Энтеросгель Инструкция по применению Энтеросгель

Энтеросгель

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Энтеросгель – препарат группы энтеросорбентов.

Фармакологическое действие Энтеросгеля

Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным действиями, обусловленными его структурой – кремнийорганической матрицей гидрофобной природы. Подобное строение позволяет лекарству адсорбировать только среднемолекулярные токсические метаболиты.

Выраженные детоксикационные и сорбционные свойства Энтеросгеля обусловлены его способностью связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсические вещества, в числе которых бактериальные токсины и бактерии, пищевые аллергены, соли тяжелых металлов, антигены, алкоголь, яды. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина, ряд метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. Адсорбция происходит избирательно из кишечника и крови.

На фоне этого осуществляется купирование проявлений дисбактериоза и токсикоза, улучшаются функции печени, кишечника и почек, нормализуются функции иммунной и кроветворной систем.

Многочисленные отзывы об Энтеросгеле подтверждают способность препарата восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника и стимулировать его перистальтику.

Препарат зарекомендовал себя в качестве средства, оказывающего противовоспалительное и регенерирующее действия на слизистую оболочку кишечника и желудка, предупреждая развитие эрозий.

Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов. Допустим к применению с первого месяца жизни ребенка.

Форма выпуска

Согласно инструкции к Энтеросгелю препарат выпускается в двух лекарственных формах:

  • в виде геля для приготовления суспензии, предназначенной для перорального приема. Гель представляет собой влажную белую массу, имеющую желеобразную структуру с комочками различного размера. Запах отсутствует. Энтеросгель в виде геля упакован в полиэтиленовые пакеты, где содержится 45 или 225 г препарата, либо – в банки, где содержится 225 г лекарства;
  • в виде пасты для перорального применения. Паста имеет белый цвет, почти не обладает запахом. Упакована в двухслойные пакеты массой по 15 или 45 г. Пакеты размещены в картонные пачки. Кроме того, паста Энтеросгель массой 45 или 225 г может быть упакована в тубы, а препарат массой 225 г – в пластмассовые банки.

Показания к применению Энтеросгеля

Показаниями к Энтеросгелю являются различные интоксикационные поражения организма:

  • хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек);
  • ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
  • гнойно-септические состояния;
  • токсикоз при беременности;
  • аллергические и атопические заболевания (включая дерматит, бронхиальную астму, диатез);
  • ОРВИ;
  • радиационные поражения;
  • диарея;
  • алкогольная интоксикация;
  • пищевые отравления;
  • кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи.

Также в отзывах об Энтеросгеле отмечается высокая эффективность препарата при лечении заболеваний органов пищеварения, в частности:

  • при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
  • при холестазе различного генеза;
  • при циррозе печени;
  • при гипо- или гиперацидном гастрите;
  • при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • при энтероколите;
  • при язвенном колите;
  • при синдроме «раздраженного» кишечника;
  • при пострезекционном синдроме;
  • в периоды до и после операций на ЖКТ.

Противопоказания

Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией к Энтеросгелю, поскольку существует ряд противопоказаний к препарату:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
  • морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера, среди них атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.;
  • гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля и аналогов препарата;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Энтеросгеля

Энтеросгель в форме геля следует перед приемом внутрь обратить в водную суспензию, для чего необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой. Рекомендуется принимать свежую, только что приготовленную суспензию. Препарат в виде пасты можно применять в исходном виде, непосредственно внутрь, также запивая водой.

Энтеросгель показан к применению с частотой три раза в день. Лекарство следует принимать в перерывах между принятиями пищи. При этом важно соблюдать следующие рамки: за 2 часа до или после приемов пищи.

Разовая доза зависит от возраста пациентов:

  • взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 ст. л. препарата (15 г);
  • детям возрастом от 7 до 14 лет необходимо принимать по 1 десертной ложке (не более 10 г);
  • детям от 2 до 7 лет – одну чайную ложку Энтеросгеля, что равняется 5 г;
  • малышам от года до 2 лет следует разделить объем двух чайных ложек на 3 или 4 приема;
  • младенцам до 1 года необходимо принимать дозу одной чайной ложки, разделенную на 3 или 4 приема.

Важно также учитывать, что максимально допустимая суточная доза составляет: для взрослых – 45 г, для детей младше 7 лет – 15-20 г.

Продолжительность лечения препаратом Энтеросгель составляет 10 суток в случае острого отравления; 2-3 недели – при хронических интоксикациях. Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации врача.

В случае тяжелых форм заболеваний Энтеросгель принимают в удвоенной дозе на протяжении первых трех дней. Длительный прием лекарства (более полугода) допускается при механической желтухе, циррозе печени.

Читайте также:  Что такое лучевая терапия (радиотерапия)

При ОРВИ необходимо полоскать горло, предварительно приготовив раствор: в половине стакана воды растирают 15 г (столовую ложку) Энтеросгеля.

Побочные действия Энтеросгеля

В некоторых случаях во время приема препарата возможно возникновение тошноты и метеоризма, что должно стать причиной отмены приема.

При тяжелых формах печеночной или почечной недостаточности возможно возникновение отвращения к Энтеросгелю после 2-3 применений.

Аналоги препарата

Ниже перечислен ряд препаратов, сходных по составу и образу действия с Энтеросгелем:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Лактофильтрум;
  • Атоксил и др.

Условия хранения

Энтеросгель рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25°C (нижняя граница составляет 15°C). Открытый препарат следует беречь от высыхания, храня его в герметичной посуде. Срок годности при соблюдении условий хранения – 3 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Паста для приема внутрь в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха.

100 г
полиметилсилоксана полигидрат 70 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — 30 г.

22.5 г — пакеты из комбинированного материала (2) — пачки картонные.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (10) — пачки картонные.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (20) — пачки картонные.
90 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.
225 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Энтеросорбент, кишечный адсорбент.

Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).

Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

  • Задать вопрос инфекционисту
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Препарат не всасывается из ЖКТ.

Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

  • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
  • острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
  • гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
  • профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • атония кишечника.

Дозировка

Энтеросгель принимают внутрь за 1-2 ч до или после еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым — 15-22.5 г (1-1.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 45-67.5 г.

Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза — 45 г.

Детям в возрасте до 5 лет — 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 22.5 г.

Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.

Для профилактики хронических интоксикаций — по 22.5 г 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно.

При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, запор.

Прочие: при тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Энтеросгель можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема — 1-2 ч до или после приема других препаратов.

Энтеросгель — препарат при отравлении, диарее и рвоте

При отравлениях, рвоте, диарее, проблемами с ЖКТ все чаще вспоминают Энтеросгель, а не активированный уголь. Чем же он так хорош и почему получил такое широкое распространение?

Энтеросгель – энтеросорбент на основе органического кремния. Активное вещество — полиметилсилоксана полигидрат. И это суть молекулярная губка, которая способна поглощать токсические продукты метаболизма, то есть адсорбция происходит избирательно. Энтеросгель связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина. Причем полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в системный кровоток и работает только в просвете кишечника. Он не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема. А это значит, что Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов.

Рисунок 1 — Энтеросгель приминяется при рвоте

Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным, регенирирующими свойствами. Препарат улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует функции иммунной и кроветворной систем.

Все это сокращает время лечения большинства заболеваний.

Показания

Энтеросгель часто применяется в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии в качестве терапии состояний, при которых наблюдается интоксикация организма. Так, показаниями к применению Энтеросгелю являются:

  • хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, азотемия);
  • ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
  • гнойно-септическая патология, сопровождающаяся значительной интоксикацией организма;
  • токсикоз при беременности;
  • аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница);
  • кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема);
  • ОРВИ;
  • радиационные поражения;
  • острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.);
  • отравления токсическими и сильнодействующими веществами, включая лекарственные средства, алкоголь, соли тяжелых металлов;
  • острые и хронические отравления организма, в том числе пищевые токсикоинфекции;
  • кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи;
  • острые кишечные инфекции любого происхождения (вирусные, бактериальные инфекции)
  • при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
  • при холестазе различного генеза;
  • при циррозе печени;
  • при гипо- или гиперацидном гастрите;
  • при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • при энтероколите;
  • при язвенном колите;
  • при синдроме “раздраженного” кишечника;
  • при пострезекционном синдроме;
  • в периоды до и после операций на ЖКТ.

Людям, которые не страдают от проблем с ЖКТ в той или иной мере, Энтеросгель может быть назначен для профилактики ИБС, атеросклероза, при хронических интоксикациях у занятых на вредном производстве, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, а также для профилактической очистки организма.

Противопоказания

Даже несмотря на то, что Энтеросгель не проникает в системный кровоток и не прилипает к стенкам пищеварительного канала, у него существует ряд противопоказаний:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
  • морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера (атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.);
  • гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Энтеросгель обладает хорошей переносимостью, но это не отменяет возможного появления побочных реакций. Так, прием препарата может вызывать тошноту, периодическую рвоту, а в первые дни есть вероятность развития запора. При функциональной почечной или печеночной недостаточности может появиться чувство отвращение к препарату.

Как принимать Энтеросгель

Энтеросгель в любой лекарственной форме принимается внутрь за 2 часа до приема пищи или лекарственных средств, либо через 2 часа после.

Паста Энтеросгель полностью готова к применению. Ее следует запивать достаточным количеством воды. А вот из Энтеросгеля в форме геля перед приемом делают водную суспензию. Для этого необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой.

Рисунок 2 — Пасту Энтеросгель запивают водой

В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. Для профилактики хронических интоксикаций необходимо принимать по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно. Если интоксикация ярко выраженная, то врач может принять решение об увеличении дозы в 2 раза в первые 3 дня терапии. После стабилизации состояния переходят на среднюю терапевтическую дозировку. После исчезновения симптоматики острой интоксикации или кишечной инфекции препарат применяется еще в течение нескольких дней.

При механической желтухе, циррозе печени возможно назначение более длительное время (2 месяца и больше).

Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации лечащего врача.

Так, в инструкции по применению Энтеросгеля даны следующие дозировки:

Суточная доза (45 г для взрослых и 30 г для детей) разделяется в 3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности заболевания и возраста пациента.

  • разовая дозировка – 1 столовая ложка (15 г) – для взрослых;
  • детям до 3 лет – 1 чайная ложка (5 г) 2 раза в сутки (суточная доза – 10 г);
  • детям 3-5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (суточная доза – 15 г);
  • детям 5-14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (суточная доза – 30 г).

В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:

  • профилактика ИБС и атеросклероза — 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
  • профилактика хронического отравления организма — 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
  • очищение организма — 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).

При поносе следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы Энтеросгеля. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, препарат принимают в соответствующей возрасту дозировке еще 5 дней.

Важно помнить, что лечить диарею только с помощью сорбента нельзя. Необходимо выяснить источник болезни и начать комплексное медикаментозное лечение. Ведь диарея может быть инфекционная и неинфекционная. Определить причину возникновения поноса может врач.

Энтеросгель принимают при рвоте, так как она обычно свидетельствует об интоксикации организма. В случае острого отравления доза Энтеросгеля может быть увеличена в два раза на первые три дня. После этого следует принимать стандартную терапевтическую дозировку — 1 пакет или 1,5 ст. ложки 3 раза/сут. В среднем при отравлении терапевтический курс длится 10 суток. Принимать препарат необходимо сразу после того, как прекратилась рвота. Если наблюдается серия приступов, то в перерыве между ними. Стоит отметить, что Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.

Важно! При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости (рвота, диарея), применение Энтеросгеля должно быть дополнено регидратационными растворами, которые восполняют дефицит электролитов. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания и последующих осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др.

Лечащий врач поможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема.

Энтеросгель при беременности и в период лактации

В аннотации к препарату указано, что прием Энтеросгеля при беременности и во время грудного вскармливания не противопоказан. Так, лекарственное средство назначают для уменьшения выраженности проявлений токсикоза, при фетоплацентарной недостаточности (дисфункции плаценты), для лечения острых и хронических бактериальных, вирусных или грибковых влагалищных инфекций.

Рисунок 3 — Энтеросгель при беременности не противопоказан

Энтеросгель детям

Препарат хорошо переносится и безопасен для детей. Пасту/гель (без подсластителя) можно давать ребенку с рождения.

Рисунок 4 — Препарат абсолютно безвреден для детей

Для грудничков и малышей Энтеросгель перед употреблением смешивают с тройным объемом жидкости: воды или грудного молока. Дети постарше могут просто запивать пасту/гель водой.

Согласно инструкции, дозировка Энтеросгеля для детей зависит от возраста:

  • от 0 до 12 месяцев: 1,7 г (1/3 ч. ложки) 6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 10 г;
  • с 12 месяцев до 5 лет: по 15-30 г/сут. разделяя дозу на 3 приема;
  • после 5 лет: гель/пасту принимают по 30-45 г/сут., разделяя дозу на 3 приема.

Энтеросгель и алкоголь

Действующее вещество Энтеросгеля — полиметилсилоксана полигидрат — эффективно связывает алкоголь и находящиеся в ЖКТ продукты его распада, а также способствует снижению их концентрации в крови.

Прием геля защищает печень и помогает ей быстро восстановиться после отравления алкоголем.

При похмелье для ускорения выведения алкоголя из организма принимают 3-4 ст. ложки геля/пасты непосредственно после приема алкоголя и такую же дозу утром.

Чтобы избежать похмелья, следует выпить:

  • 15 г после употребления алкоголя;
  • 15 г утром;
  • 7,5 г днем (если не удалось полностью убрать симптомы похмелья).

Энтеросгель при аллергии

Что касается применения Энтеросгеля при аллергии, то наблюдение за пациентами свидетельствует о заметном улучшении их состояния. Так, при бронхиальной астме состояние пациентов улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели нормализуется дыхание.

При аллергии, которая связана с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля помогает выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить эрозии. Улучшения отмечаются уже на 4-5 день применения препарата.

Рисунок 5 — Энтеросгель при аллергии

Энтеросгель применяется для лечения экземы. Для устранения свежих высыпаний требуется 6 дней.

Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).

Аналоги

Энтеросгель — безопасный, универсальный по фармакологическим свойствам и действию и хорошо зарекомендовавший себя сорбент. Однако стоимость или аллергия на компоненты препарата могут вынудить пациента искать более дешевый, но эффективный аналог.

К одной фармакологической группе с Энтеросгелем относятся: Активированный уголь, Диосмектит, Лактофильтрум, Лигносорб, Карбосорб, Микроцел, Сорбекс, Неосмектин, Полисорб МП, Полифепан, Смекта, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Энтеродез, Ультра-адсорб, Энтеросорб, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.

Полисорб МП — самая частая замена Энтеросгеля. Он так же адсорбирует продукты метаболизма и токсические вещества, а также повышает способность к восстановлению тканей. В его основе — диоксид кремния. Полисорб, как и Энтеросгель, не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. В отличие от Энтеросгеля, Полисорб выпускается только в виде порошка, который используется для для внешней обработки гнойничковых болезней кожи и ран, а также для приготовления суспензии для приема внутрь. Единственным его побочным эффектом могут быть запоры. А еще он противопоказан пациентам с острыми воспалительными процессами в отделах ЖКТ. Энтеросгель в данном случае по назначению врача применять можно.

Помните, что аналоги могут обладать схожими свойствами и эффектами. Но у них свои показания к применению, суточная дозировка, список побочным реакций. Именно поэтому назначать или заменять один препарат другим может только врач.

Ссылка на основную публикацию
Энтеробиоз у детей симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей – это паразитарная инвазия кишечника, которая провоцируется острицами, относящимися к виду круглых червей. Заболевание...
Элькар инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elcar р-р 1
Элькар ® (Elcar ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка...
Элькар цена в Москве от 300 руб, купить Элькар, отзывы и инструкция по применению
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Энтеровирусная инфекция — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Энтеровирусные инфекции Опубликовано в журнале: Сестринское дело »» №3 1999 Энтеровирусные болезни - это острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами...
Adblock detector