ЭЛИДЕЛ инструкция по применению, описание лекарственного препарата ELIDEL противопоказания, побочное

В Вильнюс и Варшаву за таблетками и каплями: новый белорусский туризм

Одних в аптеке не устраивает цена, других — выбор

В белорусских аптеках приличный выбор лекарств, но устраивает он не всех. Многие покупают таблетки, капли и микстуры за границей. Наши читатели рассказали, почему везут лекарства из заграничных поездок.

«Лекарство, выписанное маме, сначала было в единичных аптеках, а потом вообще исчезло»

— Когда у мамы обнаружили диабет, ей выписали лекарство для снижения сахара. Препарат есть даже в райцентре, где она живет, — все хорошо, а эффекта не было, — рассказывает Марина. — Уговорить маму еще раз ехать к врачу по тому же поводу невозможно. И тут знакомый врач посоветовал попробовать австрийский препарат, который можно было на тот момент купить в Вильнюсе. Там нам его спокойно продали без рецепта. Правда, цена кусалась — около 20 евро за упаковку. Зато сахар у мамы перестал расти. Через полгода этот же препарат нашли в Москве, где покупаем в 4 раза дешевле. В России, когда курс доллара поднялся, цены на лекарства в рублях менять не стали, поэтому пока нам это выгодно.

Ирина тоже покупает лекарство для мамы, но уже в дальнем зарубежье и по рецепту, который, как выяснилось, надо показывать не только в аптеке.

— Маме выписали немецкий препарат от давления, который подошел ей по всем индивидуальным показателям. Кто принимает лекарства от гипертонии, знает, насколько трудно его бывает подобрать, — рассказывает Ирина. — Но купить его в Минске было все сложнее и сложнее: сначала он был в единичных аптеках, потом начались перебои с поставками, затем он вообще исчез. Попробовали поменять на другой аналогичный препарат — появились побочные эффекты.

Нашла это лекарство в Польше практически по той же цене — около 20 долларов — и купила без проблем по нашему белорусскому рецепту. Только мне никто не сказал, что рецепт может понадобиться на границе. Сотрудник таможни, увидев лекарство, сказал, его действующее вещество — из числа ограниченных к перемещению через границу. Но по двум упаковкам явно было видно, что везем его для себя, поэтому никто ничего у меня не конфисковал. Только посоветовали в следующий раз везти лекарство через границу с копией рецепта, что я сейчас и делаю.

«В Польше оно стоит 2 доллара, у нас — 10»

Александре удалось купить без рецепта в Литве рецептурное лекарство.

— Врач выписал трехлетнему ребенку лекарство от астмы. Но в тех аптеках, где мы могли получить его бесплатно, как это положено детям такого возраста, лекарства не было. Нам предложили заказать препарат и подождать несколько дней. В коммерческих аптеках мы его нашли по 300 — 400 тысяч рублей, — рассказывает Александра. — Как раз в это время друзья ездили в Вильнюс, где и купили этот препарат. Рецепта там не потребовали. И цена оказалась намного ниже — примерно 120 тысяч на наши деньги. Для тех, кто его покупает не по льготным рецептам, думаю, это существенно.

А гомеопатическое французское лекарство от простуды я уже сама покупала по рецепту в Польше, предварительно узнав цены. У нас одна его упаковка стоит почти 10 долларов, а там вдвое меньше.

По этой же причине покупает в Польше импортное лекарство от аллергии для сына и Мария:

— В пересчете на валюту там оно стоит 2 доллара, у нас — 10. А вот в аптеке в Берлине аэрозоль с тем же действующим веществом оказался намного дороже. Наш рецепт в Польше принимают без проблем.

Кстати, ситуации могут быть разные. Известны случаи, когда в аптеке в Белостоке или Бяла Подляске белорусы без проблем покупали лекарство, даже если в рецепте оно было указано по-русски, а на варшавском вокзале в аптеке отказывались продать препарат, записанный на латыни. Проверено: смысла качать права в таком случае нет. Лучше найти другую аптеку.

Читайте также:  Лучшие кремы от морщин, топ-10 рейтинг хороших кремов

«Есть аптеки, которые оформляют такс-фри, и часть денег потом можно вернуть»

В Европе масса аптек, где можно купить и витамины, и косметику, и духи, а еще и часть денег вернуть.

— Я всегда покупаю в Польше импортные витаминные комплексы. Они там стоят дешевле, чем у нас, — говорит Любовь. — К примеру, упаковку препарата с магнием я покупаю за 17 злотых — это наши 85 тысяч рублей. В упаковке 50 таблеток. У нас же больше 100 тысяч рублей стоит 30 таблеток этого препарата.

А еще в Польше есть аптеки, которые оформляют такс-фри. Так что часть своих денег еще потом можно вернуть. Набрать нужную для этого сумму не проблема — ассортимент лекарствами не ограничивается. Здесь и крем купишь, и туалетную воду, и шампунь.

Есть такие шампуни, за которыми хоть специально езжай за границу.

— Племяннице дерматолог порекомендовал лечебный ирландский шампунь от себорейного дерматита: мол, только он и может помочь, — рассказала Надежда. — На тот момент в наших аптеках его не было, и врач честно советовал попросить кого-то из знакомых, кто едет в Украину, купить его там. Недавно увидела этот шампунь в нашей аптеке. Почти 300 тысяч рублей. А в Киеве около 70 тысяч. Вот поедут друзья в Киев — сделаем заказ.

Три наивных вопроса о белорусских рецептах за границей

1. 1. Что должно быть в рецепте, по которому можно купить лекарство за границей? Что должно быть в рецепте, по которому можно купить лекарство за границей?

Название лекарства, написанное на латыни; дозировка; количество; форма; печать медицинского учреждения и врача.

2. 2. В каких странах проще купить лекарство по белорусскому рецепту? В каких странах проще купить лекарство по белорусскому рецепту?

В России, Украине, Литве, Польше.

В Германии, как и в других странах ЕС, в обычных аптеках, как правило, принимают только рецепты, выписанные в Евросоюзе. Иностранные рецепты могут принять в «Международных аптеках» (Internationale Apotheke), которые есть в крупных европейских городах.

3. 3. Как правильно ввезти в Беларусь препарат, купленный за границей? Как правильно ввезти в Беларусь препарат, купленный за границей?

Разрешенные к ввозу лекарственные средства (наркотические средства и психотропные вещества запрещены) должны находиться в заводской упаковке.

Сделайте копию рецепта. Ее вы покажете на границе таможенникам, если во время проверки вашего багажа они заинтересуются лекарствами. Оригинал рецепта вы оставите в аптеке. Кто-то для пущей убедительности везет с собой и копии консультативных заключений врачей, но это не обязательно.

Как сказать врачу, чтобы он выписал рецепт, по которому лекарство продадут за границей, — то есть указал международное название действующего вещества?

— Так и скажите. При выписке рецептов мы руководствуемся постановлением №66 Минздрава. А оно разрешает выписывать лекарства, которые продаются за полную стоимость, как по торговому названию (то, под которым его выпускает конкретный производитель), так и по международному непатентованному, как отечественного, так и импортного производства, — говорит терапевт районной поликлиники Зоя Захарова. — К выводу «этот препарат мне не подходит, а этот подходит» пациент обычно приходит по собственному опыту. И если он знает, что ему помогает конкретное лекарство, и согласен за него платить любые деньги, я ему его выпишу. Если, конечно, этот препарат зарегистрирован у нас в Беларуси. Для врача главное — помочь человеку.

Электронные рецепты, внедрение которых уже начато в Беларуси, могут положить конец покупкам рецептурных препаратов за границей. Если только аптеки и поликлиники разных стран не объединятся в одну глобальную сеть. Но на первоначальном этапе у нас даже не все аптеки готовы к этому новшеству, и электронные рецепты принимаются только в сети «Белфармация». К тому же они пока дублируются и на бумаге.

Почему у нас лекарства дороже?

В аптеках Польши, по данным Польской палаты фармацевтов, максимальная торговая надбавка на лекарства в аптеках — 16%, в Литве — 14%. В Беларуси она может доходить до 30% (согласно указу президента №366 от 11.08.2005 года). Но, как уточнили в РУП «Белфармация», размер торговых надбавок зависит от отпускной цены производителя, пересчитанной в долларах США. То есть если аптека купила препарат, когда доллар стоил 12 тысяч рублей, то торговая надбавка, привязанная к этим цифрам, будет одна, а если курс при закупке лекарства был уже 20 000, то и надбавка в белорусских рублях, соответственно, выше.

Читайте также:  Пимафуцин цена, Пимафуцин купить в Москве от 291 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Элидел в Белгороде

Инструкция на Элидел

Форма выпуска

Состав

1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: натрия гидроксид 0,20 мг, лимонная кислота безводная 0,50 мг, бензиловый спирт 10,00 мг, натрия цетостеарилсульфат 10,00 мг, моно и диглицериды 20,00 мг, цетиловый спирт 40,00 мг, стеариловый спирт 40,00 мг, пропиленгликоль 50,00 мг, олеиловый спирт 100,00 мг, триглицериды среднецепочечные 150,00 мг, вода очищенная 569,30 мг.

Описание

гомогенный крем от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

противовоспалительное средство для местного применения

Фармакодинамика

Пимекролимус является производным макролактама аскомицина и обладает противовоспалительным действием. Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Пимекролимус специфично связывается с цитозольным рецептором макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу — кальциневрин. Ингибирование кальциневрина приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов и предотвращает транскрипцию и выработку в Т-хелперах 1 и 2 типа ранних цитокинов, таких как интерлейкин-2, интерферон-γ, интерлейкин-4, интерлейкин-5, интерлейкин- 10, фактор некроза опухоли-α и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор. Пимекролимус и такролимус в равной степени подавляют вторичный иммунный ответ в изолированных клеточных колониях Т-хелперов кожи, полученных у больных с атопическим дерматитом. In vitro пимекролимус также предотвращает антиген/ Ig Е-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток и, в отличие от кортикостероидов, оказывает селективное действие на клетки иммунной системы и не вызывает нарушений функции, жизнеспособности, процессов дифференциации, созревания клеток Лангерганса мышей и дендритных клеток моноцитарного происхождения у человека. Препарат не оказывает влияния на дифференцировку «наивных» Т-лимфоцитов в Т-эффекторные клетки под действием клеток Лангерганса и дендритных клеток, являющуюся одним из основных механизмов специфического иммунного ответа.

На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на экспериментальных моделях аллергического контактного дерматита (АКД) пимекролимус сопоставим по эффективности с высокоактивными кортикостероидами: клобетазолом — 17- пропионатом и флутиказоном, ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей, не вызывая изменения консистенции, уплотнения и атрофии кожи.

Кроме того, при местном и пероральном применении на экспериментальных моделях АКД острого течения пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление, зуд и выраженность гистопатологических изменений. При местном применении степень проникновения в кожу такролимуса и пимекролимуса одинаково хорошая. Однако способность пимекролимуса проникать через кожу меньше, чем у такролимуса и глюкокортикостероидов. Таким образом, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.

Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании селективного противовоспалительного действия на кожу с незначительным влиянием на системный иммунный ответ.

При применении в течение 6 недель у детей от 3-х месяцев до 17 лет пимекролимус эффективно уменьшает зуд и кожное воспаление (эритему, инфильтрацию, экскориацию и лихенизацию). При длительном применении в течение 12 месяцев пимекролимус эффективно снижает частоту возникновения внезапных обострений АКД, не вызывая атрофии, раздражения и повышения гиперчувствительности кожи и не обладая фототоксическим или фотосенсибилизирующим действием.

Фармакокинетика

Взрослые
Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 15-59% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77,5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0,5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99,8% — ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1,4 нг/мл.

У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0,8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (при применении крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0,91 нг/мл.

Читайте также:  Доктор Комаровский о сне как уложить ребенка спать за 5 минут, регресс сна, что делать, если плохо с

У 8 пациентов с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации значение AUC составляло от 2,5-11,4 нг/мл.

Дети
Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атопическим дерматитом (экземой) при поражении 10-92% площади поверхности тела, получавших лечение 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.
Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии, и находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, получавших терапию Элиделом в тех же дозах. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% — ниже 0,5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2,0 нг/мл.

Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у одного пациента, составило 2,6 нг/мл.

У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1,94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.
У 8 детей в возрасте от 2 до 14 лет с содержанием пимекролимуса в крови выше минимальной определяемой концентрации при трехкратном измерении значение AUC составляло от 5,4-18,8 нг/мл. Значения AUC у пациентов с площадью поражения кожных покровов менее 40 % и более 40% были сопоставимы.

В исследованиях in vitro связывание пимекролимуса с белками плазмы (в основном с различными липопротеинами) составило 99,6%.

Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.
Применение у пожилых больных

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Инструкция крема Элидел

  1. Элидел 15 грамм
  2. Элидел 30 грамм
  • активное вещество: пимекролимус 10 мг на 1 грамм крема
  • вспомогательные вещества: натрия гидроксид; лимонная кислота безводная; бензиловый спирт; натрия цетилстеарилсульфат; моно- и диглицериды; цетиловый спирт; стеариловый спирт; пропиленгликоль; олеиловый спирт; триглицериды среднецепочечные; вода очищенная
  • пациенты с синдромом Нетертона (данных по безопасности применения нет) — возможен риск повышения системной абсорбции препарата;
  • тяжелые формы воспаления или поражения кожи, в т.ч. генерализованная эритродермия (данных по безопасности применения нет) — возможен риск повышения системной абсорбции препарата;
  • ослабленный иммунитет — т.к. эффективность и безопасность использования не изучались.
  • Данные по безопасности длительного применения крема Элидел отсутствуют.

Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки и осторожно втирают до полного впитывания. Мазь можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем Элидел следует применять 2 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов заболевания. При сохранении выраженности симптомов через 6 нед применения препарата необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита.

После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема.

Ссылка на основную публикацию
Экскурсия «Магия необычного
Музей-заповедник Царицыно зимой 2019 Дата: 12 Feb, 2019 Автор: Елена Рубрика: Прогулки выходного дня, Музеи Москвы Мы выбрались прогуляться по...
Школьный доклад на тему; Вши, что написать
Профилактика и меры борьбы с педикулёзом. Памятка для населения Профилактика и меры борьбы с педикулёзом Памятка для населения Педикулёз или...
Шов после кесарева сечения уход за рубцом, сколько заживает
Сколько заживает шов после кесарева сечения? При наличии определенных показаний акушер-гинеколог может принять решение извлечь ребенка посредство кесарева сечения. Такой...
Эксперт 99% рыбной продукции на Дальнем Востоке заражено паразитами — PrimaMedia
Как не заразиться паразитами через рыбу? Рыба и морепродукты содержат полноценный белок, микроэлементы, витамины, ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной...
Adblock detector