К какому врачу идти с геморроем мужчине, женщине, если нет проктолога, беременной, в поликлинике

Какой врач лечит геморрой и почему важно обращаться к профессионалу?

Поначалу пациенты стесняются обращаться к специалисту, поскольку о геморроидальной болезни непринято рассказывать ни родным людям, ни даже профессиональным врачам.

А между тем затягивание с лечением может привести к ухудшению состояния, усилению симптоматики и развитию осложнений. Вот почему проктологическим больным необходимо знать, к какому врачу идти с геморроем и что их ждёт в процессе терапии.

Человек, столкнувшийся с симптомами геморроя, должен знать к какому врачу нужно обратиться.

Почему нужно обратиться к доктору?

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

  • невыносимый болевой синдром;
  • массивные кровотечения;
  • выпадение узелков.

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

  • доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
  • высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры и терапевтические или хирургические мероприятия.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

При лечении острого геморроя врач снимает симптоматику недуга, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Итак, лечить геморроидальную болезнь надо, чтобы предупредить возможное утяжеление состояние и возникновение различных негативных последствий. Осталось только понять, к кому обращаться в случае развития малоприятной симптоматики.

Врач, который профессионально лечит геморрой, называется проктолог, или колопроктолог. Среди пациентов бытует мнение, что последний занимается чем-то другим – например, более серьёзными состояниями. Однако подобная точка зрения во многом ошибочна.

Врач-проктолог и врач-колопроктолог – названия одной и той же медицинской профессии. В конце 90-х российский Минздрав привёл наименование специализации «проктология» в соответствие с межнациональными стандартами.

С того времени принято называть науку и область медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний толстой кишки, заднепроходного канала и параректальной зоны, именно проктологией.

Соответственно, специалист, занимающийся диагностикой и терапией этих патологических состояний, в том числе специализирующийся и по геморрою, с одинаковой вероятностью может называться и проктологом, и колопроктологом.

Проктолог проводит специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов).

В целом обязанности проктолога, который может работать как в поликлинике, так и специализированном медицинском учреждении, одинаковы. В соответствии с должностными инструкциями, медик должен:

  • принимать больных в кабинете и проводит консультации;
  • назначать и проводить специальные диагностические процедуры (ручной осмотр, с использованием инструментов), другие дополнительные обследования;
  • устанавливать точный диагноз после проведённых диагностических мероприятий и изучения анамнестических данных;
  • назначать больному консервативное лечение геморроя (и прочих проктологических заболеваний);
  • проводить разнообразные операционные манипуляции, определять особенности реабилитационного периода;
  • контролировать протекание заболевания, корректировать (по необходимости) терапевтический курс.

У всякого больного течение заболевания отличается провоцирующим фактором, выраженностью симптоматики, наличием/отсутствием противопоказаний. Вот почему нужно соблюдать индивидуальный подход.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Несколько слов нужно сказать о проктологе, выполняющем обязанности хирурга. Это более тонкая специализация, предъявляющая к доктору серьёзные требования.

Больных обычно направляют в хирургическое отделение лишь тогда, когда консервативные методы терапии не принесли желаемых результатов, а самочувствие человека начинает стремительно ухудшаться.

Таким образом, на вопрос, какой врач лечит осложнённый геморрой на последних стадиях патологического процесса, ответ один – хирург-проктолог. Эксперт объективно оценивает состояние пациента и выбирает наиболее предпочтительную операционную методику терапии.

Хирурга-колопроктолог выполняет хирургические вмешательства в условиях амбулатория.

Специалист, учитывая сложность случая и стадию геморроидального заболевания, может выполнять следующие мероприятия:

  • хирургические вмешательства в условиях амбулатория. В этом случае больной практически сразу же после процедуры покидает медицинское учреждение. Обычно это происходит при малоинвазивных техниках терапии геморроя;
  • классическую геморроидэктомию в стационарных условиях, когда пациенту требуется несколько дней после операции полежать в палате, чтобы раневые поверхности немного затянулись;
  • назначение специальных фармацевтических средств и рецептов нетрадиционных медицины, которые уменьшат длительность реабилитационного периода и ускорят выздоровление больного.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой у женщин и мужчин?

Многих пациентов, проживающих в глубинке, тревожит, что не всегда есть возможность обратиться именно к проктологу, поскольку такие узкие специалисты имеются не в каждой поликлинике.

Гинеколог регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам.

Читайте также:  Белый налет на головке и крайней плоти у мужчин что такое смегма, какая причина неприятного запаха п

Если развился геморрой, то к какому врачу обратиться? Это уже будет зависеть от укомплектованности штата конкретного медицинского учреждения. Пациент может воспользоваться услугами следующих врачей:

  • терапевт. Естественно, этот специалист просто не в состоянии провести качественное медицинское обследование прямокишечного канала, однако на основе симптомов может выписать лекарства, которые снимут обострение и облегчат состояние. Затем терапевт выпишет направление к проктологу;
  • хирург. Доктор может провести определённые диагностические мероприятия (неспецифические), также определить начальную схему терапии и дать направление в специализированный проктологический кабинет;
  • гинеколог. «Женский» доктор регулярно сталкивается с признаками геморроя, особенно у будущих мам. Вот почему на вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин в положении, можно ответить так: в том числе и гинеколог.

Необходимые диагностические процедуры

Приём пациента должен начинаться со сбора и изучения анамнестических данных.

У мужчин спровоцировать геморрой может злоупотребление алкоголем.

Колопроктологу или прочему специалисту нужно выслушать жалобы больного, понять, когда обнаружились начальные признаки и какими способами человек пытался устранить недуг до обращения к доктору.

Кроме того, медику необходимо установить провоцирующие геморроидальную болезнь факторы, чтобы затем, по возможности, исключить их из жизни пациента.

Геморрой у мужчин и женщин обычно протекает одинаково, однако пусковые механизмы могут быть разными. Так, мужчине более свойственно злоупотреблять алкоголем и поднимать тяжести, а женщине недуг угрожает при вынашивании ребёнка и родах.

Затем доктор проводит визуальный осмотр, который особенно информативен при наружной форме геморроя. Также можно обнаружить вышедшие наружу внутренние кавернозные образования.

Но при внутреннем геморрое узелки расположены в глубине ректального канала, вот почему при стандартном осмотре их невозможно обнаружить, если они, конечно, не стали выпадать из прямой кишки.

В такой ситуации доктор использует метод пальпации. Надев перчатки, проктолог ощупывает стенки прямокишечного канала. При выраженном геморрое узелки становятся плотными, увеличенными в размерах, поэтому их достаточно просто обнаружить при пальцевом обследовании.

Для обследования прямой кишки используют колоноскопию.

Для уточнения диагноза (а варикоз анальных вен – не единственная болезнь, сопровождающаяся болью и кровотечением из прямой кишки), требуется более углубленное, инструментальное, изучение.

К таким методам обследования относят:

  • анаскопию. Проктолог, «вооружившись» аноскопом, изучает слизистую прямокишечного канала в глубину на 10-12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопию. Этот метод помогает изучить более отдалённые области нижнего отдела кишечника (примерно 25 сантиметров) с помощью приспособления под названием «ректоскоп»;
  • колоноскопию при геморрое. Этот метод является вариантом эндоскопии, при котором доктор изучает особенности нижнего участка пищеварительного тракта с помощью особо зонда;
  • ирригоскопию. При этом варианте рентгена используется особый контрастный раствор, позволяющий получать снимки слизистой прямокишечного канала.

Как подготовиться к приёму?

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

На прием к проктологу нужно взять обязательно бахилы.

Прежде всего, потребуется захватить:

  • стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
  • пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
  • бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

Определение метода терапии

На выбор предпочтительной схемы лечения оказывают влияние несколько важных условий.

Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов. Например, ректальные суппозитории.

Так, доктор будет руководствоваться определёнными факторами, среди которых:

  • степень патологического процесса;
  • форма недуга – острая либо хроническая;
  • локализация кавернозных образований – наружная или внутренняя;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • возраст пациента;
  • индивидуальные особенности организма (аллергии, ослабленность и пр.).

В самом начале заболевания обходятся исключительно консервативной терапией. Специалист выписывает венотонизирующие средства, устраняющие слабость сосудов, местные препараты – ректальные суппозитории, мази и крема.

Квалифицированный доктор не станет основывать терапевтический курс на сомнительных препаратах, которые не прошли лицензирование. Кроме того, врач постарается избежать направления на хирургическую операцию.

Также проктолог порекомендует исключить «провокаторы»: важно соблюдать оптимальный рацион и гигиенические мероприятия, увеличить физическую нагрузку (в разумных пределах), снизить массу тела и т.д.

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания назначается геморроидэктомия.

Если медикаментозное лечение не помогает, доктор назначает малоинвазивные техники хирургического вмешательства, среди которых особенно популярны такие методы, как:

В случае тяжёлых форм проктологического заболевания, осложнений назначаются серьёзные операции – геморроидэктомия открытого либо закрытого типа. Однако они применяются всё реже и реже, поскольку характеризуются высокой травматичностью.

Почему недуг не проходит?

Иногда пациенты, даже обратившись к проктологу, не замечают видимых улучшений. Варикозное расширение продолжает беспокоить, к тому же начинают проявляться и признаки осложнения.

Такое может происходить по таким причинам, как:

  • низкая квалификация специалиста (терапия не учитывают степень недуга, неправильно подобранные препараты);
  • несоблюдение пациентом медицинских указаний (например, больной никак не решится заняться физическими упражнениями, не выполняет обязательный курс лечения);
  • особенности организма (хроническая венозная недостаточность не позволяет полностью избавиться от негативной симптоматики).

Вопрос, как называется врач, помогающий при геморрое, действительно актуален. Опытный проктолог определит степень и вид заболевания, обнаружит осложнения и подберёт правильные методы терапии.

Самолечение же – опасный и непродуктивный путь. Проще довериться медикам и забыть о негативной симптоматике, нежели своими силами бороться с болью и кровотечением из прямой кишки.

Читайте также:  Болит зуб после пломбирования каналов – Почему болит зуб после чистки каналов – стоматологический по

Лучшие таблетки от геморроя

Геморрой – это серьезная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые люди. Он вполне возможен в молодом возрасте, в том числе – при беременности. Это одно из проявлений варикозной болезни, увеличение, расширение вен вокруг наружной части заднего прохода или в нижней части прямой кишки с образованием болезненных узлов. Прямая кишка – это крайний отдел кишечника, который ведет к анусу, через который фекальные массы покидают тело.

У каждого человека есть геморроидальная ткань в этой области, которая состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц. Геморроидальные узлы не всегда увеличиваются или растягиваются, но с возрастом застой крови и расширение вен, появление узлов становится все более распространенным, вызывая то, что мы называем геморроем.

Геморрой может быть болезненным и особенно неприятным, если он повторяется, но он не опасен для жизни, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Существует множество эффективных способов лечения, включая хирургический. Их подбирает врач, исходя из возраста, стадии процесса, сопутствующих болезней и дополнительных факторов.

Герморрой бывает как внутренний, так и внешний.

Внутренний геморрой. Узлы развиваются внутри прямой кишки, они обычно не видны невооруженным глазом. Внутренний геморрой обычно не болит, но часто кровоточит. В некоторых случаях внутренний геморрой может выступать через задний проход, это явление известно как выпадение узлов. Когда это происходит, узлы обычно втягиваются обратно в прямую кишку.

Внешний геморрой. Варикозные узлы образуются под кожей вокруг внешней части заднего прохода. Это наиболее неприятная форма геморроя, он может провоцировать зуд и боль, ощущаются комки. Узлы могут тромбироваться, что усиливает боль и дискомфорт.

Существуют препараты для местного лечения геморроя – это кремы, гели, мази или ректальные свечи. Они действуют местно, устраняя боль, воспаление, зуд и дискомфорт. Зачастую лечение дополняет системная терапия – препараты для приема внутрь, которые нормализуют тонус венозной стенки и улучшают кровообращение.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Таблетки выпускаются в двух дозировках, кроме того, доступны формы саше для разового приема. Отпускаются без рецепта врача, действующее вещество – очищенные микронизированные фракции флавоноидов, ключевыми из которых являются диосмин с гесперидином. За счет комплексного действия сразу нескольких компонентов обладает выраженным венотонизирующим действием. Среди ключевых эффектов при геморрое стоит выделить повышение венозного тонуса в области геморроидальных вен, устранение застойных явлений в малом тазу и крупных венах, устранение повышенной проницаемости стенок сосудов, нормализация микроциркуляции.

    при остром наружном и внутреннем геморрое;

при хроническом процессе в стадии обострения;

при слабости венозной стенки, варикозе вен на ногах.

Не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной аллергии на компоненты, но из-за недостатка данных не рекомендован беременным. При приеме редко может возникать нарушение пищеварения.

Важен курсовой прием препарата, начиная с высоких доз в острой стадии с переходом на поддерживающие по мере улучшения. Совместим с другими лекарствами от геморроя.

К какому врачу обращаться при геморрое

К какому врачу обращаться при геморрое – вопрос, актуальный для многих людей. Если вовремя не начать лечить заболевание, оно быстро прогрессирует, а на поздних стадиях хуже поддается терапии. Поэтому при появлении первых симптомов болезни рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, называется проктолог. На более поздних стадиях этот врач может провести обследование, но заниматься лечением будет уже хирург.

Если в населенном пункте нет необходимого специалиста, то провести осмотр и назначить медикаментозное лечение геморроя может участковый терапевт.

К какому врачу обращаться при геморрое

Проктолог, или колопроктолог (более узкая специализация – лечение ободочной и прямой кишки) – первый врач после терапевта или семейного врача, к которому следует обратиться для решения проблемы геморроя. Он же вправе выписать назначение к другим специалистам, если требуется дополнительная консультация. Например, для женщин обязательно посещение гинеколога.

Обследование у проктолога рекомендуется, если беспокоят следующие симптомы: болезненность, ректальное кровотечение, ощущение инородного тела в прямой кишке, тяжесть в области таза или прямой кишки.

Проктолог проводит комплексное обследование, назначает консервативную терапию и следит за ее ходом, при необходимости корректируя. Врач этой специализации, как правило, есть в штате любой поликлиники.

Многие пациенты сталкиваются с психологическими преградами, боятся или стесняются обратиться к проктологу. На самом деле процедура осмотра практически безболезненна, даже если проводится ректороманоскопия или другое зондовое обследование. Хирургические лечение запущенной патологии – гораздо более сложный процесс, поэтому откладывать визит не следует.

Как подготовиться к приему у проктолога

К осмотру у проктолога необходимо подготовиться. Накануне вечером лучше отказаться от ужина или съесть что-нибудь легкое, кашу или бульон. Утром в день приема следует воздержаться от приема пищи. Если утренней дефекации не было, рекомендуется прием слабительного или применение микроклизмы. Обязательно необходимо уделить особое внимание личной гигиене.

На поздних стадиях геморроя очищение кишечника и другие подготовительные процедуры будет производить уже сам доктор.

Больной направляется проктологом на консультацию к хирургу, если лечение фармакологическими средствами не возымело эффекта, или если при первичном обращении обнаружена поздняя стадия заболевания.

Чтобы не тратить на это время в кабинете, еще до посещения врача нужно припомнить все жалобы, симптомы, а также периодику и особенности их возникновения. При необходимости лучше записать эти данные. Обратить внимание нужно на болезненность при дефекации, цвет и консистенцию кала, другие неприятные ощущения, которые, по мнению пациента, могут быть связаны с заболеванием. Подспорьем в сборе анамнеза для врача является открытость пациента, его осведомленность о течении патологического процесса.

Читайте также:  По каким причинам не берут в армию Кто может; откосить

Как проходит прием у проктолога

В зависимости от стадии геморроя диагностика может варьироваться, но базовый прием состоит из следующих пунктов:

  1. Сбор анамнеза, т. е. истории конкретного заболевания и жалоб. На этом этапе доктор может предположить предварительный диагноз, который потом будет проверяться лабораторно и инструментально.
  2. Осмотр – он делится на общий и локальный. При общем врач оценивает состояние и вид пациента в целом. Более информативным является местный осмотр, который колопроктолог производит вручную (мануальное обследование) или при помощи инструментов (держателей, зеркал). В первую очередь оценивается состояние слизистой оболочки, степень развития геморроидальных узлов, наличие или отсутствие раневой поверхности.
  3. Уточняющие лабораторные обследования. После осмотра врач направит на общий и биохимический анализ крови, копрограмму (анализ кала), может также потребоваться бакпосев кала для проверки на наличие бактериальной инфекции.
  4. Инструментальное обследование. Для этого в анальное отверстие вводится аноскоп, а изображение выводится на экран. Теперь врач детально оценивает то, что при первичном осмотре не смог увидеть.
  5. В конце приема озвучивается предположительный диагноз, который можно будет назвать окончательным (а также уточнить или изменить) лишь после того, как придут результаты анализов, данные ректороманоскопии. После этого назначается лечение.

Планирование операции может включать подробное обследование и консультацию флеболога – специалиста по заболеванию вен.

Особенности обращения к врачу при геморрое у женщин

У женщин проктологическое обследование проходит так же, как и у мужчин. Но особенности женского организма таковы, что геморрой у них часто появляется при беременности и в послеродовом периоде. Кроме того, воспалительные процессы в области прямой кишки могут быть связаны с воспалительными или инфекционно-воспалительными заболеваниями других органов малого таза. Поэтому наблюдением за такими больными занимается еще и гинеколог.

Нередко именно гинеколог становится первым врачом, к которому обращается пациентка при геморрое, в иных случаях геморрой может быть обнаружен во время планового гинекологического осмотра. Врач обнаружит геморроидальные узлы при наружном геморрое. На внутренний геморрой укажет болезненность (при бимануальном гинекологическом обследовании может раздражаться стенка прямой кишки, которая лежит сразу за задним сводом влагалища). Навести на мысль о геморрое может наличие выделений, анальных трещин, четко выделенный венозный рисунок в области ануса, уплотнения.

Иногда геморрой в послеродовом периоде развивается вместе с варикозным расширением вен во влагалище. Тогда сведущий гинеколог обязательно осмотрит женщину сам, либо отправит к проктологу.

Гинеколог также может контролировать прием препаратов, назначенных для лечения геморроя, и корректировать терапию с тем, чтобы отсеять потенциально вредные для матери и плода препараты.

К какому врачу обращаться при геморрое на поздних стадиях

Больной направляется проктологом на консультацию к хирургу, если лечение фармакологическими средствами не возымело эффекта, или если при первичном обращении обнаружена поздняя стадия заболевания. Это может быть как узкий специалист – хирург-колопроктолог, так и хирург широкого профиля.

Обследование у проктолога рекомендуется, если беспокоят следующие симптомы: болезненность, ректальное кровотечение, ощущение инородного тела в прямой кишке, тяжесть в области таза или прямой кишки.

Он осматривает больного, принимая во внимание полученные от проктолога сведения. На основе данных хирург определяет целесообразность проведения операции и составляет ее план.

Планирование операции может включать подробное обследование и консультацию флеболога – специалиста по заболеванию вен. Он оценивает кровоток в венах геморроидального сплетения, состояние сосудов, может назначить контрастную ангиографию.

При геморрое проводятся как малоинвазивные вмешательства в амбулаторных условиях, после которых больной вскоре сможет вернуться к нормальному образу жизни, так и массивные хирургические операции по жизненным показаниям. Предпочтение по возможности отдается первой категории, к которой относятся:

  • лигирование латексным кольцами – метод предполагает надевание особого эластичного кольца на основу геморроидального узла. Кольцо сжимает сосуды, ухудшает кровоток в геморроидальных венах, из-за чего узел отторгается самостоятельно;
  • дезартеризация геморроидальных узлов. В ходе этой манипуляции прошивается артерия, которая несет кровь к переполненной вене;
  • склеротерапия. В сосуды прямой кишки вкалывается вещество, которое провоцирует рост соединительной ткани. Когда просвет закрывается, кровь не поступает в набухшие узлы;
  • фото- и электрокоагуляция – прижигание геморроидальных узлов при помощи теплового луча или электрической дуги. Эффективно при остановке кровотечения и лечении геморроя 2 и 3 стадий.

Нередко именно гинеколог становится первым врачом, к которому обращается пациентка при геморрое, в иных случаях геморрой может быть обнаружен во время планового гинекологического осмотра.

К инвазивным методам относят:

  • радикальное иссечение геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану. Хирургическое вмешательство, которое со времен своего изобретения обросло множеством модификаций, заключается в полном удалении геморроидальных узлов с последующей коагуляцией и прошиванием сосудов.
  • Операция по Лонго. Это менее травматичная версия предыдущей операции, для которой необходим аппарат, работающий по принципу степлера. После иссечения узлов свисающая слизистая специальными скобами крепится к цельным тканям, а просвет сосудов сужается.

Если в населенном пункте нет необходимого специалиста, то провести осмотр и назначить медикаментозное лечение геморроя может участковый терапевт. Остановить кровотечение из геморроидальных узлов под силу врачу скорой помощи. Гинеколог, проктолог, флеболог, хирург – любой из этих врачей окажет помощь, главное обратиться за помощью своевременно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию
Йогурт домашнего приготовления – кулинарный рецепт
Рецепт приготовления йогурта в йогуртнице. Сегодня я расскажу рецепт приготовления йогурта в йогуртнице. Этот рецепт не сложный, но имеет ряд...
Источники инфекции Краткие сведения об эпидемическом процессе
Инфекционные болезни Инфекцио́нные заболева́ния — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Для того, чтобы патогенный микроб...
Итальянский пассаж Вики Цыгановой Журнал Eclectic
Гостевая книга Песня про Крым клас только не надо забывать что за крым воевали не только росияне Дорогая Виктория! В...
Йод для детей признаки нехватки, препараты
Дефицит йода в организме, симптомы недостатка у взрослых и детей Недостаток йода способствует пониженному продуцированию гормонов, вследствие чего развивается гипотиреоз....
Adblock detector