Язвенная болезнь желудка Дежурная Аптека 245

Симптомы и лечение предъязвенного состояния

Доязвенное или предъязвенное состояние желудка преимущественно проявляется в виде гастрита или дуоденита и предшествует возникновению язвы. На слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта образуются небольшие дефекты вследствие воздействия ряда агрессивных факторов, к примеру, соляной кислоты. Пациенты при этом жалуются на сильный болевой синдром, который чаще всего возникает после употребления пищи.

Почему развивается?

Преимущественно доязвенное состояние желудка спровоцировано инфицированием бактерией Хеликобактер пилори. Микроорганизм обнаруживают у многих людей, однако не у всех он вызывает гастрит или язвенное поражение. Помимо этого, поражение слизистой оболочки ЖКТ может случиться и при воздействии таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нездоровый и несбалансированный рацион;
  • употребление определенных фармсредств, к примеру, кортикостероидов;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
  • постоянное нервное перенапряжение и стрессовые ситуации.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология: симптомы

Симптомы при предъязвенном состоянии и язвенной болезни похожи. Главным признаком являются болевые ощущения, которые связаны с приемом пищи. После еды боль проявляется, спустя небольшой промежуток времени. Помимо этого, больные отмечают, что неприятные ощущения нарастают к вечеру, из-за чего многие пациенты отказываются от ужина. В некоторых ситуациях боли носят постоянный характер.

Для предъязвенного состояния желудка характерна и такая симптоматика:

  • изжога;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • запор;
  • диарея;
  • потемнение каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если человека начали часто тревожить болевые ощущения в желудке, важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос пациента, во время которого выясняет, какие симптомы тревожат больного, страдали ли близкие родственники язвенным поражением желудочно-кишечного тракта. Затем доктор приступает к прощупыванию живота, которое позволяет выявить напряжение брюшной стенки в подложечной зоне. Чтобы поставить точный диагноз, человека отправляют на следующие обследования:

  • Анализ крови, выявляющий наличие Хеликобактер пилори.
  • Зондирование желудка. Позволяет определить кислотность желудочного сока.
  • Рентгенологическое исследование. Показывает признаки, которые свойственны предъязвенному состоянию.
  • Эндоскопия. Дает возможность обнаружить место локализации поражения слизистой оболочки и размеры дефекта.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Если доязвенное состояние желудка спровоцировано инфицированием бактерией Хеликобактер пилори, лечение в обязательном порядке предполагает употребление антибактериальных лекарств. Чаще всего прибегают к помощи таких групп медпрепаратов:

  • Макролиды. «Кларитромицин» предписывают по 500 мг в утреннее и вечернее время.
  • Пенициллины. «Амоксициллин» назначают по 500 мг употреблять 4 раза в сутки после еды.
  • Нитроимидазолы. «Метронидазол» используется в количестве 500 мг трижды в день после употребления пищи.

Чтобы понизить кислотность желудка, избавиться от изжоги и купировать болевой синдром, предписывают такие медикаменты:

  • Ингибиторы протонной помпы — «Омепразол». Употребляют 20 мг 2 раза в день перед приемом пищи.
  • Ингибиторы Н2-рецепторов — «Ранитидин». Предписывают в количестве 150 мг, которые принимают дважды в сутки перед едой.
  • Антациды — «Алмагель». Столовую ложку лекарства пьют за полчаса до употребления пищи.

Если у пациента наблюдается выраженное функциональное нарушение кишечного пищеварения, которое сопровождается тошнотой и рвотой, медикаменты предписывают не в таблетированной форме, а в виде инъекций. Лекарства и продолжительность их использования вправе назначить исключительно доктор, который учитывает индивидуальные особенности больного и степень тяжести предъязвенного состояния. В среднем длительность лечения составляет около 2 недель.

Диета

Диета является одним из основных элементов лечения как гастрита, так и предъязвенной патологии. В первую очередь пациенту потребуется отказаться от продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Из меню важно убрать жирную, жареную, горькую, острую и чрезмерно соленую еду. Следить потребуется и за температурой готовых блюд. Они не должны быть слишком горячими или холодными. Кроме этого, медики рекомендуют отказаться от пищи, которая усиливает выделение желудочного сока.

Еду нужно готовить при помощи пароварки, отваривать или запекать в духовом шкафу. Больному потребуется составить режим питания и употреблять пищу небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Суточная калорийность варьируется в пределах 2000 килокалорий. Утро рекомендуют начинать со стакана молока, которое обладает вяжущим эффектом. Похожие свойства имеют гидрокарбонатные минеральные воды, которые нужно употреблять ежедневно.

Питьевой режим может включать в себя и успокоительные чаи, к примеру, из мяты.

Основные блюда в меню должны содержать белок, а также достаточное количество овощей и фруктов. Кисломолочная продукция регулирует восстановительные процессы в организме, поэтому в рацион следует добавить нежирный творог, сметану, кефир. Что же касается мяса и рыбы, то пациентам разрешено употребление нежирных видов, к примеру, куриного филе, кролика, хека и судака. Чтобы язвенные поражения слизистой оболочки быстрее заживали, питание обогащают растительными жирами. Для этих целей хорошо подходит облепиховое и оливковое масло. Завтрак должен быть плотным, поэтому утро следует начинать из круп, например, гречневой или овсяной каши.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить проблемы с желудком, человеку потребуется следить за рационом. Важно отказаться от перекусов на ходу, употребления фастфуда. Доктора рекомендуют составить режим питания и употреблять пищу ежедневно в одно и то же время. При этом делать это лучше маленькими порциями и распределить приемы пищи на 5 раз. Исключению из рациона подлежат копчености, острая, соленая, кислая и жареная еда. Диета предполагает и отказ от употребления чрезмерно горячей или холодной пищи, которая может спровоцировать не только предъязвенный синдром, но и раковое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Методы лечения фурункул в ухе в больнице или в домашних условиях

Врачи рекомендуют отказаться от алкогольных и газированных напитков, кофе, а также курения. Обусловлено это их раздражающим влиянием на слизистую оболочку органов пищеварения. Немаловажной профилактической мерой является и осторожное употребление лекарств. Если человеку предписаны нестероидные противовоспалительные средства, важно в точности следовать всем рекомендациям доктора и не превышать дозировку, поскольку медикаменты из этой группы пагубно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Предъязвенные симптомы, состояние желудка

Дефект, при котором в слизистой оболочке желудка образуются трофические нарушения, называется язвенной болезнью. Заболевание носит этиологически многофакторный характер. Обостряется болезнь чаще осенью и весной, затем следует период ремиссии. Иногда начальный этап носит острый характер, при этом проявления первых клинических симптомов совпадают с процессом образования язвы. Однако в большинстве случаев этому заболеванию предшествует комплекс расстройств (дуоденит, гастрит, гастродуоденит), которые называются предъязвенным состоянием желудка или доязвенной стадией заболевания.

Симптомы и признаки язвенной болезни

Симптомы и нарушения моторно-эвакуаторных функций при предъязвенном состоянии и язвенной болезни имеют сходство. Существует множество исследований, на основании которых можно утверждать, что для доязвенной стадии чаще всего характерны типичные признаки непосредственно самого заболевания.

Следует помнить, что острая форма развития заболевания без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. Болезнь желудка, особенно если она сопровождается кровотечениями, может привести к возникновению инфильтративной онкологической язвы.

Клиническая картина язвенной болезни обладает одним важным признаком — наличием часто проявляемых болевых ощущений. Они возникают из-за нарушений, связанных с двигательной функцией желудка, в результате которых судорожно сокращается его мускулатура. Появление болевых ощущений возможно при раздражающем воздействии желудочного сока на дефектную поверхность, а также из-за воспалительных процессов.

Одной из характерных особенностей болей является их взаимосвязь с процессом приёма пищи. Когда очаг поражения расположен в области желудка, болезненные спазмы возникают через небольшое время после еды. Зачастую жалобы пациентов указывают на усиление болей ближе к вечеру, что вынуждает отказываться от ужина. Иногда же болевые ощущения носят постоянный характер, могут быть довольно интенсивными или становиться невыносимыми. При наивысшем проявлении болей возможна рвота. Течение язвенной болезни может происходить скрытно. При этом болевой синдром отсутствует.

При образовании спаек физическая нагрузка или ходьба может стать причиной усиления болей. Зачастую больные принимают характерное положение: лёжа на боку с подтянутыми ногами к животу. Это позволяет испытать облегчение. Аналогичный эффект дает применение тёплой грелки.

К другим характерным симптомам, проявляющимся при язвенной болезни, относятся:

    Часто возникающая изжога. Зачастую её проявление происходит даже раньше, чем возникновение болевых ощущений. Иногда изжога возникает после приёма пищи. К такому первичному проявлению затем присоединяется боль.

Причины развития болезни

Работоспособность желудка обеспечивается при взаимодействии двух противоположных факторов. К защитному относится вырабатывание небольшого количества слизи, которая предотвращает возможность разрушения слизистой оболочки желудка. Ко второму, разрушающему фактору, относится наличие желудочного сока. В его состав входит соляная кислота и пепсин — вещество, благодаря которому происходит переваривание соединений белков. Разрушающим фактором также является присутствие в желудке бактерий, таких как Хеликобактер пилори. В связи с этим при лечении заболевания без антибиотиков обойтись невозможно.

Язвенные проявления возникают при превалировании вторых факторов над первым. Именно на их корректировку и направлено лечение заболевания.

Многие проявления гастрита и язвенного поражения напрямую связаны с наличием и развитием в желудочно-кишечном тракте микроорганизма, называемого Хеликобактер пилори. Эта спиралевидная бактерия способна выжить даже в такой агрессивной среде, как желудочный сок. Место обитания этого паразита — слизистые внутренних органов. Эта бактерия выявляется у многих людей, но только у части носителей возникает гастрит или язвенное поражение.

Симптоматика предъязвенного состояния весьма разнообразна, из-за этого для дальнейшего лечения требуется детальное обследование таких пациентов. Данные анализов и непосредственные жалобы больных имеют весомое значение в диагностировании заболевания.

К другим причинам патологического развития слизистых оболочек желудка относятся:

  1. Наследственные факторы, выражающиеся в биологических дефектах.
  2. Нерациональное и неправильное питание. Нарушения режима, употребление продуктов, оказывающих сокогонное действие. Это горькие, кислые, острые и солёные блюда. Причиной предъязвенного состояния желудка может оказаться свежая сдоба, привычка употреблять много пищи, еда всухомятку, любовь к холодным или очень горячим блюдам.
  3. Длительное применение кортикостероидов или ацетилсалициловой кислоты оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерное увлечение кофе, а также курение, особенно натощак, приводит к предъязвенному состоянию.
  5. Вредные воздействия. Работа в горячем цеху, вибрация или попадание под СВЧ-излучения при выполнении служебных обязанностей.

И конечно же, нервное напряжение, длительные стрессовые ситуации и постоянная тревога оказывают отрицательное воздействие на органы пищеварения.

Значение личностного фактора в развитии заболевания

Многие исследования указывают на то, что личностные качества играют немаловажную роль в развитии доязвенной стадии заболевания. Так, достоверно установлено, что при такой патологии у больных выявляется высокая степень тревожности, которая более выражена, чем ситуативная. Она является постоянной. Такие пациенты склонны часто обвинять других при возникновении любых сложностей на пути к цели. У них также отмечается наличие пониженного настроения. Для мужчин с этим заболеванием характерна пониженная потребность в достижении успеха.

Читайте также:  Центр планирования семьи у метро Тушинская, Москва — 1 клиника ЭКО ⚕ (адрес, на карте) HipDir

Немного иная картина наблюдается при обследовании детей с желудочными функциональными расстройствами, которые возможно рассматривать, как предъязвенное состояние. В половине случаев маленькие пациенты замкнуты и недоверчивы, у них отмечается повышенная тревожность и довольно выраженные отрицательные эмоции. Многие из обследованных детей имели психотравмы острого или хронического характера, которые связаны с семейными неурядицами, несколько реже — с проблемами в школе. Такие пациенты зависят от окружающих, не уверены в себе, у них проявляется повышенная возбудимость, они чаще высказываются с пессимизмом о возможности выздоровления.

У больных с доязвенной стадией психологические характеристики сходны с теми, которые выявляются у пациентов с достоверно диагностированной язвенной болезнью.

На основании многих исследований можно сделать вывод, что язвенная болезнь желудка является многофакторной патологией. Для эффективного лечения необходимо учитывать все факторы, в том числе и психологические.

Причины и симптомы язвы желудка: главное — вовремя обнаружить врага!

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Читайте также:  Аргановое масло для волос польза, отзывы про применение

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Ссылка на основную публикацию
Эфирное масло лимона для волос, ногтей и зубов
Масло лимона для отбеливания зубов Только благодаря регулярному уходу за зубами вы сможете сохранить свою улыбку белоснежной. Процедуру отбеливания можно...
Эрадикационная терапия хеликобактер пилори — схема и препараты
Комплаенс при эрадикации Helicobacter pylori: современные подходы к повышению приверженности и результаты собственного исследования В статье анализируется проблема низкой комплаентности...
Эргоферон (Ergoferon) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Стыдливое мракобесие. Александр Панчин — о производителях лекарств, скрывающих сущность своих продуктов под титулом «релиз-активных препаратов» «Анаферон детский» — один...
Эфирные масла против молочницы
Масло лаванды - отзыв Избавляет от молочницы! Читайте! Благодаря одной прекрасной девушке, я узнала на данном сайте о ошеломляющем действии...
Adblock detector