Электроодонтометрия – достоверная оценка состояния зубов

Одонтометрия зуба что это

Аномалии и деформации зубо-челюстной системы являются причиной нарушения пропорций лица, приводят к формированию стойких анатомических и функциональных нарушений органов многих систем организма (2,10). Периодически проводимые исследования показывают отсутствие тенденции к их снижению.

Основные причины развития зубо-челюстных аномалий можно разделить на следующие группы:

1.Причины, действующие в процессе филогенетического развития зубо-челюстной системы.

Результатом влияния филогенетических факторов является редукция жевательного аппарата. Входе эволюции отдельные части функциональной системы должны изменяться совместно. Когда же элементы зубо-челюстной системы редуцируются с различной скоростью, это приводит к формированию различных аномалий вследствие несоответствия числа и величины зубов размерам челюстей. Более интенсивная по сравнению с зубами редукция альвеолярных отростков создает неблагоприятные условия для прорезывания зубов. При этом довольно часто возникает ретенция.(5)

По литературным данным (3) наиболее часто ретенируются нижние третьи моляры (38,2%), верхние клыки (22,9%), верхние третьи моляры (12,2%). Без всякого сомнения, это связано с дефицитом места в зубном ряду, т. к. альвеолярные отростки в процессе филогенеза редуцируются интенсивнее, чем зубы. Для нижних третьих моляров затруднение для прорезывания создает близкое расположение к ним восходящей ветви нижней челюсти. Верхние клыки являются крайними зубами в челюстных костях, с медиальной стороны препятствием для их прорезывания является межчелюстная (резцовая) кость, к тому же они прорезываются между уже прорезавшимися зубами: вторыми резцами и первыми премолярами. Не достаточно интенсивный аппозиционный рост на фоне редукции верхней челюсти определяет ретенцию верхних третьих моляров. Кроме того, что ретинированные зубы запаздывают с прорезыванием (иногда и вообще остаются в альвеолярных отростках), в дальнейшем они часто прорезываются неправильном направлении. Наиболее часто это встречается у клыков.

Редукция зубов связана с эволюцией их структурных особенностей — изменяются размеры зубов, количество и форма бугорков, рельеф жевательной поверхности.

В процессе исторического развития происходило изменение структуры пищи, что приводило к « ленности» жевательного аппарата. Наиболее существенным фактором, обусловившим наиболее позднюю волну преобразования зубной системы человека следует признать быстрое распространение кариеса. Некоторые исследователи показали, что кариес чаще поражает индивидуумов, имеющих зубы относительно крупного размера и высокодифференцированную структуру зубов (3). Вероятно быстрое уменьшение размеров и упрощение структуры зубов можно рассматривать как защитную реакцию по отношению к кариесу.

Левченко Л.Т. установила связь между подверженностью кариесу и морфологическими признаками жевательного аппарата. По ее данным, она проявляется в большей выраженности редукции зубо-челюстной системы у лиц с множественным кариесом: имеют место сужение и укорочение челюстей, зубных дуг, неба, большая редукцией бугров. (7,8)

Усиливающийся процесс редукции зубов является следствием общих изменения черепа человека под действием вертикального положения тела и развития речи (В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, Ю.Г. Худорошков 2005).Следовательно, не теряют своей актуальности исследования об особенностях взаимосвязи одонтометрических характеристик с сомато- и кефалотипом человека.

Необходимо отметить, что методы диагностики основываются на сравнении зубо-челюстных аномалий с нормой. Норма же должна быть определена , как показали работы антропологов для каждого региона, т к этнические и региональные особенности строения зубочелюстной системы имеют прямое отношение к вопросам изучения причин развития зубо-челюстных аномалий. Подобных исследований на территории Пензенского региона не проводилось.

Целью данной работы явилось определение региональных особенностей одонтометрических показателей жителей пензенской области с различными сомато- и кефалотипами, а также выявление признаков редукции жевательной системы.

Читайте также:  Дисфункция поджелудочной железы причины, симптомы и лечение

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

  1. Изучить кефалометрические характеристики жителей Пензенского региона с различными соматотипами.
  2. Изучить одонтометрические особенности постоянных зубов лиц мужского и женского пола первого и второго зрелого возраста.
  3. Выявить наличие признаков редукции зубо-челюстной системы у лиц с различными кефалометрическими характеристиками.
  4. Определить характер взаимосвязи распространенности кариеса при различных аномалиях зубо- челюстной системы.

Для решения поставленных задач было осмотрено 470 человек. Для возрастной периодизации использована классификация, принятая на 8 Научной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва 1990). Распределение пациентов по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1. Распределение пациентов по полу и возрасту.

Одонтометрия

Одонтометрия является объективным методом изучения зубов. Под одонтометрией понимают совокупность методов измерения зубов (определения размеров зубов).

Основным инструментом в одонтометрии является штангенциркуль с заостренными ножками, позволяющий проводить измерения с точностью до 0,1 мм.

Одонтометрические параметрыслужат для вычисления морфометрических характеристик – одонтометрических индексов (модулей) и интердентальных индексов.

Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются:

– высота (длина) корня (корней);

– вестибулярно-язычный (В – Я) размер (диаметр) коронки;

– вестибулярно-язычный (В – Я) размер (диаметр) шейки зуба;

– медиально-дистальный (М – Д) размер (диаметр) коронки;

– медиально-дистальный (М – Д) размер (диаметр) шейки зуба;

– выраженность кривизны эмалево-цементной границы.

Тестовые задания по теме №2:

1. Укажите количество зубов в постоянном прикусе человека:

2. Укажите анатомические группы зубов постоянного прикуса:

1) резцы, клыки, премоляры, моляры;

2) клыки, премоляры, моляры;

3) резцы, клыки, боковые зубы;

4) фронтальные зубы, моляры;

5) резцы, клыки, премоляры, зубы мудрости.

3. Укажите левый верхний первый премоляр по зубной формуле ВОЗ:

4. Укажите первый нижний моляр справа по Датской зубной формуле:

5. Укажите второй нижний резец слева по системе АДА:

6. Укажите все анатомические элементы двухкорневого зуба:

1) коронка, шейка, корни;

2) коронка, шейка, корни, апикальные отверстия, бугры, экватор;

3) коронка; жевательная, вестибулярная, язычная, контактные поверхнос-

ти; бугры; фиссуры, углы, шейка, экватор, контактные пункты, корни,

4) коронка, бугры, фиссуры, контактные поверхности, экватор, шейка.

7. Укажите элементы полости многокорневого зуба:

2) свод, стенки, корневой канал;

3) рога, стенки, устья корневых каналов;

4) рога, свод, стенки, дно, устья корневых каналов, корневые каналы,

8.На основании каких признаков определяется принадлежность зуба к правой или левой половине челюсти:

2) отклонения корня, кривизны коронки и угла коронки;

3) кривизны коронки, угла коронки и функционального назначения зуба;

4) кривизны корки и анатомической группы.

9. Укажите зубы верхней челюсти, в которых хорошо выражены признаки кривизны коронки и угла:

5) зубы мудрости.

10. Укажите зубы верхней челюсти, в которых хорошо выражены все три признака принадлежности зуба:

3) клыки и первые премоляры;

4) клаки и вторые премоляры;

11. Укажите зубы верхней челюсти, в которых хорошо выражены признаки кривизны коронки и отклонения корня:

5) первые и вторые моляры.

12. Укажите зубы нижней челюсти, в которых хорошо выражены все три признака принадлежности зуба:

5) зубы мудрости.

13. Укажите зубы нижней челюсти, в которых хорошо выражены признаки кривизны коронки и отклонения корня:

3) премоляры и моляры;

4) первый и второй моляр;

5) зубы мудрости.

14. Укажите зубы нижней челюсти, в которых признак угла отсутствует:

Читайте также:  Описание флюорографии расшифровка - Вопрос пульмонологу - 03 Онлайн

4) первые и вторые моляры;

5) зубы мудрости.

15. Укажите количество клыков в постоянном прикусе человека:

16. Укажите количество премоляров в постоянном прикусе человека:

17. Укажите типичное количество и название корней верхнего первого постоянного премоляра:

1) три корня – два щечных и один язычный;

2) два корня – мезиальный и дистальный;

4) два корня – щечный и язычный

18. Укажите типичное количество и название корней нижних постоянных моляров:

1) три корня – два щечных и один язычный;

2) два корня – мезиальный и дистальный;

3) два корня – щечный и язычный.

Ответы:

1 – 5); 2 – 1); 3 – 2); 4 – 4); 5 – 4); 6 – 3); 7 – 4); 8 – 2); 9 – 1); 10 – 3); 11 – 4); 12 –2); 13 – 4); 14 – 1); 15 – 2); 16 – 4); 17 –4); 18 – 2)

Тема 3. Частная анатомия зубов человека. Анатомия постоянных зубов. Отличительные особенности постоянных зубов верхней и нижней челюсти Топография полости зуба и корневых каналов постоянных зубов. Анатомия временных (молочных) зубов. Морфологические отличия временных зубов от постоянных.

План занятия

1. Подготовка преподавателем учебных пособий: муляжи зубов человека,

плакаты по теме.

2. Учет посещаемости студентов. Ознакомление с темой, целью и планом

3. Контроль исходных знаний.

4. Контроль усвоения нового материала.

5. Демонстрация преподавателем комплекта постоянных и временных

6. Самостоятельная работа студентов по усвоению анатомии зубов

7. Задание на дом с указанием источников информации. К следующему

занятию: нарисовать в альбоме зубы нижней челюсти в продольном

и поперечном распилах, подписать элементы топографии полости

зуба и корневых каналов. Сделать модели зубов нижней челюсти из

пластилина, воска, гипса. Нарисовать в альбоме временные зубы

верхней и нижней челюстей (отобразить все поверхности коронок,

поперечный разрез на уровне экватора коронки).

Дата публикования: 2015-04-10 ; Прочитано: 4739 | Нарушение авторского права страницы

Одонтометрия зуба что это

Взаимосвязи основных параметров зубочелюстных дуг с размерами зубов посвящено значительное количество исследований как отечественных, так и зарубежных специалистов. Попытка установить взаимосвязь между размерами зубов и формой зубных дуг была представлена в работе Haralabakis N.B., 2006 [12].

В настоящее время определен половой диморфизм при измерении зубов обеих челюстей и основных параметров зубных дуг у пациентов различных этнических групп [8, 9, 11, 12]. Однако в приведенных исследованиях не показаны взаимосвязи размеров зубов с параметрами зубочелюстных дуг.

В то же время в работах некоторых специалистов представлены алгоритмы обследования пациентов для определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг и приведены морфометрические параметры зубов, зубных дуг и кранио-фациального комплекса [1, 2, 7].

Установлены различные варианты форм зубных дуг и представлены классификации, основанные на измерении зубов, широтных параметров дуги, мезиодистальной ангуляции и букколингвальной инклинации [3, 4, 5, 10, 11, 14].

В работе Бердина В.В., 2013 показаны основные линейные параметры зубных дуг при физиологической окклюзии постоянных зубов в зависимости от размеров зубов, в частности при макродонтизме. Для микродонтизма постоянных зубов при их физиологической окклюзии характерен симптомокомплекс морфометрических параметров и взаимоотношений между отдельными зубами, группами зубов и антагонистами, что представлено в исследованиях Ртищевой С.С., 2012.

Однако в приведенных исследованиях не показаны размеры зубов при различных вариантах формы зубных дуг, в частности, мезогнатических.

Читайте также:  Почки какие гормоны вырабатывают 5

В связи с этим целью настоящего исследования было определение размеров коронок зубов у людей с мезогнатическими формами зубных дуг в зависимости от типа зубной системы.

Материалы и методы исследования

Проведено обследование 358 человек с физиологической окклюзией постоянных зубов и мезогнатической формой зубочелюстных дуг.

Форму зубных дуг определяли по предложенному нами индексу дуги, который рассчитывался как отношение глубины зубной дуги к ее ширине, измеряемой в области вторых постоянных моляров. Величина индекса от 0,71 до 0,77 характеризовала мезогнатическую форму зубных дуг. При этом глубина зубной дуги измерялась от срединной точки, расположенной между медиальными резцами по вестибулярной поверхности окклюзионного контура коронок по срединной линии челюсти до места пересечения последней с линией, которая соединяла точки, определяющие ширину зубной дуги. Ширину зубной дуги измеряли между точками, расположенными на выпуклой части вестибулярного контура вестибулярного дистального одонтомера в окклюзионной норме.

Принадлежность зубов к макро-, микро- или нормодонтному типу зубной системы определялась по среднему модулю моляров, который составлял полусумму модуля первого и второго моляра. При этом модуль моляра составлял половину от суммы вестибулярно-язычного и мезиально-дистального диаметров коронки. Величина среднего модуля при нормодонтизме составляла 10,8±0,2 мм. Для микродонтизма была характерна величина модуля менее 10,59 мм, а для макродонтизма – более 11,1 мм [6].

Результаты исследования и их обсуждение

У большинства людей определялся нормодонтизм (229 человека), у 69 человек – макродонтизм и у 60 пациентов – микродонтизм постоянных зубов.

Результаты измерения зубов у пациентов с мезогнатией и нормодонтизмом постоянных зубов представлены в табл. 1.

Сумма мезиально-дистальных диаметров коронок четырех резцов верхней челюсти в среднем составила 30,68±0,26 мм. Сумма аналогичных размеров у четырех резцов нижней челюсти в среднем составила 22,80 ± 0,24 мм. В связи с этим, индекс Тона составил 1,345±0,008.

Соотношение мезиально-дистальных диаметров латерального и медиального резцов верхней челюсти составляло 0,8±0,02. Отношение мезиально-дистальных диаметров клыка и медиального резца составляло 0,9±0,04, а клыка и латерального резца верхней челюсти 1,13±0,06.

Сумма мезиально-дистальных диаметров коронок 12 зубов на верхней челюсти (от первых постоянных моляров) в среднем была 94,72±1,83 мм, на нижней челюсти – 86,56±1,78 мм. Сумма мезиально-дистальных диаметров коронок 6 передних зубов на верхней челюсти (клыков и резцов) в среднем была 46,10±0,96 мм, на нижней челюсти – 35,58±0,92 мм. На основании полученных данных полное соотношение по Bolton составило 91,39±1,78 %, переднее соотношение в среднем составляло 77,18±1,54 %. Соотношение боковых сегментов (по аналогии с методом Bolton) составило 104,85±1,89 %. Таким образом, мезиально-дистальные диаметры зубов верхней челюсти соответствовали аналогичным размерам нижней челюсти, как в переднем, так и в боковом сегментах.

Модуль коронок на верхней челюсти у первых моляров составил 11,21±0,19, у вторых – 10,13±0,17. На нижней челюсти модуль коронки у первых моляров составил 11,01±0,22, у вторых – 10,21±0,18. Средний модуль коронок моляров верхней челюсти составил 10,67±0,21, на нижней челюсти – 10,61±0,19.

Полученные данные одонтометрии свидетельствовали о нормодонтизме постоянных зубов и соответствии размеров зубов верхней и нижней челюсти. Дентальные и интердентальные индексы и соотношения были типичны для физиологической окклюзии.

Результаты измерения зубов у пациентов с мезогнатией и макродонтизмом постоянных зубов представлены в табл. 2.

Мезиально-дистальные (М-Д) и вестибулярно-язычные (В-Я) диаметры коронок зубов у пациентов с мезогнатией и нормодонтизмом постоянных зубов

Ссылка на основную публикацию
Экскурсия «Магия необычного
Музей-заповедник Царицыно зимой 2019 Дата: 12 Feb, 2019 Автор: Елена Рубрика: Прогулки выходного дня, Музеи Москвы Мы выбрались прогуляться по...
Школьный доклад на тему; Вши, что написать
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом. Памятка для населения Профилактика и меры борьбы с педикулёзом Памятка для населения Педикулёз или...
Шов после кесарева сечения уход за рубцом, сколько заживает
Сколько заживает шов после кесарева сечения? При наличии определенных показаний акушер-гинеколог может принять решение извлечь ребенка посредство кесарева сечения. Такой...
Эксперт 99% рыбной продукции на Дальнем Востоке заражено паразитами — PrimaMedia
Как не заразиться паразитами через рыбу? Рыба и морепродукты содержат полноценный белок, микроэлементы, витамины, ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной...
Adblock detector