Профилактика заболевания дифтерией

Дифтерия и ее профилактика

Казалось бы совсем недавно страна оправилась от последней вспышки дифтерии, но за 30 прошедших лет стало казаться, что ее никогда не было и уже не будет.

Редко сейчас встретишь молодого врача, который видел бы больного дифтерией, а все больше родителей отказываются вакцинировать детей: если болезни нет, то зачем прививаться?

И так из года в год число непривитых людей растет, и дифтерия превращается в часовую бомбу, и когда сработает механизм, никто не знает. Но зато мы примерно знаем о последствиях, для этого достаточно заглянуть в историю: десятки тысяч заболевших и тысячи смертей. Одни только устаревшие названия дифтерии — «петля палача», «злокачественная ангина», «смертельная язва глотки» — говорят о том, что просто не будет.

Что же нужно знать родителям, чтобы не пропустить это опасное инфекционное заболевание у себя и своих детей?

1. Дифтерия может передаваться контактно-бытовым и пищевым путями, но чаще всего — воздушно-капельным от больного человека, либо от здорового бактерионосителя. Что это значит? Это значит, что человек может быть абсолютно здоров, не иметь никаких симптомов, но при этом быть носителем дифтерийной палочки и заражать окружающих.

2. Бытует заблуждение, что опасность для человека представляет сама дифтерийная палочка, на самом деле все немного иначе: наибольшую опасность представляет токсин, который она вырабатывает. Он легко попадает в кровь, а затем – в сердце, почки, нервные ткани. Поражение этих органов может привести к смерти.

3. Первые симптомы заболевания дифтерией очень сходны с признаками ОРВИ: незначительно повышается температура, часто не выше 38 °С, появляется небольшая боль в горле. Родителей должно насторожить то, что насморк у ребенка отсутствует. Чуть позже в горле, чаще всего на миндалинах, появляется бело-серый налет, ребенок может жаловаться на осиплость голоса и затрудненное дыхание.

4. Иногда родители симптомы дифтерии принимают за ангину и начинают самостоятельное лечение на дому. Это подчас приводит к неприятным последствиям, которых можно избежать, если знать основные отличия между этими заболеваниями:

— миндалины при дифтерии покрыты пленкой белого цвета, а при ангине красные, воспаленные, иногда с желтоватым налетом или гноем.

— при дифтерии в воспалительный процесс вовлекается небо, а при ангине поражаются только миндалины.

— сильные боли при глотании характерны для ангины, но при дифтерии боль слабовыраженная, а больной чувствует дискомфорт.

5. У человека, который переболел дифтерией, пожизненный иммунитет, как при многих других инфекционных заболеваниях, не формируется. После заболевания остается нестойкий иммунитет, который не защищает от повторного заражения. Но есть и хорошая новость, как правило, при развитии дифтерии во второй раз болезнь протекает в легкой форме.

6. Только антибиотики не помогут, и на это есть причина! Как мы уже говорили выше, само заболевание вызывает не бактерия, а токсин, который она вырабатывает. Токсин, по сути, тот же яд, просто образуется он внутри организма. И к счастью для человечества противоядие нашлось! Дифтерию можно вылечить сывороткой, но вводить ее нужно не позднее 5-го дня от начала заболевания, а лучше всего в максимально короткие сроки. Вот почему так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

7. Самый эффективный метод профилактики дифтерии – это вакцинация. В настоящее время существует несколько вакцин — АКДС, АДС-М, АДС, АД-М, все они содержат адсорбированный дифтерийный анатоксин – инактивированный токсин, к которому вырабатывается иммунитет. Дети прививаются по схеме 3 — 4,5 — 6 месяцев, первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая — в 6-7 лет, третья — в 14 лет. К сожалению, этот иммунитет, как и приобретенный в результате заболевания, нестойкий, однако он сохраняется гораздо дольше – около 10 лет. Именно поэтому взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Читайте также:  Шевеление малыша непередаваемые ощущения

Теперь, когда вы вооружены знаниями об этом опасном и иногда коварном заболевании, вы понимаете, насколько важно вовремя обратиться за медицинской помощью и как необходимо проведение вакцинации от дифтерии не только детей, но и взрослых. Берегите свое здоровье и здоровье ваших детей!

Дифтерия

Общие сведения

Однако опасна дифтерия не столько локальными поражениями, сколько явлениями общей интоксикации и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Течение заболевания у непривитых особенно тяжелое. Широкое использование АКДС вакцины в послевоенные годы во многих странах практически свело на нет случаи дифтерии. Однако в первой половине 90-х годов в России возникла эпидемия дифтерии, причиной которой был недостаточный охват прививками детей и взрослых. Тысячи людей погибли от заболевания, которое можно было предотвратить при помощи вакцинации.

Причины

Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых бактерионосителей, в редких случаях — через инфицированные предметы.

При заражении дифтерией тяжесть заболевания и вероятность смертельного исхода определяются в основном количеством образующегося в очаге инфекции токсина. Дифтерийный токсин разносится током крови по всему организму и поражает прежде всего клетки сердечной мышцы, почек и нервной системы.

Различают следующие формы дифтерии:

  • дифтерия ротоглотки;
  • дифтерия дыхательных путей;
  • дифтерия носа;
  • дифтерия редких локализаций (кожи, наружных половых органов, раневых поверхностей).

Симптомы дифтерии

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры и выделений из очага воспаления. Дифтерия глотки (наиболее опасная форма заболевания) часто сопровождается образованием характерных, содержащих коринебактерии фибринозных пленок сероватого цвета на поверхности слизистой оболочки. Увеличение размеров этих пленок может привести к затруднению дыхания. Через неделю или более от начала заболевания начинает проявляться действие токсина на удаленные от очага инфекции органы. У грудных детей заболевание прежде всего поражает полость носа (дифтерия носа), дети постарше чаще заболевают дифтерией зева.

Особенностью дифтерии (в отличие от ангины) является отсутствие боли в горле и высокой температуры. Хотя каждый врач при постановке диагноза «ангина» обязательно исключает возможность дифтерийной инфекции.

Осложнения

Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма, параличи дыхательных мышц и диафрагмы, а также поражения нервной системы.

Дифтерия – опасное заболевание. Стоит ли опасаться эпидемии?

Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются верхние дыхательные пути. В последнее время нам все чаще приходится слышать об этой болезни. Как правило, информация эта связана с риском надвигающейся эпидемии дифтерии. Давайте узнаем, какие симптомы дифтерии, чем она опасна и реальна ли угроза эпидемии на сегодняшний момент.

Как передается дифтерия

Дифтерию вызывает бактерия Clostridium diphtheriae. Она чаще всего поражает слизистую оболочку гортани. Реже – нос и глаза, еще реже – кожу и половые органы.

Основной путь распространения – воздушно-капельный. Бактерия выделяется при дыхании, чихании и кашле. Источником инфекции может быть больной человек, или носитель. Переносчиками инфекции могут быть и домашние животные – кошки и собаки. При этом сами питомцы не болеют.

Человек может заразиться дифтерией через загрязненные продукты и предметы обихода – посуду, полотенца, мебель, игрушки. Иногда инфекция проникает через открытые раны и слизистую оболочку глаз.

При попадании бактерии в организм она оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и начинает активно размножаться. При этом первые симптомы дифтерии проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Инкубационный период составляет 1-10 дней, в среднем 5-7 дней.

Бактерия дифтерии в процессе жизнедеятельности выделяет крайне ядовитый токсин, к которому чувствительны сердце, почки, надпочечники, печень и нервная система. Поэтому дифтерия опасна своими осложнениями.

Читайте также:  Исследование кальцинатов коронарных артерий Статья в журнале «Молодой ученый»

Симптомы дифтерии

Первые симптомы дифтерии очень похожи на признаки фарингита и ларингита при вирусной инфекции – боль в горле, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела. На 2-3 сутки болезнь приобретает характерные черты, спутать которые с другими заболеваниями невозможно. Появляется типичный для дифтерии серо-белый налет на миндалинах и горле, снять который не травмируя слизистую невозможно. Давайте перечислим все симптомы дифтерии:

  • Боль в горле;
  • Осиплость голоса;
  • Хрипы при дыхании, лающий кашель;
  • Одышка;
  • Гнойный сладковатый запах изо рта;
  • Повышение температуры тела;
  • Отек слизистой оболочки, который затрудняет дыхание и глотание. У маленьких детей он может быть настолько выражен, что происходит удушье;
  • Наличие серо-белых пленок на миндалинах, иногда мягком и твердом небе. Иногда этот симптом напоминает ангину. Для того, чтобы определить заболевание врач проводит тест – пытается снять пленки. При ангине они легко снимаются, при дифтерии после снятия пленок образуются кровоточащие язвочки, которые вскоре опять покрываются налетом;
  • Увеличение и болезненность шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов;
  • Симптомы интоксикации – слабость, сильная головная боль, апатия.

На второй день заболевания, как правило, становится очевидно, что это не банальная простуда. Об этом свидетельствует появление специфического налета, а также отсутствие насморка и слезотечения, характерных для ОРВИ.

Осложнения дифтерии

Токсин, который выделяет дифтерийная палочка, очень ядовит. С током крови яд разносится по всему организму. Дифтерийный токсин разрушает клетки эпителия, повышает проницаемость кровеносных сосудов, блокирует процессы клеточного дыхания и нарушает проведение нервного импульса.

Дифтерия осложняется различными серьезными болезнями внутренних органов:

  • Сердце – миокардит, аритмия;
  • Кровеносные сосуды – нарушение мозгового кровообращения, тромбоз;
  • Почки – токсический нефроз;
  • Надпочечники – недостаточность;
  • Печень – дифтерийный гепатит;
  • Легкие – пневмония;
  • Нервная система – паралич неба и задней стенки глотки, благодаря чему пациент теряет способность глотать, а пища возвращается через нос. Самым опасным осложнением является паралич дыхательных мышц и мышц шеи, в результате человек теряет возможность дышать самостоятельно.

Лечение дифтерии

Даже легкая форма дифтерии подлежит лечению в стационаре. Больному обеспечивают полный покой и постельный режим. Запрещается даже усаживать больного в кровати.

В первую очередь вводят анатоксин – антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Эффективность этого метода лечения дифтерии зависит от своевременности обращения к врачу. Если ввести сыворотку в первый день болезни, то вероятность летального исхода близка к нулю, если на 2 сутки – 3%, на 3 – 13%, и на 6 – 50%.

Параллельно с введением противодифтерийной сыворотки начинают лечение антибиотиками. Применяют пенициллин, эритромицин и цефалоспорины. Курс антибиотикотерапии составляет 10 дней.

Дальше в зависимости от состояния больного применяют жаропонижающие (при высокой температуре), дезинтоксикационную терапию (при выраженной интоксикации), глюкокортикоиды (при стенозе гортани) и т.д.

Профилактика дифтерии

Единственным известным на сегодня способом профилактики дифтерии является прививка. К сожалению, вакцинация не дает 100% гарантии защиты от инфицирования. И уже через 1-1,5 года после прививки человек может заболеть. Однако, вероятность заболеть существенно снижается, а течение дифтерии в случае болезни будет намного более легким с гораздо меньшим риском опасных осложнений.

Вакцинация проводится ослабленным токсином. Вакцина против дифтерии считается одной из самых безопасных, так как вводится ослабленный токсин. Он не может вызвать болезнь, зато способен сформировать специфический иммунитет.

Детям до года прививку от дифтерии делают 3 раза – в 2, 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, затем в 6-7 лет. Следующую прививку делают в подростковом возрасте – в 14 лет.

При наличии вспышек инфекции людям очень желательно побеспокоится о профилактике дифтерии. Детям, у которых подошел срок ревакцинации немедленно ее проводят. Взрослым людям, которых ни разу не вакцинировали, проводят три этапа вакцинации:

  • 1 доза
  • 2 доза спустя месяц
  • 3 доза через полгода
Читайте также:  Лимфомы, болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз), неходжкинские лимфомы Обследование и лечение в Герма

Ревакцинацию взрослых людей, которые были вакцинированы согласно Календарю прививок в детстве и подростковом возрасте, проводят каждые 10 лет.

Грозит ли нам эпидемия дифтерии?

До изобретения антибиотиков и специфической вакцины, смертность от дифтерии составляла более 50%, причем дети составляли 2/3 заболевших. Средства лечения были довольно примитивными – снятие налета специальными инструментами, полоскание хлористым калием и паровые ингаляции. Конечно, они не боролись с причиной болезни и были малоэффективными.

В литературе описаны целые эпидемии дифтерии, которые массово уносили жизни людей. Главной причиной, как тогда считали, было удушение. Хотя, на самом деле чаще всего к летальному исходу приводит миокардит — воспаление сердечной мышцы. С 1825 начали применять трахеотомию – разрез трахеи через горло. Этот метод в некоторых случаях позволял спасти больного на последней стадии заболевания, хоть и являлся достаточно травматичным.

В конце 19 века наконец-то удалось открыть бактерию, которая вызывает дифтерию. Это явилось настоящим прорывом в медицине, хотя и ранее ученые выносили предположение об инфекционной природе дифтерии. Однако, из-за налета, они предполагали наличие грибковой инфекции. Для лечения дифтерии даже рекомендовали диету – полное исключение молока и сахара, что, конечно, являлось бесполезным ограничением.

Чуть позже изобрели сыворотку, которая помогала нейтрализовать токсин. В 1891 году ее впервые ввели детям, больным дифтерией. К сожалению, на тот момент она была еще несовершенна. Параллельно велись разработки профилактической вакцины против дифтерии. Тем не менее, в этот период времени в разных странах, в том числе и в развитых, периодически фиксировались вспышки дифтерии.

И вот, наконец-таки, в 1949 году практической медициной была принята и взята в работу вакцина АКДС, хорошо известная современному человеку.

ВОЗ разработала программу иммунизации людей и предоставила Календарь прививок, который используется сегодня. За 20 лет активной вакцинации дифтерии стало во много раз меньше. Но об абсолютной победе говорить все же рано.

В настоящее время в постсоветских странах фиксируются единичные случаи дифтерии. Это, конечно, не эпидемия. Но определенные опасения все же есть, и они не беспочвенны. Наверняка, вы понимаете, что речь сейчас пойдет о современной тенденции отказа от прививок. Сразу отметим, что мы не собираемся агитировать за ту или иную точку зрения. В любом случае, каждый несет персональную ответственность за собственное здоровье и здоровье своих детей. Наша цель – объяснить какие есть риски эпидемии дифтерии, и как их избежать.

Итак, раньше привиты были практически все за редким исключением. Не вакцинировались дети, которые имели противопоказания по состоянию здоровья. При этом практически никто не болел. Есть такое понятие, как коллективный иммунитет. И если 90% имеют специфический иммунитет, то вероятность заболеть дифтерией, или быть переносчиком бактерии-возбудителя близка нулю. Непривитые дети тоже не будут болеть, так как им просто негде “подхватить” опасную бактерию.

Современная ситуация такова, что в некоторых регионах соотношение привитых к непривитым составляет 1:1 (то есть 50% на 50%), а в некоторых – и того меньше. Можем ли мы надеяться на коллективный иммунитет в данном случае? Вряд ли. Поэтому риск эпидемии дифтерии действительно есть. Стоит попасть бактерии в коллектив, где хотя бы треть людей не имеют иммунитета – и результат не заставит себя долго ждать.

Если изучить историю медицины и оценить варварские методы лечения дифтерии, которые существовали буквально в прошлом веке, то остается только порадоваться, что мы живем в относительно благополучное время. Согласитесь, что прививка, как способ профилактики дифтерии – далеко не самое большое зло. И эффект явно прослеживается.

Дифтерия – опасная болезнь. Обращайтесь к врачу при первых симптомах, даже если они напоминают обычную простуду!

Ответы на вопросы о дифтерии читайте здесь

Ссылка на основную публикацию
Профилактика заболеваний пищеварительной системы — рекомендации специалистов
Анатомия желудочно-кишечного тракта Пища вначале попадает в ротовую полость, где в процессе пережевывания она не только измельчается, но и перемешивается...
Противозачаточные таблетки ответы на самые популярные вопросы — Новости про здоровье — женское здоро
Противозачаточные и алкоголь Здравствуйте, начала прием противозачаточных на 2ом дне менструации. Препарат Линдинет 20. Пью уже 12 дней, это только...
Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием Блог
Белара 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой Фасовка: N21 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: --> Упаковка: блистер...
Профилактика заболевания дифтерией
Дифтерия и ее профилактика Казалось бы совсем недавно страна оправилась от последней вспышки дифтерии, но за 30 прошедших лет стало...
Adblock detector