Первая помощь при обморожении конечностей

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

  • кожа ;
  • температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
  • при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их , нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое , сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Читайте также:  Уретрит у мужчин и у женщин, симптомы и лечение уретрита

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

  • Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
  • Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
  • Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
  • Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
  • Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Оказание первой помощи при обморожении: главные правила и что нельзя делать ни в коем случае

Каждому нужно знать, как оказать первую помощь при обморожении.

Обморожение (или, как говорят медики, отморожение) — это излечимое, но потенциально серьезное повреждение тканей в результате воздействия низких температур на нашу кожу.

Точно так же, как вода превращается в лед, когда температура падает, твои пальцы, руки, ступни, нос и уши — могут замерзнуть. Эти части тела являются первыми органами, на которые влияет снижение кровотока в ответ на холод. Кстати, как правило, обморожение приходит вместе с общим переохлаждением организма, которое называется гипотермией.

Как скоро произойдет обморожение, зависит от того, насколько холодно и ветрено на улице. Между прочим, это может случиться быстрее, чем ты думаешь. В очень холодную погоду обморожение может произойти всего за пять минут.

Узнай, как избежать этого, на какие симптомы стоит обратить внимание, а также что категорически не стоит делать при обморожении.

Каковы симптомы и степени обморожения?

В зависимости от того, как долго человек находился на холоде и насколько низкой была температура воздуха, выделяют три основных степени — от легкой и незначительной до тяжелой.

Легкая степень

На этом этапе эпидермис бледнеет и появляется так называемая «гусиная кожа». У человека начинается озноб, и ему становится тяжелее говорить, пульс замедляется, а давление, наоборот, может немного повыситься.

Средняя степень

Температура тела падает до 29-32°C, человека начинает клонить в сон, он начинает дышать редко и поверхностно, мысли путаются, а конечности становятся холодными на ощупь.

Тяжелая степень

Температура пострадавшего падает ниже 31°C, его начинает рвать, давление падает, он теряет сознание, и у него могут начаться судороги. Возникают серьезные проблемы с дыханием: человек может делать всего около трех-четырех вздохов в минуту.

Помимо того что у пострадавшего изменяются частота дыхания и пульса, давление и температура тела, при обморожении происходит повреждение кожных покровов разной степени тяжести.

Обморожение I степени

С ним сталкивались, пожалуй, все люди, которые очень долго пребывали на улице при температуре воздуха даже в −10 градусов. На морозе кожа бледнеет, а при возвращении в тепло краснеет. Сопутствующими симптомами являются покалывание, зуд и жжение. При таком обморожении кожа не омертвеет, но может появиться отек, который полностью проходит через пять-семь дней. Кожа после этого может начать немного шелушиться.

Обморожение II степени

Когда человек находится на холоде еще дольше, то после получения обморожения на этой стадии он будет испытывать достаточно болезненные ощущения при возвращении в тепло, и у него могут появиться прозрачные пузырьки, которые исчезнут только спустя неделю или две. К счастью, рубцов после них не останется.

Обморожение III степени

На этой стадии последствия становятся печальными и необратимыми. Когда пострадавший возвращается в тепло, так же как и при второй степени на поврежденном участке образуются пузырьки, но теперь уже не с прозрачным, а кровянистым содержимым, после которых остаются рубцы — они появляются примерно через месяц после травмирования. Если на руках и ногах сходят ногти, то заново они уже не отрастут.

Обморожение IV степени

Самое серьезное из всех возможных, при котором поражению подвергаются не только кожные покровы, но также кости и суставы. Как только человек попадает в тепло, у него практически сразу появляется отек на пострадавшем участке, который быстро увеличивается в размерах, при этом теряется чувствительность.

Как избежать обморожения?

Помимо очевидного — не оставаться на холоде слишком долго, важно всегда правильно одеваться, когда тебе предстоит оставаться на улице в зимний период в течение продолжительного периода времени. Тесная одежда повышает риск обморожения. Вместо этого сделай выбор в пользу свободной и многослойной экипировки.

Первый слой должен быть из материала, который помогает тебе оставаться сухим (кстати, мы уже рассказывали, как подобрать хорошее термобелье для разных ситуаций). Второй слой должен состоять из изолятора, такого как шерсть или флис. А верхний третий слой должен быть ветро- и водонепроницаемым.

Убедись, что твоя шапка хорошо закрывает голову и уши. Не забывай также и про шарф.

Выбирай изолирующие варежки или перчатки. Не снимай их, чтобы использовать свой смартфон. Если тебе срочно нужно что-то написать, то поищи пару с текстурированными кончиками пальцев, которые позволят тебе контактировать с сенсором без необходимости обнажать свои руки.

Не экономь на носках и обуви. Ноги очень уязвимы для обморожения. Надень пару шерстяных носков поверх термоносков, которые обладают влагоотталкивающими свойствами. Носи теплые водонепроницаемые ботинки на толстой подошве, желательно высотой до лодыжек.

Читайте также:  Психоанализ понятие, история возникновения, основы и методы теории, классический и современный психо

Если ты потеешь, расстегни молнию, хотя бы на несколько минут. Мокрая одежда (либо от снега, либо от пота) повышает вероятность обморожения. Убедись, что снег не может проникнуть под твою верхнюю одежду.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

Наиболее вероятными областями поражения при обморожении являются пальцы рук, ног, уши, щеки и подбородок.

Самолечением можно заниматься только при легких обморожениях, во всех остальных случаях необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Причем чем раньше — тем лучше. Итак, если ты долго был на морозе, и твоя кожа побелела или приобрела «восковой» оттенок, а также начала зудеть, чесаться или неметь, вот что тебе нужно сделать:

1. Исключи возможность гипотермии

Признаки и симптомы переохлаждения включают сильный озноб, сонливость и мышечную слабость, головокружение и тошноту. В случае их появления обязательно нужно немедленно обратиться к врачу.

2. Защити свою кожу от дальнейшего повреждения

Если есть хоть малейший шанс, что пораженные участки снова замерзнут, не размораживай их. Если они уже оттаяли, заверни их так, чтобы они не замерзли снова.

3. Уменьши повреждения, пока не добрался до теплого места

Что делать при обморожении пальцев и рук? Пока ты еще находишься на улице, попробуй отогреть замерзшие конечности, засунув их под мышки. Кроме того, помогут махи руками — около 50 повторов каждой из рук.

4. Сними кольца и другие украшения

А также избегай любого контакта кожи с металлом, бетоном и любыми жидкостями — так ты рискуешь получить холодовую травму: в легкой форме она способна привести к болезненному холодному ожогу, а в тяжелой — к шоку и даже летальному исходу.

5. Избегай ветра

Ветер повышает риск обморожения, так что пока нет возможности добраться до теплого места, постарайся хотя бы укрыться от пронзительного зимнего ветра.

6. Постарайся поскорее оказаться в тепле

Чем раньше ты это сделаешь — тем лучше. Оказавшись в помещении, сними мокрую одежду и завернись в теплое одеяло. Будь осторожен, чтобы не повредить волдыри (если они появились).

7. Аккуратно согрей обмороженные участки

Замочи обмороженные участки в теплой воде — от 37 до 40 C. Если термометра нет, проверь воду, поместив в нее здоровую руку или локоть — она должна быть теплой — но ни в коем случае не горячей! Повторное нагревание занимает около 30 минут.

Прекрати замачивание, когда кожа перестанет быть красной, и ты не будешь больше чувствовать онемение. В случае, если пострадали участки, которые нельзя поместить в воду (например, уши или нос), то приложи к ним мочалку, смоченную теплой водой.

8. Пей теплые жидкости

Чай, кофе или суп могут помочь согреться изнутри.

9. Прими обезболивающее

Если ты испытываешь боль, подумай о безрецептурном обезболивающем средстве. Некоторые исследования показывают, что аспирин или другие препараты для разжижения крови могут помочь восстановить кровоток в частях тела с сильным обморожением.

10. Знай, чего ожидать по мере оттаивания кожи

Если кожа становится красной, и ты чувствуешь покалывание и жжение, когда она нагревается, то не пугайся — это восстанавливается нормальное кровообращение. Обратись за экстренной помощью, если онемение или боль сохраняются во время оттаивания, или если у тебя развиваются волдыри.

Что нельзя делать при обморожении

Очень важно знать, что ни в коем случае не нужно делать при обморожении, поскольку в противном случае вместо помощи ты можешь навредить себе или другому пострадавшему.

1. Не три кожу — особенно снегом, поскольку это может еще сильнее повредить и без того пострадавшие ткани.

2. Не поддавайся желанию поместить холодные руки или ноги в ванну с горячей водой. Если кожа онемела, ты не почувствуешь, что вода слишком горячая. Это может привести к дальнейшему ущербу (конечности раздует еще больше, сосуды могут полопаться).

3. Не пей алкоголь. Это очень опасный миф, что спиртное якобы помогает согреться. На самом деле все как раз наоборот — сосуды расширяются, и потеря тепла увеличивается.

4. Не кури на морозе. При вдыхании никотина циркуляция крови ухудшается, а следовательно, твои конечности становятся более уязвимы к обморожению.

5. Не разувайся на снегу. Если снять обувь с обмороженных ног, они распухнут, и ты не сможешь снова обуться.

В каких случаях нужно обратиться в скорую?

Если ты подозреваешь, что у тебя обморожение, немедленно обратись в отделение неотложной помощи. Некоторые предупреждающие знаки:

Кожа меняет цвет или становится твердой;

Кожа потеряла чувствительность;

Ты испытываешь сильную боль, когда кожа начинает оттаивать;

На поврежденном участке начинают появляться волдыри (особенно, если они багровые).

Персонал больницы сделает грамотное оказание первой помощи при обморожении, постарается восстановить приток крови к пораженному участку и предотвратить дальнейшее повреждение и проведет визуализирующие тесты, такие как МРТ, чтобы увидеть, сколько слоев кожи повреждено. После этого они также правильно удалят омертвевшую кожу.

В крайних случаях — например, если у тебя почернела кожа и кровоток не возвращается — тебе может понадобиться операция, чтобы удалить омертвевшую область, чтобы не развилась гангрена, способная вызвать более обширные повреждения.

Это самый радикальный из способов лечения, и если ты своевременно обратишься за первой медицинской помощью при обморожении, риск столкнуться с гангреной уменьшится. Так что ни в коем случае не пускай обморожение на самотек.

Первая помощь при обморожениях

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -20С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Но если ссылаться на статистику — почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Читайте также:  Препарирование зубов в Москве, цены, обточка и препарирование зубов под коронки в Аристократ Дент

Первая помощь при обморожениях

Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

· Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла.

· Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

· Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

· Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

· Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

· Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

· Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

· Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

· Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками.

· Вернувшись домой, после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.

· Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

· Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия. Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. Желательно без особой необходимости не следует отправляться в дальний путь, но если все же вы отправились в дорогу, то каждый автомобилист, должен иметь при себе термос с горячим чаем, небольшой запас продуктов питания, средство связи – телефон или радиостанцию и, желательно иметь в машине лопату, спички.

Начальник ПЧ-62
Радаев Павел Анатольевич

© 2011-2019. Партизанский район

Администрация Партизанского района: 663540, Россия, Красноярский край, Партизанский район, с.Партизанское, ул. Советская, 45

Телефон: 8(391)402-14-04, Факс:8(391) 402-18-75

Администратор сайта: 8(391)402-13-44

Ссылка на основную публикацию
Пентоксифиллин инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности, аналоги
"Пентоксифиллин" (раствор): показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы В статье рассмотрим инструкцию по применению, цену и отзывы к «Пентоксифиллину». Он...
Парлазин капли инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Визин ® Классический (Visine ® Classic) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска,...
Пародонтальные карманы что это такое и как от них избавиться
Кюретаж пародонтальных карманов Примеры работ Вопросы и ответы Акции Отзывы В норме пародонтальные карманы не превышают 3 мм, однако из-за...
Первая беременность и аборт
При каких показателях нельзя делать аборт?срочно Прошу никого не проходить мимо, это очень важно и срочно. у меня беременность 8...
Adblock detector