МОДУЛЬ 2 – Пути введения — Основы безопасности вакцин

Название заболевания: Туберкулез

Варианты вакцин

БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза (ТБ), обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы ТБ у младенцев и детей младшего возраста. Это живая вакцина, т.е. содержащая живые вакцинные штаммы. Существует в двух вариантах: БЦЖ и педиатрическая БЦЖ-М для щадящей первичной иммунизации (половина веса БЦЖ от обычной дозы при аналогичном количестве живых бактерий).

Принципы и цели вакцинации

Вакцина БЦЖ, хотя и способна предотвращать у детей до 80% тяжелых форм инфекции, не является средством контроля туберкулезной инфекции, так как не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая становится основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу. Общепринятым является тот факт, что вакцина обеспечивает наибольшую защиту от тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и с поражением головного мозга. Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней. Эта вакцина относительно безопасна. Несмотря на недостатки, вакцинация БЦЖ в большинстве эндемичных стран рассматривается в качестве жизнесберегающего и важного элемента стандартных мер по борьбе с туберкулезом.

Эффективность вакцин

Защита от связанных с туберкулезом летальных исходов составляла около 65%, от туберкулезного менингита – 64% и от диссеминированного туберкулеза – 78%. В целом, наивысшие показатели защиты достигаются от подтвержденных в лабораториях случаев заболевания, которые предоставляют самые точные оценки эффективности БЦЖ. Особенно эффективно вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулеза. Если вакцинированный заболевает, то болезнь протекает значительно легче, и остаточные изменения в пораженном органе после лечения менее выражены. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторная вакцинация (ревакцинация) проводится в настоящее время в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту. В существующей редакции Национального календаря профилактических прививок РФ от 21.03.2014 г. ревакцинация подростков в 14-летнем возрасте отменена.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцина вводится внутрикожно, поэтому поствакцинальные эффекты в основном представлены местными реакциями. В самом механизме действия вакцины заложено местное воспаление с образованием язвочки и рубчика (3-10 мм), поэтому рассматривать эти эффекты как побочные не совсем справедливо. Тем более что такие реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно. Реакции на БЦЖ носят замедленный характер – у новорожденных местная реакция появляется через 4-6 недель, у повторно прививаемых – через неделю.

Риск поствакцинальных осложнений

Генерализованная БЦЖ-инфекция – следствие грубых врожденных нарушений в иммунной системе привитого, в результате которых организм не справляется с БЦЖ, и процесс из местного переходит в распространенный. Следует сказать, что грубые врожденные иммунодефициты сами по себе являются угрожающими жизни, поэтому БЦЖ, фактически, лишь выявляет это нарушение, но не является его причиной. Обвинять вакцину БЦЖ в том, что она невольно «помогла» выявить это нарушение не имеет смысла – на месте БЦЖ могла оказаться любая другая более распространенная инфекция (кишечная палочка, пневмококк), которая приведет точно к таким же последствиям. Генерализованная БЦЖ-инфекция возникает менее чем в 1 случае из 300 000 вакцинаций с летальностью без лечения 1/2 000 000 привитых.

Удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (остеит) регистрируется через 7-24 мес. после прививки. Это осложнение также является следствием грубых нарушений в иммунной системе, когда организм неспособен справиться с бактериями в БЦЖ. Частота – менее 1 на 100 000 привитых.

Противопоказания

Противопоказания к прививке следующие: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 гр. для БЦЖ, менее 2000 гр. – для БЦЖ-М); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений болезни и обострения хронических заболеваний); внутриутробная инфекция; гнойно-септические заболевания; гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы; тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Когда прививать?

Новорожденные – на 3-7 день жизни. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет.

Вакцину БЦЖ с целью иммунизации вводят

Вакцину БЦЖ с целью иммунизации вводят

г) строго внутрикожно

При транспортировке больного в кресле-качалке представляет опасность нахождение рук

г) за пределами подлокотников

Физиологическая проблема пациента

г) нарушение сна

К физиологической потребности, согласно иерархии А.Маслоу, относится

в) дыхание

Первым теоретиком сестринского дела является

г) Ф. Найтингейл

Количество этапов сестринского процесса

г) пять

Пример независимого сестринского вмешательства

б) организация взаимопомощи в семье пациента

Социальные потребности пациента

в) признание

Сестринский диагноз

а) может изменяться в течение суток

Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме

в) 60-80

Выберите из предложенного перечня сестринский диагноз

г) дефицит знаний по уходу за стомой

По наполнению пульс различают

в) полный, пустой

Антропометрия включает измерение

а) роста

По напряжению различают пульс

г) твердый, мягкий

Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого (мм. рт. ст.)

в) 60-90

Четвертый этап сестринского процесса – это

а) реализация плана сестринских вмешательств

Максимальный объем препаратов, вводимый внутримышечно в одно место, не превышает

б) 10 мл

При критическом падении температуры не следует

в) оставлять одного пациента для создания максимального покоя

Цель сестринского процесса

б) обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни

Страх смерти является проблемой

а) психологической

Понятие жизненно важная потребность человека означает

б) дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека

Третий этап сестринского процесса включает

а) планирование объема сестринских вмешательств

23. Сестринский диагноз (проблемы пациента)

а) недержание мочи

Первый этап сестринского процесса включает

б) беседу с родственниками пациента

25. Специализированное учреждение для оказания паллиативной помощи

а) хоспис

К свойствам дыхания относится

а) тип

Измерение артериального давления относится к вмешательству

г) в зависимости от ситуации

Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

а) напряжение и наполнение

Кратковременная потеря сознания – это

в) обморок

Время подсчета пульса при аритмии (в сек.)

а) 60

По частоте пульс различают

а) нормальный

Пятый этап сестринского процесса – это

в) оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений

Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться

Читайте также:  Ушные капли - недорогие и эффективные (список с ценами)

г) на месте развития

Техника безопасности при хранении баллонов с кислородом предусматривает все, кроме

в) хранения баллонов в хорошо вентилируемом помещении

Предмет изучения биоэтики

а) моральные и нравственные аспекты взаимоотношения между людьми

Количество уровней в иерархии основных жизненно важных потребностей, по А.Маслоу

в) пять

Цели сестринского ухода бывают

а) краткосрочными

Второй этап сестринского процесса включает

б) выявление проблем пациента

Автор модели сестринского дела

а) Доротея Орем

Определение сестринского диагноза

г) описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание

Понятие сестринского диагноза впервые появилось

г) в Англии

Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме

в) 16-20

К инвазивным манипуляциям относится

г) промывание желудка

Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

в) пульсовым давлением

Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин.

б) тахикардия

Пульс не определяют на

г) брюшной артерии

Величина пульса зависит от

а) напряжения и наполнения

48. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

б) настоящие и потенциальные

Вид транспортировки определяет

г) врач в соответствии с состоянием больного

50. При попадании масляных растворов и суспензий в кровеносный сосуд возможно развитие

а) эмболии

Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А.Маслоу

б) физиологические потребности

Вершиной иерархии потребностей человека, по А. Маслоу, является

в) потребность в самореализации личности

Автор модели ухода, основанной на 14 потребностях человека

г) Вирджиния Хендерсон

К вербальному относят общение с помощью

б) слова

Проблема задержка стула

г) настоящая

К субъективному методу сестринского обследования относится

б) расспрос пациента

Иерархию основных человеческих потребностей предложил американский психолог

б) Маслоу

Одно из свойств пульса

а) напряжение

Максимальное давление – это

б) систолическое

К свойствам пульса относится

в) частота

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

г) пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

На первом этапе сестринского процесса требуется

а) умение проводить беседу с пациентом и его родственниками

63. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

б) настоящие и потенциальные

Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется

г) шампунь или эмульсия «Педилин»

При болях в животе пациент занимает положение

г) вынужденное

Гигиеническая ванна проводится в отделении

а) 1 раз в неделю

Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет

в) врач

Привлекая пациента и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна

а) определить, что пациент и его семья должны знать и уметь

Медицинская сестра не заполняет в приемном отделении

а) листок нетрудоспособности

При поступлении тяжелобольного в приемное отделение стационара медицинская сестра должна в первую очередь

а) срочно вызвать дежурного врача

Вновь поступившего пациента с режимом отделения знакомит

г) палатная медсестра

Вопрос объема санитарной обработки пациента решает

б) врач

Помещение, где проводится санобработка вновь поступившего пациента

г) санитарный пропускник

Температура раствора для подмывания

б) 45-47 0 С

Вновь поступивших пациентов с внутренним распорядком в ЛПУ знакомит

г) медсестра приемного отделения

К путям госпитализации в стационар не относится

б) на носилках

Ватные турунды в носовые ходы вводят

г) рукой

Правильная биомеханика тела медицинской сестры обеспечивает

б) предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы

Положение Симса

а) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

Положение Фаулера

а) полулежа, полусидя

Для предупреждения провисания стопы пациента в положении Фаулера упор для стоп ставится под углом (в град.)

б) 90

Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором

б) 10% камфорного спирта

Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

г) по мере загрязнения

Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах)

г) 2

Для протирания ресниц и век можно использовать раствор

г) 0,02% фурацилина

Протирание ресниц и век необходимо делать

г) от наружного угла глаза к внутреннему

С целью удаления корочек из носовой полости используется

б) вазелиновое масло

Постельное белье пациенту меняют 1 раз в

в) 7 дней

При появлении у пациента трещин на губах медицинская сестра может их обработать

а) вазелином

90. Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного пациента при положении на спине

а) крестец

Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать раствор

г) 0,02% фурацилина

Шприц Жанэ применяется для

г) промывания полостей

Профилактика пролежней

в) смена положения тела каждые два часа

Признак второй степени пролежней

в) пузыри

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета №

б) 10

Для диеты № 10 характерно

б) ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином

При заболевании почек назначается диета №

б) 7

При заболеваниях, не требующих назначения специальной диеты, рекомендуется диета №

а) 10

Оптимальный перерыв между энтеральными приемами пищи в дневное время должен быть не более (в часах)

в) 4

Количество жидкой пищи при очередном кормлении через зонд (в мл)

а) 600-800

101. Порционное требование составляется

в) ежедневно

Диету № 11 назначают при

б) туберкулезе

Для диеты № 1 характерно

б) механическое, термическое и химическое щажение

Для диеты № 10 характерно

б) ограничение животных жиров, соли, продуктов, содержащие холестерин

Места постановки банок

в) грудная клетка, минуя область сердца

Ингаляционно можно вводить

б) газообразные лекарственные вещества

Внутрикожно вводится

а) туберкулин

Подготовка пациента к фиброгастроскопии

г) исследование натощак

280. Анализ крови на содержание сахара производится в лаборатории

в) биохимической

Подготовка пациента для исследования кала на скрытую кровь проводится в течение (в днях)

г) 3

Метод контроля стерильности

б) бактериологический

ЦСО — это

б) централизованное стерилизационное отделение

363. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в ° С)

а) 180

Вакцину БЦЖ с целью иммунизации вводят

Есть версия, что прививка БЦЖ дает иммунитет против Covid-19. Что говорят ученые и что мы знаем наверняка?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В конце марта, когда эпидемия Covid-19 распространилась по всему миру, а число подтвержденных случаев стало измеряться сотнями тысяч, многие обратили внимание на подозрительное совпадение.

В разных государствах заболевание распространяется с разной скоростью. И почему-то коронавирус — во всяком случае на первый взгляд — проявляет значительно меньшую активность в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза при помощи вакцины БЦЖ, в том числе и в России.

Что это — простое совпадение? Или тут есть какая-то закономерность?

  • Коронавирус: какие вакцины и тесты испытывают в разных странах мира
  • Когда появится вакцина от коронавируса?

Учитывая масштаб эпидемии и страх перед новым вирусом, который у многих лишь подогревают введенные по всему миру беспрецедентные ограничительные меры, в соцсетях и на разного рода околонаучных сайтах мгновенно стали появляться самые разнообразные версии.

Читайте также:  Выпадение волос — 25 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Кто-то всерьез полагает, что изобретенная 100 лет назад вакцина от туберкулеза может заодно защитить и от коронавирусной инфекции, о существовании которой ученые ничего не знали еще в декабре.

Другие, напротив, утверждают, что никакой связи нет и быть не может: совпадения случайны, а иммунитет от коронавируса, который якобы дает вакцина и в который многим так хочется верить, — выдумка, никаких научных подтверждений этому нет.

Так что говорит наука и что мы знаем наверняка?

Подозрительное совпадение

Примерно до середины февраля, пока практически не изученная болезнь бушевала только в Китае, казалось, что новый вирус косит всех без разбора широкой косой — правда, чаще отдавая предпочтение мужчинам.

Однако когда вирус добрался до самых отдаленных уголков планеты, стало очевидно, что в разных странах эпидемия развивается по-разному.

Где-то — как в Италии или США — число подтвержденных случаев заражения и погибших пациентов вскоре начинает расти не по дням, а по часам. А где-то — например, в Японии или Таиланде — эпидемия распространяется гораздо медленнее, несмотря на то что первых больных там выявили гораздо раньше.

На это влияет много факторов: огромную роль играет средний возраст населения, а также культурные нормы, состояние системы здравоохранения, опыт ранее пережитых эпидемий и т.д. Кроме того, описание течения эпидемий в конкретных странах зависит и от того, как организовано тестирование, каким образом ведется статистика и предоставляется информация.

Тем не менее ряд ученых и аналитиков предположили, что есть еще один фактор — скорость развития и тяжесть эпидемии в той или иной стране коррелируется с тем, делают ли там детям в обязательном порядке БЦЖ.

Эта теория основывается, главным образом, на публичной статистике заражения коронавирусом. Занимающиеся исследованиями медики говорят, что наличие БЦЖ у конкретного человека совершенно точно не дает ему иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от Covid-19.

В то же время нельзя исключать, что в ходе пандемии прививка может оказаться полезной в национальных масштабах: во всяком случае предварительные данные этой теории не противоречат.

Первое профильное исследование на эту тему было опубликовано в конце марта группой ученых из Нью-Йорка. Оно еще не было официально отрецензировано другими учеными, работающими в этой области, однако авторы работы делают очень смелое заявление.

«Наши данные дают основания предполагать, что вакцинация БЦЖ, по-видимому, значительно снижает смертность, связанную с Covid-19, — пишут они. — Мы также обнаружили, что, чем раньше та или иная страна начала практику вакцинации БЦЖ, тем значительнее снижается число смертей на каждый миллион жителей».

Эпидемиологи из Университета Техаса провели еще более масштабное исследование, изучив статистику 178 стран, и пришли к тому же выводу. По их подсчетам, число инфицированных на душу населения в странах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, а жертв Covid-19 — в 20 раз меньше, чем там, где БЦЖ больше не делают.

Что же это за вакцина такая, что в ней особенного?

«Прививка от всего»: попытка первая

Разработанная во Франции еще в 1921 году, БЦЖ (от французского Bacillus Calmette-Guérin — бацилла Кальмета-Герена) и сегодня остается единственной доступной и эффективной прививкой от туберкулеза, рекомендованной ВОЗ.

Действует она точно так же, как и любая другая вакцина. Здоровому человеку вводится ослабленный возбудитель инфекции, чтобы «познакомить» организм с потенциальной опасностью и выработать специфический иммунитет.

Специфический — значит направленный против какого-то конкретного вируса или бактерии, вызывающего то или иное заболевание. Именно поэтому прививок так много: для каждой болезни — своя.

Вакцина БЦЖ разработана именно для защиты от туберкулеза, и по идее ни от чего больше она защищать не может и не должна.

Однако пара ученых Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн (оба датчане, но работают преимущественно в Гвинее-Бисау) много лет изучают побочные эффекты вакцинирования и утверждают, что БЦЖ обеспечивает эффективную защиту и от других болезней, укрепляя иммунитет в целом.

Если верить их исследованиям, которые ведутся уже несколько десятилетий, люди, вакцинированные БЦЖ, становятся в среднем на 30% менее восприимчивы ко всем известным науке инфекциям без исключения. Будь то патогенный вирус, бактерия или грибок — без разницы: вероятность заражения снижается почти на треть.

Впрочем, все эти годы научное сообщество относилось к работам Ааби и Бенн довольно прохладно. Их публикации в научных журналах неоднократно критиковали за неточности методологии, а проведенное в 2014 году масштабное исследование ВОЗ окончательно постановило: если у БЦЖ и есть какие-то дополнительные преимущества, то они настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.

На этом историю можно было бы считать закрытой. Но в 2020 году грянула пандемия коронавируса — и ученые заметили неожиданные цифры и странные корреляции.

Италия, США… кто следующий?

В мире не так много стран, где вакцинация от туберкулеза никогда не была обязательной и поголовной. Их можно буквально пересчитать по пальцам: Бельгия, Италия, Канада, Ливан, Нидерланды, США.

БЦЖ там ставят выборочно — отдельным категориям населения и лишь в рекомендательном порядке.

Две страны из этого списка давно входят в число печальных лидеров по числу подтвержденных случаев Covid-19. В США живет больше четверти всех «официально инфицированных» мира. В Италии, население которой впятеро меньше, — каждый десятый.

Еще три страны не входят в первую десятку по абсолютным цифрам, но идут друг за другом сразу после нее: Бельгия на 11-м месте, Нидерланды — на 12-м, Канада — 13-я.

При этом все три сильно опережают, скажем, Японию или Таиланд, где население в несколько раз больше, а первые случаи коронавируса были зафиксированы гораздо раньше. Если в 126-миллионной Японии за все время эпидемии от Covid-19 умерло меньше 100 человек, то в 11-миллионной Бельгии — уже свыше 2000.

В Институте экономического анализа, основанном экономистом Андреем Илларионовым, изучили статистику погибших и инфицированных из 36 стран, где «взрывная» стадия эпидемии коронавируса началась больше месяца назад, и сравнили их с проводимой там политикой вакцинации.

Приведенные Институтом расчеты показали: в шести «невакцинированных» государствах эпидемия Covid-19 разрастается значительно быстрее, чем в странах, где БЦЖ в обязательном порядке ставят до сих пор. Как по общему числу инфицированных на 1 млн населения, так и по количеству погибших.

Читайте также:  Шейка матки при беременности на ранних сроках (23 фото) как выглядит и какая должна быть в начале бе

Страны, где раньше прививку делали всем поголовно, но в какой-то момент перестали, по числу выявленных случаев не уступают «невакцинированным», но при этом доля смертельных исходов там меньше в несколько раз.

Похожий анализ провели эксперты Института биологии развития (ИБР) РАН и и казахстанского Университета Назарбаева. Там страны разделили не на три, а на две категории: те, где обязательная вакцинация БЦЖ не проводится по меньшей мере 30 лет (Бельгия, Германия, Испания, Нидерланды, Швейцария), и те, где она по-прежнему входит в национальный календарь прививок — как в ЕС (Болгария, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Словакия), так и в других регионах (Гонконг, Индонезия, Казахстан, Китай, Мексика, Филиппины, Южная Корея, Япония).

В отличие от Илларионова, биологи намеренно не включили в список США и Россию, где эпидемия началась позже, однако в остальном результаты обоих исследований оказались очень близки.

«Во второй группе распространенность Covid-19 была существенно ниже, что подтверждает гипотезу о возможной протективности вакцины БЦЖ против Covid-19», — говорится в письме, которое ученые направили в журнал Lancet.

В то же время эксперты ИБР подчеркивают: «Различия между этими группами стран потенциально могут быть обусловлены другими факторами и лишь косвенно быть связанными с вакцинацией БЦЖ».

Ловушка цифр

Возможно ли, что столь очевидная связь, подтвержденная сразу несколькими исследованиями, объясняется каким-то другими причинами?

Безусловно, и статистика знает массу подобных примеров. Например, число пожарных машин, отправленных к месту возгорания, находится в прямой зависимости с ущербом от огня, поскольку оба показателя зависят в первую очередь от размеров пожара. Однако это совершенно не означает, что ущерб можно снизить, выслав на место меньше пожарных расчетов.

Профессор ИБР РАН Ирина Лядова приводит два возможных альтернативных объяснения тесной связи между БЦЖ и распространением коронавируса.

Во-первых, обязательную вакцинацию БЦЖ проводят страны с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Многие из них (хотя далеко не все) — очень небогатые государства, а это может снижать уровень и качество тестирования и создавать видимость более благополучной ситуации по Covid-19.

Во-вторых, на тяжесть эпидемии в разных странах сильно влияет скорость принятия и уровень введенных карантинных мер.

«Мы не можем полностью исключить наличие связи между этим показателем и политикой по БЦЖ-вакцинации, поскольку оба показателя зависят от исторически сложившихся особенностей организации эпидемиологических служб и систем здравоохранения», — отмечает она.

«Таким образом, полностью исключить то, что в странах, применяющих вакцину БЦЖ, более благоприятное течение эпидемиологического процесса связано не непосредственно с протективной активностью БЦЖ, а с другими факторами, пока нельзя», — заключает профессор Лядова.

«Тренированный иммунитет»

Есть ли у биологов в принципе какие-либо фундаментальные основания предполагать, что противотуберкулезная вакцина может помогать при других вирусных инфекциях?

Такие основания есть, и впервые этот механизм был описан в статье, опубликованной в журнале Science в 2016 г. Ее авторы из Нидерландов высказывали предположение, что память нашей иммунной системы может формироваться не только за счет мутации или рекомбинации каких-то генов (так работают прививки), но и без физических изменений в ДНК.

Работа группы ученых из Нидерландов так и называлась «Тренированный иммунитет», и про БЦЖ там не было ни слова. Однако проверить свою теорию исследователи решили именно с помощью этой прививки (и двойного слепого тестирования).

В итоге им удалось на практике доказать, что БЦЖ может защитить организм и от инфекции, не имеющей к туберкулезу никакого отношения. Сначала это сработало с желтой лихорадкой, а потом — и с другими вирусами. Вакцинированные заражались реже контрольной группы, а, даже подхватив инфекцию, болели не так тяжело и выздоравливали быстрее.

Но как насчет коронавируса? Значит ли это, что БЦЖ и тут может оказывать аналогичный эффект?

Все эксперты подчеркивают: утверждать, что вакцина действительно делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, можно будет только по результатам соответствующих клинических испытаний.

Это единственный научный способ проверить, имеет ли обнаруженная корреляция причинно-следственную связь.

«Да, это лишь корреляция, но гипотеза имеет под собой научное основание — в виде как недавних, так и довольно старых исследований, опубликованных в серьезных журналах, — считает профессор кафедры иммунологии МГУ и член-корреспондент РАН Дмитрий Купраш. — Медики правильно делают, что проверяют эту гипотезу».

Испытания уже начались и проводятся сразу в нескольких странах. В Австралии, где БЦЖ не делают уже почти 40 лет, БЦЖ планируется поставить 4000 молодым сотрудникам больниц.

Хотя профессор Школы системной биологии в американском Университете Джорджа Мэнсона Анча Баранова высказывает сомнение, что защитный эффект БЦЖ от тяжелого течения болезни можно будет убедительно доказать на взрослых. Есть немало доказательств того, что прививка, сделанная в детстве более эффективна.

В ожидании результатов

В российском НИИ вакцин и сывороток подтверждают: доказательства связи вакцинации БЦЖ со сниженным риском различных немикобактериальных инфекций, аллергий, онкологических заболеваний и общей смертности действительно существуют.

«Подобные неспецифические эффекты вакцинации БЦЖ могут быть опосредованы клетками врожденной иммунной системы, а не специфическими Т-клетками памяти», — объясняет директор института, член-корреспондент РАН Оксана Свитич.

Если не вдаваться в подробности, после прививки клетки врожденного иммунитета достаточно долгое время остаются в активированном состоянии: они выделяют вещества, препятствующие воспалению, и приобретают способность «сдвигать» иммунный ответ, оказывая защиту от любых бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, вакцина может стимулировать так называемый гетерологичный иммунитет, попутно активируя и специфические Т-лимфоциты других антигенов.

«Таким образом, вакцинация БЦЖ не может дать специфического защитного иммунитета против коронавируса, однако возможно неспецифическое защитное воздействие вследствие активации системы врожденного иммунитета», — считает Свитич.

В то же время она полагает, что даже в таком случае «это вряд ли скажется скорости распространения эпидемии в странах с разными подходами к вакцинации против туберкулеза».

Так это или нет, можно будет сказать лишь по результатам ретроспективных исследований, когда пандемия будет позади. Даже результаты текущих клинических испытаний появятся не раньше конца декабря.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
МКБ-10 Атеросклероз артерий конечностей — лечение, клиника, признаки по международной классификация
Окклюзия бедренно-подколенного и подколенно-берцового сегмента Окклюзия подколенной артерии, так же, как и окклюзия бедренно-подколенного сегмента — прекращение кровоснабжения определенного участка...
Мирамистин против насморка у детей и взрослых в нос, промывания, ингаляции
Мирамистин от насморка: инструкция по применению для взрослых и детей Мирамистин – классический антисептик, применяемый в медицине и ветеринарии. В...
Мирамистин, цена в Санкт-Петербурге от 185 руб, купить Мирамистин, инструкция, раствор
Купить Мирамистин раствор местн. с распыл. 150мл в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются...
МКБ-10 Дисбактериоз — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА (K55-K64) Исключены: врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41-Q42) ишемическое сужение кишечника (K55.1) мекониевый илеус (E84.1) непроходимость кишечника...
Adblock detector