Сироп от кашля курильщика 1

Как избавиться от кашля курильщика: лекарственные препараты и народные средства

О вреде курения столько сказано, написано и даже нарисовано, что лишний раз повторять прописные истины нет смысла. То, что курильщик добровольно загоняет себя в могилу, – это его личное дело. Ведь заставить человека бросить курить, пока он сам не решит это сделать, — дело бесперспективное.

Но когда каждое утро начинается с громкого, надсадного кашля, сопровождаемого попытками отхаркнуть скопившуюся в дыхательных путях слизь, и эти мерзкие, раздражающие звуки слушают близкие и даже соседи, это уже становится проблемой для окружающих. И курящему человеку надо об этом помнить.

Причины возникновения кашля у курильщиков

200 ядовитых веществ с каждой сигаретой раздражают бронхи, на которых оседает копоть табачного дыма. Реснички, которыми они покрыты, перестают нормально функционировать. Функция по фильтрации воздуха, перед его поступлением в легкие, практически сходит на нет. Подавляющая часть ядов остается в бронхах, в результате чего возникает воспаление, которое и является неинфекционным бронхитом. Со временем болезнь перетекает в хроническую форму.

Из-за того, что естественный фильтр воздуха прекращает работу, открывается путь для проникновения в организм всевозможных бактерий. Следствием этого может стать инфекционный бронхит, который вкупе с хроническим будет очень трудно лечить.

Кашель курильщика – начало неинфекционного бронхита

Утренний кашель курильщика у людей, которые и дня не могут прожить без сигареты, наблюдается у девяти человек из десяти. Начинается он с обыкновенного покашливания, на которое человек даже внимания не обращает. Следом наступает стадия эпизодического, сухого кашля. Курильщик, как правило, со своей вредной привычкой это также не связывает, а зря, такие симптомы свидетельствуют о первичной стадии неинфекционного бронхита.

Дальше – хуже, каждое утро начинается с глубокого, затяжного кашля. Человек пытается откашляться, но это плохо получается. Воздуха не хватает, дыхательные пути заполняются мокротой, возможно возникновение болей в грудной клетке. Утренняя сигарета может вызывать тошноту и рвотные позывы.

Кашель курильщика: что делать?

Этот вопрос актуален как для самого «больного», так и для близких ему людей. Ведь если вовремя не задуматься о том, как избавиться от кашля курильщика, ситуация будет усугубляться и может привести к развитию тяжелых, а в некоторых случаях и неизлечимых заболеваний.

Кашель с каждым днем усиливается, может сопровождаться кровью. Это серьезный симптом, обязывающий к немедленному обращению к врачу. Лечением заболеваний верхних и нижних дыхательных путей занимается врач-пульмонолог.

Если заболевание не запущено до критической стадии, кашель курильщика лечат как традиционными лекарственными методами, так и народными средствами.

Лечение кашля курильщика традиционными методами

Главная проблема заключается в самом курильщике, если он не откажется от сигарет, любое лечение будет бессмысленной тратой времени и денег. Бросить курить сможет только волевой человек, ведь этот процесс связан с преодолением определенных трудностей и не только психологического плана. Организм тоже начинает реагировать на отказ от вдыхания ядовитого дыма. Включается режим восстановления. Скопившиеся за годы курения вредные смолы активно выводятся из организма. В связи с этим происходит усиление кашля. Этот неприятный, но закономерный процесс поможет преодолеть препарат «Эндоклин».

Что представляет собой «Эндоклин»?

Можно сказать, что «Эндоклин» – это специализированный препарат для людей с вредными привычками. Он выполняет целый комплекс функций, помогающих организму быстро и максимально безболезненно восстановиться:

  • купирует боли, возникающие в грудной клетке;
  • облегчает хронический и утренний кашель;
  • стимулирует работу иммунитета;
  • облегчает отхождение мокроты из легких;
  • избавляет от тошноты;
  • способствует восстановлению клеток печени и желудочно-кишечного тракта;
  • снижает одышку при физических нагрузках;
  • способствует выведению из организма тяжелых металлов.

Кроме того, «Эндоклин» улучшает кровоснабжение, воздействуя на стенки сосудов, нормализует состав крови в пораженных органах.

Препарат состоит полностью из компонентов растительного происхождения, что позволяет использовать его в комплексе с другими средствами, помогающими избавиться от курения.

Препарат «Эндоклин», отзывы о котором свидетельствуют, что он действительно минимизирует последствия отказа от табачной зависимости и облегчает процесс очищения организма, тягу к курению не подавляет. Поэтому применять «Эндоклин» нужно в комплексе с другими средствами, назначение которых именно в подавлении самой тяги выкурить сигарету.

Если эта проблема с отказом от табакокурения решена, нужно обратиться к врачу-пульмонологу, который, проведя обследование, назначит курс лечения и проконсультирует, как избавиться от кашля курильщика.

Традиционное лечение начинается с муколитиков и отхаркивающих препаратов. Одним из таких препаратов являются таблетки «Коделак».

«Коделак» (таблетки): инструкция по применению

Препараты «Коделак» делятся на два вида: «Коделак бронхо» и «Коделак нео». Первый вид, о котором ниже и пойдет речь, предназначен в первую очередь для выведения мокроты. «Коделак нео» предназначен для борьбы с сухим кашлем.

Инструкция по применению к таблеткам указывает, что этот препарат одновременно является муколитическим (разжижает мокроту и облегчает ее выведение из дыхательных путей) и отхаркивающим средством. Кроме этого, «Коделак» оказывает противовоспалительное действие.

Таблетка препарата содержит:

  • амброксол – оказывает действие на мокроту, снижает вязкость и ускоряет ее выведение;
  • глицират – цель компонента заключается в снижении воспалительных процессов в дыхательных путях;
  • экстракт термопсиса – обладает отхаркивающим действием;
  • натрия гидрокарбонат – воздействует на мокроту, разжижая её.

Таким образом, при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся проблемами отхождения мокроты, врачом может быть назначен «Коделак» (таблетки). Инструкция по применению предупреждает, что препарат нельзя принимать вместе с противокашлевыми средствами, так как это затруднит отхождение мокроты на фоне снижения кашля.

Другим не менее эффективным и популярным препаратом является «Флуимуцил», который разжижает мокроту и облегчает ее отделение.

Как противокашлевое средство используется «Либексин». Таблетки «Либексина» блокируют кашлевой рефлекс, при этом не угнетается дыхание. Кроме того, препарат
обладает бронхолитической и противовоспалительной активностью.

В решении задачи, как избавиться от кашля курильщика, широкое применение нашли препараты, изготовленные в виде сиропов.

Сиропы, назначаемые при кашле курильщика

Одним из таких препаратов является «Сироп подорожника». Это приятное на вкус средство преобразует сухой кашель в мокрый, кроме того, сироп от кашля курильщика снимает воспалительные процессы в дыхательных путях.

Как очень хорошее отхаркивающее средство, от кашля для курильщиков показал себя бронхолитический сироп «Доктор Мом». Кроме того что препарат способствует
отхаркиванию, он уменьшает воспаление и снимает отечность дыхательных путей.

Сироп «Эвкабал» снимает раздражение верхних дыхательных путей, облегчает отведение мокроты. Эффективен при судорожном кашле.

«Биокалиптол сироп» – комбинированный препарат. Оказывает противокашлевое, муколитеческое действие. Также обладает отхаркивающими свойствами и антисептическим действием.

Цены на препараты от кашля

Нужно отметить, что лекарственных препаратов, способных эффективно бороться с кашлем курильщика, очень много, и цены на них могут быть различными. Допустим, на то же «Либексин» цена, как и на другие препараты, зависит как от производителя, так и от региона, где этот препарат куплен. Разница может составлять сотни рублей.

Читайте также:  16 лайфхаков для первого секса (с новым мужчиной) - Любовь

На многие дорогие препараты существуют более дешевые аналоги. На тот же «Либексин» цена приблизительно составляет 400 рублей (произведен в Венгрии), его отечественный аналог «Ренгалин» стоит около 200 рублей, то есть в два раза дешевле. Такую же стоимость имеет и «Коделак нео».

Поэтому, прежде чем приобрести препарат, стоит поинтересоваться у фармацевта на предмет наличия более дешевого аналога.

Наряду с лекарственными методами лечения довольно популярны и народные средства избавления от кашля курильщика.

Как избавиться от кашля курильщика народными методами

Лечение народными средствами, так же как и при медикаментозном лечении, следует начинать с полного отказа от вредной привычки.

Алгоритм процедур аналогичен курсу лечения традиционными препаратами. Используются травы или сбор из них, которые очистят дыхательные пути, помогут вывести скопившуюся мокроту.

Чабрец, корень солодки, календула, душица, девясил, подорожник, мать-и-мачеха – из этих трав делаются настойки и отвары. Кроме того, довольно эффективными оказываются паровые ингаляции на основе травяных сборов.

Посещение парной в бане оказывает хорошее действие как на очищение дыхательных путей, так и выведение вредных веществ через кожный покров.

Врачи-гомеопаты также могут порекомендовать, как избавиться от кашля курильщика, при помощи своих препаратов – «Ацидум фосфорикум», «Карбо вегетабилис», «Антимониум тартарикум».

Не стоит забывать и о молоке. Не зря на вредных производствах именно этот продукт используется для выведения ядов и токсинов из организмов сотрудников. Курение ничем не лучше, а может, даже хуже самого вредного производства. Ведь курильщик вдыхает всю гадость табачного дыма полной грудью.

Но вредная работа – это вынужденный шаг для человека, а курение — это логически необъяснимое отравление своего организма, которое ко всему вызывает привыкание и зависимость.

Пока человек курит, применение различных препаратов принесет лишь временное облегчение. Поэтому выход только один – бросить курить.

Отхаркивающие средства для курильщиков

Курение вызывает кашель с первой затяжки. Это пока раздражение дыхательных путей, не болезнь. Постоянный кашель от курения развивается позже, неприятный недуг приходится лечить. При кашле курильщика лечение медикаментами в запущенных случаях эффективнее других методов.

Пусковой механизм болезни

О вреде табачных смол, никотина и прочих составляющих дыма говорится много. Настолько, что на это курильщики перестали обращать внимание. Мучаются изнуряющим кашлем, продолжая курить.

Причины

Вдыхаемый дым полон химических веществ. Их более 12 тысяч. Сто компонентов ядовиты и полтора десятка – наркотики.

Бронхолегочная ткань подвергается натиску этого «химзавода» многократно за день.

Реснитчатый эпителий бронхов предназначен для удаления случайно вдыхаемых чужеродных веществ. Но когда атаки эти проводятся намеренно, реснички утрачивают биологическую функцию, слипаясь, забиваясь сажей опасного дыма.

Симптоматика

Яды, смолы раздражают ткани бронхов и легких. Возникает сильный надрывный кашель. Это бронхит курильщика.

Температура в норме. Кашляет человек, просыпаясь по утрам, и при курении. Признаков инфекции нет. Это диагностически определяющие симптомы.

Курящий не в состоянии откашлять чужеродные вещества, мокрота не отходит, кашель сухой, бесплодный. Происходит перерождение тканей, с бронхов воспаление переходит на легочную ткань. Деформируется диафрагма, состояние утяжеляется. Больной ищет облегчение в медицине.

Лекарственная терапия

Проблема кашляющего курильщика – слизь не отходит, реснички бронхов не работают. Приступообразное кашляние результата не дает, слизь копится. Формируется состояние, близкое к удушью.

Задача лечения медикаментами – создать условия для отхаркивания мокроты. Средства от кашля курильщика должны очистить дыхательные пути, действуя отхаркивающе, и снять воспаление. Понадобятся щадящие пораженную токсинами ткань, но эффективные препараты.

Провоцирующий фактор – сигарету – при лечении кашля курильщика пациенту придется убрать. Это сложно: у большинства появляется мощный синдром отмены. Иногда единственный выход – стационар. Но медикаменты на фоне привычного табакокурения дают меньший эффект.

С лечением бронхита курильщика – так называют болезнь – надо поторопиться. Симптомы мучительны, заболевание часто осложняется озлокачествлением: раком легкого.

Лекарств, облегчающих состояние, немало. Пульмонолог поможет подобрать нужные, учтя общее состояние пациента. Лечение комплексное, подключают лекарства разных групп или многокомпонентные:

  • Отхаркивающие;
  • Ингаляционные растворы;
  • Муколитические (разжижающие мокроту);
  • При осложнениях микробной флорой назначают антибиотики;
  • Если болезнь зашла далеко, добавляют глюкокортикоиды.

Отхаркивающее средство позволяет откашлять слизь, раздражающую дыхательные пути. Это частично очищает их от токсинов. Вязкая слизь не отходит, ее разжижают медикаментами. Кашляющему курильщику лучше других подойдут эффективные отхаркивающие средства для курильщиков:

Флуимуцил. Средство двойного действия. Таблетки, гранулы или раствор для ингаляций. Разжижает загустевшую слизь бронхов, легких и выводит ее. Улучшает состояние эпителия верхних дыхательных путей.

Основной компонент – ацетилцистеин, на мокроту действует – он. Дополнительно во флуимуцил входят улучшители вкуса, подслащающее вещество – аспартам. Врачи и фармацевты относят лекарство в разряд лучших отхаркивающих. Шипучие таблетки придают приятный вкус лечебному раствору.

Бромгексин. Формы: таблетки, драже, эликсир, сироп. Действие подобно Флуимуцилу. Применяется даже при осложненных формах бронхолегочных заболеваний. Синтезирован на основе вазицина – действующего вещества растения, способного растворять и выводить загустевшую слизь. Дезинфицирует бронхи, успешно применим в лечении кашляющих курильщиков.

Амброксол. Разжижающее мокроту отхаркивающее лекарство в таблетках. Производное бромгексина. Амброксол официально включен в список важных, необходимых для жизни лекарств. Возобновляет работу ресничек бронхов, активирует очищение их. Защищает слизистую от болезнетворной микрофлоры. Работает как лечебное и профилактическое средство.

Доктор Мом. Популярный сироп от кашля. Включает в состав одиннадцать компонентов, все – растительные. Содержатся в препарате и отхаркивающие травы для курильщиков. Комбинация лекарственных веществ снимает воспаление, делает кашель продуктивным. Доктор Мом снимает отечность, обезболивает. Лекарство гомеопатическое, хорошо облегчает симптомы. Назначают его в комплексе с другими медикаментами.

Мукалтин. Экстракт алтея в таблетках. Отхаркивающий и симптоматический медикамент. При кашле курильщика эффективен, так как заболевание не инфекционное. Состояние быстро улучшается. Хорошо сочетается с бромгексином, другими противокашлевыми препаратами. Растительная основа обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Биокалиптол. При сухом кашле сироп облегчает откашливание. Препарат комбинированный, сочетает растительные и синтезированные компоненты. Слегка угнетает ЦНС. В лечении нужно учитывать торможение функций нервной системы.

АЦЦ лонг. Таблетки шипучие. Разжижают вязкую слизь, помогают очищению бронхов. Ацетилцистеин – действующее начало медикамента – не сочетается с антибиотиками. При применении избегать контакта с металлами, посуда для растворения – только стеклянная или фарфоровая.

Геделикс. Капли, сироп. Растительная основа лекарства облегчает переносимость. Разжижает вязкое содержимое, помогает его выходу. Не сочетают с противокашлевыми, слизь будет задерживаться в бронхах.

Профилактика

Лучшая профилактика – воздержание от курения. Если человек все же приобрел никотиновую зависимость, то профилактикой кашля послужат:

  • Применение смягчающих противовоспалительных трав (ингаляции, травяной чай, настои, отвары);
  • Поддержание оптимального режима сна и бодрствования;
  • Укрепление организма упражнениями;
  • Флюорографический контроль – ежегодное обследование;
  • Своевременное лечение ОРВИ, ослабляющих дыхательную систему;
  • При появлении кашля с подозрением на связь его с курением обследоваться у врача.

Психологически человек так устроен: понимает, что ему вредно, но надеется, что эта «вредность» на нем не сработает. Курение никого не щадит, только сроки осложнений разные. Если справиться с дымным монстром не удается или не хочется – наблюдайте за последствиями. Старайтесь уберечься, оттянуть во времени проявление интоксикации. Не смогли – не отчаивайтесь. Медикаменты широко доступны, применяйте их. Выздоравливайте.

ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА

Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.

Читайте также:  Магний (Mg) – роль в организме, применение, суточная потребность, источники - Здоровье человека, сим

В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).

Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.

Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.

Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.

Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.

Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.

У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.

Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.

При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).

По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J.M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).

Читайте также:  Какие витамины нужны для волос – полезные витаминные комплексы

Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C., Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.

Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.

Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).

Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.

Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др.), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.

Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.

Ссылки

  • 1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
  • 2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
  • 3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
  • 4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
  • 5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
  • 6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
  • 7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
  • 8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
  • 9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
  • 10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
  • 11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
  • 12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
  • 13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
  • 14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.

ЗАСТОСУВАННЯ АЦЕТИЛЦИСТЕЇНУ
ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ ДИХАННЯ У КУРцІВ ТЮТЮНУ

Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А

Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.

Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн

ACETYLCYSTEINE FOR THE TREATMENT OF RESPIRATORY DISEASES IN TOBACCO SMOKERS

Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A

Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.

Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine

Ссылка на основную публикацию
Синупрет — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки или драже, капли или
Синупрет - лекарственный препарат от синусита Когда у человека насморк, это уже дискомфорт, верно? А что если начался синусит или...
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) — Гематология и онкология — Справочни
Клиника двс синдрома 1. Начальная активация гемокоагуляционного каскада и тромбоцитов эндогенными факторами: тканевым тромбопластином, лейкоцитарными протеазами, продуктами распада тканей, опухолевыми...
Синдром дырявого кишечника
Говорят, в проблемах со здоровьем виноват «дырявый кишечник». Правда? Кратко Увеличение проницаемости кишечной стенки характерно лишь для некоторых редких заболеваний....
СИНУПРЕТ ПРИ СУХОМ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ — Медицинская консультация
Действие растительного препарата Синупрет при сухом и влажном кашле Синупрет – это растительный препарат комплексного действия. Его назначают пациентам при...
Adblock detector