Кларитромицин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

КЛАРБАКТ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

1 таб.
кларитромицин 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, ароматизатор лимонный, порошок мяты перечной.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

1 таб.
кларитромицин 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, ароматизатор лимонный, порошок мяты перечной.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов II поколения широкого спектра противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие. Нарушает синтез белка микроорганизмов — связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки.

Кларитромицин активен в отношении Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Sreptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий (включая Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae), кроме Mycobacterium tuberculosis.

  • Задать вопрос дерматологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция быстрая. Пища замедляет всасывание, не оказывая существенного влияния на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток.

После однократного приема регистрируются 2 пика С max . Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения С max при приеме внутрь в дозе 250 мг составляет 1-3 ч.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы — более 90%.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р 450 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

При регулярном приеме по 250 мг/сут C ss неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0.6 мкг/мл, соответственно; T 1/2 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут C ss неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2.7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл, соответственно; T 1/2 — 4.8-5 ч и 6.9-8.7 ч, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выводится почками и с калом (20-30% — в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов). При однократном приеме в дозах 250 мг и 1.2 г с мочой выводится 37.9 и 46%, с каловыми массами — 40.2 и 29.1%, соответственно.

Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы);
  • отиты;
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
  • распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
  • для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • одновременное применение алкалоидов спорыньи;
  • одновременное применение цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для взрослых средняя доза составляет по 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность лечения — 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сут. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность лечения — 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium , препарат назначают внутрь по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

У больных с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы составляет 14 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея; возможны псевдомембранозный колит (от средней тяжести до угрожающего жизни), нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка в период лечения кларитромицином, изменение цвета зубов (в большинстве случаев обратимо); редко — гепатит с повышением уровня ферментов печени в крови, развитием холестаза и желтухи (эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми); в единичных случаях — печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны транзиторные головная боль, головокружение, тревога, страх, боязнь, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация; редко – парестезии.

Со стороны органов чувств: возможны потеря слуха (восстанавливается после отмены препарата), изменения восприятия вкуса, как правило, возникающие вместе с нарушением вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – увеличение интервала QT, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание или мерцание желудочков).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — увеличение содержания сывороточного креатинина, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: при приеме внутрь возможны крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко – гипогликемия (в ряде случаев при одновременном приеме пероральных гипогликемических средств или инсулина).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р 450 : непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

При одновременном применении с кларитромицином отмечается значительное повышение концентрации цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина (в 2-3 раза) в плазме крови, при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков (такая комбинация противопоказана).

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина (алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина внутрь и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению C ss зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно внутрь зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в разное время суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах более 1 г/сут.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов.

С осторожностью назначают на фоне приема препаратов, метаболизирующихся в печени; рекомендуется определять их концентрацию в плазме крови.

В случае совместного применения с варфарином или с другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Беременность и лактация

Безопасность кларитромицина при беременности и в период лактации не установлена.
Поэтому при беременности Кларбакт назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому следует с осторожностью применять препарат в период лактации.

От чего принимают Кларбакт: инструкция по применению

Ни один человек не защищен от бактериальной инфекции. Болезнь может поразить верхние дыхательные пути, кожу, мягкие ткани. Для лечения может использоваться Кларбакт. В составе лекарства присутствует антибиотик 2 поколения, который относится к классу макролиды. Кларбакт инструкция по применению поможет использовать препарат с максимальной эффективностью.

Фармакологическое действие и эффективность

Препарат назначается для лечения следующих инфекционных агентов:

  • аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
  • анаэробов;
  • микобактерий;
  • микоплазмы.

Список конкретных болезнетворных бактерий, против которых эффективно действует медикамент, очень большой.

Препарат считается антибиотиком достаточно широкого спектра действия, но на рынке есть варианты, которые воздействуют одновременно на больший перечень микроорганизмов.

Главное действующее вещество кларитромицин быстро проникает практически во все ткани. Уже через 2 часа после приема его концентрация достигает практически 70% от максимальной.

Это интересно! Антибиотик амоксициллин: инструкция по применению для детей

Если лекарство было назначено правильно, то оно быстро справляется с инфекцией. Особенностью макролидов является то, что они проникают глубоко в клетку и оказывают пагубное воздействие на бактерию. Количество различных микроорганизмов уменьшается за счет угнетения их размножения и развития.

Кто производит

Многих людей интересует вопрос, кто является производителем лекарства Кларбакт.

В России больше всего распространены медикаменты от индийской компании Ipca Laboratories.

Схожие медикаменты создаются и другими организациями. Состав аналогов может быть таким же, но при этом их название и стоимость могут быть другими.

Лекарственное средство выпускается исключительно в таблетках. Производитель реализует его в дозировках 250 и 500 мг. В данный момент во всех аптечных сетях оно распространяется без рецепта.

Начинать самостоятельный прием не рекомендуется, так как перед использованием нужно знать точный диагноз и конкретного возбудителя инфекции. Медикамент не охватывает всех болезнетворных бактерий. Максимальную эффективность он демонстрирует при точном назначении.

Способ применения

Антибиотик в таблетках Кларбакт используется в дозировках, которые назначит врач. Если по каким-то причинам специалист не подобрал индивидуальную дозу, его используют по инструкции.

Применять лекарство очень удобно. Практически не имеет значения, используют ли его до или после приема пищи. Еда лишь незначительно ухудшает абсорбцию.

Для терапии неосложненных заболеваний лекарство используется в дозировке 250 мг 2 раза в день. Максимальная доза 2000 мг в сутки. Сроки применения лекарства при лечении неосложненных инфекций не должны превышать 1 месяца.

Только врач, исходя из результатов обследования, может продлить использование.

Это интересно! Как принимать таблетки Цифран: инструкция по применению

Кларбакт используют до или после еды. Вещество полностью всасывается даже после плотного обеда, но скорость абсорбции в таком состоянии будет ниже. Если принимать антибиотик на пустой желудок, могут возникнуть побочные эффекты.

При инфекциях, которые вызваны микобактериями, лекарство может использоваться в течение длительного периода времени. В некоторых случаях оно применяется в течение полугода, при этом ведется контроль ферментов печени и других важных систем организма, чтобы в случае возникновения побочных явлений отменить препарат, и провести своевременную симптоматическую терапию.

Противопоказания

Кларбакт нельзя принимать людям, которые чувствительны к кларитромицину или всему классу макролидов. Помимо этого, выделяют следующий список противопоказаний к применению медикамента:

  • острые поражения почек и печени;
  • инфекции неясной этиологии;
  • использование Цизаприда и Пимозида.

Если в ходе диагностики не удалось выяснить род инфекции и конкретного возбудителя, то прием лекарства запрещен. Главным условием его назначения является уверенность в том, что будет достигнут результат.

Если ведется лечение посредством Цизаприда, Пимозида, Астемизола и Терфенадина, то прием кларитромицина запрещен. При взаимодействии с данными лекарствами возникает риск развития печеночной интоксикации.

Также повышается шанс получить проблемы с сердцем.

Это интересно! Как принимать Амоксиклав: инструкция по применению суспензии

Если человек страдает от болезней печени или почек, нужно максимально минимизировать дозировку или вовсе отказаться от использования лекарственного средства. При возникновении побочных действий от приема таблеток нужно обратиться к врачу. Если состояние стремительно ухудшается, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Побочные эффекты

При приеме Кларбакта могут возникать побочные эффекты. Чтобы свести к минимуму их появление, необходимо использовать медикамент под контролем специалиста. Могут возникать как аллергические реакции, так и серьезные поражения внутренних органов.

Побочные эффекты возникают гораздо чаще при длительном применении. У людей, которые используют препарат в течение 2-3 недель, они появляются крайне редко. Выделяют следующие побочные действия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • поражение печени;
  • головная боль;
  • сыпь на теле.

Также может возникнуть аллергия. Она чаще всего проявляется в самом начале применения, но бывают и исключения. Если человек ранее никогда не принимал антибиотики класса макролидов, желательно провести пробу.

Для этого первый раз лекарство употребляется в минимальной дозировке 1 раз в день. Проводить пробу нужно только тем людям, которые часто сталкиваются с аллергией на различные лекарства.

Распространенным побочным эффектом является непереносимость. Она возникает в ответ на применение многих классов лекарственных средств. Характеризуется возникновением тошноты, рвоты, диареи. Чтобы избавиться от непереносимости, необходимо изменить схему приема.

Это интересно! Флемоксин Солютаб 250 – инструкция антибиотика для детей: от чего помогает, дозировка, как принимать детям и взрослым

В целом антибиотик хорошо переносится. Он может употребляться как детьми, так и взрослыми. В случаях если побочные действия все-таки возникли, требуется корректировка дозы или замена на аналогичный по действию медикамент. После использования препарата нужно провести стандартную профилактику: восстановить микрофлору кишечника, повысить иммунитет, пройти обследование. Для восстановления микрофлоры могут использовать пробиотики.

Аналоги

У препарата имеются аналоги, которые действуют схожим образом или имеют полностью идентичный состав. Среди них можно выделить:

  1. Арвицин — так же, как и Кларбакт, имеет действующее вещество кларитромицин. Быстро абсорбируется и борется со многими бактериальным инфекциями.
  2. Экозитрин — средство, являющееся полным аналогом. Реализуется в таблетках по 250 и 500 мг.
  3. Кларитромицин — еще один медикамент с идентичным действующим веществом. Имеет такое же фармакологическое действие.

Полные аналоги могут использоваться, если с поиском Кларбакта возникли проблемы. В целом у них одинаковая эффективность, поэтому каждый пациент может приобретать один из вышеперечисленных вариантов в качестве средства для лечения диагностированной инфекции.

У Кларбакта есть аналоги, которые имеют другой состав, но действуют схожим образом. Можно выделить:

  • Рокситромицин;
  • Спирамицин;
  • Азитромицин.

Эти антибактериальные вещества также относятся к классу макролидов. Они могут проникать глубоко в клетку для борьбы с самыми тяжелыми инфекциями. Если человек не может выбрать Кларбакт в таблетках или Кларитромицин, то нужно принять решение, исходя из назначений врача.

Беспорядочный прием антибактериальных средств приводит к возникновению толерантности (резистентности). Так или иначе она развивается при приеме любого препарата. Неправильные действия человека могут ускорить ее развитие. Нужно быть внимательным при приеме любого антибиотика. Аналоги должны использоваться в соответствии с инструкцией или рекомендациями врача.

Особые указания

Кларбакт побочные действия могут возникнуть у абсолютно любого человека. Если правильно использовать медикамент, риск их возникновения будет гораздо ниже. Для понижения вероятности нужно внимательно изучить особые указания от производителя.

В первую очередь нужно обратить внимание на совместимость с другими лекарствами. Одновременно использовать Кларбакт с медикаментами, токсичными для печени, нельзя. Это может привести к серьезным проблемам, вплоть до развития печеночной недостаточности.

Если человек плохо переносит антибиотики, то нужно снизить дозировку. Также можно использовать лекарство через 10-15 минут после еды. Это позволит снизить выраженность тошноты и головной боли.

Видео: лучшее антибактериальное средство

Кларбакт является эффективным макролидом, который способен эффективно справляться с определенным перечнем болезнетворных бактерий. Лекарственное средство проявит максимальную эффективность, если будет назначено правильно. Оно не является универсальным, и не способно бороться с абсолютно любой инфекцией.

Кларбакт

Кларбакт: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Clarbact

Код ATX: J01FA09

Действующее вещество: кларитромицин (Clarithromycin)

Производитель: Ипка Лабораториз Лтд. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 218 руб.

Кларбакт – антибиотический препарат группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Кларбакт выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой: капсуловидных, от почти белого до белого цвета, на одной стороне – делительная риска; на изломе – покрытое оболочкой ядро почти белого или белого цвета (в блистерах по 4 или 10 шт., по 1 блистеру в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: кларитромицин – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, прежелатинизированный крахмал, гликолат крахмала натрия, очищенный тальк, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
  • Оболочка: изопропанол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, очищенный тальк, лимонный ароматизатор, метиленхлорид, порошок мяты перечной.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Кларбакта является кларитромицин – антибиотик из группы макролидов II поколения широкого спектра действия с противомикробной и бактериостатической активностью. Механизм его влияния обусловлен способностью нарушать синтез белка патогенных микроорганизмов вследствие связывания с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки.

Кларбакт активен в отношении следующих бактерий: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicobacter (Campilobacter) pylori, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, некоторых анаэробов (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) и всех микобактерий (в т. ч. Mycobacterium leprae и Mycobacterium avium), кроме Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

После приема Кларбакта внутрь кларитромицин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища несколько замедляет всасывание вещества, но не оказывает существенного влияние на его биологическую доступность.

После однократного приема препарата отмечается два пика его максимальной концентрации в плазме крови (Сmax). Второй пик обусловлен способностью кларитромицина концентрироваться в желчном пузыре и затем постепенно, но быстро высвобождаться. При приеме дозы 250 мг время достижения Сmax составляет 1–3 ч.

Характеризуется высокой связью с белками – более 90%.

Примерно 20% полученной дозы препарата в течение короткого времени подвергается гидроксилированию в печени под воздействием изоферментов цитохрома Р450, вследствие чего образуются метаболиты, основным из которых является 14-гидроксикларитромицин, обладающий выраженной противомикробной активностью в отношении гемофильной палочки (Haemophilus influenzae).

При регулярном приеме Кларбакта в суточной дозе 250 мг равновесные концентрации в плазме (Css) неизмененного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 1 и 0,6 мкг/мл, период полувыведения (Т1/2) – 3–4 ч и 5–6 ч соответственно; в суточной дозе 500 мг – Css составляют соответственно 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл, Т1/2 – 4,8–5 ч и 6,9–8,7 ч соответственно.

В терапевтических концентрациях кларитромицин накапливается в легких, коже и мягких тканях (в последнем случае концентрации в 10 раз выше уровня в сыворотке крови).

Выводится препарат почками с мочой и через кишечник с калом: в неизмененном виде – порядка 20–30%, остальное в виде метаболитов. При однократном приеме Кларбакта в дозах 250 мг и 1200 мг с мочой выводится 37,9% и 46%, с калом – 40,2% и 29,1% соответственно.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кларбакт назначают для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами:

  • Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (включая фарингит, пневмонию, бронхит, синусит);
  • Инфекции мягких тканей и кожи (включая рожистые воспаления, фолликулиты);
  • Отиты;
  • Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium fortuitum;
  • Микобактериальные инфекции (распространенные или локализованные), вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Также Кларбакт показан для эрадикации Helicobacter pylori и уменьшения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • Функциональные нарушения почек и печени, протекающие в тяжелой форме;
  • Одновременное применение с алкалоидами спорыньи, а также цизапридом, астемизолом, пимозидом, терфенадином;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также антибиотикам из группы макролидов.

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Беременным женщинам Кларбакт назначают только в случаях отсутствия альтернативного лечения после оценки соотношения польза/риск.

Инструкция по применению Кларбакта: способ и дозировка

Таблетки Кларбакт принимают внутрь.

Средняя взрослая доза составляет 2 раза в день по 250 мг. В случае необходимости разовая доза может быть увеличена в 2 раза. Продолжительность курса – от 6 до 14 дней.

Детям Кларбакт назначают из расчета 7,5 мг/кг массы тела в день, но не более 500 мг. Продолжительность курса – от 7 до 10 дней.

При лечении вызванных Mycobacterium avium инфекций показан прием Кларбакта 2 раза в день по 1000 мг. Продолжительность курса – полгода и дольше.

При почечной недостаточности (клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту) дозу Кларбакта нужно снизить в 2 раза. Максимальная продолжительность курса у этой группы больных – 2 недели.

Побочные действия

  • Центральная и периферическая нервная система: возможно – транзиторные головная боль, тревога, головокружение, страх, боязнь, ночные кошмары, бессонница, шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, деперсонализация, психозы; редко – парестезии;
  • Пищеварительная система: наиболее часто – диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея и рвота; возможно – псевдомембранозный колит (от состояний средней тяжести до угрожающих жизни форм), повышение активности ферментов печени (носит преходящий характер), нарушения вкуса, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка во время применения кларитромицина, изменение цвета зубов (как правило, обратимое); редко – гепатит, протекающий с увеличением уровня ферментов печени в крови, желтухой и холестазом (в некоторых случаях эти повреждения печени носили тяжелый и, как правило, обратимый характер); в единичных случаях – печеночная недостаточность, приводящая к летальному исходу;
  • Мочевыделительная система: редко – почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, увеличение содержания сывороточного креатинина;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – увеличение интервала QT, желудочковая аритмия (включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, мерцание или трепетание желудочков);
  • Кроветворная система: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: возможно – анафилактические реакции, кожная сыпь, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Органы чувств: возможно – потеря слуха (носит обратимый характер, после отмены препарата восстанавливается), изменения восприятия вкуса, возникающие обычно вместе с нарушениями вкуса;
  • Прочие: редко – гипогликемия (в некоторых случаях при одновременном приеме с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином).

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой дозы Кларбакта могут возникать следующие симптомы передозировки: спутанность сознания, головная боль, диарея, тошнота, рвота. Необходимо как можно скорее сделать промывание желудка. Гемодиализ и перитонеальный диализ не способствуют значимому изменению концентрации кларитромицина в сыворотке крови. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Больным с хроническими заболеваниями печени нужно регулярно проводить контроль активности печеночных ферментов.

Кларбакт следует принимать с осторожностью одновременно с метаболизирующимися в печени лекарственными средствами (рекомендуется определение их концентрации в плазме крови).

При совместном назначении с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами нужно контролировать протромбиновое время.

При наличии анамнестических данных о заболеваниях сердца не рекомендуется одновременное применение с цизапридом, терфенадином, астемизолом.

Нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотическими препаратами из группы макролидов, а также клиндамицином и линкомицином.

При продолжительной или повторной терапии может развиваться суперинфекция (рост нечувствительных к действию препарата грибов и бактерий).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с вероятностью развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружения, дезориентации, спутанности сознания и др.) в период лечения Кларбактом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление автомобилем и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Влияние кларитромицина на плод во время беременности не установлено. В связи с этим Кларбакт назначают беременным (особенно в I триместре) только в том случае, если ожидаемая польза от терапии определенно выше потенциальных рисков.

Препарат проникает в грудное молоко, при применении Кларбакта во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Детям кларитромицин назначают в суточной дозе 7,5 мг/кг массы тела, но не более 500 мг в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (клиренс креатинина

Читайте также:  Красные шелушащиеся пятна на теле - причины с фото и лечение
Ссылка на основную публикацию
Кларитромицин — инструкция, применение, отзывы 1
Как принимать антибиотик Кларитромицин взрослым и детям - состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена Многие люди остерегаются антибиотиков из-за...
Киста поджелудочной железы виды, причины, стадии и симптомы
Cochrane Вопрос обзора Как следует лечить людей с псевдокистами поджелудочной железы? Актуальность Поджелудочная железа - это орган брюшной полости, который...
Киста почки — цены на лечение, причины и диагностика кисты почки в «СМ-Клиника»
Рак почки Какие опухоли почки бывают? В настоящее время среди всех опухолей почек порядка 90-95 процентов приходится на почечно-клеточный рак,...
Кларитромицин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
КЛАРБАКТ Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной...
Adblock detector