Гомоцистеин при планировании беременности – норма, что это такое у женщин

Гомоцистеин при беременности: чем опасен и как привести показатель в норму

Беременность — время повышенного контроля женщины за своим здоровьем. Приходится сдавать массу анализов — обязательных и дополнительных. Тест на гомоцистеин, который назначает врач, обычно приводит будущую маму в недоумение: она не понимает, что это за показатель и для чего он нужен. Поэтому нелишним будет выяснить, за что отвечает гомоцистеин и почему в определённых ситуациях важно отслеживать его уровень.

Гомоцистеин: определение и уровень нормы

Пища, богатая белками, — обязательная часть рациона любого человека. Благодаря таким продуктам, как мясо, яйца и молоко, наш организм снабжается незаменимыми аминокислотами, без которых невозможна нормальная работа его органов и систем. При переваривании белковой пищи синтезируется аминокислота метионин, побочный продукт которой — белковое соединение под названием гомоцистеин. Это непротеиногенная аминокислота, то есть она не входит в состав белка.

Чтобы гомоцистеин усвоился в организме, преобразовавшись в метионин, требуются витамины группы В, в том числе фолиевая кислота (В9). Если витаминов не хватает, гомоцистеин выбрасывается в кровь, а излишки вещества начинают разрушительную работу: разрыхляют стенки сосудов изнутри и способствуют склеиванию тромбоцитов. Вследствие этого на повреждённом эндотелии (внутреннем слое сосудов) оседает холестерин, формируются атеросклеротические бляшки и тромбы. Частички жира цепляются за стенки сосуда, ставшие шершавыми под воздействием повышенного уровня гомоцистеина, и оседают на них, а скопившийся холестерин суживает проход, мешая кровотоку

Связь между уровнем гомоцистеина и тяжёлыми заболеваниями сосудов обнаружили в конце 60-х годов прошлого века. В последние же годы учёные с тревогой фиксируют рост количества людей, страдающих атеросклерозом. К тому же болезнь сильно «помолодела» — в среднем у трети населения России уровень гомоцистеина повышен на 50% и больше.

Избыток аминокислоты в кровотоке также служит фактором риска для:

  • заболеваний сердца;
  • почечной недостаточности;
  • нарушения функций головного мозга;
  • нервно-психических расстройств;
  • мегалобластной анемии (заболевания крови, при котором нарушается процесс образования жидкой ткани).

Повышенный гомоцистеин угрожает здоровью будущей мамы, увеличивает опасность патологических изменений плода, а иногда приводит к гибели малыша в утробе.

Видео: как образуется гомоцистеин

Норма гомоцистеина у беременных

У обычного человека нормальный уровень гомоцистеина колеблется от 5,9 до 16 мкмоль/л. У беременных же количество вещества в крови снижается на ранних сроках вынашивания плода, а потом снова растёт. За беременность значения гомоцистеина могут меняться следующим образом:

  • 1-й триместр — от 4,6 до 12 мкмоль/л;
  • 2-й триместр — от 5,5 до 12,2 мкмоль/л;
  • 3-й триместр — от 6 до 12,4 мкмоль/л.

Отклонение показателя от нормы в ту или другую сторону на 0,5 мкмоль/л вполне допустимо и не считается патологией. Однако когда уровень гомоцистеина выходит далеко за рамки, появляется повод для тревоги.

В зависимости от значений гомоцистеина врач констатирует степень развития патологии:

  • 5–15 мкмоль/л — умеренный рост;
  • 30–100 мкмоль/л — повышение средней тяжести;
  • выше 100 мкмоль/л — тяжёлая степень.

Даже умеренный подъём уровня аминокислоты увеличивает угрозу поражения сосудов и появления заболеваний, связанных с этим процессом.

По статистике, при повышении гомоцистеина на 5 мкмоль/л риск появления атеросклероза у женщин возрастает на 80%.

Чем опасно отклонение гомоцистеина от нормы при беременности

Анализ на гомоцистеин входит в число дополнительных исследований, которые назначают беременным. Если женщина не состоит в группе риска, тестирование необязательно.

Кто входит в группу риска

Проверка уровня гомоцистеина в крови не помешает беременным, которые:

  • страдают заболеваниями сердца и сосудов, а также тромбозом;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют патологии щитовидной железы или другие нарушения эндокринной системы; Гипотиреоз — недостаток выработки гормонов щитовидной железы — это веский повод сдать анализ на гомоцистеин
  • страдают почечной недостаточностью;
  • переносили хирургические операции на органах пищеварения;
  • в прошлом перенесли выкидыш, преждевременные роды или осложнения во время вынашивания плода;
  • болеют псориазом. Лечение псориаза предполагает приём препаратов, которые угнетают действие витаминов группы В и провоцируют избыток гомоцистеина

Будущая мама может быть генетически предрасположена к пониженному усвоению метионина. С таким диагнозом женщина плохо переносит пищу, насыщенную белками, а в её биологических жидкостях и тканях накапливается гомоцистеин. Эта патология называется гомоцистинурия и выявляется, как правило, ещё в детстве.

Провоцировать гипергомоцистеинемию (высокий уровень аминокислоты в кровотоке) у беременных могут следующие факторы:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • злоупотребление кофе;
  • нехватка продуктов питания, богатых витамином B;
  • приём препаратов, разрушающих в организме витамины В6 и В12 (антидепрессанты, средства для лечения аутоиммунных болезней);
  • малоподвижный образ жизни.

Малоподвижный образ жизни будущей мамы — прямой путь к гипергомоцистеинемии

Повышенный гомоцистеин: возможные последствия для мамы и плода

Симптомы повышенного уровня гомоцистеина в организме:

  • увеличение веса за короткий отрезок времени;
  • постоянная жажда;
  • уменьшение количества выделяемой из организма мочи;
  • отёки конечностей, реже — других участков тела.

В результате повышения уровня гомоцистеина в организме беременная женщина может быть подвержена таким болезням, как:

  • атеросклероз — болезнь сосудов крови, которая сопровождается образованием холестериновых бляшек;
  • тромбоз — аналогичное заболевание, при котором внутри сосудов формируются сгустки тромбоцитов — тромбы; Тромбоз нижних конечностей — распространённая патология при беременности, виновником которой часто выступает повышенный уровень гомоцистеина
  • сердечная недостаточность — ослабление функции миокарда (мышечного слоя сердца), в результате которого орган перестаёт работать как бесперебойный насос, кровообращение замедляется и ткани организма перестают вовремя получать питательные вещества;
  • ишемия почек — нарушение кровоснабжения парного органа, ведущее к почечной недостаточности;
  • гестоз — опасная патология поздних сроков вынашивания; им болеют исключительно беременные, и после родов недуг проходит. У части будущих мам гестоз ограничивается повышенным давлением и отёчностью, но иногда идёт и дальше: поражаются сердце, почки, кровеносная система, изредка происходит кровоизлияние в мозг, после которого наступает смерть. Лечить гестоз до сих пор не научились: врачи контролируют состояние пациентки, своевременно облегчая симптомы недуга, и доводят беременность до того срока, когда малыш уже способен существовать во внешнем мире.
Читайте также:  Бабушкины рецепты лечение теплом

Избыток гомоцистеина угрожает и нормальному вынашиванию, будущий малыш рискует получить:

  • расщепление позвоночника — врождённый дефект, угрожающий потерей двигательной активности;
  • анэнцефалию — недоразвитие структуры мозга, ведущее к гибели новорождённого;
  • гипоксию — кислородное голодание из-за недостаточного поступления газа с кровотоком.

Причиной гипоксии становится ухудшение кровоснабжения плаценты: временный орган теряет часть функций и может даже отслоиться. Когда плацента отслаивается наполовину, плод погибает. Даже если малыш выживет, гипоксия (фактически удушье) замедлит его внутриутробное развитие, из-за чего ребёнок родится с низким весом и высокой вероятностью физических и умственных отклонений. Пострадавшего от внутриутробной гипоксии новорождённого с первых минут жизни ждёт реабилитация, которая может продлиться долго

С 5-й по 28-ю неделю у женщин с гипергомоцистеинемией возрастает опасность выкидыша, а позже — преждевременных родов.

Пониженный гомоцистеин

Физиологическое снижение показателя в конце первого или в начале второго триместра до 0,5 мкмоль/л не является поводом для беспокойства. Более значительно уменьшение гомоцистеина в крови на 3 мкмоль/л, которое может ослабить беременную и ухудшить её состояние.

Среди причин патологии:

  • дисбаланс в рационе — не исключено, что женщина съедает недостаточное количество мяса, яиц и молочных продуктов;
  • начальная стадия рассеянного склероза — хронического аутоиммунного заболевания, проявляющегося через поражение миелиновой оболочки нервных окончаний спинного и головного мозга человека.

Беременной с пониженным уровнем гомоцистеина рекомендуется пересдать анализ. Если результат оказывается тот же, ей назначают дополнительное обследование на выявление рассеянного склероза, один из симптомов которого — низкий уровень аминокислоты.

Для будущего ребёнка пониженный гомоцистеин не опасен: гинекологи считают, что в такой ситуации хорошо снабжается кровью плацента, а значит, сердечно-сосудистая система и головной мозг малыша получают достаточно питательных веществ.

Анализ крови на гомоцистеин

Данный анализ не является обязательным для беременных и входит в группу дополнительных исследований.

Врачи советуют женщинам, планирующим беременность, сдать анализ на гомоцистеин. Если окажется, что он повышен, то до зачатия необходимо будет вернуть показатель к нормальным значениям. Высокий уровень гомоцистеина способен препятствовать беременности, а также может спровоцировать выкидыш. Не пренебрегать исследованием особенно рекомендуют женщинам из группы риска: склонным к тромбозам, болезням сердца, страдающим от сахарного диабета или пережившим выкидыши и смерть ребёнка в утробе.

Чтобы результат анализа оказался точным, следуйте простым правилам:

  • за 3–5 суток до похода в клинику сократите в рационе количество жареных блюд с мясом, копчёностями и пряностями;
  • исключите тяжёлые физические нагрузки (для будущих мам они в принципе нежелательны);
  • так как анализ сдают утром, последний раз следует поесть накануне вечером — за 8–14 часов до прихода в процедурный кабинет;
  • утром в день процедуры разрешается пить воду, но только не газированную;
  • за час до процедуры запрещается курить. Анализ крови на гомоцистеин следует сдавать натощак, утром перед процедурой беременной можно выпить воды

Если вы принимаете Циклоспорин, предупредите об этом своего врача, когда он будет выписывать направление на анализ. Некоторые антидепрессанты искажают результаты исследования крови на гомоцистеин.

Для определения уровня гомоцистеина хватает 2–5 мл крови пациента. В лаборатории изучают иммунные реакции между антигенами и конкретным антителом с применением магнитных частиц. Это высокоточный метод — в 90% случаев погрешность исключена. За результатом приходят через 2–3 дня. Современный метод диагностики уровня гомоцистеина в крови имеет низкий процент погрешностей

Если показатель гомоцистеина высокий, женщину отправляют на ДНК-тест, чтобы выяснить, нет ли у неё в организме проблем с выработкой фолиевой кислоты, которая синтезируется в кишечнике полезной микрофлорой. Проверяют также один из внутриклеточных ферментов, отвечающий за синтез прочих витаминов группы B.

Другие уточняющие диагноз процедуры, которые могут сдавать беременные:

  • анализ на антитела к гормонам щитовидной железы;
  • анализ на антитела к кардиолипину;
  • исследование уровня волчаночного антикоагулянта.

Количество аминокислоты при гипергомоцистеинемии нужно контролировать на протяжении всей беременности, поэтому кровь придётся сдавать регулярно.

Процедура проверки крови на уровень гомоцистеина обойдётся недёшево: в столичных клиниках анализ стоит от 1300 рублей. Однако врач наверняка попросит провериться и на нехватку витаминов, что прибавит к вашим растратам в среднем ещё 600 рублей.

Как нормализовать уровень гомоцистеина

Диета и медикаментозная терапия — вот главные средства борьбы с гипергомоцистеинемией. Использование их в комплексе повышает шансы на выздоровление.

Питание

Перемены в рационе помогают беременной нормализовать уровень аминокислоты. Если организм женщины с трудом усваивает гомоцистеин, то ей нужно реже есть мясные блюда (1–2 раза в неделю). Кроме мяса, в список нежелательных продуктов попадают насыщенные белками:

  • творог;
  • сыры твёрдых и полутвёрдых сортов;
  • яйца;
  • жареная рыба;
  • орехи — миндаль, кешью, арахис;
  • бобовые.

Если употребление белковых продуктов для нормализации гомоцистеина рекомендуется сократить, то от кофе беременным врачи советуют отказаться совсем. Временно можно перейти на некрепкий чай.

Фрукты и овощи будущие мамы могут есть без опаски, если нет аллергии на определённые виды. А чтобы подпитать организм витаминами группы В, помогающими усваивать гомоцистеин, включайте в меню:

  • зелень — шпинат, листовой салат, петрушку;
  • капусту;
  • морковь;
  • тыкву;
  • бананы;
  • апельсины;
  • мандарины;
  • клубнику;
  • смородину.

Фотогалерея: продукты, богатые витаминами группы B и фолиевой кислотой

Диета — мера необходимая, но недостаточная для того, чтобы вернуть гомоцистеин к нормальным значениям. Следует изменить ещё и привычки. Ещё в начале беременности решительно откажитесь от спиртного и курения. А также учтите, что беременность — это не время для лежачего образа жизни. Больше двигайтесь, занимайтесь гимнастикой для будущих мам, гуляйте на свежем воздухе по 2–3 часа в день.

Приём медикаментов

Когда перемены в рационе и здоровый образ жизни не помогают снизить уровень гомоцистеина, врач назначает беременной лечение витаминами и лекарственными препаратами. Поскольку нехватка витаминов группы В часто обусловлена нарушением их всасывания из пищеварительного тракта, растворы с В6 и В12 иногда вводят внутримышечно. В инструкции к растворам для инъекций отмечено, что их применение при беременности нежелательно, так как не исключено вредное влияние на плод. Однако врачи изредка назначают уколы женщинам в положении. Если вы сомневаетесь в подобной терапии, посоветуйтесь с доктором, которому доверяете.

Читайте также:  ЭКГ расшифровка у взрослых, нормы (таблица)

Гораздо безопаснее принимать таблетки, например, Пиридоксина гидрохлорид (В6). Их дозировку и продолжительность приёма определяет врач. То же относится и к препаратам с фолиевой кислотой.

Иногда витаминной терапии недостаточно и врач прибегает к антиагрегантным средствам, препятствующим формированию в сосудах тромбов. Однако лекарства не должны оказывать вредного воздействия на беременность.

Таблица: препараты для снижения уровня гомоцистеина

Фотогалерея: препараты против гипергомоцистеинемии

Гипергомоцистеинемия способна осложнить течение беременности, нарушить внутриутробное развитие плода и доставить будущей маме ещё массу неприятностей. Чтобы дело не дошло до атеросклероза или тромбоза, важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Выполняя все предписания лечащего врача и следуя здоровому образу жизни, повышенный гомоцистеин можно привести в норму.

Анализ крови на гомоцистеин — отзыв

Избежать инфаркта, тромбоза и потери желанной беременности возможно! Коррекция уровня гомоцистеина значительно снижает риски.

Доброго времени суток!

Хочу поделится с Вами еще одним анализом, показатели которого могут влиять на способность к деторождению у женщин, и на работу некоторых внутренних органов (риск сердечно-сосудистых заболеваний), а так же показать уровень усвоения организмом фолиевой кислоты,витаминов В6 и В12!

Речь идет о гомоцистеине — аминокислоте которая синтезируется в нашем организме в процессе метаболизма,и является промежуточным звеном дальнейшего синтеза, но если уровень фольки и витаминов группы В в организме недостаточно, то начинает накапливаться приводя к достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Как я уже писала о себе, мне 29 лет, и у меня нет детей. Я пережила за 9 лет планирования 5 выкидышей малого срока, и 1 замершую беременность. На 6 неудач у нас пришлось 3 попытки ЭКО (2 подсадки) и 4 самостоятельных наступления беременности. К сожалению, только после 6 неудачи, мы узнали о моих генетических проблемах системы гемостаза.

Анализ можно сдать в практически любой частной лаборатории, в поликлинике мне сказали, что такие не берут, но возможно в других все иначе. Стоимость анализа около 1300-1400 рублей (вместе со взятием крови). В разных лабораториях цена может варьироваться.

Сдается строго натощак, из вены. Срок изготовления анализа — 1 рабочий день. За три дня до сдачи рекомендуется не употреблять жирную пищу, алкоголь. В день сдачи — не курить!

Уровень гомоцистеина в крови:

  • У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
  • У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
  • У взрослых мужчин — 5-15 мкмоль/л.
  • У взрослых женщин — 5-12 мкмоль/л.

Влияние повышенного гомоцистеина на беременность и зачатие:

  1. беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
  2. если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщины с нормальным гомоцистеином;
  3. если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
  4. если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
  5. и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

На состояние сердечно-сосудистой системы:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбозы;
  • варикозное расширение вен.

Первый раз этот анализ я сдавала уже после потери 6 беременности. При этом я принимала все назначенные врачом витамины, и анализ был даже ниже необходимой нормы.

Соответственно, врач совершенно не обратил мое внимание на этот показатель, а я в то время совершенно в теме не разбиралась. Но к сожалению, спустя пол года, при повторной сдаче обнаружилось, что показатель стал около 9 мкмоль/л (распечатку к сожалению найти не смогла). Витамины я уже не пила, поскольку решила немного отдохнуть. Я не стала ничего с этим делать.

Вообще, по официальным нормам, для благополучного зачатия и течения беременности этот показатель не должен превышать нормы — 12 мкмоль/л, но на самом деле, а я консультировалась у очень хорошего гематолога, идеальное количество до 7 мкмоль/л.

Осенью 2018 года я все же решила вернуться к теме планирования, начала курс гирудотерапии, и заранее вернулась к приему всех моих назначенных препаратов:

1. Фемибион 1 (сочетание и фолиевой кислоты и метафолина + витамины группы В)

2. Фолиевая кислота

И еще некоторые, но к теме они не относятся)

Вместе эти два препарата за 2 месяца снизили с 9 мкмоль/л до 6,3 мкмоль/л.

В общем в необходимый уровень я вошла, и сейчас мы активно планируем малыша, витамины продолжаю пить) Получится или нет, не знаю, но контроль постоянный)

Что хочу сказать по итогу:

Мы так мало знаем о собственных организмах. Вот вроде живешь, все супер, здоровье в порядке, а потом раз и инфаркт, тромб, или потеря малыша.

Я бы хотела,что бы в нашей стране с рождения ребенка проводили расширенный генетический скрининг — всего несколько анализов крови, которые смогут сказать что в организме требует особого внимания, своевременного контроля и корректировки.

Ведь если так подумать, то регулярная таблетка аспирина (для разжижения крови у людей с поломками гемостаза), или ежедневная таблетка фолиевой кислоты смогли бы спасти чью-то жизнь, не допустить того самого инфаркта, инсульта, тромба. Всего одна таблетка за копейки!

Читайте также:  Зондирование слезных каналов в Москве Цены Отзывы о клиниках

На мой взгляд анализ действительно нужный, и достаточно важный, хотя, конечно, и дороговат. Но можно найти необходимую сумму и сдать пару раз, что бы убедится, что все ок. Особенно рекомендую женщинам при планировании беременности (лучше за 3-4 месяца, что бы можно было скорректировать, если что), и всем людям старше 40 лет.

Спасибо за внимание, надеюсь мой отзыв будет полезен!

Планирование беременности

Планирование беременности – это не просто популярное определение сексуальных отношений в паре, желающих завести детей, это целый комплекс мероприятий и действий для достижения этой цели. Здоровье будущего ребенка и благоприятное течение беременности зависит от того на каком фоне здоровья пары наступило зачатие. Подготовка к беременности (прием
витаминов, изменение образа жизни, лечение инфекционно-воспалительных процессов и т.д.) снижает риски осложнения беременности.

Специалисты REMEDI оказывают полный комплекс медицинских услуг, необходимых при планировании и ведении беременности. В решении проблем мужского и женского бесплодия используется междисциплинарный подход. Квалифицированные специалисты акушеры-гинекологи, андрологи и репродуктологи проведут полный спектр диагностических мероприятий для выявления причины и ее устранения: ультразвуковые исследования, спермограмму, МАР-тест, анализ на гормоны и инфекции, передающиеся половым путем. В рамках программ ведения беременности проводятся все необходимые исследования с учетом сроков и состояния здоровья женщины, а остаток денежных средств не использованных по программе остается на счете пациентки.

Мы проводим школу будущих родителей .

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост 2 (метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

  • Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
  • Флюорография

Обследование женщин

Начинать обследование стоит за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Раньше нет особого смысла, все еще может поменяться. Позже – можно не успеть все сделать.

Оцените состояние своего здоровья

Консультация акушера-гинеколога: анамнез, осмотр на кресле.

Исследования отделяемого половых органов:

  • Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и шейки матки. Мазок, окрашенный по Граму, с подсчётом баллов по методике Ньюджента, либо дополнительно определение ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий методом количественной ПЦР
  • Исследование на ИППП методом ПЦР для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
  • Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала (РАР-тест) с возможным одновременным анализом образцов на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска.

Лабораторные исследования крови и мочи

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением морфологических характеристик эритроцитов.
  • Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
  • Определение сывороточных антител (АТ) к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), выявление HBs Ag, HCVAg, специфических IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. При наличии у женщины прививочного сертификата с указанием вакцинации против краснухи (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг не показан. Рутинный скрининг на вирус цитомегалии, простого герпеса (типа 2) и токсоплазму в мире не проводят.
  • В группах риска по железодефициту: определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.
  • Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (с 2012 года у беременных верхняя граница нормы по глюкозе венозной плазмы натощак — 5,1 ммоль/л).
  • Определение концентрации ТТГ и свободного T4.
  • Общий анализ мочи.
  • Определение специфических IgG к вирусам кори и ветряной оспы.
  • При наличии сертификата с указанием вакцинации против кори и ветряной оспы (дата вакцинации, серия и номер вакцины) скрининг против указанных инфекций не показан.
  • Определение концентрации в крови гомоцистеина (норма до 10 мкмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о критичных нарушениях фолатного цикла и высоком риске формирования пороков плода и осложнений беременности (преждевременных родов, плацентарной недостаточности)40,41.
  • Определение в сыворотке крови уровня витамина D — 25-OH-витамина D. Нормальными показателями считают 75–150 нмоль/л или 30–60 нг/мл. Дефицит витамина D чрезвычайно распространён в популяции и негативно влияет на течение и исход гестации, а также на здоровье и когнитивные возможности будущего ребёнка.
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — в середине второй фазы менструального цикла (19–21-й день цикла).
  • УЗИ молочных желёз (5–11-й день цикла), пациенткам старше 35 лет — маммография (5–11-й день цикла).

Консультации смежных специалистов, дополнительный спектр лабораторного и инструментального скрининга акушер-гинеколог определяет индивидуально, ориентируясь на результаты базового скрининга и данные тщательно собранного анамнеза.

Принимайте витамины

Рекомендуемый ВОЗ минимум – 400 мкг фолиевой кислоты, 250 мкг йода ежедневно. Желательно также принимать 2000 МЕ витамина D и 1000 мг полиненасыщенных жирных кислот в сутки. Начинать прием лучше на этапе планирования и принимать на протяжении всего срока беременности. Можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами для беременных.

Ссылка на основную публикацию
Гомеопатическое Лечение Болезни Киста и узлы щитовидной железы
Гомеопатия при узловом зобе Обычно лечение узлов щитовидки начинают с приема гормонов – -тироксин, Эутирокс… Вариантов и дозировок множество. Как...
Головная боль обильное потоотделение
Болит голова и сильное потоотделение – причины и рекомендации Головная боль – очень неприятное явление, которое часто сопровождается сопутствующими симптомами...
Головная боль при беременности почему возникает и как лечить
мигрень и головная боль при беременности Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти...
Гомеопатическое лечение укачивания в транспорте Гомеопатия
Гомеопатия Лаборатория БУАРОН Коккулин - отзыв КОККУЛИН от укачивания в транспорте помог мне справиться с этой ужасной тошнотой БЕЗ побочных...
Adblock detector