Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием Блог

Белара 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

  • Фасовка: N21
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: Гедеон Рихтер ОАО
  • Завод-производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
  • Действующее вещество: Хлормадинон + Этинилэстрадиол
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Фасовка: N21
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: блистер
  • Производитель: Гедеон Рихтер ОАО
  • Завод-производитель: Гедеон Рихтер(Венгрия)
  • Действующее вещество: Хлормадинон + Этинилэстрадиол

Инструкция по применению Белара 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.

  • активные вещества: хлормадинона ацетат — 2 мг; этинилэстрадиол — 30 мкг;
  • вспомогательные вещества: повидон; кукурузный крахмал; магния стеарат; лактозы моногидрат.

В контурной ячейковой упаковке 21 табл.; в пачке картонной 1, 3 или 6 упаковок.

Фармакологическое действие

Обладает эстроген-прогестагенным действием, антиандрогенными свойствами.

Фармакокинетика

При приеме внутрь компоненты препарата быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax хлормадинона ацетата достигается через 1-2 ч. T1/2 — 34 ч, метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Этинилэстрадиол (T1/2 составляет

25 ч) биотрансформируется с образованием сульфатов и глюкуронидов, которые выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6.

Фармакодинамика

При длительном (более 21 дня) применении уменьшает секрецию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона, подавляет овуляцию, пролиферацию эндометрия и его секреторную трансформацию. Изменяет свойства слизи цервикального канала, затрудняет прохождение сперматозоидов через цервикальный канал и нарушает их подвижность.

Хлормадинон замещает андрогены на специфических рецепторах.

Этинилэстрадиол увеличивает продукцию глобулина, связывающего половые гормоны, и снижает уровень свободного тестостерона. Способствует нормализации менструального цикла, уменьшению количества менструальной крови, снижению интенсивности предменструальных болей и частоты возникновения железодефицитной анемии, дисменореи, функциональных кист яичников, эктопической беременности, злокачественных образований эндометрия и яичников, некоторых форм доброкачественных заболеваний молочных желез и воспалительных заболеваний органов малого таза. Этинилэстрадиол ингибирует секрецию кожных потовых желез.

Показания к применению

Противопоказания к применению

Комбинированная пероральная контрацепция (КПК) противопоказана в перечисленных ниже случаях. Прием Белары следует немедленно прекратить в случае появления хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов:

  • наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбозы глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
  • наличие первых признаков тромбоза, тромбофлебита или симптомов эмболии (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
  • планируемое хирургическое вмешательство (как минимум за 4 недели до него) и период иммобилизации, например, после травмы (в т.ч. после наложения гипсовых повязок);
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • сахарный диабет, не поддающийся адекватному контролю;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия или значимое увеличение АД (выше 140/90 мм рт.ст.);
  • наследственная или приобретенная предрасположенность к развитию венозных или артериальных тромбозов, как то: повышенная устойчивость организма к активированному С-белку (АРС-резистентность); недостаточность антитромбина III, недостаточность С-белка, недостаточность S-белка, гипергомоцистеинемия и антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт);
  • гепатиты, желтуха, нарушение функции печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей печеночных тестов);
  • генерализованный зуд и желтуха (холестаз), особенно в период предыдущей беременности или терапии эстрогенами;
  • синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, состояния/заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока желчи;
  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени;
  • выраженные боли в эпигастрии, увеличение печени или симптомы внутрибрюшного кровотечения;
  • проявление впервые или рецидив порфирии (все три формы, в особенности приобретенная порфирия);
  • наличие гормонозависимых злокачественных заболеваний, в т.ч. в анамнезе (например, матки или молочных желез) или подозрение на них;
  • выраженные нарушения метаболизма липидов;
  • панкреатиты (в настоящее время или в анамнезе) в сочетании с тяжелыми формами гипертриглицеридемией;
  • первые приступы мигренозной боли или частые тяжелые головные боли;
  • мигрень в сочетании с локальной неврологической симптоматикой (ассоциированная мигрень);
  • острые сенсорные нарушения, например, нарушения зрения и слуха;
  • двигательные нарушения (особенно парез);
  • утяжеление течения эпилепсии;
  • тяжелая депрессия;
  • отосклероз во время предыдущих беременностей;
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • гиперплазия эндометрия;
  • аменорея неясной этиологии;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • беременность или подозрение на нее;
  • лактация (период грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: применение комбинации эстроген/прогестаген может оказывать отрицательное воздействие на течение некоторых заболеваний/состояний.

Специальное медицинское наблюдение требуется в следующих случаях: эпилепсия, рассеянный склероз; судорожный синдром (тетания); мигрень; бронхиальная астма; сердечная или почечная недостаточность; малая хорея; сахарный диабет с неосложненным течением; сахарный диабет; заболевания печени; нарушение метаболизма липидов, дислипопротеинемия; аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку); ожирение; артериальная гипертензия; эндометриоз; варикозные заболевания; флебит; нарушение свертывающей системы крови; мастопатия; миома матки; герпес беременных; депрессия; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Применение при беременности и детям

Применение препарата Белара® при беременности противопоказано. Перед тем, как начать применение препарата Белара®, необходимо исключить наличие беременности. При наступлении беременности во время приема Белары, прием препарата следует немедленно прекратить. Имеющиеся к настоящему времени данные не содержат сведений о развитии тератогенного или эмбриотоксического действия у женщин, которые случайно принимали во время беременности препараты,содержащие эстрогены и прогестероны в такой же комбинации, как и в препарате Белара®.

Не рекомендуется применять препарат Белара® в период грудного вскармливания, поскольку препарат уменьшает количество вырабатываемого молока и изменяет его состав. Небольшие количества входящих в состав контрацептива гормонов и/или их метаболиты выделяются с грудным молоком и могут воздействовать на ребенка.

Побочные действия

При приеме препарата Белара® наиболее часто встречающимися побочными реакциями (более 20% случаев) являются кровотечения прорыва, кровянистые выделения из влагалища, головная боль и неприятные ощущения в области молочных желез. Межменструальные кровотечения обычно убывают по мере увеличения продолжительности приема Белары.

Частота встречаемости побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® из следующего блистера, независимо от того, прекратилось менструальноподобное кровотечение или нет.

Таблетки необходимо выдавливать из блистера и проглатывать целиком, выбирая ту таблетку, которая маркирована соответствующим днем недели. Выбор таблеток определяется направлением стрелки на упаковке.

Порядок приема таблеток

Ранее не применялись гормональные контрацептивы (в течение предшествующего менструального цикла)

Первую таблетку следует принять в первый день менструации. В таком случае контрацептивное действие начинается с первого дня приема препарата Белара ® и сохраняется во время 7-дневного перерыва, когда таблетки не принимаются.

Кроме того, первую таблетку Белара ® можно принять на 2–5-й день менструации, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. Однако в этом случае в первые 7 дней приема таблеток необходимо применять дополнительные барьерные средства контрацепции.

Если менструация началась преждевременно (более чем на 5 дней), следует рекомендовать женщине отложить начало приема препарата Белара ® до следующего кровотечения.

Переход с другого гормонального контрацептива на препарат Белара ®

Переход с препаратов, содержащих 21 или 22 активные таблетки. Следует закончить прием всех таблеток старой упаковки. Первую таблетку препарата Белара ® необходимо принять на следующий день. Не должно быть перерыва в приеме таблеток, а пациентка не должна ждать наступления следующего менструального цикла. Дополнительные контрацептивные меры при этом не требуются.

Читайте также:  Определение свободного гемоглобина

Переход с препаратов, содержащих 28 таблеток. Первую таблетку препарата Белара ® следует принять на следующий день после приема последней активной таблетки из упаковки предыдущего контрацептивного препарата, содержащего 28 табл. (т.е. после приема 21 активной таблетки). Не должно быть перерыва в приеме таблеток, а пациентка не должна ждать наступления следующего менструального цикла. Дополнительные контрацептивные меры при этом не требуются.

Переход с контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили, инъекционные формы, имплантат). Женщина может перейти с мини-пили на препарат Белара ® в любой день (без перерыва), с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата Белара ® .

После аборта в первом триместре беременности

Следует начать прием препарата Белара ® сразу после аборта в первом триместре беременности. Дополнительные меры контрацепции необязательны.

После родов или аборта во втором триместре беременности

После родов применение препарата женщинами, не кормящими грудью, может быть начато на 21–28-й день послеродового периода. В этом случае дополнительных мер контрацепции предпринимать не следует.

Если применение препарата в послеродовом периоде начато спустя 28 дней после родов, необходимо предпринять дополнительные меры контрацепции в течение 7 дней. Если у женщины был половой контакт, то до начала применения препарата необходимо исключить беременность и подождать следующего менструального цикла.

Пропуск приема таблетки

Если прошло ® сохраняется. Пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как только женщина вспомнит о ней, а следующие таблетки должны быть приняты в обычное время. Если прошло >12 ч после пропуска приема таблетки, возможно снижение контрацептивного действия препарата. Необходимо немедленно принять пропущенную таблетку. Последующие таблетки должны приниматься в обычное время, однако необходимо в течение последующих 7 дней применять дополнительные барьерные методы контрацепции (презерватив). Если в течение этих 7 дней таблетки в упаковке не закончились, то прием таблеток из следующей упаковки нужно начать сразу же после завершения таблеток в предыдущей упаковке, т.е. не делается перерыв между приемом таблеток из различных упаковок. Если отсутствовало менструальноподобное кровотечение после приема второй упаковки, необходимо исключить беременность.

Применение в случае диареи, рвоты

При возникновении рвоты или диареи на фоне приема таблеток Белара ® рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, т.к. контрацептивное действие препарата может снижаться (из-за неполной абсорбции препарата в кишечнике).

Передозировка

Симптомы: при случайном приеме большого количества таблеток — тошнота, рвота, влагалищные кровотечения (у девочек).

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В редких случаях необходим контроль показателей водно-электролитного обмена и функции печени.

Меры предосторожности

Если пациентка не приняла препарат в привычное время, и с момента установленного времени прошло менее 12 ч, контрацептивное действие препарата сохраняется, и следует как можно скорее принять пропущенную таблетку. Следующую таблетку необходимо принять в установленное время. Если с момента установленного времени прошло более 12 ч, возможно снижение контрацептивного действия препарата. В этом случае необходимо принять пропущенную таблетку и далее продолжать прием в обычное время. При этом необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение последующих 7 дней. Если в течение этих 7 дней таблетки в упаковке закончились, то прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же после завершения таблеток в предыдущей упаковке, т.е. не делать перерыв между приемом таблеток из различных упаковок. Если отсутствовало менструальноподобное кровотечение после приема второй упаковки, следует исключить беременность.

При возникновении рвоты или диареи на фоне приема Белары, рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, т.к. контрацептивное действие может снижаться из-за неполной абсорбции активных веществ в кишечнике.

С осторожностью применять при судорожном синдроме, малой хорее, заболеваниях печени, нарушении липидного обмена, аутоиммунных заболеваниях (включая системную красную волчанку), ожирении, артериальной гипертензии, эндометриозе, варикозной болезни, воспалительных заболеваниях вен, нарушениях свертываемости крови, мастопатии, миоме матки.

Пациенткам со склонностью к развитию хлоазмы следует избегать пребывания на солнце и УФ-облучения во время применения препарата. Применение препарата в ранние сроки беременности не является показанием к проведению медицинского аборта. На фоне приема Белары могут возникать нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие или обильные), в особенности в течение первых месяцев применения препарата, что не являются показанием для дополнительного обследования, и применение может быть продолжено. Если кровотечение возобновляется после нескольких циклов, то следует провести обследование для исключения органической патологии. Межменструальное кровотечение может свидетельствовать о недостаточности контрацептивного эффекта.

В первые месяцы применения препарата может не возникать менструальноподобного кровотечения, что не является показателем снижения контрацептивного эффекта. Если кровотечение не наступает после цикла, в котором не пропущено ни одной таблетки, 7-дневный интервал не превышен, одновременно не принимались другие препараты, не отмечены эпизоды рвоты или диареи, прием таблеток может быть продолжен, т.к. беременность маловероятна. Беременность следует исключать в течение первых 10 дней нового цикла. Если менструальное кровотечение не возникло в двух последовательных циклах, следует выполнить контрольное обследование на наличие беременности.

Белара отзывы врачей гинекологов

Курить во время приема таблеток смертельно опасно и нельзя есть грейпфрут. Разбираемся, так ли это

Почти у каждой женщины есть знакомая, которая сильно поправилась после приема противозачаточных

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Прием противозачаточных таблеток вызывает много вопросов и опасений. И если со страхом поправиться еще как-то можно жить, то перспектива спровоцировать рак, тромбоз или инсульт выводит из равновесия даже самых стойких. Вокруг таких таблеток много мифов и страшилок (но некоторые из них все же оказались правдой). Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Евгения Пекарева рассказала нам все, что знает о гормональных контрацептивах, понятным языком и прокомментировала самые распространенные мифы о них — оказывается, демонизированные таблетки могут предупредить немало заболеваний и даже помочь постройнеть.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — группа гормональных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности, содержащая два вида гормонов — эстрогены и прогестины.

Миф 1. Прием гормональных контрацептивов провоцирует рак

Во всем мире, кроме, пожалуй, стран третьего мира и России, всем врачам и их пациенткам известно, что приём КОК не только не повышает риск развития онкологических заболеваний, но снижает его при приёме 1 год и более: колоректального рака на 25–50%, рака эндометрия на 50%, рака яичников на 80%, хорионкарциномы на 100%.

На рак молочной железы приём КОК не влияет, а при приёме более 10 лет — снижает риск его возникновения. Это данные многолетних рандомизированных исследований The Cochrane Library.

Миф 2. От КОК толстеют, и если поправиться из-за таких таблеток — потом сложно похудеть

При правильном выборе гормонального контрацептива вес не меняется. Многие современные препараты ещё и обладают антиминералокортикоидным (мочегонным) эффектом, что приводит к снижению веса. Плюс ко всему, приём КОК, как правило, сопровождается регулярной половой жизнью, что также способствует сжиганию калорий.

Набрать вес можно лишь в том случае, если подобран препарат со слишком большой дозировкой эстрогена (30 мкг). При смене низкодозированного КОК на микродозированный (20 мкг) — вес восстанавливается и легко уменьшается.

Миф 3. При приеме противозачаточных нельзя пить грейпфрутовый сок и есть этот фрукт

Я впервые слышу о запрете употребления грейпфрута на фоне приема КОК. Этот фрукт не показан натощак пациенткам с гиперацидным гастритом, потому что вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. На всасывание контрацептива он не повлияет, как и любой другой продукт.

Читайте также:  Бактробан - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Миф 4. При приеме КОК нельзя пить крепкий алкоголь

Никак не влияет как сам алкоголь, так и его крепость. Важно лишь не забыть принять таблетку в состоянии алкогольного опьянения.

Миф 5. Курить при приеме контрацептивов смертельно опасно. Могут образоваться тромбы, начаться варикозная болезнь и случится инсульт

Здесь нет смысла спорить — прием гормональных контрацептивов, действительно, повышает риск тромбозов в 2 раза. А авиаперелет и сама беременность повышают риск тромботических осложнений в 8 раз. Так как же быть? Не предохраняться, не летать и не беременеть?

При разговоре с лечащим врачом необходимо выявить, к какому классу безопасности (A, B, C, D) для вас можно отнести гормональный контрацептив. И если это класс А (нет противопоказаний) или B (польза превышает риск), то противопоказаний на данном жизненном этапе к приёму контрацептива у вас нет.

Курение является противопоказанием для приёма гормональных контрацептивов

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Однако если в день пациентка выкуривает не более 10 сигарет, то и для неё есть современный низкодозированный препарат (30 мгк этинилэстрадиола + 2 мг хлормадинонацетата).

Прежде чем начать приём КОК, врачи назначают анализ крови на наследственные тромбофилии, по результатам которого можем предвидеть риски тромбозов как вне, так и во время приёма контрацептивов, а также во время беременности. Сдается такой анализ один раз в жизни и обеспечивает гарантированно безопасный длительный приём КОК. Также на фоне приема препарата ежегодно рекомендуем сдавать кровь из вены на следующие показатели ее свертываемости: АПТВ, ПТИ, МНО, фибриноген.

Миф 6. От гормональных контрацептивов появляются прыщи и волосы растут везде

Дисбаланс гормонов, а именно повышение уровня гормона тестостерона и его предшественников (гиперандрогения), может вызывать поражения кожи и ее придатков (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). У 70–86% пациенток с акне, по данным лабораторных анализов, выявляется гиперандрогения — повышенная концентрация мужских половых гормонов или усиление их активности. Причина может крыться в работе яичников и надпочечников, а также в нарушении работы рецепторов к тестостерону. Как правило, акне и другие несовершенства кожи сопровождаются еще и нарушением менструального цикла.

Препаратами выбора для лечения таких несовершенств как раз и являются КОК с антиандрогенным эффектом. Эффект заметен уже через 3 месяца, когда уменьшается до 50% воспалительных элементов как на лице, так и на теле, перестают расти новые стержневые волосы на лице, нормализуется менструальный цикл.

При регулярном менструальном цикле у пациенток также могут быть жалобы на воспалительные элементы на лице, которые появляются перед менструацией. Связано это с выработкой другого гормона — прогестерона. При его избытке нарушается работа сальных желёз, что провоцирует изменения на коже лица, спины, груди. Вырабатывается этот гормон желтым телом в яичнике сразу после овуляции. При блокировании овуляции опять же с помощью КОК мы получаем желаемый косметический эффект для пациентки.

Миф 7. От гормональных таблеток секса хочется реже, а потом не хочется вовсе

Либидо снижается в менопаузе, это связано с уменьшением концентрации половых гормонов в крови. Приём КОК в репродуктивном возрасте не снижает уровень половых гормонов, а у некоторых пациенток даже чуть повышает (при нарушении у них менструального цикла).

Жалобы на снижение либидо на фоне приема гормональных препаратов обусловлены в большей степени психосоматикой

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Пациентка не была готова к приему КОК, ищет интуитивно минусы в его приёме — и находит. На либидо совершенно точно влияет недостаток сна, усталость, стресс и дефицит холестерина в потребляемой пище (из него синтезируются половые гормоны).

Если же таких факторов в жизни женщины нет, а либидо снизилось, то дело не в таблетке, а в половом партнере

Евгения Пекарева, врач акушер-гинеколог

Миф 8. Есть мужские гормональные контрацептивы. Можно заставить пить его и не париться

Внимания мужской контрацепции всегда уделялось значительно меньше, чем женской, что не удивительно, учитывая два факта:

  1. Защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой.
  2. Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить ежедневный миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать 1–2 яйцеклетки от выхода из яичника всего лишь раз в 28 дней.

Мужские гормональные контрацептивы существуют в виде таблеток, инъекций, подкожных имплантатов, капсул или гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит только гормон тестостерон. Интересным является тот факт, что раньше тестостероном лечили бесплодие, для чего его вводили пациентам в малых дозах, что улучшало качество спермы. А вот чтобы тестостерон выступил как противозачаточное средство, его необходимо вводить в организм большими дозами.

Однако, несмотря на изобилие вариантов, популярности мужские гормональные контрацептивы так и не получили

Фото: Полина Авдошина / Сеть городских порталов

Зато в последние годы на Западе всё чаще мужчины стали прибегать к стерилизации, или, как её принято называть, вазэктомии. Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация не требует удаления яичек или пениса, её суть — в иссечении семявыводящего потока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эрекций. После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

Миф 9. Если принимать такие таблетки — гормоны накопятся в организме, и произойдет что-то страшное

Действующее вещество в одной таблетке КОК оказывает своё влияние на организм в течение 24 часов, по истечении которых полностью элиминирует из организма. Именно поэтому приём оральных контрацептивов требует от женщины дисциплины: принимать нужно каждый день в одно и то же время, иначе контрацептивный эффект утрачивается (в яичнике мгновенно начинает расти доминантный фолликул уже после одной забытой таблетки).

Миф 10. После приёма КОК сложно забеременеть

У среднестатистической пациентки, принимавшей КОК исключительно с целью контрацепции, беременность наступает в течение 3–6–12 месяцев после отмены, как у такой же пациентки, никогда не принимавшей гормональные контрацептивы, если нет иных причин, препятствующих её наступлению.

Миф 11. Гормональные контрацептивы — это только таблетки

Многие пациентки отказываются принимать таблетки, считая такой приём контрацептива неудобным, а о других вариантах приема препаратов не знают.

Существует как минимум 5 способов приема контрацептива, помимо обычной таблетированной формы:

— пластырь (3 накожных пластыря, меняются раз в неделю, далее делается 7-дневный перерыв);

— вагинальное кольцо (вставляется самостоятельно на 3 недели, по прошествии времени так же самостоятельно извлекается, делается 7-дневный перерыв);

— внутрикожный имплант (вводится врачом в области запястья, извлекается через 5 лет или ранее по желанию);

— инъекции внутримышечно (раз в 3 месяца);

— внутриматочная система (вводится врачом на 5 лет в полость матки).

Надо оговориться, что первые 2 способа гормональной контрацепции (пластырь и кольцо) могут быть выбраны самой пациенткой. Остальные рекомендуются преимущественно врачом, в том числе и с лечебной целью, и не являются комбинированными, так как содержат единственный компонент — антипрогестин.

Миф 12. Таблетки нужно отменять постепенно. Если решили бросить — надо ломать, делить и дробить. Сразу опасно

Нередко от пациенток слышу, что другой врач им порекомендовал на время отменить приём гормональных контрацептивов. На вопрос «Зачем?» никто однозначно ответить не может (для какого-то неведомого отдыха яичников).

Читайте также:  Центр сердечно-сосудистой хирургии им

Честно скажу, отдыхает яичник только под действием контрацептива, вне его приема — яичник работает постоянно, каждую минуту.

Итак, когда действительно нужно отменять КОК?

— случился тромбоз (не было обследования на гемостаз, наследственные тромбофилии до начала приема препаратов);

— период перименопаузы (вокруг менопаузы), когда контрацептив нужно сменить на заместительную гормональную терапию.

Как отменить приём КОК? Допить стандарт вашего контрацептива до конца и не начинать новый.

Белара

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Товары из категории — Контрацептивы

Laboratorios Leon Farma [Лабораториос Леон Фарма]

Медицинское предприятие Симург

Медицинское предприятие Симург

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Инструкция по применению

Немного фактов

Гормональные контрацептивы до 99% способны предотвратить нежелательную беременность. Это искусственно синтезированные аналоги женских половых органов эстрогена и прогестагена, которые подавляют овуляцию и исключают возможность оплодотворения яйцеклетки.

Белара это комбинированный препарат из группы оральных контрацептивов. Его применение вызывает угнетение овуляции и нарушает подвижность сперматозоидов, препятствуя их проникновению через цервикальный канал, тем самым препятствуя зачатию. Помимо своего прямого предназначения, средство имеет положительные побочные эффекты, такие как стабилизация нормального менструального цикла, снижение и даже подавление болевых ощущений до и во время менструации, а также следующие показания: для профилактики гинекологических заболеваний.

Состав и форма выпуска

Состав характеризуется двумя основными компонентами:

  • хлормадинона ацетат (2 мг);
  • этинилэстрадиол (0,03 мг).
  • повидон К30;
  • лактозы моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат.

Медикамент выпускается в твердой лекарственной форме – круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета. Оболочка состоит из красного красителя, пропилен-гликоля, талька, макрогола и т.д. Пилюли запаяны в блистер в количестве 21 штуки. В продаже можно приобрести один или три блистера в картонной упаковке.

Фармакологические свойства

Хлормадинон ацетат является прогестиновым веществом, которое обладает противоандрогенными свойствами. Природа его действия основана на конкурентном вытеснении андрогенных гормонов на специфических рецепторах, ослабляя выраженность эффектов эндогенных и экзогенных гормонов. Ежедневный прием 1,7 мг хлормадинона способствует полному подавлению овуляции при условии непрерывного соблюдения цикла в 21 день. Концентрация хлормадинона достигает максимума в кровообразующей субстанции спустя два часа после принятия таблетки. В процессе преобразования компонента высвобождаются активные и неактивные производные. Хлормадинон накапливается в жировой ткани, постепенно интегрируя в систему кровообращения. Полувыведение вещества происходит через 34 часа при однократном приеме, и в среднем 38 часов при систематическом использовании препарата.

Этинилэстрадиол оказывает ингибирующее действие на секрецию потовых желез кожи. Как и хлормадинона ацетат, он провоцирует глобулиновую выработку, связывающую половые гормоны, вследствие чего уровень тестостерона в плазме крови существенно снижается. Этинилэстрадиол активно взаимодействует с эстрогенными рецепторами в трубах и шейке матки, наружных половых органах, активизирует пролиферацию эндометрия. Полувывод метаболитов происходит в течение 14 часов через почки и кишечник.

Белара надежное монофазное противозачаточное средство. Кроме того, регулярное применение нормализует гормональный фон, убирая такие факторы, как сбои менструального цикла, предменструальный синдром, заболевания яичников (кисты), воспаления органов малого таза. Значительно снижается риск появления злокачественных и доброкачественных образований. Назначение Белары может быть связано с этими проблемами в обход главной функции препарата предотвращения беременности.

Показания

Необходимость пероральной контрацепции.

Способ и особенности применения

В каждой упаковке содержится подробная инструкция с дозировкой таблеток. Перед тем, как начать пить Белару, необходимо внимательно ознакомиться с правилами приема. Для удобства все таблетки в блистере маркированы по дням месяца.

Согласно аннотации, контрацептивы следует принимать ежедневно, не делая пропусков, в одно и то же время (рекомендуется вечер). Если препарат был назначен впервые, первую пилюлю необходимо выпить с небольшим количеством жидкости на начальный день цикла, но не позднее пятого дня. Курс длится двадцать один день, затем нужно прерваться на семь дней. На вторые-третьи сутки после окончания курса начинается кровотечение по типу менструального. По истечении недели, даже если кровотечение не прекратилось, следует снова приступать к приему.

При переходе с другого контрацептивного средства к Беларе есть несколько нюансов. Так, в случае отмены препаратов, содержащих гестаген, перерыв между ними и использованием Белары не требуется. То же самое касается медикаментов в дозировке 21-22 штуки. Их нужно употребить до конца, на следующие сутки приступить к новому назначению. Переход от контрацепции инъекционного характера или имплантата осуществляется на первые сутки после удаления местного контрацептива или запланированной инъекции, в течение недели во избежание риска зачатия лучше задействовать дополнительные способы.

После аборта в первом триместре можно начинать принимать Белару в день прерывания беременности. Если срок превышает три месяца, или произошли роды, лекарство назначают на четвертую неделю. В ситуации пропуска сроков обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции или дождаться наступления следующего цикла. При осуществлении в этот период полового акта желательно убедиться в отсутствии беременности. Случай, когда женщина забыла принять очередную пилюлю, не является основанием для прекращения приема препарата. Правила восстановления курса:

  • Нельзя делать перерыв сроком больше чем на неделю.
  • Контрацептивные свойства возобновляются через семь дней непрерывного употребления лекарственного средства.
  • Допускается доза в две таблетки при единоразовом пропуске, дальше по стандартной схеме.

Беременность и лактация

Оральные противозачаточные средства противопоказаны при беременности. Ее наступление служит причиной отмены препарата. Прерывание беременности не требуется, если Белара принималась на момент зачатия.

Вещества в составе медикамента имеют свойство проникать в грудное молоко, изменяя его количество и качество. Поэтому совместить кормление грудью и употребление лекарства нельзя.

Алкоголь

Прямых запретов в инструкции по применению не указано, однако следует понимать, чем чревато комбинирование медикаментозных средств и спиртных напитков. Это: повышенная нагрузка на печень; интоксикация и отравление, как следствие, рвота, из-за чего действие контрацептива будет ослаблено; отсутствие действия в связи с одновременным приемом лекарства и алкоголя.

Побочные явления

Белара, как и подавляющее большинство контрацептивных средств, может вызвать головную боль, слабость, кровянистые выделения. Кроме этого известны такие симптомы:

  • расстройства органов восприятия (слуха, зрения);
  • боли в спине, мышцах; аллергические кожные реакции;
  • отекание нижних конечностей;
  • усиление аппетита, увеличение веса;
  • гиперфункция потовых желез;
  • нарушение работы кишечника, тошнота;
  • угнетение эмоционального состояния, раздражительность.

В редких случаях отмечены признаки заболеваний, вызванные назначением таблеток:

  • варикоз;
  • новообразования в области молочных желез и печени;
  • кандидоз;
  • заболевания желчного пузыря и выводящих путей;
  • тромбоэмболия.

При проявлении вышеуказанной симптоматики необходима отмена препарата, консультация с врачом, и при необходимости, лечение.

Противопоказания и передозировка

Назначение лекарственного средства запрещено, если имеются следующие противопоказания:

  • сахарный диабет в неконтролируемой фазе;
  • печеночная дисфункция, спровоцированная различными болезнями;
  • гипертензия, нестабильность артериального давления;
  • панкреатит;
  • воспалительные патологии женских половых органов;
  • эпилепсия; злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные процессы;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • склероз.

Нельзя прописывать лечение и при индивидуальной непереносимости компонентов.

Проявлениями передозировки могут быть тошнота и рвота, а также кровянистые выделения. Они купируются симптоматически.

Взаимодействие

На снижение противозачаточной активности явно влияют все лекарства, стимулирующие кишечную моторику. Рифабутин, барбитураты, противосудорожные, Модафинил, средства на основе зверобоя снижают концентрацию этинилэстрадиола, равно как и антибиотики Тетрациклин, Ампициллин и производные.

Увеличение уровня этинилэстрадиола возникает в результате одновременного приема Аскорбиновой кислоты, Парацетамола, блокаторов активности микросомальных ферментов печени, Аторвастатина.

Условия хранения

Хранить при температурном режиме до 25 градусов, и обеспечить недоступность детям.

Условия продажи и аналоги

Отпускается по рецепту врача. Из аналогов наиболее распространены Видора, Джес, Жанин, Ярина, Новинет, Регулон, Лидинет.

Ссылка на основную публикацию
Противозачаточные таблетки ответы на самые популярные вопросы — Новости про здоровье — женское здоро
Противозачаточные и алкоголь Здравствуйте, начала прием противозачаточных на 2ом дне менструации. Препарат Линдинет 20. Пью уже 12 дней, это только...
Просыпаюсь от бешено колотящегося сердца
Вопрос-ответ Андрей: Здравствуйте. По утрам просыпаюсь с очень сильным и что меня больше всего пугает — неритмичным сердцебиением. Обращался к...
Протаргол (Сиалор) инструкция по применению, цена, отзывы для детей и новорожденных, состав
Назальные капли Протаргол при насморке Капли в нос Протаргол – это проверенное временем средство от насморка. Препарат представляет собой протеинат...
Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием Блог
Белара 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой Фасовка: N21 Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: --> Упаковка: блистер...
Adblock detector