения больного. Например, лечение беременной женщины и больного с инсультом будут существенно различаться.

ВАЖНО! Целью стационарного медикаментозного лечения является выявление возможной причины возникновения неотложного состояния, нормализация самочувствия, поддержка сердечных выбросов, почечного кровотока, предотвращение осложнений и борьба с ними, подбор гипотензивных препаратов (подходящих конкретному пациенту), быстрое и управляемое снижение давление, с учетом побочных реакций.

Для осложненного криза

Этапы стационарной терапии при кризе, проходящем с осложнением, заключаются в необходимой неотложной помощи (после оценки общего состояния), и проведении обследований. Лечение осложненного гипертонического криза начинается с оказания помощи пациенту еще на догоспитальном этапе.

Диагностика предполагает выполнение таких необходимых мероприятий:

  • Проведение общего анализа крови (здесь имеет значение количество лейкоцитов; например, гемолиз указывает на присутствие осложненной формы).
  • Биохимическое исследование крови (необходимо для исключения уремии).
  • Обычный анализ мочи при осложнении всегда укажет на большую протеинурию и присутствие крови.
  • Тест «экспресс» – присутствие сахара в крови (необходим для выявления гипогликемии).
  • ЭКГ – указывает на ишемические изменения сердечной деятельности.

Могут назначить также рентген грудной клетки (показывает застой малого круга кровообращения), компьютерную томографию (если подозревают присутствие нарушений кровообращения мозга).

ВАЖНО! Прогноз может быть неблагоприятным для больного только при отсутствии адекватной терапии и при несвоевременном обращении к врачу. Прием гипотензивных препаратов, их профессиональный индивидуальный подбор способствует выздоровлению и низкому проценту плохих исходов, даже при осложненном состоянии.

Гипотензивные препараты для осложненных гипертонических кризов:

Название Дозировка (на кг) Начало (мин) Введение Действие Побочные реакции
«Нитропруссид» До 10 мкг 3-5 В/в капельно Снимает все кризы Тошнота, потливость
«Нитроглицерин» До 200 мкг 5 В/в капельно Ишемия миокарда, левожелудочковая недостаточность Головная боль
«Лабеталол» 20 мг каждые 5 мин 10 В/в струйно или капельно Все кризы без левожелудочковой недостаточности Индивидуальная непереносимость
«Никардипин» До 15 мг 5 В/в капельно Кризы без левожелудочковой недостаточности Приливы, тошнота, сердцебиение
«Эналаприлат» До 5 мг каждые 6 ч 12 В/в капельно левожелудочковая недостаточность, почечные нарушения Резкое падение АД
«Фентоламин» 5—15 мг 1-2 В/в струйно Катехоламиновые кризы Боли в голове, тахикардия
«Гидралазин» До 20 мг каждые 30 мин 10-20 В/в струйно Эклампсия у беременных Тахикардия, приливы, сильное снижение давления
«Фенолдопам» 0,3 мкг/мин В/в капельно Все кризы, особенно при недостаточности почек Тошнота, учащенное сердцебиение, приливы


Разновидности криза с осложнением имеют свои особенности в терапии, но в основном похожи по применению препаратов для понижения давления и тактики:

  1. Кризы с неврологической симптоматикой. Вторичные неврологические расстройства могут пройти после нормализации АД.

Тактика: оценка общего состояния, подбор медикаментов, обязательная консультация невропатолога, проведение компьютерной томографии. До нормализации состояния пациент находится под наблюдением в блоке интенсивной терапии. Следят за дыханием, кровообращением. Могут применить интубацию трахеи. Из гипотензивных препаратов внутривенно капельно применяют «Нитропруссид натрия», «Лабеталол», «Нитроглицерин», «Гидралазин» (при эклампсии у беременных), «Фенолдапан» (нельзя при глаукоме). Для данных препаратов характерно продолжительное действие.

  1. Злокачественная форма. Является прогрессирующей.

Тактика: оценка состояния, назначение «Нитропруссида», «Лабеталола». Запрещены диуретики. АД больше 181/106 и до 235/122 мм рт. ст., сохраняющиеся более 1 часа – направление в палату интенсивной терапии, лечение.

  1. Расслаивающая аортальная аневризма.


Тактика: диагностика, немедленное понижение АД после оценки состояния и проведение оперативного вмешательства при А-форме (проксимальной); при Б-форме (дистальной) – применение медикаментов и наблюдение. Применяют «Лабеталол» или «Нитропруссид».

  1. Левожелудочковая недостаточность и отек легких.

Тактика: осмотр, оценка, применение «Нитропруссида» («Нитроглицерина»), малые дозы мочегонных средств («Лазикс», «Фурасемид»).

  1. Ишемические состояния миокарда.

Тактика: осмотр, оценка состояния, уточнение диагноза с помощью ЭКГ-диагностики, применение нитратов, бета-адреноблокаторов. При неэффективности назначают «Нитропруссид». Одновременно применяют противотромботические препараты. Редко проводят реперфузию миокарда. Применяют «Обзидан» (от тахикардии), «Дроперидол» (от боли), мочегонные средства.

  1. Катехоламиновые кризы.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Фентоламин», антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

  1. Послеоперационный криз.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Нитроглицерин» (если было шунтирование).

  1. Острый гломерулонефрит.

Тактика: осмотр, оценка состояния, анализы мочи, применение бета-блокаторов, диуретиков («Фурасемида», «Манинила», «Лазикса»), контроль деятельности почек.

ВАЖНО! У беременных при кризах применяют внутривенное введение «Сульфата магния» в качестве профилактики или лечения судорожного синдрома.

Помимо основной гипертензивной терапии больному назначают симтоматические средства: при тошноте и рвоте – «Метоклопромид»; головной боли – любое обезболивающее; вегетативных расстройствах – «Диазепам». Применяют также такие гипотензивные препараты, как «Эсмалол», «Эбрантил» или «Урапидил». Последнее средство стойко снижает АД и не имеет побочных эффектов. Такое его свойство используют с протоколами ведения пациентов с кризами, согласно действующим стандартам.

Тактика лечения неосложненного криза

Терапия криза неосложненной формы направлена на купирование состояния, его стабилизацию, поддерживающую терапию. Нахождение в стационаре здесь требуется не всегда – можно лечить гипертонический криз в домашних условиях.

Дома можно принимать препараты внутрь, при точно рассчитанной врачом дозировке и контроле с его стороны. Пролечиться в терапевтическом отделении могут предложить пациенту по его желанию, а также при поставленном диагнозе гипертонии, для прохождения положенного медикаментозного курса.

При поступлении пациента в стационар с гипертоническим кризом, лечение проводят в течение нескольких часов, снижая давление постепенно. Хорошими показателями являются достижение цифр до -20%. Гипотензивные препараты подбираются лечащим врачом тщательно, с учетом возраста пациента, состояния организма, сопутствующих болезней, склонности к аллергиям. Здесь требуется наблюдение за АД и его контроль, во избежание развития стойкого гипотензивного состояния.

Как лечить неосложненную форму патологии? В качестве гипотензивных назначают ингибитор АПФ – «Каптоприл» (25 мг), стимулятор альфа-адренорецепторов «Клонидин» (0,3 мг), «Лабеталол» (100мг). Назначаются и симптоматические средства.

ВАЖНО! В настоящее время применение таких препаратов, как «Дротаверина гидрохлорид» («Но-шпа») и «Папаверина», не обладающих выраженным гипотензивным действием, нецелесообразно, поэтому их не применяют в терапии гипертонических кризов. Все вышеперечисленные лекарственные средства являются основными.

Этапы амбулаторного лечения

В амбулаторных условиях при неосложненной форме криз купируют, основываясь на следующих принципах:

  1. Лечебные мероприятия проводят после оценки состояния пациента; назначается гипертензивная терапия.
  2. Давление снижают постепенно в течение часа, добиваясь понижения показателей до 25% от исходных цифр приступа.
  3. Способствуют предотвращению развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
  4. Ликвидируют и снижают экзогенные и эндогенные факторы.

Лечебную терапию амбулаторной помощи проводят «Нифедипином» («Кордафлексом») до 20 мг, бета-адреноблокатором «Пропранололом» 10-20 мг, ингибитором АПФ «Каптоприлом» до 50 мг. Данная группа препаратов стойко снижает высокие цифры АД в течение 30 минут-1 часа.

Этапы и правила заключаются в оказании неотложной помощи, проведении диагностики, подборе гипотензивного препарата (или замене ранее назначенного), применении симптоматического лечения, исключении провоцирующего фактора, наблюдении за больным.

При амбулаторном лечении могут применяться народные средства в виде сборов растений, которые можно употреблять в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Если пациент до начала терапии уже принял какое-либо гипотензивное лекарство, то врач должен учитывать этот факт и назначать гипотензивный препарат с учетом взаимодействия с принятым ранее средством.

Жизнь после гипертонического криза

Восстановление пациента после гипертонического криза проходит по стандартным методикам, которые проводит терапевт и психолог.

Реабилитация необходима организму из-за того, что после перенесенного криза (даже, если АД восстановилось) у человека довольно длительное время может болеть голова и страдать общее самочувствие. Поэтому применяют медикаментозную терапию, лечение травами и специальную диету с исключением углеводов. Также организм нуждается в большом количестве воды и постоянном приеме гипотензивных препаратов, которые подбираются конкретно каждому пациенту.

После гипертонического криза за общим состоянием пациента наблюдают терапевт и невропатолог. Некоторое время врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, а затем начинать умеренную двигательную активность, которая необходима для улучшения кровоснабжения тканей и кислородного обмена. Небольшая гимнастика по утрам, плавание, велосипед, пешие прогулки в течение получаса тонизируют организм.

Фитотерапия основана на мочегонном действии травяных чаев. Назначаются успокаивающие средства, консультация психолога (из-за фобий и головных болей). Не лишними будут помощь и поддержка близких людей, исключение стрессовых ситуаций, позитивные повседневные занятия и хобби.

Восстановление пациента должно сопровождаться приемом витаминных комплексов, особенно, группы В (например, «Нейровитана»), а также профилактическими мерами, которые будут способствовать укреплению организма и исключать повторение криза. Желательно отказаться от вредных привычек (курения, приема спиртных напитков или наркотиков). Будет полезным санаторное лечение на курорте. Смена обстановки, нахождение в лечебном профилактории, наблюдение врача, свежий воздух и специальное питание помогут восстановить организм.

Пациенты должны контролировать свое давление, соблюдать режим отдыха и труда, следить за весом, психоэмоциональным состоянием (избегать информационных неврозов), достаточно спать, употреблять овощи и фрукты, исключить сладкие, жирные и соленые блюда. Диета может включать: злаковые, рыбу, мясо птиц, орехи, творог, сыры.

Если человек работает в ночное время – нужно поменять график работы на дневной. Шумную работу лучше заменить на более спокойную. После консультации врача разрешается использование гомеопатических препаратов, иглоукалывание, методы релаксации, дыхательные упражнения. Применяются физиотерапевтические методы (массажи, виброакустика аппарата «Витафон»), бальнеотерапия, теплые ножные ванны.

Сауну разрешается посещать при 1 и 2 стадии болезни, без кризов. При 3 стадии бани запрещены.

Выполнение всех предписаний врача, мер по укреплению и восстановлению организма после гипертонического криза, изменение образа жизни будет способствовать предотвращению появления состояний повышенного давления и борьбе с гипертонией. При гипертоническом кризе необходимо обратиться к врачу и детально обследоваться. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Гимнастика для глаз, упражнения для сидячей работы и отдых при работе за компьютером
Чудо за 5 минут - упражнения за компьютером У Вас сидячая работа, работа за компьютером и нет времени на спорт?...
Гептрал в ампулах инъекции и инструкция по применению внутримышечно
Гептрал ® (Heptral ® ) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Гептрал Противопоказания Применение при беременности...
Герпес глаза, симптомы у взрослых, как возникает, лечение
Офтальмологический опоясывающий герпес (вирус опоясывающего герпеса) , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University 3D модель (0)...
Гимнастика при остеопорозе правила и рекомендации выполнения
Правильная гимнастика при остеопорозе суставов и позвоночника Лечебная гимнастика при остеопорозе является важным элементом консервативного лечения этой патологии. Комплекс физических...
Adblock detector