Сколько длятся роды – нормы и особенности

Сколько длятся роды

13 Октября 18 в 00:01

Оглавление

Роды – это всегда состояние волнения, тревоги и некоторой растерянности. С приближением даты родов, каждая женщина пытается подготовиться к столь важному событию и получить максимум информации, которая поможет ей чувствовать себя в этот момент увереннее. Кроме того, знание всех возможных изменений, которые будут происходить с ее организмом, делает рожениц более спокойными, собранными и менее эмоциональными, а значит и восприимчивыми к важным рекомендациям медицинского персонала.

Одним из вопросов, которым задаются беременные женщины, относится к продолжительности процесса родов. Сколько длятся роды? Существуют ли какие-то общепринятые временные показатели? От чего они могут зависеть?

Периоды родовой деятельности

Чтобы ответить на вопрос о том, сколько длятся роды, необходимо определиться, из каких этапов состоит весь этот процесс.

Первый этап

Первый этап родов – этап схваток и раскрытия шейки матки, называют подготовительным (именно он считается наиболее болезненным). Этот этап начинается с небольших, разнесенных по времени болевых ощущений в пояснице и внизу живота. С течением времени, схватки становятся более сильными и регулярными (их длительность может достигать 60 секунд, а периодичность – каждые 2-3 минуты), раскрытие шейки матки становится все больше.

Внутри этого периода, медики различают 3 фазы:

первая — раскрытие шейки матки 3-4 сантиметра;

вторая — раскрытие шейки матки до 8 сантиметров;

третья- раскрытие шейки матки до 10 сантиметров.

Вторую фазу первого этапа характеризует отхождение околоплодных вод. Если околоплодные воды отошли до момента начала схваток, необходимо немедленно собираться и ехать в роддом! Если же, по каким-то причинам, после начала схваток, этого не происходит (самой распространенной из них является крепость околоплодного пузыря), врач, который следит за ходом данных родов, при помощи специального инструмента, должен вскрыть плодный пузырь.

При постепенном раскрытии шейки матки, родовые пути сглаживаются и по ним, под давлением мышц матки женщины, плод продвигается к тазовому дну. Как только головка малыша достигает тазового дня, начинается следующий – потужной и родовой период.

Второй этап

Второй этап называют потужным этапом и этапом рождения ребенка. После наступления этого этапа, роженица переводится из предродовой палаты в родильный зал.

Из-за сильного рефлекторного сокращения брюшных и маточных мышц, а также давления головки ребенка на прямую кишку, у рожениц появляются потуги – движения, направленные на изгнание малыша из полости матки и родовых путей.

Основная особенность этого этапа – необходимость беспрекословного подчинения рекомендациям медицинского персонала, которые обеспечивают безопасность роженицы и малыша (тужиться необходимо только после сигнала врачей). Чтобы избежать возможных травм, как плода, так и самой роженицы, появление ребенка на свет должно проходить постепенно. После очередной потуги появляется головка малыша, затем его плечики и, только после третьей потуги, достаточно быстро, тело ребенка.

На этом этапе родов, важно использование правильного «родового» дыхания. Оно дает возможность, в случае необходимости, увеличить время между потугами, что значительно уменьшает вероятность развития осложнений.

Третий этап

Третий, завершающий этап, начинается сразу после рождения малыша, это этап отхода (или рождения) последа. Он не менее важен, чем два предыдущих, так как матка должна полностью очиститься, чтобы исключить воспалительные явления и кровотечения. «Детское место», как еще называют послед, должно выйти полностью, для этого придется пережить еще один период схваток и потуг, хотя их интенсивность и будет совсем незначительной, по сравнению с прошедшими родовыми схватками.

Время родов (сколько длятся роды)

Время, которое занимают все три этапа родов, может зависеть от нескольких факторов:

какие это роды по счету;

индивидуальных особенностей роженицы и ее физического состояния;

наличия или отсутствия патологий.

Первый этап

Время первого этапа (этапа схваток) значительно отличается при первых и последующих родах.

первые роды – длительность этапа схваток может достигать 8-12 часов (в некоторых случаях до 20 часов);

вторые роды – 7-8 часов, при стимуляции родовой деятельности или, при развитии «стремительного» характера родов, это время может быть сокращено до 2-4 часов (с момента первой схватки);

в случае, когда беременность проходила с аномалиями или осложнения возникли во время родов (крупный плод, которому трудно пройти по родовым путям, неправильное положение плода, слабость матки и отсутствие нормальной родовой деятельности, узкий таз роженицы и т.д.), первый период родов может затянуться на 24-40 часов. Все это время состояние роженицы и будущего малыша должно находиться под постоянным контролем врачей (роженица – раскрытие шейки матки, частота и сила маточных сокращений, показатели сердечной деятельности и работы печени и почек; плод – контроль сердцебиения).

Как отмечают сами роженицы, при повторных родах, этап начала родовой деятельности и схваток проходит менее болезненно. Возможно, это связано с большей готовностью женского организма к подобной трансформации, но нельзя недооценивать и фактор психологической готовности роженицы. Для того чтобы чувствовать себя более уверенно и максимально исключить элемент неожиданности, непременно посетите «Школу молодых родителей».

Читайте также:  Голубика блюда и рецепты с фото, пошагово просто, вкусно, быстро

Внимание, важно!

Разрыв плодных оболочек и отхождение вод означает наступление так называемого «безводного периода», который не должен длиться более 6 часов! Далее наступает кислородное голодание, которое угрожает не только здоровью, но и жизни будущего малыша. Если отхождение околоплодных вод произошло вне больничной ситуации, не ждите начала схваток, немедленно вызывайте машину скорой помощи и собирайтесь в родильный дом. В случае, когда, несмотря на все проведенные меры стимуляции родовой деятельности, схватки не начались, роженице проводят срочное кесарево сечение.

Второй этап

Длительность второго этапа также зависит от количества предыдущих родов, а также от особенностей самой роженицы (в том числе и ее психологического настроя) и плода.

у «первородящих», при условии отсутствия каких-либо патологий или осложнений, второй период родов (потуги и рождение ребенка) длится в среднем от 45 до 60 минут;

если роды вторые и последующие – время второго этапа сокращается до 20-30 минут.

К сожалению, именно на этом этапе возникает наибольшее количество ситуаций, которые, в дальнейшем, могут привести к развитию различных патологий плода и негативным последствиям для здоровья женщины. Именно по этой причине, категорически важно в точности выполнять все рекомендации и просьбы врачей.

Третий этап

Время третьего этапа (этапа отхода плаценты), при отсутствии каких-либо осложнений, в среднем занимает от 5 до 15 минут, вне зависимости от наличия или отсутствия предыдущих беременностей и родов. Однако бывают ситуации, когда «детское место» не отделяется самостоятельно, что требует вмешательства врачей, а иногда и применения оперативных хирургических мер. Конечно, в таком случае, говорить о среднем времени течения этого периода не приходится.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Сколько длятся роды? Прогнозы делать можно, но осторожно!

В современных клиниках процесс родов отличается от запрограммированного природой. Врачи способны ускорить или замедлить, а в некоторых случаях выключить схватки, если есть медицинские показания. Но на каждом этапе отмечается продолжительность отдельных периодов. Это позволяет контролировать состояние матери и младенца и выбирать тактику родоразрешения. Отправной точной расчета является то, сколько длятся роды у первородящих. Учитывается не только общая продолжительность, но и течение каждого этапа.

Основные периоды

На продолжительность рождения ребенка влияет сократительная деятельность матки, которая регулируется несколькими факторами:

  • гормональный фон;
  • работа вегетативной и центральной нервной системы;
  • состояние мышечной системы матки.

Когда организм полностью подготовлен к рождению ребенка, запускается естественный механизм. Первые роды длятся в норме 7-14 часов. Для вторых продолжительность может уменьшаться до 5-12 часов. Каждые последующие могут уменьшаться по длительности.

Существуют другие варианты, которые не относятся к норме:

  • больше 18 часов – затяжные;
  • менее 6 часов – быстрые;
  • менее 4 часов – стремительные, или штурмовые.

Некоторые молодые мамы считают, что укорочение срока пребывания в родильном отделении идет на пользу. По данным различных исследований, патологические варианты родов связаны с увеличением осложнений для матери и ребенка.

Акушер-гинеколог засекает время начала схваток и во время осмотра контролирует каждый этап. Их заносят в специальную таблицу в медицинской карте женщины, которая называется партограмма. Она помогает наглядно увидеть, на каком этапе происходит ускорение раскрытия шейки, с какой частотой идут схватки, их усиление или ослабление.

Предвестники родов не учитываются при расчете продолжительности. Они могут длиться несколько суток и не приводят к раскрытию шейки матки. Отправной точкой считается появление первых схваток. Они должны быть регулярные, с небольшим перерывом 10-15 минут. Сила схваток постепенно нарастает. На этом этапе шейка начинает сглаживаться.

Раскрытие

С момента сглаживания шейки матки и от начала схваток засекают первый временной период. Опытные врачи знают, что он отличается по проявлению у первородящих и при повторных беременностях. В первом случае сначала происходит сглаживание шейки и затем она постепенно приоткрывается. При повторных родах все происходит быстрее из-за того, что ткани легко растяжимы. Шейка одновременно сглаживается и раскрывается.

Начальный этап называют латентной фазой. Матка ритмично и регулярно сокращается, постепенно укорачивается шейка. Этот этап заканчивается, когда наружный зев приоткрывается на 3-4 см. Скорость раскрытия приблизительно 0,35 см/ч. Этот период максимальный по продолжительности и достигает 5-6 часов. У повторнородящих он максимально укорачивается.

Особенности сокращения матки в латентную фазу в том, что схватка распространяется на все отделы равномерно, а после ее окончания происходит полное расслабление мышц, в них поддерживается слабый тонус. При сокращении дна и тела матки расслабляется ее нижний сегмент. Это помогает расширять шейку. Схватки в латентную фазу малоболезненны и не требуют обезболивания.

Вторым этапом раскрытия является активная фаза. Маточный зев достигает 4 см, его расширение резко ускоряется. У первородящих это происходит со скоростью 1,5-2 см/ч, а при повторных 2-2,5 см/ч. Для перехода в следующую фазу требуется в среднем 3-4 часа. В некоторых случаях раскрытие может резко ускориться.

В активную фазу в норме происходит разрыв плодного пузыря. Роженицам, у которых это не произошло своевременно, проводят амниотомию. Вскрытие плодных оболочек не причиняет боли. Это необходимая процедура, после которой схватки ускоряются на 30%. Амниотический пузырь с передними водами играл роль гидравлического клина, который помогал мягко раскрывать шейку. Но на раскрытии более 7-8 см он перестает выполнять свою роль и только замедляет процесс.

Читайте также:  Каротидная эндартерэктомия Кардиоцентр

Последним этапом является фаза замедления. Шейка уже приоткрыта на 8 см и до полного формирования родового канала требуется от 40 минут до 2 часов. У повторнородящих этот период укорачивается. Для ребенка этот небольшой промежуток необходим, чтобы головка смогла медленно пройти самую узкую часть родового канала и правильно конфигурировать. Врачи избегают стимуляции в третьей фазе, чтобы не допустить травмы малыша или будущей мамы.

Изгнание

После полного раскрытия шейки матки начинается второй этап – изгнание плода. У женщин, рожающих в первый раз, этот момент длится 30-60 минут. Сколько длятся вторые роды на этом этапе, зависит от умения мамы тужиться и подготовленности, но в большинстве случаев он занимает 15-20 минут.

У женщины появляются потуги – непроизвольное желание тужиться. Схватки дополняются сокращением мышц брюшного пресса и диафрагмы. Для рождения ребенка достаточно 5-10 потуг. Роженицу перед началом потужного периода переводят в родзал на акушерское кресло. Она занимает положение с упором ногами и захватывает руками специальные ручки по бокам. Тактика в этот период следующая:

  • при появлении схватки необходимо захватить как можно больше воздуха;
  • потуга сопровождается задержкой дыхания и максимумом давления на промежность;
  • после потуги нужно медленно выдохнуть, за схватку тужатся 3 раза;
  • после каждой схватки врач выслушивает сердцебиение плода.

Большое количество потуг являются тревожным симптомом. В это время происходит снижение маточно-плацентарного кровотока, ребенок получает меньше кислорода. Увеличивается риск родовой травмы и последующего ДЦП.

При подсчете продолжительности родов суммируют первый и второй период. Длительность первых родов составляет до 10 часов. При повторных – до 8.

Последовый

С момента рождения ребенка схватки полностью не прекращаются. Матке нужно время, чтобы немного уменьшиться в объеме, через 5-7 минут возникают последующие схватки. Они отличаются по силе от предыдущих в несколько раз и не такие болезненные. За 2-3 сокращения и небольшой потуги отделяется и рождается послед. Вне зависимости от паритета родов, это период длится 30 минут.

Врач внимательно контролирует признаки отделения плаценты. Допускается небольшое потягивание за пуповину, но оно не имеет цели вытянуть детское место наружу. Насильное отделение плаценты может привести к массивному кровотечению. Поэтому для контроля акушерка или гинеколог нажимает на дно матки, может попросить роженицу потужиться. Если конец пуповины продвигается вперед и не втягивается внутрь, это говорит о полном отделении. Отсутствие признаков является показанием для ручного обследования полости матки.

Только после рождения последа матка полностью сокращается, становится плотной и способна к инволюции.

Что влияет на продолжительность

У женщины общая продолжительность родов в большей степени зависит от первого периода – раскрытия шейки матки. На скорость влияет готовность эндокринной системы и достаточное количество веществ, участвующих в мышечных сокращениях:

  • достаточное количество простагландинов;
  • ионы кальция;
  • выбросы окситоцина;
  • большое количество эстрогенов.

Подготовка организма длится всю беременность, но максимум эстрогенов и простагландинов отмечается за несколько дней до родов. Первые схватки могут появиться в перлиминарном периоде, но они не приводят к раскрытию маточного зева. Для них характерны изменения в структуре шейки:

  • центральное расположение;
  • размягчение;
  • приоткрытие;
  • укорочение.

У первородящих это занимает больше времени, чем при последующих родоразрешениях. В среднем третьи роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Иногда они совпадают по продолжительности со вторыми.

Удлинение периода родов происходит при многоводии. Головка плода не образует плотный контакт с костями малого таза, не формируется гидравлический клин. Маловодие также может приводить к удлинению первого периода.

Кроме паритета имеет значение состояние шейки. Рубцовые изменения не позволяют ей нормально раскрываться, поэтому первый период задерживается. Ускорение родов чревато появлением разрывов.

Почему опасно долго ждать

В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов. Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную. На решение влияют следующие факторы:

  • динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
  • скорость раскрытия шейки;
  • данные КТГ плода;
  • сопутствующие заболевания матери;
  • сохранен или нет плодный пузырь;
  • цвет околоплодных вод;
  • размеры таза роженицы.

Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость. Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией кесарева сечения. Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.

Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.

Способы ускорить процесс

Во время вагинального осмотра гинекологом оценивается состояние шейки. Многоводие обычно диагностируется незадолго до родов во время планового УЗИ. Если избыток околоплодных вод мешает ускорению, принимают решение выполнить амниотомию. В большинстве случаев после прокола пузыря нормальные схватки начинаются через 1-2 часа.

Читайте также:  Мезонити Lead Fine Lift эффективность тредлифтинга, противопоказания, отзывы

При переходе к активной фазе раскрытия начинают стимуляцию окситоцином. В более ранний период гормон применяют реже, чтобы ускорение не привело к разрывам шейки. Если организм хорошо отвечает на стимуляцию, с переходом к фазе замедления окситоцин прекращают вводить или временно замедляют.

Облегчает раскрытие шейки и уменьшает болезненность введение спазмолитиков. В родах применяют раствор Дротаверина. Он хорошо помогает у рожениц, когда головка плода сильно давит на шейку, а она выглядит плотной и отекшей.

Для ускорения второго периода специальных способов нет. Давление на живот не используется в современных роддомах. Этот метод может привести к травме ребенка или матери.

Последовый период также невозможно ускорить искусственно, а давление на матку или подергивание пуповины опасно массивным кровотечением. При удлинении этого периода проводят ручное отделение плаценты под наркозом.

Плохая сторона ускорения процесса родов

Быстрое течение характерно для повторного родоразрешения. Чем меньше промежуток между беременностями, тем больше шанс, что ребенок родиться за несколько часов. Стремительные роды имеют отрицательную сторону:

  • приводят к разрывам шейки матки;
  • голова младенца не конфигурирует по форме родовым путям, могут быть травмы;
  • часто возникают травмы шейного отдела позвоночника.

Поэтому на этапе раскрытия роженице запрещают тужиться и напрягаться, чтобы головка ребенка не вдавливалась в закрытую шейку.

Сколько длятся третьи и последующие роды предугадать тяжело. При постановке на учет по беременности обязательно указывается особенности течения предыдущих родов и их количество. Так гинеколог может строить прогнозы.

Сколько длятся роды

06.03.2015 Процесс родов Всех будущих мам, которые в скором времени ожидают появление ребенка, интересует вопрос, сколько длятся роды.
И с этим вопросом женщины не раз обращаться к подругам, у которых уже был опыт родов. Каждая женщина с радостью делится своим опытом, рассказывая свою историю. Но стоит помнить, что длительность родов, для каждой женщины индивидуальна.

Наша статья посвящена теме: сколько длятся роды. В ней, мы предоставим вам медицинские факты и числа.

Раньше считалось что роды не должны длиться более 24 часов, на сегодняшний день, это время существенно сократилось, и срок родов не должен превышать 18 часов. Но все же, даже эта цифра кажется врачам немного завышенной. Обычно длительность родов зависит от многих факторов. Во-первых, стоит обратить внимание на то, первые это роды для женщины, или же повторные. Для женщины, которая рожает впервые, роды обычно длятся в течении 10-12 часов, такие термины считается нормальными. А для повторнородящих мам этот процесс происходят намного быстрее, приблизительно за 7-8 часов.

Когда можно начинать отсчет родов?

Схватки — это предвестники родовой деятельности у женщины, как только они становятся регулярными можно начинать отсчет, а завершающим этапом родов, является рождение последа.

Также существует такое понятие как быстрые роды, они заканчиваются приблизительно за 4-6 часов для первородящих, и в два раза быстрее для женщин, которые уже рожали. Но это еще не предел, ведь при стремительных родах женщина может родить в течение часа. Роды, которые длятся больше чем 18 часов, считаются затяжными.

Роды можно условно разделить на 3 основных периода:

  • период схваток и раскрытие матки;
  • потужный или период изгнания, характеризуется, непосредственно, выходом малыша из утробы матери;
  • последовый — рождение плаценты (последа).

Первый период является самым длительным. За счет схваток, матка открывается. Иногда женщина может даже не заметь, что схватки уже начались, так как вначале они очень слабые и между ними длительный интервал — около 30-40 минут.

Второй этап занимает всего 40-60 минут для женщин, которые рожают первый раз, соответственно, для повторнородящих, потужный период занимает в два раза меньше. Если же в течение часа на данном этапе ребенок не вышел, врачи должны прибегнуть к стимулирования родовой деятельности.

В чем опасность затяжных родов?

Если женщина не может родить длительное время, то ее организм просто выматывается, как физически, так и психологически. Также в ситуации, когда воды уже отошли, а ребенок долгое время не может родится, растет опасность заражения различными инфекциями.

Если же горло ребенка обмотано пуповиной, у него возникает гипоксия, что может повлечь за собой осложнения в здоровье малыша.

Быстрые роды и их последствия

В случае если роды очень быстрые могут возникнуть различные осложнения, как для матери, так и для ребенка.

В первую очередь стремительная или быстрая родовая деятельность может привести к разрывам тканей матки, и травмам младенца. Поскольку при таких родах матка не успевает до конца раскрыться, и прохождения ребенка по родовым путям осложняется и приводит к травмам головы плода.

Стремительные роды чреваты также психологическими расстройствами для матери, из-за того, что женщина не успевает осознать, что она родила ребенка.

Ситуации, когда применяют стимуляцию родов

Если женщина уже на 41 недели беременности, а естественные роды не происходят, то их нужно стимулировать. При стимуляции родов, схватки будут сильнее и соответственно более болезненными, иногда приходится давать роженице обезболивающие средства.

Старайтесь перетерпеть все этапы родов и не прибегать к обезболиванию, так как это может повлиять на ваше послеродовое состояние. Настройтесь морально и не забывайте правильно дышать.

Ссылка на основную публикацию
Сколько времени человек представляет опасность для других, пока болеет вирусной инфекцией — Здоровье
Сколько времени человек представляет опасность для других, пока болеет вирусной инфекцией В Минздраве рассказали, как долго человек, который болеет вирусной...
Сифилис на коже фото, симптомы, диагностика и методы лечения
Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр Сифилитический шанкр – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся...
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
Ложный сифилис Сифилис является классическим венерическим заболеванием. И по праву считается одной из самых тяжело протекающих и сложно поддающихся лечению...
Сколько выводится алкоголь из организма, как быстро вывести его из крови самостоятельно
Как быстро вывести алкоголь из организма Необходимость в домашних условиях быстро освободиться от оставшегося после застолья алкоголя в крови чаще...
Adblock detector