Периферическая нейропатия после химиотерапии — вместе

Химиотерапия

Уважаемые пациенты!

Мы работаем в обычном режиме. Во всех наших клиниках усилены меры инфекционной безопасности, уменьшен интервал дезинфекции всех контактных поверхностей, усилена дезинфекция воздуха в помещениях. На ресепшн клиник размещены медицинские маски и дополнительные дезинфекторы для рук. Мы действуем в строгом соответствии с нормативными документами по выстраиванию системы противодействия вирусу в медицинских организациях г. Москвы.

При химиотерапии используются препараты, разрушающие раковые клетки. Принцип ее действия основан на прекращении или замедлении роста раковых клеток, которые обладают способностью расти и делиться очень быстро.

В Европейском медицинском центре успешно реализуется персонифицированный подход в применении химиотерапии. Комплексная диагностика позволяет анализировать природу и распространенность опухолевого процесса и действовать прицельно. При этом используются международные протоколы, рекомендованные ведущими организациями в области изучения онкологических заболеваний – NCCN, ASCO, ESMO. Таким образом, химиотерапия в Москве проводится по высочайшим международным стандартам.

Химиотерапия используется как в качестве единственного метода лечения рака, так и в комбинации с операцией, лучевой терапией и симптоматической терапией.

Препараты для химиотерапии

В Институте онкологии ЕМС химиотерапия проводится только оригинальными препаратами иностранного производства.

Оригинальный препарат – это лекарство, которое производит фармкомпания, разработавшая препарат. Такой лекарственный препарат защищен патентом. При применении оригинального препарата мы гарантируем обеспечение доказанной эффективности и изученной безопасности. Кроме того, использование оригинальных препаратов позволяет снизить возможные побочные эффекты. Это особенно важно при проведении химиотерапии.

Дженерики – это препараты-аналоги патентованных лекарственных средств, они всегда намного дешевле оригинала по причине того, что производители не тратятся ни на их разработку, ни на клинические исследования. Оригиналы лекарств и дженерики отличаются по качеству субстанции действующего вещества и по наполнителям.

Цели химиотерапии

Уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией.

Разрушение микроскопических раковых клеток, которые могут оставаться после операции или облучения.

Разрушение раковых клеток, которые вновь образовались или распространились на другие части организма.

Контроль роста опухоли, когда лечение невозможно.

Облегчение симптомов рака, например, уменьшение размера опухоли, которая вызывает боль или оказывает давление на органы.

Частота и продолжительность химиотерапии зависит от:

вида и стадии рака,

целей лечения (для чего используется химиотерапия: для лечения рака, контроля за его развитием или для облегчения симптомов),

реакции организма пациента на химиотерапию.

Химиотерапия проводится циклами. В течение цикла пациенты могут получать лечение ежедневно, каждую неделю или каждый месяц. За каждым циклом лечения следует период отдыха. Этот период отдыха дает организму возможность образовать новые здоровые клетки.

Химиотерапия в Институте онкологии ЕМС

В лечении применяются самые современные и эффективные лекарственные препараты иностранного производства, которые вызывают наименьшие побочные реакции.

Для проведения длительного инфузионного лечения устанавливается подкожная имплантируемая порт-система, с помощью которой проводятся регулярные заборы крови, необходимые при лечении. При этом не происходит травмирования вен, как во время регулярных установок катетера.

Лечение проводится под двойным врачебным и сестринским контролем.

Медицинские сестры, прошедшие специализированное обучение в Университетском госпитале Хадасса, Израиль, обладают знаниями, необходимыми для работы с пациентами онкологического профиля.

При отсутствии противопоказаний химиотерапия проводится в дневном стационаре. Это позволяет пациенту не чувствовать себя оторванным от привычных условий жизни, семьи. Химиотерапии в стационаре одного дня существенно оптимизирует расходы на лечение.

Химиотерапия без потери волос

Одним из побочных эффектов от химиотерапии, который зачастую считается неизбежным, — потеря волос. Для большинства пациентов, особенно, что касается женщин, — это тяжелый удар.

В EMC внедрена уникальная технология ORBIS II фирмы Paxman («хладошлем»), разработанная для профилактики алопеции (выпадения волос) при химиотерапии у онкопациентов.

Принцип работы «хладошлема» заключается в охлаждении волосистой части головы до -4 С° за 30 минут до начала введения химиотерапевтических препаратов, непосредственно во время инфузий и после их введения. Под воздействием холода происходит спазм сосудов на коже головы, скорость кровотока замедляется, и приток крови с химиопрепаратом резко снижается. Таким образом, не происходит токсичного влияния на волосяной фолликул, больший их процент сохраняется. «Хладошлем» надевается перед введением химиотерапевтических препаратов и сохраняется на период 60-90 минут после начала терапии.

Эта методика особенно эффективна при лечении злокачественных заболеваний молочной железы, яичников, эндометрия, лёгких, предстательной железы, ЖКТ и др.

Отныне потеря волос не является неизбежной!

Препараты для химиотерапии

В настоящее время существует более сотни препаратов для химиотерапии рака (химиопрепаратов). Они различаются по химической структуре и механизмам действия, благодаря этому врач-химиотерапевт может подобрать наиболее оптимальное сочетание препаратов для конкретного пациента, в зависимости от типа, стадии рака и других факторов.

  • Как работают химиопрепараты?
  • Противопоказания к химиотерапии
  • Типы химиопрепаратов
  • Принципы применения препаратов для лечения рака
  • Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии
  • Побочные эффекты применения химиопрепаратов
  • Что такое персонализированная химиотерапия?
  • Таргетная терапия и иммунотерапия: «усовершенствованные» химиопрепараты
  • Препараты для восстановления после химиотерапии

Как работают химиопрепараты?

Несмотря на разные механизмы действия, все химиопрепараты работают в одном направлении: они нарушают клеточный цикл, останавливают размножение раковых клеток и вызывают их гибель.

За счет того, что опухолевые клетки быстро размножаются, они представляют собой идеальную мишень для химиотерапии. Но под удар, хотя и в меньшей степени, попадают и здоровые клетки организма. Сильнее всего страдают органы, в которых наиболее интенсивно происходят процессы клеточного деления: красный костный мозг, кожа (в том числе волосы и ногти), слизистые оболочки (ротовая полость, кишечник). Химиопрепараты обладают многочисленными побочными эффектами, справиться с ними помогает специальная поддерживающая терапия.

Противопоказания к химиотерапии

Несмотря на потенциальную пользу, которую способны принести химиопрепараты, некоторым пациентам они противопоказаны из-за высокого риска тяжелых побочных эффектов. К основным противопоказаниям относят тяжелую тромбоцитопению, острые инфекции с высокой температурой, тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, первый триместр беременности, перенесенные серьезные операции, пожилой возраст, сильное истощение.

Перед началом курса химиотерапии врач должен тщательно оценить состояние пациента, выявить имеющиеся у него проблемы со здоровьем и связанные с ними потенциальные риски.

Противопоказания к применению противоопухолевых препаратов бывают не только абсолютными, но и относительными. Химиотерапию проводить можно, но только с соблюдением некоторых условий:

  • Снизить дозы, подобрать препараты, которые наиболее безопасны.
  • Использовать один препарат химиотерапии вместо комбинации из двух и более.
  • Перед началом курса провести лечение и устранить имеющиеся проблемы со здоровьем.
  • Выждать некоторое время, например, после перенесенной операции или пока не стихнет инфекция.
Читайте также:  Киста жёлтого тела яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

В каждом случае требуется индивидуальный подход.

Типы химиопрепаратов

Препараты для химиотерапии делят на группы, в зависимости от химической структуры и механизма действия. Один и тот же препарат может работать разными способами и относиться к разным группам. Зная, к какой группе относится химиопрепарат, врач может прогнозировать лечебные и побочные эффекты, правильно спланировать курс лечения.

Цитостатики и цитотоксические препараты

Традиционно противоопухолевые препараты делят на две группы:

  • Цитостатические (цитостатики) останавливают размножение раковых клеток и запускают в них процесс запрограммированной клеточной смерти — апоптоз. К этой группе относят, в частности, фторурацил, цисплатин, доксорубицин.
  • Цитотоксические (цитотоксины) повреждают ядро, оболочку и другие компоненты клетки, приводят к её гибели.

Также в настоящее время существуют таргетные препараты, которые нарушают жизнедеятельность и размножение опухолевых клеток путем воздействия на определенные молекулы-мишени, и иммунопрепараты, которые задействуют ресурсы противоопухолевого иммунитета.

Алкилирующие агенты

Самая старая группа средств для химиотерапии. Они так названы потому, что могут алкилировать различные молекулы, включая ДНК, РНК и белки. Препарат связывается с молекулой ДНК и приводит к ее разрыву во время удвоения в процессе деления клетки. В итоге запускается процесс запрограммированной клеточной гибели — апоптоз.

Алкилирующие агенты атакуют клетки на любой стадии клеточного цикла. Химиотерапия данными средствами эффективна при многих типах рака: легких, яичников, молочной железы, а также при саркомах, множественных миеломах, болезни Ходжкина, лимфоме, лейкемии.

Представители группы: цисплатин, карбоплатин, дакарбазин, хлорамбуцил, оксалиплатин, темозоломид.

Антиметаболиты

Эти препараты атакуют опухолевые клетки на стадии удвоения хромосом во время деления. Они нарушают синтез новых РНК и ДНК, занимая места нуклеотидов — «звеньев», из которых состоят цепочки нуклеиновых кислот. Антиметаболиты эффективны в качестве химиотерапии при раке кишечника, яичников, молочной железы, лейкемии.

Представители группы: 5-фторурацил, 6-меркаптопурин, капецитабин, гемцитабин, метотрексат.

Противоопухолевые антибиотики

Напоминают антибактериальные препараты, которые используются для лечения инфекций. Эти химиопрепараты повреждают ДНК опухолевых клеток и нарушают их размножение. Существуют разные группы антибиотиков для химиотерапии, одна из них — антрациклины. Эти препараты нарушают функции ферментов, которые необходимы для удвоения ДНК.

Представители антрациклинов: доксорубицин (адриамицин), эпирубицин, даунорубицин, идарубицин.

Представители противоопухолевых антибиотиков, не являющихся антрациклинами: блеомицин, митоксантрон, митомицин-С, актиномицин D.

Ингибиторы топоизомеразы

Молекула ДНК состоит из двух цепочек, закрученных в спираль. Для того чтобы скопировать ее во время деления клетки, спираль нужно «распутать». За эту функцию отвечает особый фермент топоизомераза. Существуют средства для химиотерапии, которые блокируют его, тем самым нарушая процессы клеточного деления. Ингибиторы топоизомеразы эффективны при раке желудка и кишечника, яичников, легких, при лейкозах.

Представители группы: топотекан, иринотекан, этопозид, тенипозид, митоксантрон.

Ингибиторы митоза

Средства для химиотерапии из этой группы имеют растительное происхождение. Они блокируют деление клеток, нарушая функцию микротрубочек и некоторых белков-ферментов. Ингибиторы митоза применяют для лечения рака молочной железы, легких, миеломы, лимфомы, лейкозов.

Представители группы: доцетаксел, паклитаксел, винбластин, винкристин.

Винкаалкалоиды

Первые ингибиторы митоза из этой группы — винбластин и винкристин — были выделены из растения барвинок розовый (Vinca rosea). Затем на основе винбластина были созданы полусинтетические соединения для химиотерапии — винорелбин и виндезин. Основной механизм действия этих препаратов состоит в том, что они связывают с белком тубулином в составе микротрубочек и не дают ему полимеризоваться. Деление клеток останавливается.

Также винкаалкалоиды нарушают другие клеточные процессы: изменяют обмен аминокислот и некоторых других веществ, влияют на синтез нуклеиновых кислот, жиров, клеточное дыхание.

Таксаны

Эти препараты начали широко применяться для химиотерапии с 90-х годов прошлого столетия. Первым был получен 1960-х годах паклитаксел из экстракта тихоокеанского тиса (Taxus brevifolia). В 1980-х годах из экстракта хвои европейского тиса (Taxus baccata) удалось выделить более мощный препарат — доцетаксел.

Таксаны тоже влияют на микротрубочки, но не так, как винкаалкалоиды. Они, напротив, ускоряют полимеризацию тубулина, впоследствии препятствуют его деполимеризации и распаду микротрубочек. Из-за этого также нарушается деление клеток.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды, или глюкокортикоиды, представляют собой препараты гормонов коры надпочечников. Они обладают многими функциями, в частности, принимают участие в регуляции обмена веществ, подавляют иммунные реакции и воспаление. Также эти препараты обладают противоопухолевыми свойствами. Иногда глюкокортикоиды используют для поддерживающей терапии. Они помогают устранить вызванную противоопухолевыми препаратами тошноту и рвоту, предотвратить аллергические реакции.

Представители группы: метилпреднизолон, преднизон, дексаметазон.

Лекарства для химиотерапии, которые не относятся к каким-либо группам

Некоторые химиопрепараты не входят ни в одну группу и обладают собственными механизмами действия. Например, ингибитор протеосом бортезомиб, фермент L-аспарагиназа.

Принципы применения препаратов для лечения рака

Для того чтобы обеспечить необходимую эффективность химиотерапии, нужно придерживаться некоторых правил:

  • Как можно более раннее начало лечения. Пациент должен начать получать химиопрепараты сразу же, как только выявлены показания к их применению. К сожалению, в российских государственных клиниках дела с этим обстоят не лучшим образом. Зачастую не сразу удается попасть на прием к врачу и пройти необходимые обследования. Крупные онкологические центры постоянно сильно загружены, и пациентам приходится ждать своей очереди, чтобы начать лечение. Но рак не станет ждать, он прогрессирует, и со временем прогноз может ухудшиться. В Европейской клинике доступны все группы препаратов, и мы всегда начинаем терапию в кратчайшие сроки.
  • Применение комбинаций препаратов. Обычно назначают 2–3 химиопрепарата с разными механизмами действия.
  • Правильный подбор схемы химиотерапии. Разные типы рака обладают неодинаковой чувствительностью к тем или иным противоопухолевым препаратам. Врачи ориентируются на протоколы лечения. Эти документы составлены на основе результатов научных исследований с участием тысяч пациентов по всему миру, и в них расписаны сочетания препаратов, которые с наибольшей вероятностью будут эффективны при тех или иных злокачественных опухолях. На случай, если терапия первой линии не помогает, предусмотрены «запасные» варианты.
  • В максимально короткие сроки нужно создать в тканях оптимальную концентрацию химиопрепарата и затем поддерживать её. Для этого важно правильно определиться с дозировками и частотой введений. Химиотерапию проводят циклами: больному вводят препараты, а затем дают некоторое время (обычно 1–3 недели) на «передышку». Курс может состоять из нескольких циклов.
  • При неоперабельном раке лечение продолжают, пока препараты работают или не начинают вызывать тяжелые побочные эффекты.
  • Пациент должен переносить химиотерапию комфортно. В Европейской клинике постоянно контролируют его состояние, проводят необходимые исследования и анализы, вводят противоопухолевые препараты под прикрытием поддерживающей терапии.

Дозировки

Подбор оптимальной дозы химиопрепаратов можно в какой-то степени сравнить с хождением по канату. Если дозировка будет слишком низкой, лечение станет недостаточно эффективным и ухудшится прогноз, а если слишком высокой, можно получить тяжелые осложнения. Ситуация осложняется тем, что «канат» у каждого пациента разной «толщины» — это зависит от размеров тела, индивидуальной способности организма метаболизировать лекарство.

Читайте также:  Все ли в порядке с твоей вагиной - Здоровье - Krasotka

Обычно дозировку химиопрепаратов рассчитывают, основываясь на площади поверхности тела или весе пациента. Также нужно учитывать общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания.

Способы введения в организм

Чаще всего химиопрепараты вводят внутривенно или перорально (от латинского per os — «через рот»). Но существуют и другие пути введения:

  • Подкожные и внутримышечные инъекции.
  • Интратекально — в спинномозговую жидкость.
  • Внутрибрюшинно — в брюшную полостью. При канцероматозе брюшины применяется современная методика HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия), когда после удаления из брюшной полости всех крупных очагов её промывают подогретым раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся мелкие очаги.
  • Внутриплеврально — в плевральную полость, окружающую легкие.
  • Внутриартериальная химиотерапия — непосредственно в артерию, питающую опухоль. При этом можно использовать высокие дозы химиопрепаратов: они почти не проникают в системный кровоток и не вызывают серьезных побочных эффектов.
  • Введение в мочевой пузырь с помощью катетера.

Когда больному требуется лечение в течение длительного времени, в Европейской клинике применяют имплантируемые венозные порт-системы. Под кожу подшивают небольшой резервуар, одна из стенок которого представлена специальной мембраной, и соединяют его катетером с веной. В дальнейшем лекарства вводят с помощью иглы, которой прокалывают кожу и находящуюся под ней мембрану.

Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии

Для того чтобы судить об эффективности химиотерапии, обычно нужно провести не менее 2–3 циклов лечения. Затем выполняют исследования, которые помогают визуализировать и измерить опухоль, проводят анализы на онкомаркеры. Возможен один из четырех результатов:

  • Полный ответ. Опухоль исчезла, уровень онкомаркера снизился и находится в пределах нормы.
  • Частичный ответ. Опухоль уменьшилась, уровень онкомаркера при этом также может снизиться.
  • Стабильное состояние: размеры и количество опухолей, уровень онкомаркера не изменились.
  • Прогрессирование на фоне лечения: опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, уровень онкомаркера повышается.

Если лечение эффективно, его продолжают по прежней схеме. В противном случае комбинации химиопрепаратов нужно менять.

Побочные эффекты применения химиопрепаратов

Химиотерапия вызывает различные побочные эффекты. Симптомы могут возникать спустя некоторое время после начала лечения и даже по завершении курса. Одни из них быстро проходят, другие сохраняются в течение длительного времени. Степень их выраженности тоже бывает разной, это зависит от многих факторов, таких как возраст, состояние здоровья пациента, тип, доза и способ введения химиопрепарата, параллельный прием других лекарств.

Врачи в Европейской клинике назначают поддерживающее лечение, которое помогает справиться с большинством побочных эффектов и комфортно пройти курс химиотерапии. Больной получает подробные рекомендации по поводу образа жизни, ему рассказывают, при возникновении каких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Вы можете подробно узнать о возможных побочных эффектах химиопрепаратов на этой странице.

Что такое персонализированная химиотерапия?

За последние годы подходы к классификации злокачественных опухолей несколько изменились. Раньше ученые могли лишь рассматривать раковые клетки под микроскопом, сейчас появилась возможность изучать их молекулярно-генетические характеристики. Клетки могут выглядеть одинаково, но иметь разный набор изменений в генах. В них вырабатываются разные вещества, которые по-разному помогают им выживать, размножаться, защищаться от агрессии иммунитета.

Если рассматривать рак на молекулярно-генетическом уровне, то окажется, что двух одинаковых опухолей практически не существует. Каждый пациент индивидуален, каждому нужен свой подход при выборе комбинации химиопрепаратов. Такое лечение называется персонализированным. Оно наиболее эффективно, так как в нем реализован важнейший принцип медицины: «лечить не болезнь, а больного».

Сейчас молекулярно-генетические исследования, которые помогают назначить персонализированную химиотерапию, доступны далеко не в каждой клинике. Но за ними — будущее онкологии.

Таргетная терапия и иммунотерапия: «усовершенствованные» химиопрепараты

Возможность изучать молекулярно-генетические характеристики рака привела к появлению относительно новой группы противоопухолевых средств — таргетных препаратов. Эти «снайперы» действуют на конкретные молекулы, которые необходимы злокачественным опухолям для роста, выживания, защиты от иммунитета. В отличие от классических химиопрепаратов, таргетные препараты не действуют на здоровые клетки, реже вызывают тяжелые побочные эффекты.

Большие надежды современные ученые и врачи-онкологи возлагают на иммунопрепараты. Эти лекарственные средства используют возможности иммунной системы, чтобы уничтожать раковые клетки.

Развитие онкологии не останавливается. Ученые продолжают работать над созданием новых противоопухолевых препаратов. Некоторые лекарства сейчас проходят клинические испытания. К сожалению, создание и проверка новых препаратов — процесс долгий и недешевый. Тем не менее, прогресс есть, а значит, есть и надежда для онкологических больных.

Препараты для восстановления после химиотерапии

Как мы уже упоминали, химиопрепараты атакуют не только опухолевые, но и здоровые клетки. После курса лечения в той или иной степени могут пострадать разные органы. Это неизбежное зло, с которым приходится мириться, чтобы уничтожить раковые клетки.

Для более быстрого и полноценного восстановления после химиотерапии каждый пациент получает индивидуальную программу лечения. В первую очередь усилия направлены на восстановление состава крови, нормализацию работы печени, почек, сердца, борьбу с депрессией и другими психоэмоциональными проблемами.

Выбор препаратов для восстановительного лечения после химиотерапии довольно большой. Важно не забывать и о таких «скучных» мерах, как правильный образ жизни, питание, полноценный сон и отдых, физическая активность. БАДы тоже могут быть полезны, но если вы решили принимать их, сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как облегчить состояние после химиотерапии: эффективные и доступные методы

Химиотерапия – последовательное введение лекарственных средств, которые ингибируют рост как опухоли, так и здоровых тканей. Препараты существенно отличаются по профилю побочных эффектов. Однако многие медикаменты вызывают тошноту, рвоту, головокружение, боль и выпадение волос. Не каждый пациент знает, как облегчить состояние после химиотерапии без существенных последствий для здоровья. Простые правила помогают не только сохранить, но и продлить жизнь.

Распространенные последствия химиотерапии

Наиболее распространенные побочные эффекты – усталость, тошнота и рвота, воспаление слизистой оболочки и выпадение волос. Многие побочные действия предотвращаются или смягчаются с помощью лекарственных средств. Противорвотные средства применяются против тошноты и рвоты. Против выпадения волос лекарств обычно не существует. Однако волосы начинают расти вскоре после химиотерапии.

Повреждение костного мозга, в котором образуются клетки крови, может вызвать изменения в картине крови. Патология делает пострадавших уязвимыми для анемии, кровотечения и инфекции. Факторы роста способствуют образованию крови, поэтому часто назначаются ослабленным пациентам.

Лекарства, используемые для химиотерапии или гормональной терапии, влияют на созревание яйцеклетки и спермы. Нарушения менструального цикла и фертильности – частые последствия химиотерапии. У мужчин можно хранить замороженную сперму в банке спермы до химиотерапии и использовать ее позже.

В дополнение к обычным побочным эффектам, каждый препарат может иметь очень специфическое действие на определенные органы. Некоторые лекарственные средства повреждают нервные волокна, сердце, почки или печень.

Тошнота и рвота – распространенные последствия химиотерапии

Радиация и некоторые химиотерапевтические препараты изменяют генетический состав здоровых клеток. В последнем случае злокачественная опухоль развивается через несколько лет после лечения рака.

Основные моменты реабилитационного периода

Даже после лечения рак может рецидивировать или появляться в других органах. В рамках реабилитации отслеживается дальнейшее течение заболевания. Если рецидив или метастаз обнаружены вовремя, лечение может быстро начаться во многих случаях.

Читайте также:  ГОСТ Р 54803; 2011 Сосуды стальные сварные высокого давления

К сожалению, рецидив или метастазирование не всегда можно вылечить. Однако с помощью различных лечебных мер жизнь часто может быть продлена, а качество жизни значительно улучшено.

Последующее наблюдение включает в себя регулярное медицинское обследование у врача и анализы крови. В зависимости от типа рака необходимы дальнейшие технические исследования. Различные меры по реабилитации помогают вернуться к нормальной жизни. Многие пациенты сначала должны привыкнуть к происходящим физическим изменениям. В последующем уходе должны быть инициированы и организованы подходящие меры.

После лечения рака многим больным раком и их родственникам приходится интенсивно сталкиваться с новой жизненной ситуацией. Задача последующего ухода заключается здесь в поддержке психосоциального и психологического состояния пациента.

Пациенты более восприимчивы к инфекциям при неходжкинской лимфоме, потому что нарушается выработка белых кровяных клеток. Иммунодефицит также может быть вызван химиотерапией. Поэтому повышенная бдительность и осторожность необходимы в повседневной жизни. Рискованными являются, например, продукты, которые не стерилизуются, поскольку они содержат много патогенных микроорганизмов.

Для безопасности должны соблюдаться следующие правила:

  • отказ от сырых яиц (тирамису и других продуктов);
  • отказ от сырого молока или молочных продуктов;
  • готовка еды не менее 10 минут при температуре не ниже 60 градусов по Цельсию.

В период реабилитации стоит отказаться от яиц, молока и молочных продуктов

Плесень распространяется повсюду, где содержится пища или другие органические материалы. Пациенты должны отказаться от использования биологических материалов. Кроме того, в спальне не должно быть горшечных растений. После прохождения химиотерапии рекомендуется консультироваться с врачом.

В обычной повседневной жизни риск заражения всегда скрывается там, где собирается много людей. На стульях кинотеатров и театров, на поручнях в автобусах и трамваях, а также в воздухе содержатся всевозможные виды патогенных микроорганизмов. Здоровая иммунная система может справиться с этим легко, но не так, как у больного раком.

Препараты для восстановления после химиотерапии

Поддерживающая терапия при раковом заболевании направлена на улучшение качества жизни пациента и уменьшение интенсивности симптомов. Пациентам назначают препараты, которые уменьшают тошноту, рвоту и болевые ощущения. При нормальной диете дополнительный прием витаминов не принесет пользы.

Препараты для восстановления органов ЖКТ

Тошнота и рвота – наиболее распространенные эффекты лечения рака цитотоксическими препаратами. В то время как более 10 приступов рвоты в день было нормой 15 лет назад, с момента появления противорвотных лекарств этот страшный побочный эффект хорошо лечится.

Рвота помогает организму избавиться от токсических веществ. Для пациентов тошнота и рвота являются наиболее серьезными побочными эффектами химиотерапии. Цитостатические препараты воздействуют непосредственно на «рвотный центр» в головном мозге, а также на рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Восприятие вкуса изменяется вследствие химиотерапии, что в некоторых случаях также вызывает тошноту.

Рвота, вызванная химиотерапией, может быть подразделена на острую (то есть немедленную), отсроченную и упреждающую. Риск рвоты и тошноты зависит от конкретного пациента. Пациенты моложе 35 лет или склонные к морской болезни подвержены значительно более частым приступам рвоты. Женщины чаще испытывают тошноту и рвоту, чем мужчины.

Пациенты с высоким потреблением алкоголя, однако, страдают меньше. Высокоагрессивная опухоль, поздняя стадия заболевания и обширные метастазы также связаны с повышенным риском рвоты.

Тошнота и рвота могут иметь серьезные последствия: обезвоживание, мышечные спазмы, повреждение почек, слабая недостаточность кровообращения. В тяжелых случаях развивается спутанность сознания.

Сетроны имитируют естественные медиаторы в мозге, которые вызывают рвоту. Препараты этой группы связываются с серотониновым рецептором, но оказывают противоположный эффект, поэтому рвота отсутствует.

Сетроны сочетаются с кортизоноподобными препаратами. С помощью лечения можно полностью избежать тошноты и рвоты у более чем 2/3 всех пациентов сегодня. Другие лекарства действуют аналогичным образом на другие рецепторы.

Боль очень распространена при раковом заболевании. Она может быть вызвана самой опухолью или пораженными органами. Врачи также говорят о «боли, связанной с опухолью», когда она возникает параллельно с ростом новообразования.

Хорошая болеутоляющая терапия характеризуется тем, что пациент индивидуально приспосабливается к лекарству, которое он принимает регулярно. Благодаря этому лекарству, которое зависит от времени, можно избежать развития зависимости от болеутоляющих.

Схема лечения боли ВОЗ:

  • Этап I. Неопиоидные анальгетики (простые, не морфиновые анальгетики): ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
  • Этап II. Неопиоидные анальгетики плюс слабые опиоиды (сильнодействующие, неморфинсодержащие и слабые морфиноподобные анальгетики): кодеин.
  • Этап III. Неопиоидные анальгетики плюс сильные опиоиды (более сильные, неморфиновые и сильные морфиноподобные анальгетики): морфин.

Существуют психические состояния, которые усиливают боль. Депрессивное настроение, возникающее в ходе опухолевых заболеваний, может снизить субъективный болевой порог. Это может быть одной из причин, по которой определенные антидепрессанты оказывают обезболивающее действие.

Физические меры для облегчения боли – массаж, тепло, гимнастика – воспринимаются многими пациентами как успокаивающие. Психотерапевтическое лечение также может быть полезным и облегчает психические последствия химиотерапии.

Роль режима дня и питания в реабилитации после химиотерапии

Почти все пациенты с опухолями нуждаются – даже при физическом отдыхе – в большом количестве энергии. Увеличение потребности в энергии обычно автоматически приводит к увеличению аппетита. К сожалению, эта связь не работает у больных раком: раковые клетки способны отделяться от собственных регуляторных цепей организма, то есть расти независимо, не вызывая чувства голода.

Иногда неизбежная тошнота во время химиотерапии или лучевой терапии снижает аппетит к еде. Поэтому неудивительно, что значительная часть больных раком плохо питается.

Однако пациент, заставляющий “голодать” свою опухоль, всегда заканчивает тем, что пилит ветвь, на которой сидит. Для борьбы с опухолью необходима сильная иммунная система, которая требует для своей функции помимо жиров, белков и углеводов, а также достаточного количества микроэлементов. Лекарства могут использоваться эффективно только в том случае, если поддерживается определенный минимальный вес.

Лекарства для увеличения веса имеют ограниченную эффективность. Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить аппетит. К ним относятся, например, некоторые препараты кортизона или экстракты растений конопли. Однако прием этих препаратов всегда приводит только к временному увеличению аппетита, прибавка в весе не может быть достигнута.

Диета астронавтов поможет облегчить состояние после химиотерапии

В некоторых случаях пища, богатая питательными веществами – так называемая диета астронавтов – полезна или даже необходима. Она содержит все необходимые питательные вещества в очень концентрированной форме.

Еда – это больше, чем просто прием пищи. И именно поэтому рекомендуется наслаждаться каждым приемом пищи. Некоторые проблемы могут быть решены относительно легко.

Рекомендации по приему пищи:

  • Избегать твердой пищи, предпочитать мякоть и фрукты, часто пить в небольших количествах (травяные чаи).
  • При необходимости использовать питьевую пищу, богатую питательными веществами.
  • Избегать кислых продуктов: фрукты, тропические фрукты, ревень и помидоры.
  • Избегать уксуса как можно больше.

Также ежедневно рекомендуется пить от 2,5 до 3 литров жидкости. Всем пациентам нужно избегать свежих фруктов и вызывающих метеоризм продуктов. Препараты с микроэлементами необходимы всем раковым больным.

Ссылка на основную публикацию
Перелом мыщелка плечевой кости медиального, закрытый
Переломы мыщелков плечевой кости Симптомы переломов мыщелков плечевой кости Лечение переломов мыщелков плечевой кости Хирургический профиль Абдоминальная хирургия Акушерство Военно...
Первые признаки инсульта Министерство здравоохранения Хабаровского края
Почему немеет язык? Причины, что делать, фото и видео Онемение языка – явление неприятное, но распространенное. Пожалуй, каждому человеку приходилось...
Первые признаки инсульта что делать в ожидании скорой помощи Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и
Признаки инсульта и как его определить, чтобы не опоздать с лечением ГлавнаяИнсультВиды инсульта Признаки инсульта и как его определить, чтобы...
Перелом мыщелков большеберцовой кости — причины, симптомы, диагностика и лечение
Научная электронная библиотека Рябчиков И. В., Панков И. О., Классификация переломов области коленного сустава По мере изучения механизма травмы при...
Adblock detector