Плизил (Plisil) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Плизил Н в Москве

Плизил Н Инструкция по применению

  • Цена на Плизил Н от 315.00 руб. в Москве
  • Купить Плизил Н в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Плизил Н в 658 аптек

Плизил Н

Наименование производителя

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: .10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, с гравировкой «РОТ 20» на одной стороне и риской на обеих сторонах.

Описание

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.

Влияние на м-холинорецепторы, ?- и ?-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Фармокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

T1/2 в среднем составляет 16-24 ч. Менее, чем 2% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов либо с мочой (64%), либо с желчью.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Особые условия

Прекращение применения пароксетина следует проводить, постепенно уменьшая дозу, во избежание синдрома отмены, который проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, бессонницей, спутанностью сознания, повышенным потоотделением.

В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя

С осторожностью применять через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, постепенно увеличивая дозу. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

С осторожностью применять пароксетин с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенных и мутагенных свойств пароксетина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

пароксетина мезилат 25.83 мг,

?что соответствует содержанию пароксетина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

Показания

Эндогенные, невротические и реактивные депрессии.

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, повышенная чувствительность к пароксетину.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых больных начальная доза — 10 мг/сут; максимальная доза — 40 мг/сут.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) — сонливость, тремор, астения, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) — тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях — запоры.

Прочие: редко (при применении в дозах более 20 мг/сут) — усиление потоотделения, нарушения эякуляции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентраций в плазме крови средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).

При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.

При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.

При одноврем. применении с интерфероном возможно измен. антидепрессивного д-я препарата.

Плизил

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Описание: Плизил – тимоаналептическое средство, блокатор обратного захвата серотонина избирательного действия, бициклический антидепрессант, использующийся при лечении ряда психических расстройств. Лекарство представляет собой таблетки, содержащие мезилат пароксетина (главный, действующий компонент). В составе присутствуют прочие вещества – натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, двузамещенный фосфорнокислый кальций. Сверху таблетки покрыты тонкой пленочной оболочкой, включающей белила титановые, пропиленгликоль, лактозу в форме моногидрата, гипромеллозу и красящие соединения – окиси Fe. Препарат выпущен в блистере (10 шт., 20 мг) по три упаковки в коробке с инструкцией по использованию. Сегодня цена на средство Плизил составляет 320-390 руб. за 30 таблеток.

Читайте также:  Суп на говяжьем бульоне – 13 рецептов приготовления

Фармакологическое действие

Пароксетин отличается антидепрессивным действием, стабилизирует состояние больных при психических нарушениях и неврозах, не нарушает психомоторной функции даже при длительном лечении. Лекарство не оказывает подавляющего воздействия на нервную систему, давление, частоту сокращений сердца и показатели электроэнцефалографии. Рабочее вещество соединяется с протеинами плазмы на 95%, метаболизируется в печени, выводится с мочой и посредством желчи в виде метаболитов. Средство Плизил можно купить при наличии рецепта в аптеках и интернет-магазинах, прочих медицинских организациях.

Показания

Лекарственное средство нашло применение при следующих нарушениях психики:

  • навязчивые состояния при синдроме обсессивно-компульсивных расстройств;
  • социофобии – множественные страхи при различных общественных взаимодействиях;
  • панические, ситуативные и спонтанные, атаки, связанные с боязнью открытых пространств;
  • состояние устойчивой тревожности, напряжения и страха;
  • тяжелое психоэмоциональное состояние, спровоцированное стрессом или перенесенными потрясениями (вьетнамский синдром);
  • депрессии, вызванные разными причинами, и отличающиеся интенсивностью переживания и степенью угнетения психики и нервной системы.

Препарат Plisil нередко используется в терапии больных, страдающих похмельным синдромом при наличии хронической алкогольной зависимости. На территории России, в т.ч., в Москве, стоимость антидепрессанта Плизил мало отличается. Однако в аптечных сетях столицы лекарство может стоить несколько дороже – 400 руб. и выше.

Противопоказания

У лекарства Плизил есть ограничения, при которых использование запрещено:

  • гиперсенситивность к пароксетину, дополняющим компонентом состава;
  • период внутриутробного развития ребенка;
  • естественная лактация;
  • возраст пациента младше 18 лет, поскольку отсутствуют свидетельства безопасности и положительного эффекта от лечения этой категории больных.

Также не допускается прием таблеток параллельно с антидепрессантами, ингибиторами МАО, в случае их отмены, употребление лекарства возможно, спустя две недели. При некоторых патологиях прием таблеток допускается, но терапия требует осторожности:

  • предрасположенность к непроизвольным сокращениям мышц, судорожным приступам;
  • недостаточная функция сердечной мышцы, иные нарушения в работе органа;
  • эпилепсия, включая эпилептический синдром;
  • средняя и тяжелая степень патологий печени и почек;
  • глаукома закрытоугольного типа, повышенное внутриглазное давление;
  • психические расстройства в форме маний, характеризующиеся определенной одержимостью и сосредоточением на одной навязчивой идее;
  • применение кардиоверсии и дефибрилляции, используемые для лечения пароксизмальных тахикардий, мерцательной аритмии для восстановления ритма сердца;
  • заболевания предстательной железы у пациентов мужского пола.

Лекарство назначается людям преклонного возраста под постоянным контролем врача. Опасность представляет параллельный прием таблеток с ЛС, снижающими свертывающую функцию крови, и провоцирующими кровотечения. Среди аналогов, которыми допускается заменить Плизил, Пароксетин, Адепресс, Сирестилл, Рексетин, Пароксетина гидрохлорид гемигидрат, Плизил Н, Апо-Пароксетин. Эти лекарства имеют такой же активный состав. Средства, идентичные по действию – Серлифт, Торин, Ципралекс, Серената, Асента, Ленуксин, Стимулотон и др.

Способ применения и дозы

Антидепрессивные таблетки Плизил удобны в употреблении – их нужно принимать раз в день внутрь, не разламывая и не разжевывая. Стандартные дозировки при конкретных проблемах:

  • депрессия, угнетенное состояние – 20 мг;
  • психические расстройства в результате стресса – 20 мг;
  • агрофобии, повышенная тревожность – 20 мг;
  • панические приступы страха и тревоги – 10 мг.

Дозировки прописываются доктором в индивидуальном порядке, но в сутки не разрешено принимать больше 50 мг препарата. Длительность курса отличается у пациентов с различными нарушениями, но для стабилизации состояния желательно использовать средство не меньше четырех месяцев, при эпизодах депрессии продолжительность составляет полгода. Препарат от депрессии Плизил можно заказать через интернет на специализированных медицинских сайтах, предварительно оговорив способ оплаты и доставку с оператором магазина.

Побочные действия

Прием препарат способен провоцировать возникновение нежелательных реакций, среди которых:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • эректильная дисфункция, отсутствие оргазма;
  • утрата аппетита, рвота, кишечные расстройства;
  • крапивная сыпь;
  • потеря чувствительности, онемение кожи;
  • галлюцинации;
  • помрачение сознания;
  • постуральная гипотензия;
  • ангионевротический отек лица;
  • развитие гепатита;
  • астенический синдром;
  • головокружение;
  • неврозы, высокая степень возбуждения;
  • кожный зуд, высыпания на лице и теле.

Редко наблюдаются серьезные расстройства сна, судороги, нарушения тонуса мышц и координации, ухудшение концентрации внимания. В крови отмечается повышение или снижение уровня пролактина, натрия, происходит самопроизвольное истечение молока из молочных желез при отсутствии лактации.

Передозировка

Симптомами передозировки считаются такие проявления, как:

  • лихорадочные состояния;
  • повышение температуры;
  • расширение зрачков;
  • выраженная тошнота, приступы рвоты;
  • судорожные сокращения мышц;
  • усиленное потоотделение;
  • дрожание рук и ног;
  • сухие оболочки ротовой полости;
  • непроизвольные, быстрые, колебательные движения глаз;
  • замедление сокращений сердца либо тахикардия;
  • повышенное возбуждение, сопровождаемое двигательным беспокойством;
  • постоянная сонливость;
  • снижение и подъем кровяного давления, и связанные с этими изменениями головные боли.

При совместном использовании транквилизаторов, психотропных ЛС были зафиксированы случаи комы, нарушения в работе сердца. Такая же картина наблюдалась при употреблении алкоголя во время приема Плизила. Специального метода лечения не существует, поэтому важно сделать промывание полости желудка, принять абсорбенты. При ухудшении самочувствия обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение пароксетина с блокаторами моноаминоксидазы, Тиоридазином, некоторыми нейролептиками. Алкоголь и препараты на основе этилового спирта вместе с антидепрессантом принимать запрещено из-за развития интоксикации. Частоту и интенсивность негативных эффектов провоцирует совместный прием с противосудорожными средствами, включая Фенитоин. Негормональные противовоспалительные препараты, трициклики, ацетилсалициловая кислота должны применяться аккуратно, поскольку их комбинация с пароксетином нередко приводит к нарушениям свертывающей функции крови.

Особые указания

У отдельных пациентов с выраженной депрессией на фоне лекарства возможно развитие склонности к суицидальному поведению, поэтому им необходим регулярный контроль со стороны лечащего врача. Существуют угроза отрицательного воздействия пароксетина на эмбриональное развитие плода, поэтому в период беременности препарат противопоказан. У больных пожилого возраста при использовании средства возможно снижение уровня натрия в крови, им назначается сниженная дозировка – не больше 40 мг в сутки. При дисфункции почек и печени прописывается доза в 20 мг. Если работа органов ухудшается, необходимо прекратить прием таблеток. Во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома, опасного для жизни, пациентам, использующим параллельно антипсихотические средства, таблетки прописываются с осторожностью, в такой ситуации есть смысл коррекции доз всех медикаментов комплексной терапии. При возникновении непроизвольных судорожных припадков, лекарство отменяют. У пациентов с диабетом, принимающих таблетированные формы препаратов, снижающих уровень сахара в крови, требуется коррекция их дозировок, равно, как и дозы пароксетина. Учитывая вероятность побочных влияний на психику, возникновение проблем с координацией и неадекватностью поведения, управлять транспортом и заниматься делами, связанными со сложными действиями, нежелательно.

Читайте также:  Полиоксидоний® (суппозитории вагинальные и ректальные, 12 мг) инструкция по применению, показания

Сроки и условия хранения

Препарат может использоваться в течение трех лет, если соблюдены такие условия хранения, как недоступность, температура, не превышающая +30 градусов, при этом блистер не должен быть вскрытым. В сети присутствует несколько отзывов о таблетках Плизил. В положительных откликах отмечается быстрое и результативное действие антидепрессанта – лекарство после одинарного приема дает успокоение, как бы, отключает большинство внешних раздражителей, снижается неконтролируемая эмоциональность и раздражение, которые так мешают в повседневной жизни. Но побочные явления все-таки возникают, тем более, если нарушается схема приема или дозировки. В аптеках таблетки найти сложно, поэтому многие заказывают их в интернет-магазинах, устраивает и приемлемая цена. Есть некоторые проблемы с привыканием, но не у всех, и еще очень важна постепенная отмена средства.

ПЛИЗИЛ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до оранжевого цвета, круглые, с гравировкой «РОТ 20» на одной стороне и риской на обеих сторонах.

1 таб.
пароксетина мезилат 25.83 мг,
что соответствует содержанию пароксетина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Пароксетин является мощным и селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройства.

Основные метаболиты пароксетина представляют собой полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые быстро выводятся из организма, обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-HT нейронами.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам.

Обладая селективным действием, в отличие от трициклических антидепрессантов, пароксетин характеризуется низким аффинитетом к α 1 , α 2 , β-адренорецепторам, а также к допаминовым, 5-HT 1 -подобным, 5-НТ 2 -подобным и гистаминовым Н 1 -рецепторам.

Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не потенцирует угнетающие действие на них этанола.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата 5-НТ. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

В отличие от антидепрессантов, которые ингибируют захват норадреналина, пароксетин намного слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

  • Задать вопрос психотерапевту
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень.

C ss достигается к 7-14 дню после начала лечения, фармакокинетика во время длительного лечения не изменяется.

Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме.

В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.

Поскольку метаболизм пароксетина включает «первое прохождение» через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке меньше того, которое абсорбируется из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном приеме, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта «первого прохождения» через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.

T 1/2 варьирует, но обычно составляет около 16-21 ч. Выведение из организма метаболитов пароксетина бифазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем оно контролируется системной элиминацией.

Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% — через кишечник, вероятно, с желчью. В неизмененном виде выводится менее 2% с мочой и менее 1% с желчью.

Показания

  • депрессия всех типов (в т.ч. реактивная, тяжелая эндогенная депрессия и депрессия, сопровождающаяся тревогой);
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;
  • социальное тревожное расстройство/социальная фобия;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Противопоказания

  • одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии (при нестабильной эпилепсии следует избегать приема препарата), судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости; пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, утром, во время еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и впоследствии при необходимости корректируют.

При депрессиях препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут, максимальная суточная доза — 50 мг, в зависимости от реакции пациента.

При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг/сут, с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут.

При панических расстройствах препарат назначают в начальной дозе 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза — 40 мг/сут. Максимальная доза — 50 мг/сут.

Социально-тревожные расстройства/социофобия: начальная доза составляет 20 мг/сут, при отсутствии эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 1 недели в соответствии с клиническим эффектом.

При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая дозы составляют 20 мг/сут. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы пароксетина максимально до 50 мг/сут. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы — 20 мг/сут.

При почечной и/или печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг.

Доза препарата должна оцениваться и при необходимости корректироваться в течение 2-3 недель в начале терапии, а затем по мере необходимости. Пациенты должны продолжать лечение в течение периода, достаточного для исчезновения симптомов, по крайней мере, 4-6 месяцев после выздоровления при депрессии и более — при наличии обсессивно-компульсивных и панических расстройств.

Как и для многих других психотропных препаратов, не рекомендуется резкая отмена препарата.

Применение пароксетина у детей не рекомендуется, поскольку его безопасность эффективность в этой популяции не установлены.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревожность, деперсонализация, приступы паники, нервозность, парестезии, снижение способности к концентрации внимания, серотониновый синдром.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миопатия, миастения.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменение вкуса.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции, включая импотенцию и расстройства эякуляции, снижение либидо, аноргазмия.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко — гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Дерматологические реакции: экхимозы, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: нарушение секреции АДГ, гиперпролактинемия/галакторея, гипонатриемия, синдром отмены при резкой отмене препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, сухость во рту, расширенные зрачки, лихорадка, изменения АД, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, потливость, сонливость, нистагм, брадикардия, узловой ритм.

В очень редких случаях, при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем возможны изменения на ЭКГ, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. При необходимости – проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.

Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО, тиоридазином.

При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя, в связи с возможым усилением токсического действия этанола.

При одновременном применении с индукторами/ингибиторами ферментов печени возможны изменения метаболизма и фармакокинетики пароксетина.

В связи ингибированием пароксетином изоферментов системы цитохрома Р450 возможно усиление эффекта барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазиновых нейролептиков (тиоридазин) и антиаритмиков класса 1 С (в т.ч. пропафенона), метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при этом протромбиновое время не меняется.

При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, НПВС рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

При одновременном назначении с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) возможно усиление серотонинергического эффекта.

При одновременном применении отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина (как и при назначении других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Совместный прием с препаратами лития следует проводить под контролем их концентрации лития в плазме крови. Не рекомендуется совместное назначение с препаратами, содержащими триптофан.

При применении пароксетина (как и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) с нейролептиками возможно развитие ЗНС.

При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития ЗНС.

Препарат Плизил следует назначать не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

В течение первых нескольких недель приема препарата следует тщательно контролировать состояние пациента в связи с возможными суицидальными попытками, т.к. в это время еще не достигается адекватное терапевтическое действие пароксетина.

Лечение Плизилом следует прекратить при развитии судорог, а также при первых симптомах мании.

В период лечения у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

У пациентов пожилого возраста возможна гипонатриемия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Плизил не ухудшает когнитивные и психомоторные функции, тем не менее, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Ссылка на основную публикацию
Планирование беременности когда прекратить контрацепцию КриоЦентр
Джес — когда наступит овуляция после его отмены? Многие предпочитают употреблять оральные контрацептивы с целью избежания нежелательной беременности. Однако в...
Питание при синдроме раздраженного кишечника
Питание при СРК: может ли полезное быть вкусным Синдром Раздраженного Кишечника (СРК) – распространенное расстройство кишечника. Отличительной чертой этого заболевания...
Питание ребёнка в 1 год и 3 месяца рацион и примерное меню
Форум родителей: Обсуждение вопросов детского питания: Форум о детском питании. Питание ребенка после года существенно отличается от вскармливания на первом...
Планирование пола ребенка маленькая принцесса или отважный ковбой
Как зачать мальчика – все самые эффективные способы Семью нельзя назвать полноценной, если в ней нет ребенка. Зачастую молодые родители...
Adblock detector