Энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение (памятка для родителей)

У ребенка рвота и понос температуры нет — причины диареи у грудничков

Расстройство желудка и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта далеко не всегда сопровождаются повышенной температурой. Однако, даже если температура в норме, оставлять без внимания понос и рвоту не следует, эти симптомы – признак явного неблагополучия. Чем младше ребенок, тем опаснее такое состояние. Серьезнее всего обстоят дела у младенцев младше года – для них любой, даже самый незначительный, понос в сочетании с тошнотой грозит обезвоживанием.

У детей часто бывают расстройства желудка без температуры

Понос и рвота без температуры

Бывает, что у ребенка рвота и понос температуры нет. Тошнота и жидкий стул могут быть единственными симптомами недомогания. Иногда к ним могут присоединяться такие симптомы, как:

  • Вялость, двигательная заторможенность;
  • Отказ от груди или прикорма;
  • Аллергическая сыпь на лице и теле;
  • Общее беспокойное состояние младенца, плохой сон.

Иногда это явление проходит само собой без лечения, но лучше не надеяться на это и вызвать врача при первых признаках неблагополучия.

Вялость малыша – частый признак отравления

Внимание! Если причина расстройства – вирусная инфекция, будет непременно отмечаться повышение температуры, хотя бы незначительное. Оно вызвано тем, что организм борется с попавшим в него вирусом.

Возможные причины возникновения

Выявить причину расстройства поможет врач. Для этого может понадобиться назначение дополнительных обследований. Чаще всего в их список входят УЗИ, анализы мочи и крови.

У поноса и рвоты бывают разные причины

Понос у ребенка без температуры часто возникает из-за прорезывания зубов. В этот период у малыша выделяется много слюны, и стул становится более жидким. Также причинами могут быть:

  • Глистная инвазия – проникновение в организм младенца опасных паразитов;
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов молочной смеси или прикорма – в этом случае отмена продукта поможет справиться с проблемой;
  • Аллергические реакции. Чаще всего они возникают из-за того, что ребенку дали не подходящую по возрасту пищу;
  • Пищевое отравление – возникает, если ребенка накормили просроченным детским питанием или творожком.

Без температуры понос у ребенка 1 год и прочие расстройства желудка в этом возрасте часто бывают вызваны стрессом или насильственным кормлением. Например, такое часто происходит, если воспитатель в садике заставляет детей доедать все до конца в короткие сроки. Ребенок начинает плохо и поспешно жевать, что приводит к нарушению переваривания пищи. Поэтому с момента прорезывания первых зубов следует учить малыша правильно и медленно пережевывать пищу.

Чем опасно такое состояние

Понос без температуры у ребенка 6 месяцев или старше может привести к общей вялости и заторможенности малыша. Такое состояние опасно тем, что:

  • Организм стремительно теряет воду;
  • Ребенок быстро убавляет в весе, чувствует слабость;
  • У малыша снижается уровень активности, это очень опасный симптом;
  • Нехватка жидкости может негативно сказаться на работе мозга.

Понос и рвота даже без температуры – повод для консультации с врачом

Если грудничок страдает от поноса и рвоты, задача родителей – давать ему как можно больше питьевой воды. Вместо воды можно использовать несладкие компоты или морсы домашнего приготовления. Также хорошо подойдет чуть теплый чай, он оказывает закрепляющий эффект. При правильном питьевом режиме понос у 6 месяцев ребенка без температуры скоро пройдет.

Обезвоживание организма и его признаки

Понос без температуры 1 года у ребенка опасен обезвоживанием. Основные признаки этого опасного состояния – вялость, сухие запекшиеся губы, запавший родничок. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Вероятнее всего, младенец будет госпитализирован в стационар, там ему будут ставить капельницы с физиологическим раствором для восстановления водно-солевого баланса организма. Детей постарше обычно успешно лечат в домашних условиях, главное – давать пить больному ребенку часто, но понемногу.

Длительное обезвоживание негативно влияет на работу нервной системы. Чтобы не допустить такого состояния, надо начинать усиленно поить ребенка, который поносит и рвет без температуры, при самых первых признаках желудочно-кишечного расстройства.

Как оказать первую помощь

Для того чтобы успешно оказать первую помощь малышу в домашних условиях и не навредить ему, необходимо:

  • Не давать никаких лекарств от поноса и рвоты до прихода врача, так как тошнота и жидкий стул – защитная реакция организма;
  • Не кормить ребенка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы;
  • Собрать жидкий стул в контейнер для показа врачу;
  • Обеспечить младенцу полный покой.

Если ребенок хочет пососать грудь, его желание можно удовлетворить. При этом следует воздержаться от употребления любых молочных и молочнокислых продуктов (детский кефир, творог, йогурт). Также запрещается давать малышу фрукты – они оказывают дополнительный послабляющий эффект. Если грудничок испытывает сильный голод, ребенку от 6 месяцев можно дать погрызть сухарик с водой или несладкое печенье.

Если состояние малыша стремительно ухудшается, не стоит ждать врача, лучше приехать в больницу самостоятельно или вызвать неотложку. Когда ребенку младше года грозит обезвоживание, дорога каждая минута. Именно своевременные и правильные действия родителей помогут спасти малышу жизнь и сохранить ему здоровье. Если состояние у грудничка стабильное, нужно спокойно дождаться участкового врача и получить все необходимые рекомендации для лечения дома.

Читайте также:  Что делать, если болит головка члена диагностика и лечение

К какому врачу обращаться

Если ребенок поносит и рвет без температуры, следует внимательно оценить его состояние. Если больше никаких симптомов неблагополучия нет, стоит обратиться к детскому педиатру по месту жительства. Однако, если годовалого малыша вырвало после падения и удара головой, необходимо проконсультироваться с невропатологом – возможно, это сотрясение мозга.

При частых расстройствах желудка у грудничка (раз в две-три недели) желательно посетить детского гастроэнтеролога – у малыша могут быть врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, мешающие правильно усваивать и переваривать пищу. Например, частые понос и рвоту может вызывать врожденный изгиб желчного пузыря, при котором происходит заброс желчи в пищевод. Понос может быть вызван рефлекторным расслаблением мышц сфинктера. Все эти патологии требуют наблюдения у специалиста, иногда детям делают операции для коррекции патологий. Однако чаще всего причины рвоты и поноса – плохое качество пищи или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, остальные варианты развития событий встречаются достаточно редко.

Внимание! Если такие состояния повторяются у ребенка часто, несмотря на правильную организацию питания, следует сдать анализ кала на яйца простейших. Возможно, причина тошноты и жидкого стула – глистная инвазия.

Возможные осложнения и последствия

Если расстройство случилось разово и прошло само по себе за один-два дня, никаких опасных последствий не будет, главное – вылечить болезнь до конца и организовать для младенца правильное питание. Однако, если произошло обезвоживание, процесс выздоровления может затянуться надолго. Это чревато плохой прибавкой в весе и общим отставанием в развитии. Поэтому любой понос и рвоту родители должны воспринимать серьезно и вовремя принимать необходимые меры. Также следует уделять внимание профилактике и регулярно мыть младенцу руки, чтобы не допускать попадания в рот опасных бактерий.

Если ребенок заболел расстройством стула и испытывает тошноту, нужно действовать без промедления. Не стоит отказываться от предложенной врачом госпитализации – некоторые болезни, включая диарею, требуют круглосуточного наблюдения медиков. При лечении дома следует строго выполнять все указания педиатра и соблюдать рекомендуемую диету со здоровой и качественной едой, это значительно ускорит процесс выздоровления.

Видео

Причины рвоты и поноса у ребенка без температуры и методы лечения состояния

Причины рвоты и поноса у ребенка без температуры требует незамедлительного устранения. Патология является важным сигналом для родителей. Первоочередной задачей врача является выявление причины заболевание. В большинстве случаев расстройство связано с кишечными инфекциями.

Причины симптомов у детей

Гастроэзофагеальный рефлюкс является обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Рвотные массы появляются периодически и в большинстве случаев имеют кислый запах. Симптоматика расстройства сопровождается беспокойством малыша и частыми приступами удушья. Ребенок плохо набирает массу тела и кашляет по утрам. Если вовремя не лечить недуг, у больного наблюдается изжога, сильный храп ночью и неприятная отрыжка. Зубная эмаль разрушается.

Основными причинами рвоты и нарушения стула являются:

  • пилороспазм;
  • пилоростеноз;
  • непроходимость кишечника;
  • гастрит алиментарный + пищевое отравление. Воспалительный процесс формируется на фоне некачественного питания;
  • расстройство поджелудочной и острый аппендицит;
  • болезнь желчного пузыря (в т.ч. холецистит);
  • введение прикорма;
  • сбои в работе ЦНС.

Первая помощь при рвоте и поносе у детей

Лечение поноса и рвоты у ребенка без высокой температуры должно проводиться без промедления. Алгоритм действий:

  1. Вызовите на дом бригаду скорой помощи.
  2. После каждого рвотного процесса полощите малышу рот.
  3. Первые 6 часов после поноса давайте младенцу пить много жидкости.
  4. Отпаивание производится растворами на основе воды и соли (Регидрон, Глюкосолан) Для этого в 1 л кипяченой воды разводится 5 ч. л. сахарного песка. Эликсир употребляется каждые 10 минут. Пипетка подойдет для грудничков.
  5. В качестве обильного питья отлично подходит зеленый чай, компот из сушки. Напитки помогут избавиться от икоты.
  6. Чтобы сбить температуру используются ректальные свечи. Для детей старше 1 года используются специальные суспензии. При слабости ребенок должен отдыхать.
  7. Для психологического успокоения малыша чаще прикладывайте его к груди.

До приезда медиков рекомендуется сохранить рвотные массы и экскременты ребенка. Врач сможет наглядно изучить биоматериал. При госпитализации больного проводятся точные исследования. Выявление причин расстройства позволит подобрать оптимальную схему лечения.

Методы лечения детей разного возраста

Перед началом лечения рвоты или диареи без температуры проводится комплексная диагностика организма. В большинстве случаев пациенту требуется обильное питье и применение оздоровительных отваров из трав. Прием медикаментозных средств осуществляется только по назначению врача. Не рекомендуется использовать для восстановления организма малыша вещества на основе спирта.

Обзор эффективных медикаментов

Что дать ребенку при сильной рвоте и поносе, чтобы не усугубить состояние здоровья? Начальным этапом в восстановлении будет пополнение уровня жидкости и минералов. К таким растворам относятся:

  • «Регидрон» — лекарство эффективно восстанавливает кислотно-щелочное равновесие. Глюкоза влияет на нормализацию работы всего организма. Медикамент выпускается в виде порошков (1 пакет на 1 л теплой воды). На протяжении часа выпивается 10 мл жидкости на 1 кг веса малыша;
  • «Глюкосолан». Средство выпускается в виде таблеток. Химическое соединение применяется при инфекционных болезнях и дегидратации (45 мл на 1 кг веса). Лучше использовать в возрасте от 1 года;
  • жидкость Рингера-Локка. Раствор незаменим при острых формах дизентерии и пищевых токсикоинфекциях. Вещество вводится в вену при помощи капельниц. Рекомендуется использовать детям с 7 лет.
Читайте также:  Что показывает рентген легких и бронхов

Против диареи рекомендуется использовать такие медикаменты:

  • «Имодиум» активно увеличивает тонус прямой кишки, снижает объем слизи в просвете кишки;
  • «Стоперан». Вещество незаменимо при хронических формах диареи. Дозировку утверждает лечащий врач. Медикамент назначается детям в возрасте от 6 лет. Перед использованием внимательно прочтите инструкцию.

В процессе лечения важны антитоксические медикаменты. Врачи назначают «Смекту», «Атоксил» и «Линекс». Не помешает прием витаминов группы В, С и D. Такая схема восстановления подходит для детей от 2-3 лет. Чтобы восстановить здоровую микрофлору потребуются пробиотики. «Энтерол» используется по согласованию с врачом. Не занимайтесь самолечением в домашних условиях. Жаропонижающее средство пьется при температуре выше 37°С. При первых признаках расстройства у малыша посетите гастроэнтеролога.

  • Причины рвоты желчью без поноса и температуры
  • Методы лечения рвоты у детей разного возраста по Комаровскому
  • У ребенка рвота без температры и поноса: методы лечения

Народные средства

Народная мудрость хранит большое количество рецептов, улучшающих процессы пищеварения. Некоторые отвары дают целебный эффект. Наиболее полезными вариантами являются:

  • свежий отвар из риса. Блюдо надежно скрепляет кал. Для приготовления каши смешайте 2 ст.л. крупы 500 мл воды. Готовая жидкость дается больному по 1 ч.л. до полного улучшения самочувствия;
  • травяной сбор. Тысячелистник 100 г + лапчатка гусиная 100 г + измельченная кора дуба 50 г + полынь 50 г. Все ингредиенты смешиваются и заливаются 250 мл крутого кипятка. Сбор проваривается 30 минут, остужается и процеживается. Целебный эликсир принимается на протяжении суток;
  • чай из мяты. Залейте пару листков растения 300 мл крутого кипятка. Напиток должен настояться и остыть, что позволит использовать его даже для грудничков (по 3 ч.л.). Рекомендуемая дозировка детям постарше -100 мл 3 раза в сутки.

Лечение травами является действенным и популярным методом лечения. Кожура граната способна ликвидировать сильный понос. 20 г высушенной кожицы заливаются 200 мл воды. Жидкость кипятится на водяной бане около 20 минут. Далее отвар в термосе помещается в полотенце и выстаивается 120 минут. Прием эликсира производится каждые 8 часов по 1 ч.л.

Чем кормить ребенка

Лучшей едой для грудничка является молоко матери. Для более взрослых малышей (от 6-и месяцев) подходит негустая каша из гречки или риса. Крупы следует варить, взяв 1 часть молока и 1 часть воды. Через пару дней в рацион вводятся вареные овощи в виде пюре и соки из фруктов.

Отличными характеристиками для раздраженного желудка обладает кисель. Напиток обволакивает слизистую оболочку. Малышам дают размоченные сухари из белого хлеба или батона.

Акцентировать внимание при сильной рвоте и поносе без температуры у детей следует на следующих продуктах:

  • компот из сухофруктов;
  • морковь в отварном виде + брокколи;
  • яблоки в запеченном виде;
  • банан + свежий кефир;
  • натуральные йогурты без химических наполнителей.

Когда стоит обратиться к врачу

В большинстве случаев симптомы кишечного гриппа у малышей проходят без осложнений. Доктор Комаровский советует обратиться за помощью к врачу при следующих факторах:

  • у младенца наблюдается рвота каждые 12 часов, а понос – пять раз в сутки;
  • наличие признаков обезвоживания + тошнота;
  • общая длительность недуга без температуры превышает 3 дня;
  • в экскрементах наблюдается кровь и слизь;
  • при лечении и кормлении наблюдается аллергия;
  • сильно болит живот более 3-х часов.

Обратиться за помощью к гастроэнтерологу или педиатру следует при патологии сразу же, если малыш ранее переносил химиотерапию.

Возможные осложнения

Длительная диарея и рвота у детей опасна рядом осложнений. Дополнительные расстройства чреваты ухудшением состояния малыша. К основному списку осложнений следует отнести:

  1. Резкое обезвоживание организма. Потеря жидкости приводит к сбоям в равновесии между водой и солью. Клеткам не хватает кальция и магния. При тяжелых формах расстройства наблюдаются судороги и потеря сознания. Для новорожденного и грудничков такое состояние опасно (особенно многократное).
  2. Потеря массы тела.
  3. Кровотечение. Повреждение слизистой оболочки желудка влияет на нарушение в пищеварении.
  4. Вероятность возникновения удушья. В период рвотных проявлений родители обязаны контролировать состояние чада. Чтобы массы отходили безопасно, уложите малыша на бок.
  5. Воспаление легких (аспирационная пневмония). Желудочный сок может попадать в дыхательные пути — особенно опасно для годовалого ребенка.

Избавляться от рвоты и поноса нужно комплексно. Используйте препараты и терапию, назначенные врачом. Не игнорируйте список запрещенных продуктов. Если причина проблемы ротавирус, пропейте курс антибиотиков. Детский организм тяжело переносит такое состояние.

Что делать, если у ребенка рвота без температуры

  1. Рвота без температуры у ребенка: причины
  2. Диагностика
  3. Первая помощь
  4. Лечение рвоты без температуры
  5. Возможные осложнения
  6. Профилактика рвоты без температуры

Рвота без температуры у ребенка: причины

Сама по себе рвота – это не заболевание, а только один из симптомов. Поэтому первое, что нужно сделать, это выявить, что спровоцировало рвоту у ребенка.

Рвота без температуры у ребенка может быть признаком серьезной болезни

Рвота – это защитная реакция которая помогает организму вывести наружу токсические вещества. Сигнал мозгу о том, что необходимо «включить» этот рефлекс, может поступать от любых органов – почек, печени, желудка и т.д.

Спровоцировать рвоту могут следующие патологии:

  • Спазм привратника, возникающий незрелости нервной системы, перенапряжения. В таком случае рвота достаточно обильная и длительная. Обычно такое случается у младенцев.
  • Кишечная непроходимость – чаще возникает у детей до 2 лет, но бывает – и в более старшем возрасте. Причина – заражение гельминтами или патологии ЖКТ. Симптом – в рвоте может присутствовать желчь.
  • Инородное тело в пищеводе. Маленькие дети склонны «тянуть» в рот все, что попадается им под руку. Если этот предмет повредил слизистые оболочки, в рвоте вы будете наблюдать примеси крови.
  • Пищевое отравление. Иногда одновременно с рвотой в этом случае появляется понос. Но бывает, что возникает только рвота.
  • Воспаления ЖКТ. У детей, которые часто употребляют продукты быстрого питания, может развиться гастрит, холецистит, панкреатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. В этом случае характерна рвота слизью и желчью. Однако, такие состояния чаще всего сопровождаются небольшим повышением температуры тела
  • Аллергия. Рвота может в результате реакции на какой-либо пищевой продукт.
  • Нарушения работы центральной нервной системы. В этом случае рвота не связана с едой – она может возникнуть в любой момент, вне зависимости от приема пищи. Этот симптом часто сопровождается головокружением и общей слабостью.
  • Ацетонический синдром. Это патология, которая характеризуется резким повышением уровня ацетона в крови.
Читайте также:  Норма эстрогена у женщин какое количество эстрогенов считается нормой и какие симптомы при низком и

Иногда рвота возникает после недавно перенесенной травмы или вследствие сильных стрессов. У детей с нестабильной психикой иногда возникает демонстративная рвота – когда она вызывается искусственно, чтобы привлечь внимание взрослых. В любом случае, необходимо показать ребенка врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводятся диагностические мероприятия. Во-первых, врач осматривает ребенка и оценивает характер рвотных масс. Может быть назначено их исследование для поиска возбудителя (елси доктор подозревает инфекционное происхождение симптома).

Нередко назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентген и т.д. Сразу после постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Первая помощь

Стоит ли вызывать скорую, если появилась рвота без температуры, зависит от состояния ребенка:

  • если вечером все было в порядке, и вдруг внезапно во сне ребенка вырвало, нужно немедленно вызвать скорую.
  • если рвота появилась днем, когда ребенок бодрствует, а затем исчезла после первого же приступа, понаблюдайте за состоянием малыша. При хорошем самочувствии срочно вызывать врача не требуется.
  • если рвота продолжается, а состояние ребенка становится все хуже, вызывайте медиков без промедления. Пока врачи едут, окажите первую помощь:
  1. Не оставляйте ребенка одного, постарайтесь его успокоить. Будьте рядом, контролируйте любые изменения в его состоянии.
  2. После каждого приступа рвоты промывайте ребенку рот – в нем не должно оставаться ничего лишнего
  3. Контролируйте, чтобы ребенок лежал или на боку, или на спине, но с повернутой в сторону головой. Если он будет лежать на спине лицом вверх, во время очередного приступа рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
  4. Регулярно проветривайте комнату.
  5. потерянную с рвотой жидкость нужно восстанавливать, причем очень аккуратно. Если ребенок выпьте даже пол стакана воды, велика вероятность повторного приступа рвоты. Поэтому рекомендуется медленное отпаивание — чайная ложка жидкости раз в 2-3 минуты.

Поддерживая состояние ребенка такими способами, дождитесь приезда медиков, а затем строго следуйте их указаниям. Если они скажут, что нужна госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь от нее, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.

Лечение рвоты без температуры

Чаще всего при рвоте педиатр дает направление к гастроэнтерологу – врачу, который занимается лечением патологий желудочно-кишечного тракта. Он назначает специальную диету и курс медикаментозных препаратов.

Даже, если дело не в патологии желудочно-кишечного тракта, то без диеты все равно не обойтись – она требуется для восстановления организма.

Если рвота без температуры является симптомом заболевания нервной системы, необходимо посетить невролога.

Иногда рвота является психологическим симптомом. Тогда ребенку требуется помощь психолога или психотерапевта. Запаситесь терпением, потому что такое лечение обычно достаточно длительное. Кроме того, оно требует изменения образа жизни как ребенка, так и остальных членов семьи.

Возможные осложнения

Поскольку рвота является не болезнью, а симптомом, сама по себе она не вызывает осложнений. Они могут появиться, если вовремя не начать терапию патологий, из-за которых возникла рвота. Во многих случаях осложнения достаточно серьезные, поэтому нельзя торопиться с визитом к врачу.

Если же рвота длится долго, обезвоживания и ослабления организма не избежать. Под контролем врача необходимо давать ребенку все лекарства, которые он назначит. Нельзя заниматься самолечением – это может не дать никакого эффекта или вовсе привести к обратному результату.

Причины могут быть разными

Профилактика рвоты без температуры

Полностью исключить возникновение такого симптома невозможно, однако можно свести к минимуму вероятность появления рвоты. Для этого:

  • Следите, чтобы ребенок всегда соблюдал правила личной гигиены и мыл руки перед едой. Также стоит мыть все овощи и фрукты, в том числе те, которые в дальнейшем будут проходить термическую обработку, поскольку многие бактерии устойчивы к высоким температурам.
  • Контролируйте, чем питается малыш. Продукты должны быть свежими – всегда смотрите на срок годности. Сведите к минимуму употребление продуктов быстрого питания, чипсов, сладких газировок.
  • Старайтесь отучать ребенка от того, что он тянет в рот любые посторонние предметы. Контролируйте, чтобы он не прикасался к бытовой химии и лекарственным препаратам.
  • Следите, чтобы ребенок вовремя кушал, но не переедал. Иногда организм с помощью рвоты избавляется от лишней пищи – особенно это актуально в младенчестве.
  • Рацион питания должен быть разнообразным – организм нуждается в витаминах и минералах регулярно. При необходимости дополнительно можно пропить витаминные комплексы.
  • При любых отклонениях или подозрениях на них сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не назначайте ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.
  • Профилактические осмотры в поликлинике.

Какой бы не была причина рвоты без температуры, ее легче предупредить, чем вылечить. Соблюдайте правила профилактики, но если приступы уже начались – не затягивайте с обращением к медикам и окажите малышу первую помощь. Это поможет предотвратить последствия подобных отклонений.

Ссылка на основную публикацию
Энтеробиоз у детей симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей – это паразитарная инвазия кишечника, которая провоцируется острицами, относящимися к виду круглых червей. Заболевание...
Элькар инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elcar р-р 1
Элькар ® (Elcar ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка...
Элькар цена в Москве от 300 руб, купить Элькар, отзывы и инструкция по применению
Элькар По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 8 шт. По предзаказу 20...
Энтеровирусная инфекция — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Энтеровирусные инфекции Опубликовано в журнале: Сестринское дело »» №3 1999 Энтеровирусные болезни - это острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами...
Adblock detector