Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен нижних конечностей в Москве

Малотравматичные методики лечения варикозного расширения вен

В настоящее время разнообразные методики хирургического лечения остаются наиболее эффективным инструментом в борьбе с варикозным расширением вен. Несмотря на значимые достижения в увеличении эффективности консервативных мероприятий и минимизации травматического воздействия оперативного пособия, вплоть до «хирургии без разрезов» или «безоперационной методики», лечение варикоза — является сугубо хирургической задачей.

Комбинированная флебэктомия, (кроссэктомия, инвагинационный стриппинг, микрофлебэктомия)

«Классическая» оперативная методика, по которой производится лечение варикоза в течение уже более 100 лет! Конечно, за время прошедшее от первого подобного вмешательства до современных хирургических подходов, данная методика была отшлифована до совершенства, но смысл ее остается неизменным. Он заключается в перевязке и удалении больных вен на протяжении всей конечности.

На сегодняшний день каждый из этапов флебэктомии по лечению варикоза сочетает в себе принципы малой травматичности (малоинвазивности) и эффективности.

Основной разрез кожи производится на уровне паховой складки, а затем микроразрезы (2-3мм.) наносятся по ходу варикозных вен. Вся процедура проводится с помощью специальных флебологических иструментов и микрохирургической техники.

Лечение лазером, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Варикозное расширение вен в бассейне крупных магистральных стволов, возможно лечить с помощью различных внутрисосудистых (эндоваскулярных) методик. Одна из них — лечение лазером или эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).

Смысл лазерного лечения заключается в облитерации («закрытии», «заваривании») больных вен, без их непосредственного удаления из конечности. Все манипуляции производятся под контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Воздействие специального лазерного излучения с определенной длинной волны приводит к тому, что больная варикозная вена постепенно фиброзируется внутри конечности («уплотняется» и «рассасывается» организмом). Эффективность подобной методики крайне высока и сравнима в последних крупных исследованиях с «классическим» хирургическим вмешательством — комбинированной флебэктомией.

Основным отличием ЭВЛК является его малая травматичность. Это обусловлено отсутствием разрезов (основные этапы выполняются из проколов). Отсутствием возможности травматического воздействия на окружающие ткани и как следствие низкой частотой осложнений и более быстрой реабилитацией пациентов. Возможны различные варианты анестезиологического пособия вплоть до местной анестезии. При соблюдении методики лечения лазером варикозного расширения вен, пациент не нуждается в послеоперационном обезболивании и может быть активен сразу после выполнения процедуры. Продолжительность пребывания в стационаре определяется в каждом случае индивидуально и чаще всего составляет от нескольких часов до суток.

Данный вид лечения варикоза также отличает высокий косметический результат и низкая частота рецидива. После произведенной эндовенозной лазерной коагуляции вен, необходим дуплексный контроль за состоянием оперированного сегмента.

Радиочастотная абляция варикозных вен (РЧА)

Методика радиочастотной абляции, также как и лечение лазером, выполняется с помощью внутрисосудистой техники и во многом схожа с ней по принципам оперативного исполнения. Варикозное расширение вен лечится данным методом с такой же эффективностью, а самое главное с меньшей частотой осложнений, чем «открытая» методика.

В случае с радиочастотной абляцией, также как и лазерным лечением, не производится непосредственного удаления пораженных венозных стволов. С помощью пункционной техники производится катетеризация магистрального ствола варикозной вены. Внутрь просвета вены заводится проводник и катетер. Позиция специального катетера (радиочастотного электрода) контролируется в течение операции с помощью дуплексного сканирования. Ретроградное продвижение электрода вдоль ствола вены пораженной варикозной болезнью, приводит к полному закрытию ее просвета. Затем, в течение некоторого времени, закрытая вена уплотняется и “рассасывае

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

  • Об услуге
  • Цены
  • Врачи
  • Клиники

Варикозная болезнь нижних конечностей довольно часто встречается у пациентов старше 40 лет, особенно среди женщин. Заболевание обусловлено слабостью соединительной ткани венозной стенки в сочетании с повышением внутривенозного давления. Предрасполагающие факторы: гиподинамия, повышение веса, беременность, резкие изменения гормонального фона у женщин, курение. Вена с дисфункцией клапанов является основной причиной патологии. Если вовремя не устранить заболевание, возможно развитие грозных осложнений (варикотромбофлебита — воспаление венозных стенок, тромбофлебита, трофических язв, тромбоза), вплоть до летального исхода. В некоторых случаях заболевание проявляется и в более раннем возрасте. Современная медицина владеет огромным арсеналом методов борьбы с варикозом. Уже отходят в прошлое флебэктомии или сафенэктомии — операции, предусматривающие механическое удаление вен. После подобных вмешательств остаются большие шрамы и отмечается длительный реабилитационный период. Пациенты вынуждены госпитализироваться в стационар и находиться под наблюдением врача, принимать обезболивающие препараты, делать перевязки, снимать швы в послеоперационном периоде. На смену подобным методам пришла эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (ЭВЛК) — новый, малотравматичный, подход к лечению варикозной болезни. Иногда этот метод называется эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО). Другой современный метод лечения варикозной болезни — радиочастотная облитерация (РЧО) вен. Флебологи центра Доктор рядом используют оба этих метода.

  • Эндовазальная лазерная или радиочастотная кроссэктомия магистральных вен при остром тромбофлебите на одной нижней конечности 81 810 руб.
  • Эндовазальная лазерная или радиочастотная облитерация магистральных вен при трофической язве на одной нижней конечности 81 810 руб.
  • Эндоваскулярная лазерная облитерация вен по немецкой технологии Biolitec® одноразовым радиальным световодом на одной нижней конечности 70 040 руб.
  • Эндовазальная лазерная или радиочастотная кроссэктомия магистральных вен при остром тромбофлебите на одной нижней конечности С+ 81 810 руб.
  • Эндовазальная лазерная или радиочастотная облитерация магистральных вен при трофической язве на одной нижней конечности С+ 81 810 руб.
  • Эндоваскулярная лазерная облитерация вен по немецкой технологии Biolitec® одноразовым радиальным световодом на одной нижней конечности С+ 70 040 руб.
  • Эндовазальная лазерная или радиочастотная кроссэктомия магистральных вен при остром тромбофлебите на одной нижней конечности Т+ 81 810 руб.
  • Эндовазальная лазерная или радиочастотная облитерация магистральных вен при трофической язве на одной нижней конечности Т+ 81 810 руб.
  • Эндоваскулярная лазерная облитерация вен по немецкой технологии Biolitec® одноразовым радиальным световодом на одной нижней конечности Т+ 70 040 руб.
Читайте также:  Боли в половом члене — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Принцип действия

В основе обоих методов лежит термическое воздействие на вену. В случае ЭВЛК/ЭВЛО это воздействие осуществляется лазером, а в случае РЧО — током высокой (радиоволновой) частоты. В обоих случаях через небольшой прокол внутрь патологически измененной вены вводится лазерный светодиод или электрод, который разогревает содержимое вены и ее стенки. В результате вена частично сжимается, внутри вены образуется пробка, перекрывающая просвет, в результате чего прекращается кровоток. Это приводит прорастанию. Вены соединительной тканью и постепенному ее исчезновению. Таким образом, после обеих процедур шрамов не остается, восстанавливается нормальная циркуляция крови в сосудистом русле, устраняется отек, нормализуется цвет кожных покровов.

С появлением эндовенозной лазерной коагуляции и радиочастотной абляции лечение варикоза стало намного безопаснее и эффективнее. Частота осложнений и рецидивов заболевания в ближайший и отдаленный послеоперационный период не отличаются от таковых после традиционных операций. Процедура проводится в амбулаторных условиях, под ультразвуковым контролем, без разрезов и наркоза. Продолжительность процедуры — от 20 минут до 1 часа и зависит от степени распространения и выраженности патологического процесса. За один раз может быть устранен варикоз на обеих ногах.

Флебологи центра на Симоновском валу «Доктор рядом» имеют внушительный практический опыт работы с использованием эндовенозной лазернойоблитерации. Высококвалифицированные специалисты помогут вам избавиться от варикозной болезни и вернуться к полноценной жизни всего за один день.

Показания

Показаниями к лазерному лечению варикозных вен являются:

варикозная болезнь нижних конечностей на любой стадии заболевания;

острый тромбофлебит подкожных вен;

трофические язвы на разных стадиях при варикозной болезни.

определит целесообразность проведения хирургического вмешательства в каждом отдельном случае, с учетом данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Противопоказания

Тщательное обследование пациента перед осуществлением ЭВЛК вен проводится с целью выявления имеющихся противопоказаний к операции. К таковым относятся:

некомпенсированная артериальная гипертензия;

некомпенсированная ишемическая болезнь сердца;

выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз сосудов, ангиопатия при диабете );

острые воспалительные заболевания кожи и мягких тканей нижних конечностей (абсцесс, фурункул, пиодермия) (венозные трофические язвы не являются противопоказанием для процедуры);

острые инфекционные заболевания;

тяжелые соматические патологии, в том числе те, которые затрудняют самостоятельное передвижение пациента (выраженный артроз коленных суставов, перенесенный инсульт и другие);

беременность и послеродовой период (первые 3–5 месяцев).

Перед принятием решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства необходимо учитывать возраст пациента и состояние иммунной системы.

Подготовка к операции

Как перед любой операцией, пациента осматривает доктор, в данном случае — флеболог. В комплекс обязательных мер входят УЗИ вен (допплерография), лабораторные анализы (общий анализ крови, исследование свертывающей системы крови, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит ). При необходимости будет назначена консультация терапевта или врача другой специальности.

Что касается приема лекарственных средств пациентом, не следует перед хирургическим вмешательством прибегать к гормональным контрацептивам антикоагулянтам (гепарин, фраксипарин и другим). Следует также сообщить врачу о непереносимости тех или иных лекарственных веществ, если таковая имеется.

Читайте также:  Диагностика рака почему онкомаркеры «не работают»

Накануне вечером желательно удалить волосы с оперируемой ноги. Позаботиться необходимо также об обуви и одежде: они должны быть свободными.

Правильная подготовка к операции позволит учесть все особенности состояния здоровья пациента для выработки верной тактики удаление варикоза и достижении максимальной результативности лечения.

Как выполняется процедура

В медицинской клинике «Доктор рядом» лечение варикоза лазером осуществляется в два этапа:

1. Подготовительный этап.

Врач определяется с местом прокола патологически измененной вены, устанавливает требуемое количество энергии лазерного излучения. В вену через точечный прокол вставляется внутривенная канюля, через которую под контролем ультразвука в нужный участок вены устанавливается лазерный световод или электрод. Далее выполняется туминисцентная анестезия, во время которой могут отмечаться дискомфортные ощущения — единственные за весь ход операции. Анестезия выполняет не только обезболивающую функцию, но и защищает окружающие ткани от перегревания, а также способствует уменьшению диаметра вен.

2. Основной этап.

Этап включает в себя непосредственное воздействие энергии лазерного излучения или тока на вену во время постепенного выведения проводника из венозного сосуда к месту прокола. В результате происходит облитерация вены. При появлении болезненности необходимо немедленно сообщить оперирующему хирургу, во избежание ожога околовенозной клетчатки и кожи.

После окончания процедуры доктор накладывает антибактериальные повязки, и пациент надевает компрессионное белье. Сразу же после операции рекомендуется небольшая нагрузка в виде ходьбы не менее 30–40 минут. В дальнейшем обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии не менее 2 недель.

В нашем центре применяется новейшее лазерное оборудование высокого качества, что предотвращает возникновение осложнений, и сокращает сроки реабилитации после проведения оперативных вмешательств.

Преимущества метода ЭВЛО/ЭВЛК

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лечение варикозного расширения вен нижних конечностей малоинвазивными методами (такими как ЭВЛК и РЧА) имеет множество преимуществ. Среди них можно выделить следующие:

Ультразвуковой контроль во время проведения оперативного вмешательства и использование инновационной медицинской техники исключают возможность допущения ошибки.

Низкие показатели послеоперационных осложнений и минимальный процент рецидивов доказывают высокую эффективность лазерного лечения варикозных вен.

3. Малоинвазивность и эстетика.

Отсутствуют разрезы и послеоперационные рубцы.

Щадящее воздействие лазера дает возможность применять местную анестезию.

5. Минимальный восстановительный период.

Пациент уже на следующий день после операции может вернуться к привычной жизни.

Процедура осуществляется в амбулаторных условиях (по времени занимает не более часа), нет необходимости в госпитализации в стационар. Все обследования и консультации осуществляются в пределах одной медицинской клиники «Доктор рядом».

Наиболее часто задаваемые вопросы

Какое медицинское оборудование применяется в клинике?

Для проведения лазерного лечения варикозных вен в клинике «Доктор рядом» используется современное оборудование «Dornier Medilas D LiteBeam+» немецкой компании Dornier и прибор для радиочастотной абляции «VNUS» американской фирмы «Medtronic. Благодаря применению этих аппаратов тепловое воздействие осуществляется исключительно в пределах патологически измененного сосуда, не затрагивая окружающие ткани.

От чего зависит категория сложности метода ЭВЛК?

Категория сложности оперативного вмешательства складывается из нескольких факторов:

анатомические особенности вен, (большой диаметр, извитость, ограничение проходимости, спазм и др.) ствола большой поверхностной вены;

технических сложностей при пункции сосуда.

Окончательно определить уровень сложности операции возможно только после осмотра флебологом и проведения всех диагностических мероприятий.

Какие побочные эффекты могут отмечаться после ЭВЛК?

Побочные эффекты возникают редко, но в некоторых случаях имеют место быть. Они легко устранимы консервативными мерами воздействия. Так, к примеру, могут отмечаться синяки, изменение цвета кожных покровов, незначительная болезненность при движениях, уплотнение по ходу удаляемой вены. Тогда на помощь приходят компрессионные чулки, нестероидные противовоспалительные средства.

Восстановительный период после ЭВЛО: что делать?

В послеоперационный период не требуется проведения особых реабилитационных процедур. Единственное, что необходимо от пациента — ношение компрессионных чулок не менее 2 недель, ограничение тепловых процедур (баня, сауна, пляж, горячие ванны) и активных занятий спортом.

Разрешено ли принимать водные процедуры сразу после операции?

Малотравматичность оперативного вмешательства и отсутствие разрезов на коже позволяет принимать душ уже через день после процедуры. Однако в каждом конкретном случае необходимо советоваться с лечащим врачом.

Для любителей горячих ванн и бани — более жесткие ограничения: месяц следует избегать тепловых процедур.

Когда можно садиться за руль после ЭВЛК?

При условии отсутствия головокружения сесть за руль можно сразу после операции.

Можно ли избежать рецидив заболевания?

Безусловно, да. Важную роль играет поведение пациента в послеоперационный период. Необходимо строго выполнять все врачебные рекомендации: систематически посещать флеболога и проводить вен нижних конечностей, носить компрессионный трикотаж. Важно изменить свой образ жизни: увеличить двигательную активность, избегать сидячей работы, длительного пребывания в положении неподвижно стоя или сидя, не поднимать тяжести и устранять причины набора избыточного веса.

Разрешается ли перелет на самолете после проведения ЭВЛК?

Через месяц после процедуры можно совершать авиаперелеты.

Как часто необходимо посещать флеболога в послеоперационный период?

Первое посещение специалиста должно быть в течение первых дней (обычно на следующий день или через день) после ЭВЛO. В дальнейшем необходимо приходить на консультацию к флебологу, ориентируясь на свое самочувствие. Помимо этого, установлен определенный план посещения врача: через 1, 3 и 6 месяцев после хирургического вмешательства. Каждый раз при осмотре производится за процессом облитерации вены.

Читайте также:  Tifo Hastalığı Nedir Nedenleri, Belirtileri, Korunma Yolları ve Tedavisi Bilgihanem

Эндовенозная лазерная абляция вен цена

  • Главная
  • О центре
  • Новости центра
  • Видео и фотогалерея
  • Филиал в Смоленске
  • Филиал в Твери
  • Презентация МИФЦ
  • Центр флебологии в Москве
  • Инновационный флебологический центр Москва
  • Клиника современной флебологии в Москве
  • Консультация эксперта флеболога в Москве
  • Семенов Артем Юрьевич
  • Федоров Дмитрий Анатольевич
  • Раскин Владимир Вячеславович
  • Антипов Алексей Александрович
  • Волошкин Алексей Николаевич
  • Калачев Иван Ильич
  • Малахов Алексей Михайлович
  • Свищева Евгения Сергеевна
  • Заболевания вен
  • Осложнения варикоза
  • Результаты лечения
  • Диагностика варикоза
  • Интересные статьи о варикозе
  • Мифы и реальности флебологии
  • Методы лечения варикоза, которые мы применяем
  • Лечение варикоза лазером без операции
  • Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
  • Склеротерапия (склерооблитерация) вен
  • Минифлебэктомия вен
  • Микросклеротерапия
  • Quattroscleroterapia
  • Склеротерапия вен на руках
  • Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО)
  • Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (РЧО, Closure FAST)
  • Удаление сосудистых звёздочек или телеангиэктазов на ногах лазером
  • Отзывы
  • Видеоотзывы наших пациентов
  • Главная
  • О центре
    • Новости центра
    • Видео и фотогалерея
    • Филиал в Смоленске
    • Филиал в Твери
    • Презентация МИФЦ
    • Центр флебологии в Москве
    • Инновационный флебологический центр Москва
    • Клиника современной флебологии в Москве
    • Консультация эксперта флеболога в Москве
  • Флебологи
    • Семенов Артем Юрьевич
    • Федоров Дмитрий Анатольевич
    • Раскин Владимир Вячеславович
    • Антипов Алексей Александрович
    • Волошкин Алексей Николаевич
    • Калачев Иван Ильич
    • Малахов Алексей Михайлович
    • Свищева Евгения Сергеевна
  • Все о варикозе
    • Заболевания вен
    • Осложнения варикоза
    • Результаты лечения
    • Диагностика варикоза
    • Интересные статьи о варикозе
    • Мифы и реальности флебологии
  • Цены
  • Методы лечения
    • Методы лечения варикоза, которые мы применяем
    • Лечение варикоза лазером без операции
    • Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)
    • Склеротерапия (склерооблитерация) вен
    • Минифлебэктомия вен
    • Микросклеротерапия
    • Quattroscleroterapia
    • Склеротерапия вен на руках
    • Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО)
    • Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей (РЧО, Closure FAST)
    • Удаление сосудистых звёздочек или телеангиэктазов на ногах лазером
  • Отзывы
    • Отзывы
    • Видеоотзывы наших пациентов
  • Контакты
  • Главная
  • Цены

Услуги и цены

Московский городской центр флебологии предоставляет высококачественные услуги по оказанию современной медицинской помощи пациентам. Мы предлагаем лучшее, что есть в европейской флебологии для решения любых, в том числе самых сложных клинических ситуаций. Цены на услуги центра остаются постоянными на протяжении многих лет. Спектр услуг центра прогрессивно расширяется, пополняется новыми технологиями и методами лечения. При этом мы стараемся сохранять цены в диапазоне, доступном большинству жителей не только Москвы, но и других регионов нашей страны.

Первичный прием эксперта флеболога
  • Осмотр хирурга флеболога
  • Ультразвуковое сканирование вен
  • Постановка диагноза и выбор тактики лечения
  • Подбор компрессионного трикотажа
  • Выбор оптимальных методов профилактики
Консультация флеболога без УЗДС
  • Осмотр хирурга флеболога
  • Оценка УЗДС из другой клиники
  • Постановка диагноза и выбор тактики лечения
  • Подбор компрессионного трикотажа
  • Выбор оптимальных методов профилактики
Эндовазальная лазерная облитерация (коагуляция)

59500₽

  • Тумесцентная анестезия
  • Одноразовый радиальный световод
  • Лазерная процедура по технологии Biolitec
  • Послеоперационные осмотры и перевязки
  • Бесплатное годовое наблюдение с ультразвуковым контролем
Радиочастотная облитерация (абляция)

59500₽

  • Тумесцентная анестезия
  • Одноразовый радиочастотный катетер
  • Радиочастотная процедура по технологии Venefit
  • Послеоперационный осмотры и перевязки
  • Бесплатное годовое наблюдение с ультразвуковым контролем
Минифлебэктомия по Варади

от 10000₽

  • Тумесцентная анестезия
  • Одноразовый расходный материал
  • Процедура минифлебэктомия по Варади
  • Послеоперационная перевязка
  • Бесплатное годовое наблюдением с ультразвуковым контролем
Клеевая облитерация вен VenaSeal

105000₽

  • Без анестезии
  • Одноразовый расходный материал
  • Клеевая облитерация вен VenaSeal
  • Контрольные осмотры
  • Бесплатное годовое наблюдением с ультразвуковым контролем
Однократный сеанс склеротерапии
  • Без анестезии
  • Одноразовый расходный материал
  • Процедура пенной Foam-Form склеротерапии
  • Контрольные осмотры
  • Годовое наблюдение с ультразвуковым контролем
Удаление неэстетичных вен на руках

10000₽

  • Без анестезии
  • Одноразовый расходный материал
  • Процедура микропенной склеротерапии на руке
  • Контрольные осмотры
  • Годовое наблюдение с ультразвуковым контролем
Лазерное удаление сосудистых звездочек

10000 руб

  • С охлаждением и без
  • Сеанс лазерного удаления сосудистых звездочек трансдермальным лазером
  • Одноразовый расходный материал
  • Контрольные осмотры
Комплексная предоперационная подготовка

4500 руб

  • Общий анализ крови
  • Группа крови и резус фактор
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма, сахар крови
  • Вирусы RW, ВИЧ, гепатит В и С
  • ЭКГ с консультацией терапевта

Обратившись в наш центр вы получаете весь спектр флебологических услуг амбулаторно, не нарушая привычный образ жизни: Грамотная консультация опытного флеболога. Комплексная диагностика, включая ультразвуковое сканирование вен. Широкий выбор самых современных методов лечения варикоза. Гибкая система цен и скидок. Высокое качество услуг. Предельная забота и внимание о каждом пациенте. Гарантия результата — годовое бесплатное наблюдение.

Флебологи

Семенов Артем Юрьевич

Руководитель центра флебологии «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Федоров Дмитрий Анатольевич

Ведущий специалист центра флебологии «МИФЦ». Сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, эстетический флеболог, врач эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Раскин Владимир Вячеславович

Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член «Ассоциации флебологов России»

Ссылка на основную публикацию
Элькар инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elcar р-р 1
Элькар ® (Elcar ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка...
Экскурсия «Магия необычного
Музей-заповедник Царицыно зимой 2019 Дата: 12 Feb, 2019 Автор: Елена Рубрика: Прогулки выходного дня, Музеи Москвы Мы выбрались прогуляться по...
Эксперт 99% рыбной продукции на Дальнем Востоке заражено паразитами — PrimaMedia
Как не заразиться паразитами через рыбу? Рыба и морепродукты содержат полноценный белок, микроэлементы, витамины, ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной...
Элькар цена в Москве от 300 руб, купить Элькар, отзывы и инструкция по применению
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Adblock detector