Ранитидин от чего помогает помимо изжоги

Инструкция по применению лекарства Ранитидин, показания и аналоги

Рубрика: Опубликовано 16.02.2016 · Комментарии: · На чтение: 3 мин · Просмотры: 2 285

«Ранитидин» — синтетический противоязвенный препарат. Инструкция по применению указывает, что основным назначением медикамента являются гастриты и язвы, а также другие патологии желудочно – кишечного тракта. Лекарство отличается безопасностью и высокой результативностью в терапии язвенной болезни.

Показания к применению Ранитидина

Лекарство имеет положительные отзывы пациентов и врачей, назначается при повышенной выработке соляной кислоты и связанных с этим состояниях и заболеваниях:

  1. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  2. профилактика рецидивов кровотечений из органов верхних отделов ЖКТ;
  3. рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит;
  4. различные язвы – послеоперационные, «стрессовые», симптоматические;
  5. при оперативном вмешательстве.

Препарат назначается специалистом для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Возможно совместное использование с обезболивающими средствами для снижения их негативного влияния на слизистую желудка.

Ранитидин – инструкция по применению

При разовом применении лекарство действует до 12 часов. Чаще назначается курсами 7–10 дней для профилактики обострений при оперативном вмешательстве и снижения риска «лекарственной» эрозии и язв, от 2 недель – при других заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

Как принимать – до или после еды

Способ применения зависит от цели – лечение или профилактика обострений. В первом случае суточная дозировка дробится на 2–3 приема, пить Ранитидин можно до или после еды, независимо от приема пищи. С профилактической целью медикамент желательно принимать непосредственно перед сном, на ночь.

При одновременном использовании антацидов (Маалокс, Ренни, Фосфалюгель и др.) между применениями необходимо выждать 1,5–2 часа.

Противопоказания

Перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней указаны определенные противопоказания, на которые нужно обратить внимание.

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 12 лет.

Прежде чем проводить лечение препаратом Ранитидин, следует взвесить все положительные и отрицательные моменты. Среди них может быть индивидуальная гиперчувствительность пациента по отношению к блокаторам или нарушения в работе печени, почек. Необходима консультация с врачом.

Интересно! Изжога при беременности на ранних сроках: причины и способы лечения

Аналоги Ранитидина

Чем заменить Ранитидин, зависит от жалоб и показаний, симптомов, возраста, предпочтений по цене, производителю и качеству. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, что необходимо учитывать перед походом в аптеку.

Аналоги препарата Ранитидин с ценами и производителем

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Ранитидин 20–90 Россия, Сербия
Рабепразол 200–4500 Россия, Словения, Израиль, Япония, Индия
Нольпаза 150–850 Словения, Россия
Омепразол 25–120 Россия
Омез 80–220 Индия
Нексиум 250–1900 Швеция
Фамотидин 25–140 Россия, Сербия
Де-Нол 280–980 Нидерланды или Россия

Рабепразол

Аналог Ранитидина – Рабепразол, выпускается в таблетках различными производителями и отпускается из аптечных учреждений по рецепту врача или свободно, в зависимости от дозировки. Реализуется под следующими торговыми названиями:

  • Рабепразол (Россия);
  • Хайрабезол (Индия);
  • Разо (Индия);
  • Рабиет (Россия);
  • Рабелок (Индия);
  • Париет (Япония);
  • Онтайм (Израиль);
  • Берета (Россия);
  • Зульбекс (Словения).

В зависимости от торгового наименования различаются производитель лекарства, технология и сырье, качество, цена и частота побочных реакций.

Медикамент подавляет выработку соляной кислоты и желудочного сока. Применяется для лечения гастрита, язвенной болезни, предупреждения эрозии и язв из-за воздействия вредных факторов (например, длительное использование обезболивающих, противовоспалительных средств).

Что лучше – Рабепразол или Ранитидин, зависит от показаний и состояния пациента. Медикаменты относятся к разным группам, направлены на снижение секреции соляной кислоты. Отличаются ценой и производителем: аналог дороже в несколько раз.

Нольпаза

Аналог Ранитидина в таблетках – препарат Нольпаза из группы ингибиторов протонной помпы. Главное вещество – пантопразол, уменьшающее выработку соляной кислоты. Недостаток аналога – высокая стоимость.

Нексиум

Оригинальное лекарство на основе эзомепразола – таблетки и гранулы для приготовления суспензии Нексиум. Препарат лучше, поскольку содержит активный метаболит. Это обеспечивает быстрое действие и лучший эффект для лечения гастрита и язвенной болезни.

Особенности взаимодействия

Перед началом терапии следует проанализировать варианты взаимодействия ранитидина с прочими препаратами:

  1. Ранитидин может оказывать воздействие на усвоение метаболические процессы и выведение остальных медикаментозных препаратов;
  2. Ранитидин меняет кислотность желудка, способен влиять на биодоступность остальных препаратов. Это вызывает увеличение их абсорбции. К таким вещества относят мидазолам, глипизид. В эту же категорию триазолам. Также препарат уменьшает абсорбцию таких средств, как итраконазол, гефитиниб. Это же касается атазанавира и кетоконазола;
  3. Применение сукральфата и антацидных препаратов провоцирует замедление всасывания ранитидина. Потому нужно придерживаться промежутка между применением данных веществ. Он должен составлять минимум 2 часа;
  4. При сочетании вещества с кумариновыми антикоагулянтами, такими как варфарин, есть риск нарушения протромбинового времени;
  5. Использование ранитидина в повышенной дозировке может привести к замедлению вывода таких веществ, как прокаинамид и N-ацетилпрокаинамид. Это вызывает увеличение уровня данных компонентов в крови;
  6. Совместимость ранитидина и алкоголя отсутствует, потому данные вещества лучше не сочетать.

Ранитидин или Омепразол – что лучше при гастрите

Омепразол – активное вещество из группы ингибиторов протонной помпы, блокирующее выработку соляной кислоты и нейтрализующее ее избыток. Применяется для лечения гастрита и язв, облегчения симптома изжоги, предотвращения негативного воздействия НПВС. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах различными производителями:

  • Омепразол (Россия);
  • Омез (Индия);
  • Лосек Мапс (Швеция);
  • Гастрозол (Россия);
  • Омепразол-Тева (Израиль);
  • Ортанол (Словения);
  • Ультоп (Словения).

Ранитидин – преимущественно российский препарат, блокирующий н2-рецепторы. Снижает выработку соляной кислоты, но не нейтрализует избыток вещества. Выпускается в таблетках для детей с 12 лет и взрослых.

Что лучше – Ранитидин или Омепразол, зависит от показаний, состояния пациента, возрастных особенностей. Зарегистрированы случаи резистентности к омепразолу, в этом случае показан первый медикамент или другие заменители. В целом аналог Омепразол эффективнее и современнее, реже вызывает усиленную выработку соляной кислоты после прекращения приема средства.

Ранитидин или Омез – что лучше при изжоге

Омез – аналог Ранитидина с основным компонентом омепразолом. Препарат принадлежит к группе ингибиторов протонной помпы, назначается при изжоге, вызванной усиленной секрецией соляной кислоты.

При изжоге аналог может использоваться разово или курсом. С этой же целью назначается Ранитидин, отпускается без рецепта врача. Недостаток – быстрое привыкание организма и неэффективность первоначальных доз, необходимость увеличивать количество принимаемых таблеток. Подходит для людей с трудностями проглатывания.

Читайте также:  Лучшие таблетки от запора для взрослых рейтинг топ-5 по версии КП

Что лучше – Ранитидин или Омез, зависит от тяжести состояния и особенностей пациента.

Ранитидин или Фамотидин

Ранитидин и Фамотидин – идентичные лекарства из группы блокаторов н2-холинорецепторов. Отличаются действующим веществом, ценой и производителем. Обеспечивают одинаковые лечебные действия – уменьшение секреции соляной кислоты, заживление язв и эрозий.

Для препаратов Ранитидина и Фамотидина характерны общие показания, ограничения к назначению, побочные эффекты. Выбор лекарства – на усмотрение врача.

Побочные действия

Иногда препарат провоцирует нежелательные реакции со стороны организма. Ключевые побочные эффекты ранитидина включают следующее:

  1. При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота, нарушения стула, сухость в ротовой полости. Нередко возникают также боли в животе и рвота. В более редких ситуациях препарат может вызывать появление смешанного, холестатического и гепатоцеллюлярного гепатита. Также существует вероятность развития острого панкреатита;
  2. При поражении органов кроветворения есть риск развития лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении. Также существует вероятность появления тромбоцитопении, аплазии и гипоплазии костного мозга. Нередко возникает иммунная гемолитическая анемия;
  3. При нарушении работы сердца наблюдается падение давления, аритмия. Также существует вероятность развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады;
  4. При поражении нервной системы есть риск головных болей, чрезмерной утомляемости, сильной сонливости. Также могут возникать головокружения. В более редких ситуациях наблюдается нарушение сознания, чрезмерная раздражительность. Также могут наблюдаться непроизвольные движения, шум в ушах. У пожилых людей и тяжелых пациентов существует угроза возникновения галлюцинаций;
  5. Поражение органов чувств сопровождается парезом аккомодации. Нередко меняется четкость зрительного восприятия;
  6. Поражение двигательной системы грозит развитием миалгии и артралгии;
  7. При поражении эндокринной системы наблюдается аменорея, ослабление полового влечения, гинекомастия. Также может развиваться импотенция, гиперпролактинемия;
  8. Аллергические реакции чреваты появлением высыпаний на коже, крапивницы, бронхоспазма. Также существует вероятность развития мультиформной эритемы. В сложных ситуациях возникает угроза анафилактического шока и отека Квинке;
  9. К другим побочным действиям ранитидина относят алопецию и гиперкреатининемию.

Ранитидин или Де-Нол – что лучше

Де-Нол – импортный аналог без побочных эффектов, отпускающийся свободно из аптек на основе соли висмута. Медикамент сочетает несколько действий:

  • защищает слизистую желудка;
  • противоязвенное;
  • бактерицидное в отношении возбудителя гастрита и язвенной болезни Хеликобактер пилори;
  • противовоспалительное;
  • вяжущее.

Аналог применяется курсом 4–8 недель. Возможно сочетание с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) и Ранитидином.

Что лучше – зависит от показаний, тяжести состояния. Аналог безопаснее и эффективнее.

Ранитидин – противоязвенный препарат, реализующийся без рецепта врача. Однако для своевременной терапии гастрита и язвы желательно посетить гастроэнтеролога, поставить точный диагноз и пройти комплексное лечение. Одна из мер – прием Ранитидина или аналогов.

Ответы на вопросы

  1. Можно Ранитидин при беременности или нет?

Лекарство не рекомендуется использовать в этот период. При необходимости лечения важно обратиться к гинекологу или терапевту для подбора эффективного, безопасного аналога.

Нет, лекарство относится к группе препаратов для лечения заболеваний желудка (язва, гастрит), подавляет секрецию соляной кислоты.

Да, препарат воздействует на причину возникновения симптома – повышенную выработку соляной кислоты. Однако постоянно, бессистемно для избавления от изжоги нежелательно использовать таблетки.

Это два идентичных лекарственных препарата на основе разных активных веществ – фамотидина и ранитидина. Отличаются производителем, ценой и качеством. Квамател – импортный аналог, дороже отечественного лекарства. При использовании заменителя реже возникают побочные эффекты, лучше переносится.

Немного информации о препарате

Лекарство представляет собой инъекционный раствор и таблетки для лечения болезней желудка, сопровождающихся чрезмерным синтезом кислоты:

  • гастритов;
  • эзофагитов;
  • язвенной болезни;
  • эрозий;
  • симптомов диспепсии, связанных с гиперсекрецией желудочного сока – боли в желудке, изжога;
  • гастропатий, вызванных приемом лекарственных средств – гормонов глюкокортикостероидов, НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Также применяют для профилактики обострений хронических патологий ЖКТ.

Ранитидин эффективен при гиперкислотных состояниях, связанных с раздражением рецепторов:

  • продуктами питания;
  • гормонами и другими активными веществами биогенного происхождения.

Препарат угнетает H2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, тем самым подавляет производство кислоты в дневное и ночное время, уменьшает стимулированную и базальную секрецию. Ингибирование выработки кислоты является временным, прекращающимся после окончания курса.

Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 12 часов после приема лекарства. Поэтому рекомендуется принимать его 2 раза в сутки.

Ограничениями к использованию таблеток и уколов являются:

  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст младше 12 лет.

При поражениях печени лекарство принимают с осторожностью. Также требуется осторожность при приеме других медикаментов, метаболизм которых может влиять на фармакокинетические параметры Ранитидина (всасывание, распределение, выведение из организма). Подробную информацию о таких препаратах содержит инструкция по применению.

Независимо от компании-производителя, цена таблеток не превышает 100 руб. У отечественных изготовителей они стоят дешевле – около 60 руб. за 60 таблеток.

Обратите внимание! Запрещается использовать препарат как симптоматическое средство при изжоге или боли в желудке, так как медикамент предназначен для курсового лечения.

Тошнота, рвота и кишечная непроходимость

Тошнота, рвота и кишечная непроходимость — мучительные симптомы, которые часто беспокоят больных в терминальной стадии заболевания. Мы публикуем фрагмент из книги британского доктора Брюса Клеминсона «Введение в паллиативную помощь» о том, как снимать эти симптомы. Полная версия книги доступна по ссылке.

Тошнота и рвота

Встречается у 50% неизлечимо больных пациентов и имеет четыре основные причины:
1. Гастростаз и кишечная непроходимость.
2. Интоксикация.
3. Растяжение или раздражение органов.
4. Повышенное внутричерепное давление.

Все эти состояния имеют разные причины и различные способы лечения.

Гастростаз и кишечная непроходимость могут быть вызваны:

  • лекарственными препаратами, например антихолинергическими средствами;
  • вегетативными нарушениями (инфильтрация нерва, диабет);
  • асцитом;
  • гепатомегалией;
  • прорастанием опухоли;
  • пептической язвой или раздражением.
  • неприятные ощущения в эпигастрии;
  • ухудшение аппетита;
  • улучшение самочувствия после рвоты;
    быстрое насыщение во время приема пищи;
  • симптомы возникают при изменении положения тела;
  • сопутствующая отрыжка и икота.

Интоксикация:

  • лекарственными средствами: антибиотиками, опиоидными препаратами, дигоксинпротивовоспалительнымисредствами, противоспазматическими средствами;
  • продуктами метаболизма (почечная недостаточность, печеночная недостаточность, кетоацидоз, гиперкальциемия, гипонатриемия);
  • токсинами.
  • постоянная тошнота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • различные признаки лекарственной интоксикации.

Растяжение или раздражение органов:

  • печеночные метастазы;
  • обструкция мочеточников;
  • забрюшинные лимфоузлы (опухоль);
  • запор;
  • кишечная непроходимость.
  • постоянная тошнота,
  • рвота не очень характерна;
  • частая сопутствующая боль;
  • другие симптомы.

Повышенное внутричерепное давление или менингизм:

  • внутричерепная опухоль;
  • отек головного мозга;внутричерепное кровотечение;
  • менингеальная инфильтрация опухолью;
  • метастазы в кости черепа; церебральная инфекция.

Таким образом, чтобы понять механизмы, нужно:

  • внимательно изучить историю болезни;
  • провести внимательный осмотр;
  • провести необходимые обследования;
  • если возможно, устранить (вылечить) причину;
  • попробовать любой подходящий немедикаментозный метод лечения;
  • рационально подойти к выбору противорвотного препарата.

Как рационально выбрать противорвотный препарат?

Чтобы сделать рациональный выбор, потребуется понимание, какие рецепторы включены в механизм рвоты. Вовлечены три зоны:
1. Хеморецепторная триггерная зона (ХТЗ). Другое ее название — «самое заднее поле», находится в головном мозге. Кровеносные сосуды в ХТЗ имеют окончатый эпителий. Окончатый эпителий (от лат. fenestra — окно) — это «окна» в стенках кровеносных сосудов в эпителиальной выстилке, для того чтобы химические вещества в крови вступали в тесный контакт с клетками ХТЗ.

Рецепторы в ХТЗ — эффективные препараты:

  • допаминовые рецепторы (D2) — галоперидол;
  • 5-HT3-рецепторы — ондансетрон. Они вызывают постоянную тошноту в ответ на лекарственные препараты, токсины и функциональную недостаточность органов.

2. Рвотный центр:

  • H1-гистаминовые рецепторы — циклизин или другие антигистаминные;
  • ацетилхолиновые рецепторы — циклизин или другие антигистаминные;
  • 5-HT2-рецепторы — метотримепразин.

Опиоидные рецепторы

Тошнота и рвота как результат кишечной непроходимости, раздражение глотки, увеличение печени, желудочная компрессия и эмоциональные реакции — все эти реакции проходят через рвотный центр.

3. Желудочно-кишечный тракт:

  • 5-HT → ахроматопсия → блуждающий нерв — циклизин или другие антигистаминные;
  • 5-HT3 — цилансетрон;
  • 5-HT4-прокинетик — метоклопрамид;
  • D2-антикинетик — метоклопрамид;
  • H2 — ранитидин (или пирофосфаты).

Таким образом, нужно запомнить три главных препарата:

1) галоперидол — фенотиазин — для ХТЗ — химические вещества —лекарственные препараты — токсины;
2) циклизин или другие антигистаминные — для рвотного центра — чувства — страхи — ощущения;
3) метоклопрамид — желудочный прокинетик — при замедленном опорожнении желудка.

И еще четыре других препарата, которые вы, возможно, захотите запомнить:

1) дексаметазон — стероид — при повышенном внутричерепном давлении;
2) гиосцина бутилбромид — антихолинергическое средство (бускопан) для снижения желудочно-кишечной перистальтики;
3) октреотид — для сокращения желудочнокишечной секреции;
4) ондансетрон — 5-HT3 антагонист — при тошноте, связанной с химиотерапией.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — частое явление у онкологических больных на далеко зашедшей стадии заболевания. Она возникает у 3% всех хосписных пациентов и 40% больных с поражением яичников или тазовой локализацией опухоли.

Постановка диагноза

Стоит задуматься о кишечной непроходимости, если в анамнезе есть упоминание о кишечной колике, тошноте и рвоте, отсутствии перистальтики и вздутии кишечника на различных участках, в зависимости от уровня возникновения непроходимости.

Основные причины

1. Раковая опухоль:

  • сдавливание или прорастание опухолью просвета кишки.

2. Причины, не связанные с опухолью:

  • запор или каловый завал, что бывает частой проблемой у угасающих больных;
  • странгуляционная кишечная непроходимость или ущемленная грыжа.

Обследования:

  • пальпация живота и ректальное обследование;
  • пальпируется ли опухоль? где? насколько большая?
  • пальпируется ли переполненная нисходящая ободочная кишка?
  • рентгенография брюшной полости может быть очень информативна.

Терапия при причинах, не связанных с раком

Разрешение констипации или копростаза назначением внутрь размягчающих слабительных, таких как лактулоза, докузат, фенолфталеин или вазелино­вое масло. В более серьезных случаях можно использовать свечи, клизмы или, если необходимо, мануальную эвакуацию каловых масс.

Лечение при других причинах, не связанных с раком

Странгуляционная кишечная непроходимость или ущемленная грыжа могут быть разрешены хирургическим путем или консервативно, сообразно состоянию пациента.

Лечение при кишечной непроходимости, напрямую связанной с наличием раковой опухоли

Для купирования схваткообразной боли и рвоты назначаем гиосцина бутилбромид (бускопан) в дозе 20 мг или атропин по 300–600 мкг подкожно. Когда колика, тошнота и рвота взяты под контроль, назначаем бускопан перорально 4 раза в день. Может понадобиться назначение перорального противорвотного препарата, например галоперидола.

Следует предпринять попытки восстановления функции кишечника с помощью размягчающих слабительных (например, лактулоза, фенолфталеин, докузат, вазелиновое масло). Дозу гиосцина бутилбромида (бускопан) следует сократить после 1–2 дней применения, чтобы посмотреть, выходит ли жидкий стул. Если стула по-прежнему нет, нужно задуматься о хирургической операции. Если хирургическая операция невозможна или нецелесообразна, назначаем внутрь бускопан 4 раза в день для снятия схваткообразной боли и галоперидол для купирования тошноты.

Если бускопан недоступен, заменяем его атропином парентерально (например, подкожно с помощью шприцевой помпы).

Хирургическое лечение

Многим пациентам помогает паллиативное хирургическое лечение, однако летальность составляет 12–33%, риск формирования наружного кишечного свища составляет 7–18%. У значительного количества пациентов непроходимость не разрешается, а у других в краткие сроки возникает вновь. Таким образом, консервативное лечение может быть наилучшим вариантом, в каждом случае хирург должен высказать свое мнение и рекомендации, чтобы пациент мог принять правильное решение, имея всю информацию.

Пример 1

75-летняя женщина наблюдалась у своего семейного врача. Она страдала раком яичников и прекрасно
пошла на поправку после проведенной химиотерапии на основе препаратов платины. Приблизительно за год до смерти у нее внезапно открылось обильное кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Как выяснилось, это произошло из-за прорастания опухоли в малом тазу в нижние отделы кишечника. После следующего курса химиотерапии опухоль вновь уменьшилась и кровотечение прекратилось. Через 6 месяцев семейному врачу сообщили, что у больной появились схваткообразные боли в животе и нарушилась работа кишечника.

Обследование показало, что 10 см сигмовидной кишки не функционировали из-за инфильтрации опухолью. Был установлен стент, но это не привело к возобновлению нормальной функции кишечника, возможно, потому, что имелось другое поражение выше установленного стента или потому, что стент был немного короток либо не полностью расширил просвет кишки, 10 см — это большой отрезок для стента. Была наложена двуствольная илеостома, которая отлично функционировала до самой смерти пациентки.

Пример 2

Пожилая женщина находилась под наблюдением у своего врача общей практики. Она страдала от распространенной онкологии, начали появляться признаки непроходимости кишечника. Семейный врач назначил ей спазмолитический препарат (гиосцина бутилбромид), сначала инъекционно, с постепенным переходом на прием внутрь для купирования колики и тошноты. После назначения внутрь лактулозы кишечник начал функционировать. Лечение спазмолитическими средствами позже было прекращено.

Несколько недель спустя повторилось то же самое, но кишечник не работал с увеличенной дозой смягчающего слабительного. Доза спазмолитического средства была увеличена для предотвращения колики и тошноты, и пациентка оставалась на таком лечении вплоть до смерти 3 месяца спустя. У нее было хорошее качество жизни, и она умерла очень спокойно, без рвоты или схваткообразной боли в животе.

Заключение

С непроходимостью кишечника у пациента в терминальной фазе онкологического заболевания можно успешно справиться консервативно. Хирургическое лечение тоже можно рассматривать, но, если пациенту осталось не так много времени, операция может не дать положительного эффекта, а лишь добавить страданий, боли и трудностей пациенту и его семье.

Ранитидин (Ranitidine) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ранитидин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида)150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ранитидин (в форме гидрохлорида)300 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. C max в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T 1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания препарата Ранитидин

  • лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
  • рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
  • синдром Золлингера-Элллсона;
  • лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
  • профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E16.4 Нарушение секреции гастрина (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона)
J95.4 Синдром Мендельсона
K20 Эзофагит
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K25.0 Язва желудка, осложненная кровотечением
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K26.0 Язва двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
K27 Пептическая язва
Y45 Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства

Режим дозирования

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза/сут.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза/сут.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н 2 -гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Ссылка на основную публикацию
Раковые клетки в организме убивает спирт американские ученые выдвинули смелую гипотезу; ФИТНЕС; ЗДОР
Спиртное действует на рак как допинг Этанол провоцирует раковые заболевания не прямым снижением иммунитета. Он действует намного тоньше и изощреннее,...
Рак желудка описание рентгенограммы
Диагностика рака желудка Эндоскопическая диагностика Эндоскопическая диагностика приобрела широкое распространение в связи с разработкой и внедрением в клиническую практику эндоскопов...
Рак кишечника — прямой, толстой, слепой кишки лечение, симптомы рака — клиника ЛИСОД в Киеве, Украин
Лечение рака прямой кишки: сфинктеросохраняющие операции В иностранной практике рак прямой кишки чаще всего рассматривается в комплексе с другими видами...
Раменское — Круглосуточные стоматологии на карте — Социальные клиники стоматологии
Круглосуточная стоматология в раменском Наша компания обязуется обеспечивать защиту вашей конфиденциальной информации. Наша политика конфиденциальности разъясняет, какую информацию мы о...
Adblock detector