Хирургическая менопауза причины, симптомы и лечение сколько длится искусственный климакс

ХИРУРГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС. Опаснее естественного

Явление климакса, к сожалению, характерно не только для женщин после 50 лет. Все чаще сегодня врачи вынуждены прибегать к операции по удалению яичников у женщин молодого возраста, вызывая тем самым хирургический климакс. Чем он отличается от физиологически обусловленного, возможно ли предотвратить операцию — с этими вопросами корр. «БГ» обратился к врачу-гинекологу 6-й клинической больницы, к.м.н. Марине БРАНОВСКОЙ.

— К состоянию климакса в обычном понимании женщина 45-50 лет приходит постепенно — в силу неизбежного физиологического старения организма. В этом случае все системы организма постепенно подготавливаются к прекращению функции яичников; к тому физиологическому стрессу, который вызывает это прекращение. Стресс, вызываемый хирургической кастрацией, одномоментным удалением яичников, несоизмеримо больше и тяжелее.

— Что является показанием к удалению яичников?

В настоящее время показания к удалению яичников у женщин значительно расширились, но условно их можно разделить на две группы. Первая, когда удаление яичников спровоцировано гнойными опухолями. Когда мы вынуждены удалять яичники у женщин в 27-30 лет, а иногда и в 23-25 лет. Как правило, это касается женщин, относящиеся к группе риска по возникновению воспалительных процессов — так называемых ассоциальных женщин; женщин, занимающихся проституцией; ведущих беспорядочную половую жизнь. У многих женщин этой группы происходит резкое падение иммунитета — в воспалительный процесс вовлекаются не только маточные трубы, но и яичники, что в итоге приводит к удалению гнойного очага, а значит — удалению самого яичника. Вторая категория показаний — это доброкачественные, злокачественные и пограничные опухоли яичников. Сюда же относятся и такие состояния матки, которые при операции влекут за собой удаление яичников. Это — рак тела матки и пограничная опухоль матки.

Если более подробно говорить об опухолях, сегодня все чаще встречаются кисты яичников. Как правило, большинство кист, а это — доброкачественные образования, возникают на фоне неправильной функции яичниковой ткани, когда продуцируется много гормонов эстрагенов, способствующих процессам роста.

Как определить начало развития болезни? Можно ли его приостановить?

— В любой ситуации существуют начальные признаки дисбаланса в организме, связанного с гормональной функцией. Этот дисбаланс проявляется либо в расстройствах менструального цикла, либо нетипичным для конкретной женщины обильными, или наоборот, скудными менструациями.

Более болезненные чем обычно менструации, например, типичны для эндометриозной опухоли; cкудность менструации тоже характерна для определенного типа опухолей. Что касается внешнего вида, дисбаланс может проявиться ускоренным ростом волос или появлением волос в нетипичных местах: тогда мы говорим о росте волос по мужскому типу ( «борода», «усы», появление волос вокруг сосков, между пупком и лоном). Важно учитывать и наследственный фактор. Если у бабушки, мамы, сестры были доброкачественные или злокачественные опухоли, женщина должна чаще, чем другие, обращаться к доктору — влияние наследственности на развитие опухолей уже доказана.

Любое из вышеперечисленных проявлений должно насторожить женщину и она должна обратиться за консультацией к врачу. Вовремя начав лечение порой можно предотвратить рост опухоли. И даже при необходимости удаления (если процесс не запущен окончательно и весь яичник не успел переродиться в опухоль) доброкачественную опухоль можно удалить в пределах здоровой ткани.

Что касается диагностики, то здесь есть свои нюансы. При повторяющихся межменструальных кровотечениях, нарушении менcтруального цикла у женщин после 30 лет основным методом диагностики служит обследование полости матки при помощи гистероскопии с последующим (при необходимости) выскабливанием полости матки. Многие пациентки этого опасаются, не всегда осознавая, что только при помощи рук акушер-гинеколог не может поставить точный диагноз. Гистероскопия и выскабливание матки в данном случае — жизненная необходимость, поскольку усилия врача и пациента должны быть сконцентрированы на максимально ранней диагностике опухоли.

Можно ли точно установить гормональный фон? И, проведя гормональную коррекцию на раннем этапе, остановить развитие заболевания?

— Сегодня существует специальный метод гормонального исследования. Правда, он достаточно дорог. Но при отсутствии денег на дорогостоящие анализы, соотношение гормонов можно исследовать и при помощи различных мазков, тестов. Правда, получение точных результатов исследования еще не означает, что заболевание всегда можно предотвратить. Но в любом случае, вовремя начав лечение, можно смягчить ситуацию.

— Аборты, регулярность половой жизни также сказываются на гормональном фоне?

— Давно доказано — чем больше женщина делает абортов, тем больше проблем со здоровьем она имеет. Во-первых, нарушается иннервация — система взаимоотношений различных нервных окончаний и восприятия этими нервными окончаниями гормонов (при повторяющихся выскабливаниях полости матки травмируются нервные окончания матки и, они становятся невосприимчивы к действию гормонов яичников). Это способствует росту опухолей. Во-вторых, аборты сопровождаются воспалительным процессом — выраженный в большей или меньшей степени, он присутствует всегда. При воспалении во многом страдает функция яичников и нервно-мышечный аппарат самой матки, что также впоследствии может привести к развитию опухолей матки.

Что касается регулярности половой жизни. Будучи в Америке я прочитала одну интересную статью. В ней приводились данные исследования, доказавшего, что в мужской слюне не меньше половых гормонов, чем в мужской сперме. Это свидетельствует о том, что сперма дает женскому организму совсем не много половых гормонов. Но регулярный секс женщине все-таки необходим. Испытывая удовольствие, женщина получает положительные эмоции, способствующие активизации обменных процессов во всем организме, а соответственно — и в яичниках.

— Марина Фоминична, чем особо опасно хирургическое удаление яичников?

— В этом случае страдает не только менструальная функция, но и остальные органы, системы. В первую очередь, нервная система — чем моложе женщина, тем более тяжелым стрессом для нее становится эта операция. Женщина становится плаксивой, она особо болезненно реагирует на любое замечание, старается ограничить свои контакты, предпочитая одиночество. Это грозит ей потерей друзей, а иногда и мужа. Тем более что часто женщина психологически и физически отвергает секс. Ей просто не хочется жить половой жизнью — раз удалены яичники и нет эстрагенов, вырабатывающих обильные выделения из желез, возникает сухость влагалища и боль при половом контакте. Отсутствие эстрагенов сказывается и на мочевыделительной функции. Как и при обычном климаксе очень часто отмечается недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию. Потеря кальция приводит к хрупкости костей и частым переломам. Молодая женщина вынуждена контролировать каждый шаг, чтобы не сделать неловкого движения, не спрыгнуть резко с подножки автобуса и т.п. Нарушения нервной системы могут сопровождаться сильными головными болями; чисто вегетативными нарушениями, такими как приливы, бессонница и проливные поты по ночам.

Читайте также:  Промывание носа при гайморите фурацилином

Все это приводит к тому, что в молодом возрасте, чтобы нормализовать жизнь, молодая женщины вынуждены обращаться к заместительной гормональной терапии. А ведь заместительная гормональная терапия тоже имеет ряд осложнений, вызывая порой повышенное тромбообразование, травмирование слизистой кишечника и желудка (что означает гастриты), повышение АД. При заболеваниях печени заместительная гормонотерапия и вовсе противопоказана. Поэтому надо беречь яичники: уделять внимание профилактическим мерам, своевременно обращаться к врачу и проводить назначенное лечение.

Климакс — это не конец!

Услуги

«МЕНОПАУЗА: ЭТО НЕ КОНЕЦ»

или «Как женщине во время климакса сохранить здоровье и молодость?»

Можно ли быть женщиной после пятидесяти? Сохранить молодость, цветущий вид и искрящийся взгляд? Быть любимой и счастливой, без оглядки на возраст? Да. И это будет новая лучшая жизнь! При условии, конечно, что вы вовремя позаботитесь о себе.

Что такое климакс (менопауза) и можно ли его избежать?

Климакс (менопауза) – это не болезнь, это абсолютно нормальный физиологический период в жизни любой женщины после 45 лет. В этом возрасте яичники, которые в женском организме отвечают не только за деторождение, но и за то, как женщина выглядит, начинают постепенно прекращать свою работу. Почему это происходит?

Дело в том, что фолликулы, содержащие будущие яйцеклетки, закладываются еще до рождения девочки, во время ее внутриутробного развития. Количество фолликулов обусловлено генетически и оно ограничено. В фолликулах вырабатываются главные женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон. С того времени, как у девочки начнется первая менструация, они начинают ежемесячно расходоваться, пока их количество в яичниках почти совсем не истощится.

В этот момент и начинается угасание яичников. И как следствие – возрастной дефицит эстрогенов. Тех самых женских гормонов, которые в женском теле отвечают за здоровье организма: состояние кожи, волос, опорно-двигательного аппарата, зрения, и за работу всех внутренних органов. Как только эстрогенов становится мало, женский организм начинает «сыпаться», а годы в отражении зеркала брать свое.

Климакс – это естественный и необратимый процесс. Однако, его последствия можно отодвинуть на годы.

В каком возрасте начинается климакс (менопауза)?

Нормальная физиологическая менопауза должна проявить себя в 45-55 лет. Менструации прекращаются, но фолликулы в яичниках еще остаются лет на 8-10. Они уже не могут вызвать менструацию из-за небольшого количества эстрогенов и прогестерона. Впрочем, даже такого количества все еще достаточно, чтобы поддерживать женский организм и предотвращать развитие разных заболеваний, например, переломы костей.

Преждевременный климакс. Прекращение менструаций в период с 30 до 40 лет называют «преждевременная недостаточность яичников» – заболевание, которое нужно лечить. Причинами могут быть генетика, перенесенные заболевания, хирургические операции или некоторые виды медикаментозного лечения.

Ранний климакс. Наступает с 40 до 45, может быть генетически обусловлен. Но главное, что все это корректируется, чтобы женский организм не страдал.

Поздний климакс. Когда после 55 лет все еще идут менструации, гинекологи начинают нервничать, потому что в этой ситуации велик риск патологий. Но если у бабушки и мамы было так же, а при обследовании у вас, в том числе на ультразвуке, нет изменений – значит, нечего бояться. Просто у вас дольше, чем у других женщин будет хорошее состояние сосудов, памяти, суставов и кожи. Но если патология все же есть? Это надо выяснять и лечить.

Первые признаки и симптомы климакса

Укорочение менструального цикла. Это связано с тем, что в начале климакса у женщины снижается уровень всех гормонов. В том числе и прогестерона, призванного регулярно вызывать менструацию, поддерживать беременность, если она наступила. Его недостаточное количество приводит к нарушению — цикл становится короче. Фаза эта длится обычно несколько месяцев, но может доходить и до года.

Увеличение менструального цикла. Фолликулов становится еще меньше, и прогестерона практически нет — цикл начинает удлиняться. Частые задержки на две недели, на два месяца, или две менструации в год – явный признак менопаузы. Опасность этого периода заключается в том, что в промежутке между менструациями эндометрий может значительно разрастись и привести к гиперплазии и полипам эндометрия. Менструация в таких случаях после предшествующей задержки обычно очень обильная, со сгустками и долго не заканчивается. Не откладывайте визит к гинекологу. В этот момент перестройки организма вместе с разрастающимся эндометрием могут активно развиваться и различные опухоли. Записаться к онкодиагносту

Резкие перемены настроения. Беспричинная агрессия, плаксивость, уныние–эти симптомы всегда сугубо индивидуальны и похожи на то, что подросток испытывает в переходном периоде. Связано это, прежде всего, со снижением уровня как эстрогенов, так и тестостерона — мужского гормона, отвечающего в женском организме в том числе и за энергию. Раздражительность так же может появляться как следствие бессонницы, которой страдают 30% женщин климактерического периода.

Приливы и потливость при климаксе обычно происходят по ночам. Это может быть лёгкая потливость в области шеи, или такая обильная, что надо менять бельё.

Температура. Долго держащиеся37 или 37.5 без видимых причин – это не следствие какого-либо воспаления. Связано с нарушением функции вегетативной нервной системы.

Неконтролируемый набор веса. Организм не привык жить без эстрогенов, и поэтому он начинает накапливать эстрогены в подкожно — жировой клетчатке, в так называемом жировом депо – животике, который появляется у всех женщин, не зависимо от комплекции: талия увеличивается. Контролировать вес нужно, но прибавка менее 4 кг еще не опасна. А вот специально сильно худеть точно не стоит – сухонькие женщины рискуют быстрее состариться как раз из-за того, что жировое депо для эстрогенов слишком мало. Записаться к диетологу.

Какие заболевания могут появиться при климаксе

Конечно, менопауза — это сложный период для жизни женщины, как эмоционально, так и физиологически. Снижается уровень половых гормонов, а вместе с ними:

Сосуды становятся хрупкими и ломкими. Именно благодаря эстрогену, защищающему сосуды и мозг, женщины реже, чем мужчины страдают от инфарктов и инсультов. А когда уровень гормонов становится меньше, начинает повышаться артериальное давление, развивается атеросклероз. К тому же могут возникать головные боли.

Появляются головные боли. Из-за нарушения тонуса и качества сосудов.

Кости становятся более хрупкими, увеличивается риск переломов. Эстрогены помогают удерживать в костях кальций. Если не будет защитной функции этого гормона (в гормональной терапии) эффективность кальцийсодержащих препаратов снижается.

Ухудшается память. Когнитивная способность запоминать и воспринимать новую информацию становится хуже. Дополнительный стресс для женщин, которые активно работают или недавно стали мамами.

Ухудшается внешний вид, состояние кожи, волос и ногтей.

Растет риск возникновения рака молочной железы и шейки матки. Даже если ничего не болит — ежегодный поход к гинекологу и маммологу должен быть обязательным.

Растет риск развития диабета. На фоне эмоционального спада не все имеют желание следить за собой, пуская разрастание жирового депо на самотек. Снижается двигательная активность, а аппетит остается тем же или растет. К всему прочему, замедляется обмен веществ. И вот уже стрелка на весах +5 или +10 килограммов. Чрезмерный набор веса в этот период может привести к сахарному диабету, а после, уже на его фоне, и к болезни Альцгеймера. Все эти проблемы начинаются с нарушений обмена углеводов и жиров. Поэтому за весом и за состоянием сосудов, когда менструации прекратились, нужно следить очень ответственно. Записаться к диетологу

Читайте также:  Меню ребенка в 2 года, распорядок дня и лучшие рецепты

А что же тогда хорошего?

Начинают уменьшаться, рассасываться узлы миомы матки и эндометриоз. Оба заболевания очень зависят в том числе и от половых гормонов. Но нет гормона – и миома начинает уменьшаться. Однако в период гормональных бурь (в начале менопаузы), в эндометрии могут начать активный рост полипы или гиперплазия, поэтому нужно обязательно их контролировать. Раз в полгода необходимо показываться гинекологу.

Можно ли забеременеть во время климакса? Да, это иногда возможно в течении двух лет после последней менструации.

Можно больше не предохраняться. Угасание детородной функции, действительно, есть. Как и шанс, что какой-нибудь один фолликул может внезапно совулировать, даже если с момента последней менструации прошел уже год. Так что если в ваших планах не стоит материнство, предохраняться все же придется. Рекомендуется предохраняться в этот период барьерными методами (свечи, презерватив) и 1-2 раза в год записаться к гинекологу.

О чем не принято говорить

Недержание мочи при климаксе. После пяти лет отсутствия менструации недержание мочи есть у каждой женщины. Кашлянула, чихнула, посмеялась – и все начинает подтекать. Это происходит потому, что слизистая оболочка мочеиспускательного канала, как и слизистая влагалища, становится тонкой, сухой. И ее надо обязательно поддерживать – свечами или мазями. Чтобы она была более мягкая и не атрофичная. Записаться к урологу.

Секс при климаксе. Это же касается и снижения сексуальной активности. Из-за недостатка гормона, во влагалище перестает вырабатываться секрет, появляется сухость, из-за чего половая жизнь становится настоящей пыткой.

Помоги себе сама

Помочь облегчить состояние при менопаузе (климаксе) можно и не прибегая к помощи врачей. Однако помочь лишь на время, чтобы успеть записаться к гинекологу. Что делать?

Стараться спать ночью. А значит перестать пить кофе и крепкий черный чай. Небольшая кружечка разрешатся только если у вас низкое давление.

Принимать контрастный душ перед сном. Он благотворно действует и на сосуды и на нервную систему. Начинать следует с теплой воды и заканчивать ею же. Если пока не готовы окунаться полностью, делайте контрастные ванночки для рук.

Пейте успокаивающие травы. Это поможет настроению и нормализации сна. Можно так же попробовать гомеопатические препараты. Но самостоятельно подобрать препарат, который поможет, очень трудно. Придется перепробовать несколько, прежде чем вы найдете свой.

Вам нужен доктор: к каким врачам обращаться?

Чтобы жизнь вновь заиграла красками, необходим внимательный подход к менопаузе. Потому что каждая женщина индивидуальна. И лечение, которое подойдет одной, совершенно не подойдет другой. В «Лейб-Медик» к этому непростому периоду в жизни женщины мы относимся с собой внимательностью. Итак, с какого же врача начать?

Гинеколог или гинеколог-эндокринолог

Этот врач после обследования, анализов, поможет понять, какая нужна терапия, и можно ли проводить ли заместительную гормонотерапию. В «Лейб-Медик» мы обязательно учитываем все противопоказания, наследственность, ожидаемые риски и эффективность проводимой терапии. Ведь при неправильно подобранной терапии можно спровоцировать тромбозы и опухоли. А верно подобранная – напротив, значительно улучшит качество жизни. И даже если женщина в период менопаузы «поплыла» и стала отекать, благодаря правильно подобранной терапии (гормональной коррекции, рефлексотерапии, гомеопатии, психотерапии)- отдельно, или в сочетании разных методов, она может вернуть форму записаться к гинекологу

Рефлексотерапевт (иглоукалывание)

На сегодняшний день иглотерапия считается самым мощным средством, великолепно справляющимся с приливами, потливостью, изменениям настроения, тонусом сосудов, перепадами давления. Действуя с помощью тонкой иголочки через биологически активные точки, врач нормализует эти процессы в организме. Записаться к рефлексотерапевту.

Психолог

Период менопаузы женщины сразу связывают с приближающейся старостью и закатом жизни. Такой взгляд резко ухудшает состояние и увеличивает риск депрессии, лишает сил. Между тем, менопауза может продолжаться и 20, и 30, и более лет и совсем не обязательно должна быть связана со старостью, слабостью и болезнью. При правильном подходе и своевременной коррекции период менопаузы может быть не менее комфортен и насыщен, чем все предыдущие.

Многие вопросы в жизни решены, можно уделить больше времени себе самой, своим увлечениям или работе – кому как нравится. Но для этого нужны силы и здоровье, а чтобы они сохранялись – нужна внимательная забота о себе. Не считайте климакс старостью и концом жизни – это миф из прошлого, когда женщина в 40 лет считалась старухой. Не надо отказывать себе в поддержке на этом несовременном основании. Сейчас в 40 лет часто рожают первого ребенка.

Многие женщины, осознавая потерю возможности родить или приближение старости, переживают тяжелейший кризис и не понимают смысла своей дальнейшей жизни. Так вот: это не катастрофа, а нормальная психологическая проблема, которую давно умеют решать психологи. Не оставляйте себя без помощи, вы не одна и не первая столкнулись с таким состоянием, обратитесь к специалисту, и многое станет понятнее и легче. Записаться к психологу.

В период менопаузы женщина становится особенно чувствительной. Расстроить могут даже самые безобидные вещи. Что уж говорить о том грузе, который накопился за жизнь. Освободиться от ненужного, чтобы снова расправить крылья и вдохнуть новую жизнь полной, нестесненной огорчениями грудью — поможет наша дружная команда специалистов «Лейб-Медик».

Выбрав здоровое долголетие с нашей командой, Вы окунетесь в море заботы, радости и поддержки на каждом этапе восстановления Ваших сил и здоровья. У Вас будет личный врач-куратор, который будет направлять, помогать, подсказывать как пройти этот путь с легкостью.

Что такое хирургическая менопауза: причины появления, симптомы, сколько она длится и как лечится

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

  • фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
  • эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
  • киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
  • кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
  • злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
  • матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
  • оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.
Читайте также:  Из-за смены погоды у меня болит и кружится голова, чувствую слабость

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

  • одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
  • гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
  • пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

  • такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
  • резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
  • изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
  • психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
  • нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

  • приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
  • повышенная потливость и плохая переносимость жары;
  • головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
  • сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
  • депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
  • артериальная гипертония;
  • учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
  • нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

О всех за и против прима гормонов читайте здесь.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

  • антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
  • инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
  • чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
  • болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
  • послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
  • физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
  • для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
  • эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
  • прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

  • сою;
  • пшеницу;
  • овес;
  • чечевицу;
  • кукурузу;
  • лен.

Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.

Осложнения после операции

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

  • воспалением швов;
  • внутренним и наружным кровотечением;
  • воспалением брюшины;
  • проблемным мочеиспусканием;
  • спаечным процессом;
  • ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
  • обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Заключение

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Полезное видео

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

Ссылка на основную публикацию
Химические ожоги — Управление здравоохранения Тамбовской области
Химическое поражение глаз и развитие ожога Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид –...
Фуросемид цена в Москве от 0 руб, купить Фуросемид, отзывы и инструкция по применению
В России возник дефицит фуросемида в ампулах В российских аптеках практически не осталось фуросемида в ампулах, а оригинальный Лазикс от...
Фурункул — Медицинская энциклопедия
Что такое фурункулез, причины и лечение Фурункулез – это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно...
Химический ожог глаза симптомы, первая помощь, лечение
Химические ожоги глаз: симптомы, первая помощь и лечение Химический ожог глаза — это экстренная офтальмологическая ситуация, возникающая при попадании кислот,...
Adblock detector