Симптомы и лечение гипертиреоза (тиреотоксикоза)

Гипертиреоз: симптомы, лечение

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

  • Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
  • Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
  • Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

  • первичный – патология щитовидной железы;
  • вторичный – поражается гипофиз;
  • третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

  • Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
  • Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
  • Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

  • потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
  • аритмия, тахикардия;
  • тревожное состояние, депрессивность;
  • повышение потливости;
  • мелкий тремор пальцев и кистей рук;
  • нарушение пищеварения;
  • формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
  • повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

  • Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
  • Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
  • Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
  • Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
  • Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.
Читайте также:  Тест на беременность до задержки 1

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

  • Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
  • Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
  • Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Читайте также:  Чай с лимоном повышает или понижает давление, виды напитка

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Что такое гипертиреоз и как его лечить

Если у вас всё валится из рук, возможно, дело в щитовидной железе.

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз Hyperthyroidism (overactive thyroid) — это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У женщин гипертиреоз встречается в 10 раз чаще Overactive thyroid (Hyperthyroidism) , чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в возрасте 20–40 лет.

От этих гормонов (их называют тиреоидными, от лат. thyreoidea — «щитовидная железа») зависит скорость метаболизма. И в этом случае легендарный «быстрый обмен веществ», о котором мечтают миллионы худеющих, — штука реальная. И крайне вредная.

Сейчас читают ��

  • Что делать, если держится температура 37 °С

Каковы симптомы гипертиреоза

Из-за сверхактивной работы щитовидной железы организм буквально сходит с ума: процессы внутри него ускоряются, начинают протекать неравномерно, скачками. Отсюда распространённые симптомы Hyperthyroidism (overactive thyroid) гипертиреоза.

  • Потеря веса. Человек худеет, не прикладывая к этому никаких усилий.
  • Повышенный аппетит.
  • Ускоренное сердцебиение. У тех, кто страдает гипертиреозом, нередко наблюдается тахикардия — пульс свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Повышенная моторика кишечника. Пища не успевает толком усваиваться, организм слишком быстро выталкивает её наружу. Часто этот процесс сопровождается бурчанием в животе.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Чувствительность к теплу. Люди, страдающие гипертиреозом, очень плохо переносят жару.
  • Усиленное потоотделение.
  • Нервозность, раздражительность, беспокойство.
  • Дрожание рук (тремор). Если попросить человека с гипертиреозом вытянуть пальцы, он не сможет сдержать их дрожь.
  • Проблемы со сном. Чаще всего бессонница.
  • Нарушения менструального цикла у женщин. Месячные становятся нерегулярными: иногда приходят раньше, чем ожидалось, а иногда задерживаются на несколько недель.
  • Истончение, сухость кожи.
  • Проблемы с волосами. Они становятся тонкими, ломкими, тусклыми.
  • Увеличение щитовидной железы (зоб). Обычно зоб проявляется в виде округлой «шишки», припухлости у основания шеи.

Чем опасен гипертиреоз

Прежде всего тем, что за ним могут скрываться другие заболевания, куда более опасные. Например, необъяснимая потеря веса не всегда связана с переизбытком тиреоидных гормонов: она может быть и признаком рака, который развивается в другом органе. Поэтому при подозрении на гипертиреоз крайне важно пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Кроме того, чрезмерная активность щитовидной железы, если это не корректировать, может привести к осложнениям. Вот некоторые Hyperthyroidism (overactive thyroid) из них.

  • Сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до сердечной недостаточности и инфаркта.
  • Хрупкость костей. Из-за переизбытка тиреоидных гормонов хуже усваивается кальций.
  • Проблемы со зрением. Это случается в тех случаях, когда гипертиреоз вызван аутоиммунными нарушениями. Ещё одним их побочным эффектом становится так называемая офтальмопатия Грейвса: глаза краснеют, отекают, становятся выпуклыми, возникает светобоязнь, ухудшается зрение. Если запустить это состояние, человек может вообще ослепнуть.
  • Тиреотоксический криз. Так называют резкий и заметный скачок уровня тиреоидных гормонов, который приводит к повышению температуры, росту пульса, головокружению, нарушениям сознания (бреду). Это нечастое, но опасное состояние, при котором надо вызывать скорую помощь.

Как лечить гипертиреоз

При симптомах гипертиреоза, даже если они не слишком заметны, как можно быстрее обратитесь к врачу — терапевту или эндокринологу. Медик подробно расспросит вас о самочувствии, проведёт осмотр и предложит сдать анализы крови, чтобы установить уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3, а также гормона гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ).

Обязательно сообщите врачу, если принимаете поливитаминные добавки с биотином Hyperthyroidism (overactive thyroid). Diagnosis and Treatment (витамин В7): из-за них анализ крови может дать ложный результат.

Гипофиз регулирует работу щитовидной железы. Классический признак Hyperthyroidism гипертиреоза: Т4 и Т3 на нормальном уровне или выше нормы, а ТТГ — значительно ниже. Аномальное снижение уровня тиреотропного гормона говорит о том, что организм всеми силами пытается усмирить, замедлить слишком активную щитовидную железу, но не справляется с этой задачей.

Читайте также:  Удален желчный пузырь какие лекарства нужно принимать 1

Если диагноз гипертиреоз подтвердится, врач начнёт лечение. Оно может различаться в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья в целом.

Приём антитиреоидных лекарств

Речь о препаратах, которые не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Принимать их понадобится не менее года, но симптомы гипертиреоза исчезнут раньше — как правило, через несколько недель после того, как вы примете первую таблетку.

Однако лекарства имеют побочные эффекты и подходят не всем.

Терапия радиоактивным йодом

Звучит несколько жутко, но этот способ эффективен: радиоактивный йод быстро разрушает клетки щитовидной железы, которые производят лишние гормоны.

По данным Hyperthyroidism Американской тиреоидной ассоциации, терапию радиоактивным йодом проходят до 70% американцев, страдающих гипертиреозом.

Уровень гормонов снижается до нормального в течение нескольких месяцев. А избыток радиоактивного йода полностью выводится из организма через несколько недель.

Удаление щитовидной железы или её части

Эта хирургическая операция называется тиреоидэктомия. Её назначают в тех случаях, когда другие способы лечения небезопасны или неэффективны. Например, если вы беременны или у вас есть аллергия на антитиреоидные лекарства и при этом вы категорически против радиоактивного йода. Либо если зоб достиг таких размеров, что мешает дышать и глотать.

Операция избавит вас от гипертиреоза. Однако, поскольку вы лишитесь щитовидной железы или её части, вам до конца жизни придётся принимать таблетки с синтетическим тиреоидным гормоном.

Гипертиреоз: что делать при повышенной функции щитовидной железы


Уже более 10 лет всех новорожденных в России проверяют на врождённый гипотиреоз. Эта болезнь может привести к проблемам с сердцем, слепоте, отёкам, зуду и тиреотоксическому кризу — смертельно опасному осложнению. Рассказываем, как обнаружить и вылечить опасный недуг.

Как развивается гипотиреоз?

Это гормональное заболевание провоцирует гиперфункция щитовидной железы: она увеличивается и вырабатывает большое количество гормонов трийодтиронина и тироксина. Эти вещества перенасыщают кровь, и все метаболические процессы в организме ускоряются. В медицине этот синдром часто называют «пожаром обмена веществ».

Гипертиреоз может появиться после инфекций, сильных стрессов, психических травм, а также из-за наследственных факторов.

Кто в зоне риска?

Обычно гипертиреоз появляется, если у пациента диагностировали одно из следующих заболеваний:

  • Базедова болезнь (токсический диффузный зоб);
  • Узловой токсический зоб — при этом заболевании чаще гипертиреоз чаще развивается у пожилых людей.
  • Подострый тиреоидит;
  • Искусственный гипертиреоз (развивается из-за бесконтрольного приёма гормональных препаратов);
  • Тератома яичника;
  • Опухоль гипофиза.

Как распознать симптомы гипертиреоза?

Вот что вас должно насторожить:

  • Зоб — припухлость на передней поверхности шеи;
  • Выпученные глаза;
  • Отёк век, двоение в глазах, слезоточивость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Снижение веса;
  • Раздражительность, повышенная возбудимость, бессонница;
  • Дрожь в руках;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Постоянная жажда и частые позывы в туалет;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Снижение потенции у мужчин, сбой менструального цикла у женщин.

У пожилых людей симптомы могут отсутствовать.

Как диагностировать гипертиреоз?

Нужно обратиться к врачу. Он назначит несколько обследований:

  • Анализ крови, чтобы определить уровень тиреотропного гормона;
  • Анализ на антитела, повреждающие ткани щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • Радионуклидное исследование.

Как лечат гипертиреоз?

На ранних стадиях назначают гормоны, которые подавляют гиперактивность щитовидной железы. Половине пациентов этого достаточно. Однако у второй половины симптомы возникают вновь, поэтому применяют и другие методы:

  • Терапию радиоактивным йодом — он проникает в клетки с гиперфункцией и разрушает их;
  • Операцию по удалению части железы. Показана в том случае, если щитовидная железа сильно увеличена или есть опухоль.

По окончании лечения всем пациентам необходимо регулярно посещать врача и проходить обследование. Врач также может назначить поддерживающую гормональную терапию, которая длится до 2-х лет.

Есть ли профилактика у этой болезни?

Да, она состоит в своевременном лечении заболеваний щитовидки, а также в соблюдении сбалансированной диеты с достаточным содержанием йода.

Узнать больше об осложнениях и лечении гипертиреоза можно из сюжета программы «Жить здорово»

Ссылка на основную публикацию
Сильное снотворное список препаратов по рецепту, средства быстрого действия
Сильнодействующие снотворные: какие бывают и стоит ли принимать Для того чтобы полноценно отдохнуть, человеку необходимо выспаться. Условия хорошего сна –...
Сестринский уход при пневмониях
4.5 Крупозная пневмония (плевропневмония). Пневмония – острое экссудативное воспаление паренхимы легкого крупозная очаговая сливная пневмония пневмония пневмония Этиология: Пневмококк I-...
Сетевое издание Медицина и образование в Сибири
Как проявляется диастолическая дисфункция левого желудочка? Человеческое сердце представлено четырьмя камерами, работа которых не прекращается ни на минуту. Для отдыха...
Сильные боли при месячных причины менструальных спазмов и как избавиться от них
Болезненные месячные - альгодисменорея – причины и лечение Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот...
Adblock detector