Серотонинергические средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Золмитриптан

Фармдействие

Противомигренозное средство — селективный стимулятор серотониновых (5-HT1D/5-HT1B) рецепторов; оказывает анальгезирующее и вазоконстрикторное действие. Обладает выраженным эффектом при мигрени с аурой и без ауры, а также при мигрени, ассоциированной с менструацией. Не обладает существенной фармакологической активностью по отношению к 5-HT2-, 5-HT3-, 5-HT4-серотониновым, альфа1-, альфа2-, бета2-адренорецепторам, а также H1-, H2-гистаминовым рецепторам, м-холино-, D1- и D2-дофаминовым рецепторам. При приступе мигрени блокирует рефлекторное возбуждение, поддерживаемое ортодромически-ми волокнами тройничного нерва и парасимпатической иннервацией церебральной циркуляции через высвобождение VIP. Улучшение состояния при приступе мигрени (снижение интенсивности боли, уменьшение тошноты, рвоты, фотофобии и фонофобии) отмечается не позднее 1 ч после приема.

Фармакокинетика

Абсорбция — 64%, не зависит от приема пищи; биодоступность — 40%. В диапазоне доз от 2.5 до 50 мг фармакокинетика имеет линейную зависимость. Метаболизируется с образованием активного метаболита (183С91, N-дезметил-метаболит), который также обладает активностью агониста к 5-HT1D/5-HT1B рецепторам, но в 2-6 раз выше, чем золмитриптан, и др. неактивных метаболитов (индолуксусной кислоты и N-оксид-метаболит). TCmax — 1 ч, лечебная концентрация в плазме поддерживается в течение последующих 4-6 ч. Выводится преимущественно путем печеночного метаболизма, с последующим выведением почками 65% (8% — в неизмененном виде, 31% — метаболиты индолуксусной кислоты, 7% — N-оксид метаболит, 4% — N-дезметил-метаболит) и с каловыми массами (30%). Средний общий клиренс из плазмы — 31.5 мл/мин/кг. Почечный клиренс выше, чем клубочковая фильтрация, что предполагает наличие канальцевой секреции. Объем распределения — 7 л/кг. Связь с белками плазмы — 25%. T1/2 золмитриптана и его активного метаболита — 3 ч. Почечный клиренс золмитриптана и его метаболитов уменьшен в 7-8 раз у пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.

Показания

Мигрень (купирование приступа).

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия неконтролируемая, стенокардия (в т.ч. Принцметала), инфаркт миокарда в анамнезе, безболевая ишемия (документально подтвержденная), состояния, при которых высока вероятность развития коронароспазма, синдром WPW, аритмии, ассоциированные с др. дополнительными путями проведения, детский и пожилой (после 65 лет) возраст, гемиплегическая и базилярная мигрень, сопутствующий прием ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.
С осторожностью. ИБС (в т.ч. наличие факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертензия, инсульт в анамнезе, тяжелая почечная/ печеночная недостаточность, заболевания печени, беременность, период лактации.
Категория действия на плод. C

Дозирование

Внутрь, для снятия приступа мигрени (как можно раньше после начала мигренозной головной боли) — по 2.5 мг; повторная доза должна не приниматься в течение 2 ч после первой дозы. Если доза 2.5 мг неэффективна, то последующие приступы мигрени купируют приемом 5 мг (максимальная однократная доза). В случае возникновения повторных приступов рекомендуется, чтобы общая доза, принятая в течение 24 ч, не превышала 15 мг.
Не применяется для профилактики возникновения приступов.

Побочные эффекты

Тошнота, головокружение, сонливость, аритмия, гастроэнтерит, лейкопения, нарушение функции ЦНС (в т.ч. тревожность, возбуждение), депрессия, ощущение тепла, астения, сухость во рту, диспепсия, дисфагия; тяжесть и сдавленность в горле, шее, конечностях и груди (при отсутствии ишемических изменений на ЭКГ), транзиторное повышение АД, сердцебиение; миалгия, миастения, парестезии, дизестезия.
Передозировка. Симптомы: седация.
Лечение: проведение мероприятий интенсивной терапии и контроль за жизненно важными функциями в течение 15 ч или длительнее, если остаются симптомы передозировки.

Взаимодействие

Совместим с бета-адреноблокаторами, пизотифеном, парацетамолом, метоклопрамидом.
Пропранолол повышает Cmax и AUC золмитриптана в 1.5-2 раза после 1 нед лечения пропранололом в дозе 160 мг/сут. Cmax и AUC N-дезметил-метаболита снижаются на 30 и 15% соответственно. Эти эффекты не оказывают влияния на величину АД и ЧСС.
Сопутствующий прием дигидроэрготамина, эрготамина, др. 5-HT1D-агонистов в течение 24 ч после приема препарата должен быть исключен (возможно усиление или удлинение вазоконстрикции). Ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин) — возможно развитие слабости, гиперрефлексии, нарушения координации движений.
Ингибиторы МАО-А увеличивают AUC золмитриптана и активного метаболита.
Циметидин повышает T1/2 и AUC золмитриптана и его активного метаболита.

Особые указания

Назначают только в тех случаях, если диагноз «мигрень» четко установлен.
Необходимо исключить др. генез головной боли. Во время лечения необходим контроль АД и ЭКГ.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Мигтера® 5.0

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг и 5 мг

Читайте также:  Дриптан® (Driptane®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейс

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – золмитриптан 2.50 мг или 5.00 мг,

вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, натрия крахмала глюколят Тип А (Explotab), магния стеарат,

состав пленочного покрытия: материал для оболочки №7 (Opadry Yellow OY-C-22902) (для дозировки 2,5 мг) и материал для оболочки №2 (Opadry Pink 20A24556) (для дозировки 5 мг),

состав материала для оболочки №7 (Opadry Yellow OYC-22902): гипромеллоза 12 cP, титана диоксид (Е171), этилцелюллоза 10 cP, желтый хинолиновый (Е104), диэтилфталат, желтый солнечный закат FCF (Е110), понсо 4R (Е124),

состав материала для оболочки №2( Opadry Pink 20A24556): гипромеллоза 5 сР (Метоцел Е5-ЛВ) (Е464), титана диоксид (Е171), гидроксипропилцеллюлоза (Клуцел ЛФ) (Е463), кармоизин (Е122), железа оксид желтый (Е172), желтый солнечный закат FCF (Е110), индигокармин (Е132)

Описание

Таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (для дозировки 2,5 мг).

Таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой розового цвета (для дозировки 5 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики. Антимигренозные препараты. Стимуляторы 5НТ1Д серотониновых рецепторов. Золмитриптан/

Код АТХ N02СС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. Средняя абсолютная биодоступность составляет около 40 %. Связывание с белками плазмы крови – 25 %. Время достижения максимальной концентрации составляет 1 час, терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение последующих 4-6 часов. При повторном приеме кумуляции препарата не наблюдается. Подвергается интенсивной биотрансформации в печени с образованием N-десметилпроизводного, обладающего в 2-6 раз большей фармакологической активностью, чем исходное соединение, и ряда неактивных метаболитов. Выводится из организма преимущественно почками в виде метаболитов, около 30 % через кишечник в неизмененном виде. Известны три основных метаболита золмитриптана: индолуксусная кислота (основной метаболит в плазме и моче), N-оксид- и N-десметиланалоги. N-десметилированный метаболит – активный, а два других

метаболита — неактивные. Средний период полувыведения (Т1/2)

золмитриптана составляет 2,5-3 часа. У женщин максимальная концентрация

и биодоступность препарата выше, а общий клиренс ниже, чем у мужчин. У пациентов с умеренной и выраженной почечной недостаточностью почечный клиренс золмитриптана и его метаболитов в 7-8 раз меньше по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев, период полувыведения увеличивается на час (до 3-3,5 часа), в то время как биодоступность золмитриптана и его активного метаболита увеличивается лишь на 16 и 35 %.

Фармакодинамика

Противомигренозное средство. Является селективным агонистом рекомбинантных 5-НТ1B/1D-рецепторов серотонина сосудов человека. Обладает умеренным сродством с серотониновыми 5-НТ1А-рецепторами, не имеет существенной аффинности или фармакологической активности по отношению к 5НТ2-, 5НТ3-, 5НТ4-серотониновым рецепторам, 1-, 2-, 1-адренергическим рецепторам, Н1-, Н2-гистаминовым рецепторам, М-холиновым рецепторам, D1-, D2-дофаминергическим рецепторам. Препарат вызывает вазоконстрикцию, преимущественно краниальных сосудов, блокирует высвобождение нейропептидов, в частности вазоактивного интестинального пептида, который является основным эффекторным трансмиттером рефлекторного возбуждения, вызывающего вазодилатацию, которая лежит в основе патогенеза мигрени. Приостанавливает развитие приступа мигрени без прямого аналгетического действия. Наряду с купированием мигренозного приступа ослабляет тошноту, рвоту (особенно при левосторонних атаках), фото- и фонофобию. В дополнение к периферическому действию оказывает влияние на центры ствола головного мозга, связанные с мигренью, что объясняет устойчивый повторный эффект при лечении серии из нескольких приступов мигрени у одного пациента. Эффективен в комплексном лечении мигренозного статуса (серии из нескольких тяжелых, следующих один за другим приступов мигрени продолжительностью 2-5 суток). Устраняет мигрень, ассоциированную с менструацией. Высокие дозы оказывают седативное действие и вызывают сонливость.

Действие препарата развивается через 15-20 минут и достигает максимума через час после приема. Максимальный эффект наблюдается при приеме во время развития приступа.

Показания к применению

— лечение приступов мигрени, сопровождающихся аурой (зрительные,

слуховые, двигательные и психические расстройства), или без ауры.

Способ применения и дозы

МИГТЕРА® рекомендуется применять как можно раньше после возникновения приступа мигрени, хотя эффективность препарата не зависит от того, через какое время после начала приступа была принята таблетка.

Таблетку следует глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая доза МИГТЕРЫ® для снятия Мигрень нападения – 1 таблетка (2,5 мг). При отсутствии эффекта или при рецидиве боли возможен повторный прием 1 таблетки (2,5 мг). При необходимости, повторную дозу можно принимать не ранее, чем через 2 часа после первой дозы.

При недостаточной эффективности дозы 2,5 мг допускается увеличение разовой дозы до 5 мг (максимальная разовая доза). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

нарушение чувствительности, головокружение, усиление головной боли, гиперестезии, парестезии, сонливость, чувство жара

боль в животе, тошнота, рвота, сухость во рту

мышечная слабость, мышечные боли

чувство тяжести и сдавливания в горле, шее, грудной клетке и конечностях

— инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, коронароспазм

— интестинальная ишемия, интестинальный инфаркт, инфаркт селезенки

Читайте также:  Подготовка к УЗИ исследованиям

тахикардия, незначительное повышение артериального давления

полиурия, частое мочеиспускание

реакции гиперчувствительности, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции

Некоторые симптомы могут быть частью приступа мигрени.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к золмитриптану или любому из

— тяжелая артериальная гипертензия, легкая неконтролируемая артериальная гипертензия

— ишемическая болезнь сердца

— инфаркт миокарда в анамнезе

— инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе

— клиренс креатинина ниже 15 мл/мин

— WPW-синдром, нарушения ритма сердца

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— возраст старше 65 лет

-наследственная непереносимость фруктозы дефицит фермента lapp-лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Допускается сочетание препарата с кофеином, эрготамином, дигидроэрготамином, парацетамолом, метоклопрамидом, пизотифеном, рифампицином и пропранолом.

Между золмитриптаном и эрготамином не наблюдается взаимодействия. Поскольку теоретически может повыситься риск возникновения коронароспазма, МИГТЕРА® рекомендуется принимать не ранее чем через 24 часа после применения препаратов, содержащих эрготамин. И наоборот, препарат с содержанием эрготамина рекомендуется принимать не ранее чем через 6 часов после применения МИГТЕРЫ®.

Не рекомендуется назначать МИГТЕРА® одновременно с другими 5-HT1B/1D-агонистами.

После приема моклобемида, специфичного ингибитора моноаминоксидазы (МАО-А), наблюдалось незначительное увеличение (26 %) AUC (площади под кривой «концентрация-время») для золмитриптана и трехкратное увеличение AUC для активного метаболита. Поэтому пациентам, принимающим ингибитор МАО-А, рекомендуется принимать МИГТЕРА® в дозе не более 5 мг в сутки. Препараты не должны применяться одновременно при приеме моклобемида в дозах более 150 мг дважды в сутки.

После приема циметидина, общего ингибитора Р450, период полувыведения золмитриптана возрастает на 44 %, а AUC — на 48 %. Кроме того, циметидин удваивал Т и AUC активного N-диметилового метаболита (183С91).

Пациентам, принимающим циметидин, рекомендуется принимать МИГТЕРА® в дозе не более 5 мг в сутки. Исходя из общего профиля взаимодействия,

нельзя исключать возможность взаимодействия со специфическими

ингибиторами CYP 1A2. Поэтому, при применении подобных соединений, таких как флувоксамин и хинолы (например, ципрофлоксацин), дозировку так же рекомендуется уменьшать. С точки зрения фармакокинетики, селегилин (ингибитор МАО-В) и флуоксетин не взаимодействуют с золмитриптаном.

После одновременного применения триптанов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) сообщают о появлении серотонинового синдрома (включая изменение психического состояния, нервно-мышечные нарушения, такие как акатизия, двусторонний симптом Бабинского, эпилептиформные припадки, нарушение координации, миоклонии парестезии, ригидность мышц, тремор). Данные реакции могут быть выражены в тяжелой степени. Если одновременное применение золмитриптана и СИОЗС и СИОЗСиН является клинически целесообразным, рекомендуется провести соответствующее обследование пациента, особенно в начале лечения, а также при увеличении дозы или применении другого серотонинергического средства.

Подобно другим агонистам рецепторов 5HT1B/1D, золмитриптан может замедлять всасывание других лекарственных средств.

Особые указания

МИГТЕРА® не предназначено для профилактики приступов мигрени.

МИГТЕРА® эффективна при мигрени с аурой и без ауры и при мигрени, ассоциированной с менструацией. На эффективность препарата не влияют пол и возраст пациента, продолжительность приступа, наличие тошноты перед приемом препарата и использование обычных препаратов для профилактики приступов мигрени.

Препарат следует применять только при установленном диагнозе. Перед применением препарата следует исключить другие возможные серьезные неврологические состояния.

МИГТЕРА® не следует применять при гемиплегической или базилярной мигрени.

У пациентов с мигренью может быть повышен риск развития нарушений мозгового кровообращения. У пациентов, принимающих агонисты 5НТ1B/1D-серотониновых рецепторов, отмечались геморрагический инсульт, субарахноидальный инсульт, ишемический инсульт и другие нарушения

Очень редко при применении данного класса препаратов (агонисты 5НТ1B/1D-серотониновых рецепторов) отмечались спазмы коронарных сосудов,

стенокардия или развитие инфаркта миокарда. Пациентам с высокой степенью риска развития ИБС перед началом применения препарата рекомендуется провести обследование состояния сердечно-сосудистой системы. В очень редких случаях серьезные сердечно-сосудистые осложнения могут развиться у пациентов, не имевших указаний на заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

При применении МИГТЕРЫ® (как и других агонистов серотониновых 5НТ1B/1D-рецепторов) сообщалось об атипичных ощущениях в области сердца. При возникновении болей в груди или симптомов ИБС следует прекратить прием МИГТЕРЫ® до проведения соответствующего медицинского обследования.

МИГТЕРА® может вызывать легкое транзиторное повышение АД (как и другие агонисты серотониновых 5НТ1B/1D-рецепторов) независимо от наличия артериальной гипертензии в анамнезе; очень редко такое повышение АД было клинически выраженным.

При применении МИГТЕРЫ® (как и других агонистов серотониновых 5НТ1B/1D-рецепторов) редко отмечались анафилактические/ анафилактоидные реакции.

Чрезмерное применение противомигренозных препаратов может приводить к увеличению частоты возникновения головной боли, что потенциально требует отмены лечения.

Пациентам, страдающим фенилкетонурией, нужно иметь ввиду, что МИГТЕРА® содержит фенилаланин (компонент аспартама). Каждая таблетка 2,5 мг содержит 4 мг фенилаланина, а каждая таблетка 5 мг – 8 мг фенилаланина.

Печеночная недостаточность.для пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени нет необходимости корректировать дозу. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза не должна превышать 5 мг.

Читайте также:  Как сделать тренажер Бубновского для дома своими руками Описание и инструкция Чертеж и Видео

Почечная недостаточность. При клиренсе креатинина 15 мл/мин дозу корректировать не нужно.

Особенности влияния лекарственного средства на способность водить

автомашину и работать с потенциально опасными механизмами

При назначении МИГТЕРЫ рекомендуется соблюдать осторожность при

управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме МИГТЕРЫ® в дозе 50 мг внутрь обычно отмечался седативный эффект.

Лечение: контроль состояния пациентов должен продолжаться как минимум в течение 15 ч (T1/2 золмитриптана — 2.5-3 ч), или пока сохраняются симптомы передозировки. Специфического антидота нет. При выраженной интоксикации рекомендуются мероприятия интенсивной терапии, включая ИВЛ, а также контроль и поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Неизвестно, какой эффект на концентрацию золмитриптана в сыворотке оказывают гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска и упаковка

По 3 или 6 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из форматуры алюминиевой и фольги алюминиевой печатной.

По 1 (по 3 или 6 таблеток) или 2 (по 6 таблеток) контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с голограммой фирмы — производителя.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока хранения

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Золмитриптан

Описание действия

Селективный агонист 5-HT 1D и 5-HT 1B — рецепторов, вызывающих сужение кровеносных сосудов. Обладает умеренным сродством к 5-HT1А и 5- HT1F рецепторам, но не проявляет значительного сродства к другим рецепторам: 5-HT2-, 5-HT3-, 5-HT4, α1-, α2-, β1-адренорецепторам, гистаминовым, мускариновым и допаминовым ( D1 и D2 ). N-диметиловый метаболит обладает высоким сродством к 5-НТ 1D — рецепторам (активность в 2-8 раз больше по сравнению с золмитриптаном) и умеренным сродством к 5-HT1A — рецепторам. Вероятный механизм действия включает подавление высвобождения пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), вазоактивного интестинального пептида (VIP) и субстанции Р, а также ингибирование трансдукции боли в хвостатом ядре тройничного нерва и снижение транссудации белка в плазме, происходящее под воздействием стимуляции тройничного нерва. Возможно, действует также централизованно. Воздействие на 5-HT1Dα и 5- HT1Dβ-рецепторы и снижение высвобождения нейромедиаторов воспалительной реакции вызывает спазм внутричерепных сосудов (включая артериовенозные соединения) и подавление центральной и периферической активности тройничного нерва. В результате приема золмитриптана во время приступа мигрени снижается интенсивность боли и сопутствующих симптомов, таких как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и светобоязнь. Эффект наступает в течение нескольких часов после приема, полный эффект достигается через 2-4 ч. Не является индуктором или ингибитором фермента, в клинических концентрациях не снижает активность цитохрома Р-450. Быстро всасывается из пищеварительного тракта пропорционально принятой дозe. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет 40% . Приблизительно 75% значения Cmax достигается в течение 60 мин. Около 25 % препарата связывается с белками плазмы. T1/2 составляет 4,7ч у здоровых людей, 7,3 ч у пациентов с умеренными нарушениями печени и 12 ч у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Метаболизм происходит преимущественно в печени (цитохром Р-450 1А2). В метаболизме также участвует моноаминоксидаза А (МАО-А). Известно 3 основных метаболита: индолилуксусная кислота, N-оксидное производное и N- диметиловое производное (183C91). Единственным активным метаболитом является 183C91. Концентрации этого соединения в сыворотке достигают 2/3 показателя концентрации золмитриптана, оно оказывает влияние на эффективность препарата, метаболизируется при участии МАО-А. Период полувыведения T1/2 метаболитов такой же, как T1/2 исходного соединения. Аккумуляция золмитриптана и его метаболитов не происходит. Более 60 % дозы выводится с мочой (8% в неизмененном виде, большинство составляют метаболиты, в основном индолуксусной кислоты), 30% с калом, в первую очередь, в виде исходного соединения. Приступ мигрени может влиять на фармакокинетику золмитриптана (снижение AUC и Cmax на 40% и 25 % соответственно, увеличение Tmax на 1/2 ч). У женщин средние концентрации золмитриптана в плазме в 1,5 раза выше, чем у мужчин. У пациентов с почечной недостаточностью снижается почечный клиренс, в то время как AUC и t1 /2 слегка увеличиваются. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью замедляется метаболизм (более высокие значения Cmax , AUC и T1/2). Похожие эффекты меньшей интенсивности наблюдаются у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью. Отсутствуют данные, касающиеся влияния гемодиализа и перитонеального диализа на концентрацию золмитриптана в сыворотке.

Золмитриптан: инструкция по применению

Приступы мигрени с аурой или без.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелая или умеренная гипертония или не поддающаяся лечению мягкая гипертония, клиренс креатинина 15 мл / мин.

Ссылка на основную публикацию
Сергей Шойгу биография, национальность, жена, фото, дети, армия, звание
Шойгу сергей биография национальность Шойгу Сергей Кужугетович, 1954 года рождения, генерал армии. 7 лет занимает в России пост министра обороны....
Седые волосы в раннем возрасте (в 16, 20, 25, 30 лет) причины у женщин и мужчин, когда начинают возн
Седина в волосах: возрастное изменение или причина в заболеваниях организма – узнайте все о седине в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге...
Седые волосы причины ранней седины, как вернуть цвет, как избавиться от седины Азбука здоровья
Почему седеют волосы в молодом возрасте и можно ли это остановить Раннее поседение — весьма распространённое явление. Седые волосы появляются...
Сердечная недостаточность диета Кареля и питание при хронической форме (ХСН), а также при отеках ног
Кормите сердце правильно. Рациональное питание при сердечно - сосудистых заболеваниях. Сегодня сердечные недуги стали настоящим бедствием. Но предотвратить и даже...
Adblock detector