Электронная библиотека ДВГМУ Клинико-эпидемиологическая оценка предраковых заболеваний слизистой обо

Юридический адрес: 141401, г. Химки, ул., 8 Марта, д.4

Облигатные предраковые заболевания

Классификация предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта

Облигатные предраковые заболевания:

1. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра.

2. Бородавчатый или узелковый предрак красной каймы.

3. Абразивный предканцерозный хейлит Манганотти.

4. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

Этиология предраковых заболеваний кожи лица, красной каймы губы и слизистой оболочки полости рта:

В возникновении предраковых процессов указанных локализаций видное место принадлежит, несомненно, внешним воздействиям. К ним относят:

• метеорологические факторы, в первую очередь инсоляция, обветривания.

• другие виды лучевой энергии (особенно ионизирующее излучение);

• воздействие высоких и низких температур (термические ожоги, обморожения);

• существенную роль играют микроожоги красной каймы во время длительного курения;

• длительный контакт с химическими канцерогенами (производными нефти, каменного угля, ядохимикатами, мышьяком);

• важная роль принадлежит острой и хронической травме, механическим раздражением (хроническая травма губы кариозными зубами, чубуком трубки, мундштуком и др.).

Все больные с предопухолевыми заболеваниями челюстно-лицевой области должны быть под диспансерным наблюдением и лечиться у врачей-стоматологов. Больные с облигатными предраками подлежат систематическому наблюдению у врачей-онкологов. Лечение больных облигатным предраком преимущественно хирургическое. После проведенного радикального лечения предопухолевого заболевания больным необходимо диспансерное наблюдение в течение одного года. При отсутствии рецидива заболевания после окончания одногодичного срока больные снимаются с диспансерного учета.

Основные предраковые заболевания.

1. Болезнь Боуэна может распространяться по всему телу, но чаще поражает кожу туловища, шеи, лица, половых органов и слизистых оболочек. Заболевание характеризуется образованием папулезная-чешуйчатых бляшек, хорошо ограниченных, овальной или полигональной формы, желто-красного или желто-коричневатого цвета. Размеры бляшек от 0,1 до 10 см. При пальпации бляшек определяется консистенция бумаги или тонкого картона.

По клиническим проявлениям выделяют 4 формы болезни Боуэна:

1) папулезно-лусочковая; 2) папулезно-корковая; 3) атрофические; 4) мокнущие.

2. Абразивный предканцерозный хейлит Манганотти — относится к облигатным предракам губ. Заболевание поражает только нижнюю губу, проявляя себя в виде одной или нескольких эрозий овальной или неправильной формы размерами 0,5-1 см, часто с гладкой, словно полированной поверхностью, имеет насыщенный красный цвет. У некоторых больных поверхность эрозии частично покрыта прозрачным тонким эпителием. Довольно часто на ней возникают корки (кровянистые или серозные), которые довольно прочно удерживаются. Снятие корок вызывает незначительное кровотечение, в то время как незначительная травматизация эрозивно поверхности без корок кровотечения не вызывает. Часто наблюдается эпителизация эрозии, а потом возникает рецидив. Лечение абразивного передканцерозного хейлита Манганотти заключается в применении средств, стимулирующих эпителизацию эрозий, ретинола, тиамина хлорида, рибофлавина, никотиновой кислоты. Если процесс не поддается консервативному лечению, или когда появляются признаки малигнизации, то следует применять хирургическое вмешательство — удаление очага поражения в пределах здоровых.

3. Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ. В отличие от других предраков, в этой группе преобладают лица молодого и среднего возраста. Процесс также локализуется преимущественно на нижней губе, чаще примерно посередине между центром губы и углом рта. Клинически ограничен предраковое гиперкератоз проявляется в виде ограниченного участка, которая часто имеет полигональную форму, размером от 0,2 до 1,5 см.

4. Бородавчатый предрак. Возникает почти исключительно на нижней губе и выглядит как безболезненный узелок полушаровидной формы с бородавчатой поверхностью диаметром 4- 10 мм. Цвет очага — от почти нормальной окраски красной каймы до застойно-красного. Сверху узелок покрыт трудно удаляемыми серыми чешуйками и располагается на неизмененной красной кайме или на фоне небольшой гиперемии.

Лечение.

Необходимо тщательно удалить местные раздражители, затем провести санацию полости рта, включая полноценное протезирование, категорически запретить курение и прием раздражающей пищи. Необходимо выявление и лечение сопутствующих заболеваний других органов и систем. Внутрь принимают поливитамины. Местно назначают аппликации масляным раствором витамина А, мази с кортикостероидами и антибиотиками. Консервативная терапия не должна проводиться более 1 мес. Лучшие результаты дает хирургическое удаление очага в пределах здоровых тканей.

Из облигатных предраков только при хейлите Манганотти допустима попытка консервативного лечения. Лечение иных видов облигатного предрака только хирургическое — полное иссечение очага поражения в пределах здоровых тканей с последующим срочным гистологическим исследованием. Если проведение оперативного вмешательства невозможно, показана лучевая терапия. Лечение проводится онкологами. После лечения рака или предраковых заболеваний больные должны находиться на диспансерном наблюдении.

Предраковые заболевания полости рта и лица

Вызовите врача на дом по тел. 46-12-19, 46-12-07 (ул. Дикопольцева, 34), 97-94-26 (ул. Ленинградская, 27) — с 8:00 до 14:00
Граждане, подлежащие карантину по поводу контакта с коронавирусной инфекцией, могут получить больничный лист через единый портал государственных услуг (подробнее).
Горячая линия по вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией: +7(914) 206-6970
Оставайтесь дома!

Выписка льготных рецептов

Лица старше 65 лет для получения льготных лекарственных препаратов в рабочие дни могут обратиться:

  • по тел. 31-17-75 (ул. Дикопольцева, 34)
  • по тел. 30-18-67 (ул. Ленинградская, 27)

При наличии необходимых препаратов в аптечном пункте и аптеке №24 они будут доставлены Вам на дом.

Предопухолевые заболевания полости рта и губ

Причины:

  • Метеорологические факторы — инсоляция, обветривание;
  • Другие виды лучевой энергии (особенно ионизирующее излучение);
  • Воздействие высоких и низких температур (термические ожоги, обморожения);
  • Микроожоги красной каймы губ во время длительного курения;
  • Употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);
  • Длительный контакт с химическими канцерогенами (производными нефти, каменного угля, ядохимикатами, мышьяком);
  • Длительно существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов).
Читайте также:  Природная сода - нахколит, трон, натрит

Основные признаки рака слизистой полости рта:

  • отечность слизистой оболочки, появляется шероховатость на губах, щеках, деснах;
  • голос становится хриплым, изменяется тембр;
  • на слизистой оболочки появляются беловатые пятна, цвет в процессе может изменяться, становится красным;
  • беспричинное кровотечение с неба, щек, губ;
  • болезненные ощущения в ушах;
  • трудности в процессе жевания и глотания, движение языком и его касание неба приводит к сильной боли;
  • прогрессивное похудание, как постоянный спутник онкологии;
  • ощущение сжимания в горле;
  • язвы в области лица, на небе, щеках, языке;
  • онемение кожи, слизистой оболочки полости рта.

Выделяют несколько фаз развития симптомов рака слизистой:

  1. На начальной фазе отмечается дискомфорт, непривычные ощущения в ротовой полости, болезненность еще отсутствует, но оболочка уплотняется, начинают развиваться язвенные процессы, появляется белый налет.
  2. На второй фазе (развитая) язва становится четко выраженной, появляется болезненность, именно на этом этапе больной чаще всего обращается за помощью.
  3. На запущенной фазе симптомы становятся опасными для больного, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой полости рта, ткани увеличиваются в размере, все это сопровождается невыносимой постоянной болью.

Профилактика:

  • Устранить все раздражающие вредные воздействия на слизистую рта, в том числе продукты (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);

Жевание табака или нюхание табака также опасны!

Смертность от рака ротовой полости выше у курильщиков, по сравнению с некурящими, в 4 раза!

Строго соблюдать гигиену ротовой полости, включая надлежащее лечение уже возникших предраковых заболеваний;

Если на слизистой оболочке щек, деснах, языке появляются изъязвления, особенно расположенные около острых краев или близ разрушенных зубов, следует сгладить острые края или удалить разрушенные зубы. Коронки или протезы, травмирующие слизистую оболочку, должны быть немедленно сняты. Если где-либо и после этого язвы не заживают, необходима срочная консультация в онкологическом диспансере.

  • Отказ от курения — профилактика различных нарушений: ороговения красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта, в частности лейкоплакий и лейкокератозов;
  • Остерегаться вредного воздействия солнечных лучей, холодного или горячего воздуха на красную кайму губ.
  • В целях защиты губ от этих нежелательных воздействий рекомендуется смазывать их ланолином или каким-либо нейтральным маслом (гигиенической помадой).

    • Показана пища, богатая разными витаминами, особенно витаминами группы В (молоко, мясо, яйца, рыба, сыр, кисломолочные продукты, овощи, орехи);
    • Раз в несколько месяцев осматривайте свой рот и губы на предмет наличия болячек, чешуек, уплотнений или изменений цвета.

    Для этого:

    • Запрокиньте голову, чтобы осмотреть твердое и мягкое нёбо.
    • Возьмите язык марлей или тканью и осмотрите всю его поверхность.
    • Посмотрите, нет ли белых, красных и темных пятен на внутренней поверхности щек и губ.
    • Легким надавливанием проверьте, не болит ли что, нет ли маленьких опухолей.
    • Обратите внимание на области вокруг ушей и на лимфатические железы на шее.

    Важным звеном в профилактике является своевременное обращение за специализированной медицинской помощью!

    Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

    Главная > Документ

    Информация о документе
    Дата добавления:
    Размер:
    Доступные форматы для скачивания:

    врач стоматолог-пародонтолог Мороз О. Г.

    Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

    Предраковые заболевания – одна из актуальных проблем современной теоретической и практической медицины. Поэтому своевременная диагностика этой группы заболеваний, несомненно, является основным звеном профилактики рака.

    Развитие рака, как известно, представляет собой многоступенчатый, иногда довольно длительный процесс. Часто раку предшествуют так называемые предраковые изменения, причем в ряде случаев эти предраковые изменения имеют характер определённого заболевания. Шабад Л. М. например, считает, что «рак не возникает на здоровой почве» и что «каждый рак имеет свой предрак».

    В настоящее время термин «предрак» используется для обозначения изменений, а также включает и самостоятельные нозологические единицы, которые могут привести, но не обязательно приводят к раку. Предраковые изменения отличаются от рака тем, что им не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых дает право поставить диагноз рака. Таким образом, предрак это процесс, который может переходить в рак, но это ещё не рак. Предраковые изменения могут трансформироваться в рак при возникновении новых качественных изменений.

    Предраковые изменения могут развиваться в четырёх основных направлениях:

    рост без прогрессии

    длительное существование без значительных изменений

    Ясно, что лишь первый путь развития процесса: прогрессия – является непосредственным переходом предракового состояния в рак. Прогрессия предракового процесса может наступить при условии продолжающегося действия канцерогенного фактора на любом этапе развития этого состояния. Его течение может внезапно измениться и произойдёт озлокачествление. С другой стороны, прекращение действия канцерогена может предотвратить озлокачествление даже в случае, когда предраковому заболеванию на пути к раку остаётся претерпеть совсем незначительную трансформацию.

    Какие же изменения слизистых оболочек и внутриорганного сосудистого русла можно наблюдать при предопухолевых заболеваниях?

    При внешнем осмотре можно наблюдать:

    1) участки помутнения слизистых оболочек;

    2) утрачивается характерный влажный обмен;

    3) на поверхности обнаруживается деэпидермизированные участки;

    4) имеется тенденция к образованию микротрещин;

    5) определяется выраженная ломкость, хрупкость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости.

    Читайте также:  Кашель с кровью, причины крови при кашле и что это может быть

    Значительных изменений со стороны структур гемоциркуляторного русла ещё не возникает. Однако:

    нарушается трофическая функция подлежащей соединительной ткани, что выражается в набухании, фрагментации пучков или отдельных коллагеновых волокон

    возникает деформация пучков и отдельных волокон коллагеновой ткани, что сопровождается снижением тонуса стенок интроорганных лимфатических сосудов

    происходит постепенная утрата опорно-трофической функции подлежащей соединительной ткани

    Наиболее же существенные изменения при предопухолевых заболеваниях возникают преимущественно в эпителии.

    По Л. М. Шабаду различают следующие патологические процессы в эпителии:

    неравномерную, диффузную, патологическую, извращенную, но не воспалительную гиперплазию эпителия с ороговением или без него

    единичные или множественные, сливающиеся или отграниченные очаговые невоспалительные пролифераты независимо от наличия явления анаплазии, но без инфильтратирующего роста, сопровождающиеся ороговением или без него

    состояние, обозначаемое как «саnсеr in situ», который характеризуется следующими признаками:

    увеличением объема клеток;

    б) полиморфизмом и разнокалиберностью размера клеток;

    в) изменением ядерно-цитоплазматического соотношения;

    г) гиперхромией ядер;

    д) зернистостью ядра;

    е) наличием больших и маленьких ядер богатых РНК;

    ж) наличием неправильных митозов;

    з) «чудовищных» ядер

    ^ Изменение ядер выступают на первое место.

    Классификация предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта

    І. Облигатные предраковые заболевания

    1. Болезнь Боуэна и эритоплазия Кейра

    2. Бородавчатый или узелковый предрак

    3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

    4. Органичный предраковый гиперкератоз красной каймы

    ІІ. Факультативные предраковые заболевания с большей потенциальной злокачественностью (15-30%)

    1. Лейкоплакия эрозивная и веррукозная

    2. Папиллома и папилломатоз неба

    ІІІ. Факультативные предраковые заболевания с меньшей потенциальной злокачесвенностью (не более 6%)

    1. Лекоплакия плоская

    2. Хронические язвы слизистой оболочки

    3. Эрозивные и гиперекратотические формы красной волчанки и красного плоского лишая

    4. Хронические трещины губ

    5. Постренгеновский хейлит и стоматит

    6. Метеорологичский и актиничсекий хейлиты

    В основу данной классификации положены две основные особенности: течение заболевания в смысле вероятности и частоты озлокачествления и патоморфологические изменения.

    Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра

    Оба заболевания весьма сходны по своей гистологической картине, которая в подавляющем большинстве случаев укладывается в понятие «саnсеr in situ» или внутриэпитальный спиноцеллюлярный рак , однако отсутствие инфильтративного роста позволяет отнести эти заболевания к предраковым состояниям, хотя среди предраковых заболеваний они обладают наибольшей потенциальной злокачественность.

    Клиника. Болезнь Боуэна – ограниченное, медленно увеличивающееся пятнисто-узелковое поражение слизистой от 1 см в диаметре и больше. Иногда из-за неравномерного ороговения поражение имеет сходство с лейкоплакией и КПЛ (рис 15).

    Рис. 15. Болезнь Боуэна: на слизистой оболочки полости рта на гиперемированном основании очаг гиперкертоза

    Иногда поверхность мелко-бугристая. У ряда больных поверхность покрыта мелкими сосочковыми разрастаниями. Чаще же поверхность гиперемированная, гладкая или бархатистая – с мелкими сосочковыми разрастаниями. При длительном течении выявляется легкая атрофия слизистой и тогда очаг кажется слегка западающим, втянутым. Иногда поверхность очага местами эрозируется. Субъективные ощущения могут отсутствовать.

    Имеющиеся в литературе описания случаев эритроплазии Кейра точно соответствуют описанию болезни Боуэна, точнее той её разновидности, при которой поверхность поражения представляется гиперемированной, гладкой и бархатистой. Излюбленной локализацией болезни Боуэна является мягкое нёбо, язычок, ретромолярная область.

    Бородавчатый передрак красной каймы

    Этот термин ввел А. Л. Машкиллейсон. Встречается заболевание в основном у мужчин в возрасте свыше 40 лет. Локализуется на красной кайме в основном нижней губы на середине расстояния между углом рта с центром губы и не заходит ни в зону Клейна, ни на кожу.

    Клиника. Элемент поражения – папула диаметром от 4 мм до 1 см полушаровидной формы, которая выступает над красной каймой на 3-5 мм и имеет плотноватую консистенцию. Окраска варьирует от цвета нормальной красной каймы до застойно-красного. Однако у многих больных поверхность узелка покрыта плотно сидящими тонкими чешуйками, не снимающихся при соскабливании, и напоминает бородавку или ороговевающую папиллому (рис.16).

    Рис. 16. Бородавчатый предрак красной каймы губ: на нижней губе возвышающийся узел

    Пальпация безболезненная. Располагается этот узелок на внешне неизмененной красной кайме. Течение болезни довольно быстрое, озлокачествление может произойти через 1-2 месяца.

    Бородавчатый предрак следует дифференцировать с обыкновенной бородавкой, папилломой, кератоакантомой, пиогенной гранулемой и начинающимся озлокачествлением: усиление интенсивности роста, усиление процессов ороговения на поверхности, появление уплотнения в основании элемента, болезненности.

    Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

    В 1933 г. Манганотти описал своеобразное эрозивное изменение красной каймы нижней губы, которое имело тенденцию трансформироваться в плоскоклеточный рак. Болеют в основном мужчины пожилого и старческого возраста у которых имеются возрастные трофические изменения тканей, гиповитаминоз А.

    Клиника: обычно поражение представлено в виде эрозии овальной или неправильной формы часто с гладкой полированной поверхностью, имеющей насыщенно-красный цвет. Иногда эрозия покрыта прозрачным истонченным эпителием (рис.17).

    Рис.17. Хейлит Манганотти: эрозия удлиненной формы на неизменной красной кайме нижней губы

    Довольно часто на поверхности эрозии образуются корки, при снятии которых может возникнуть небольшое кровотечение (рис.18).

    Рис.18. Хейлит Манганотти: поверхностная эрозия на красной кайме нижней губы с признаками кератоза по краям

    Уплотнения в основании и вокруг обычно нет. Иногда возникает нестойкое фоновое воспаление.

    У части больных эрозия, раз появившись, существует, иногда немного увеличиваясь, длительное время, но чаще эрозия спонтанно эпителизируется, а затем довольно быстро рецидивирует на том же или на другом месте.

    Трансформация в рак может наступить в сроки от 3 мес. до 30 лет. Правильно проведенное лечение, даже консервативное, может привести к излечению.

    Хейлит Манганотти дифференцируют от эрозивных форм красной волчанки, КПЛ, и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии, экземы губ, гландулярного хейлита, актинического хейлита и начинающегося озлокачествления: появление участков ороговения вокруг эрозии, изъязвления очага и появление уплотнения в основании (рис.19).

    Читайте также:  Какие типы половых губ бывают у женщин

    Рис. 19 Незажившая эрозия на нижней губе, очаги и гиперкератоза при хейлите Манганотти.

    Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы (ОПГ)

    Эту форму предрака Машкиллейсон выделил из лейкоплакий. От лейкоплакии ОПГ красной каймы отличается не только клинически, но и по существу течения процесса, так как он имеет значительно большую потенциальную злокачественность. Среди больных преобладают мужчины свыше 30 лет.

    Обычно процесс локализуется на нижней губе строго на красной кайме, чаще сбоку от центра.

    Клиника: поражение имеет вид резко ограниченного участка полигональной формы размером от 0,2-0,5 мм до 1,5-2,0 см (рис.20).

    Рис. 20. Ограниченный гиперкератоз красной каймы губ: несколько втянутый очаг гиперкератоз неправильной формы

    Поверхность очага покрыта тонкими плотно сидящими чешуйками и имеет серовато белый цвет. У большинства больных очаг слегка западает, но при скоплении чешуек может слегка возвышаться (рис.21).

    Рис. 21. Ограниченный гиперкератоз красной каймы губ: очаг гиперкератоза, покрытый плотно сидящими чешуйками

    Редко развивается на фоне воспалительных явлений. Озлокачествление может произойти спустя 6 мес. Клиническими признаками озлокачествления являются усиление ороговения, эрозирование и появление уплотнения в основании. Однако эти признаки появляются много позднее после начала озлокачествления, которое позволяет определить вовремя только биопсия.

    Дифференцировать ОПГ необходимо, прежде всего с лейкоплакией; с эксфолиативными хейлитами, красной волчанкой, КПЛ.

    Папиллома – доброкачественная эпителиальная опухоль, происходящая из покровного эпителия. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний СОПР

    Рис. 22. Папиллома слизистой оболочки полости рта (на верхней губе)

    Клиника: проявляется в виде разрастания на ножке грибковидной или округлой формы (рис 22). При отсутствии ножки расположена на широком основании и имеет полушаровидную форму узелка от 1 до 20 мм. Поверхность опухоли шероховатая (мелкозернистая, бородавчатая, складчатая) или гладкая. При выраженном ороговении цвет её белесоватый. Нередко встречаются множественные попилломатозные разрастания(рис.23)

    Рис. 23 Папиллома слизистой оболочки полости рта (папилломатоз неба)

    О начинающимся озлокачествлении говорят: уплотнение папилломы, усиление процессов ороговения, расширение и уплотнение ножки и основания, болезненность.

    Дифференцировать папиллому необходимо со смешанной опухолью, мягкой фибромой, бородавчатым предраком, пиогенной гранулемой.

    Кожный рог – представляет собой участок ограниченной гиперплазии эпителия с огромным гиперкератозом в виде рогового выступа. Возникает на красной кайме нижней губы у лиц старше 60 лет.

    Клиника: поражение представляется в виде резко ограниченного очага 1 см в диаметре от этого основания отходит рог конусообразной формы высотой не более 1 см грязно-серого или коричнево-серого цвета, плотной консистенции, спаянный с основанием (рис. 24).

    Рис. 24. Кожный рог на красной кайме нижней губы

    Кератоакантома – быстро развивающаяся и спонтанно регрессирующая эпидермальная доброкачественная опухоль, довольно часто трансформирующаяся в рак. Локализуется на красной кайме чаще нижней губы, очень редко на языке.

    Клиника. Заболевание начинается с образования полушаровидного узелка серовато-красного или нормального цвета с небольшим воронкообразным углублением в центре. В течение месяца он достигает размеров 1 х 2,5 см, в центре этого элемента имеется хорошо выраженное углубление, заполненное плотной роговой массой, которая удаляется без особого труда после чего обнажается кратерообразное углубление с плотным валиком по краю. КА не спаяна с окружающими тканями, подвижна, почти безболезненна (рис.25).

    Рис.25. Кератоакантома на красной кайме нижней губы

    ^ Возможно два исхода КА :

    1) через 6-8 мес. она спонтанно регрессирует, оставляя рубчик;

    2) трансформируется в рак.

    Дифференцировать КА необходимо с бородавчатым предраком красной каймы, папилломой, обыкновенной бородавкой, кожаным рогом, спиноцеллюлярным раком.

    Значительное место в диагностике предопухолевых заболеваний занимают:

    Анализ и оценка жалоб

    Анамнез жизни: профессия, контакт с проф. вредностями, вредные привычки, сопутствующая патология

    Прижизненная микроскопия (хейло-микроскопия) – исследования окрашенного ядерной краской патологического очага, позволяющего наблюдать ядра поверхностного эпителия.

    Хирургическое – опереативное удаление патологически измененного очага. Применяется в случае , если имеется ограниченный в размерах очаг патологии и закрытие раны не представляет трудностей.

    Криодеструктивное лечение – деструкция патологического образвания с последующим замещением образовавшейся зоны некроза рубцовой тканью. Методика проста, процедура безболезненна, больные соглашаются быстрее.

    1) очаг небольших размеров до 1 см в диаметре в тех участках, где оперативное лечение затруднено

    2) очаг значительных размеров без признаков малигнизации.

    3. Криолазерное лечение – комбинация криотерапии и лазерного воздействия Гелий-неоновый лазер вызывает в тканях целый комплекс позитивных реакций.

    снижение уровня местного воспаления;

    нормализацию функции гемо- и лимфомикроциркуляторного русла;

    повышение иммунологической реактивности тканей;

    4. Прочие способы лечения:

    — интерфероносодержащая мазь, которая обладает антивирусной активностью

    — препараты вит. А

    — препараты вит. Е

    — препараты вит. С

    — симптоматические средства (фитопрепараты, винилин).

    В профилактике этой группы заболеваний первостепенное значение имеют мероприятия, направленные на:

    1. Борьбу со старением организма

    2. Предупреждение и лечение желудочно-кишечной патологии

    3. Предупреждение и устранение всех видов травм губ и СОПР

    4. Борьбу с курением

    5. Радикальное лечение хронических воспалительных процессов в области губ и СОПР

    6. Систематическую санацию полости рта

    7. Профилактические осмотры населения с целью выявления ранних изменений, особенно у лиц, связанных с проф. вредностями.

    8. Санитарно-просветительную работу

    9. Диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями, которое включает три этапа:

    1 этап — диспансерный отбор;

    2 этап — диспансерный учёт;

    3 этап — диспансерное наблюдение и лечение.

    Ссылка на основную публикацию
    Экскурсия «Магия необычного
    Музей-заповедник Царицыно зимой 2019 Дата: 12 Feb, 2019 Автор: Елена Рубрика: Прогулки выходного дня, Музеи Москвы Мы выбрались прогуляться по...
    Школьный доклад на тему; Вши, что написать
    Профилактика и меры борьбы с педикулёзом. Памятка для населения Профилактика и меры борьбы с педикулёзом Памятка для населения Педикулёз или...
    Шов после кесарева сечения уход за рубцом, сколько заживает
    Сколько заживает шов после кесарева сечения? При наличии определенных показаний акушер-гинеколог может принять решение извлечь ребенка посредство кесарева сечения. Такой...
    Эксперт 99% рыбной продукции на Дальнем Востоке заражено паразитами — PrimaMedia
    Как не заразиться паразитами через рыбу? Рыба и морепродукты содержат полноценный белок, микроэлементы, витамины, ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной...
    Adblock detector