Скученность зубов этиология развития, последствия, методы устранения 1

Скученность зубов: причины и лечение

Записаться на консультацию

Гнатолого-ортодонтическая диагностика перед брекетами

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

С такой проблемой как скученность верхних или нижних зубов сталкивалось более 70 % населения России. Как возникает и к чему приводит эта патология? Как исправить и что будет, если не лечить скученные зубы? Ответы на актуальные вопросы в данной статье.

Что такое скученность зубов?

Термин скученность зубов означает смещение группы зубов по отношению друг к другу, в результате которого уменьшаются размеры всей зубной дуги. В зависимости от уменьшения длины всего зубного ряда различают:

  1. Начальную стадию ( размер зубной дуги укорачивается на 2-4 мм)
  2. Средняя стадия (укорачивание достигает 4-7 мм)
  3. Продвинутая стадия (зубной ряд уменьшается более 7 мм)

Скученность может возникнуть на одной или двух челюстях, во фронтальном или боковом участке зубного ряда или одновременно и в области передних и в области задних зубов.

В клинической практике чаще встречается скученность нижних передних зубов.

Как возникает скученность зубов?

Причины, по которым возникает скученность зубов, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся:

  1. Увеличенные размеры зубов (макродентия).
  2. Уменьшенные размеры челюстей (микрогнатия).
  3. Сверхкомплектные зубы (мезиоденс).

К приобретенным относятся:

  1. Прорезывание зубов мудрости (третий моляр) на верхней и нижней челюстях у взрослых
  2. Наличие вредных привычек у детей длительное время (сосание пальцев и неортодонтических сосок)
  3. Ранее удаление молочных зубов
  4. Хронические ЛОР болезни у детей, приводящие к инфантильному глотанию и ротовому дыханию
  5. Искривление челюстей из-за рахита и других нарушений минерального обмена веществ.

Детская скученность зубов

Первые признаки возможной скученности зубов у ребёнка в будущем, могут возникнуть в срок от 4 до 6 лет. Это время усиленного роста челюстей, при нормальном течении которого, между молочными зубами возникают физиологические тремы (щели), которые нужны для правильного прорезывания постоянных зубов.

Если тремы не появляются, значит, либо нарушен рост челюстей, либо сроки прорезывания постоянных зубов будут задержаны. И это повод срочно обратится к врачу. В данный временной промежуток особенно важно отучить детей от вредных привычек и не прозевать возникновение хронических ЛОР болезней, приводящих к скученности зубов. Вовремя полученная консультация детского стоматолога — ортодонта позволит подобрать для ребенка индивидуальный комплекс мио — гимнастики, что приводит к нормализации тонуса и функции жевательных и лицевых мышц и профилактике от различных патологий прикуса.

На стадии сменного прикуса, когда среди молочных зубов появляются первые постоянные, лечение зубной скученности проводится с помощью функциональных пластинок, раширителей неба, позиционеров и активаторов. Эти аппараты корректируют рост и правильное развитие челюстей.

К 14 — 15 годам, когда сформируется постоянный прикус, возможно, применить брекеты или элайнеры. Если степень скученности начальная или средняя, то вполне подойдут капы-элайнеры, при продвинутой стадии необходимо использовать различные варианты брекетов.

Зубы мудрости и зубная скученность

Весьма часто (в 40 % случаев), процесс прорезывания и появления в полости рта зубов мудрости (третий моляр), приводит к смещению всего зубного ряда, с образованием зубной скученности. Это случается при нехватке места в челюстях для правильного положения восьмых зубов. Если же зачаток восьмого зуба расположен аномально, то даже при наличии места, возможна скученность зубов, особенно при одномоментном прорезывании сразу двух зубов мудрости левого и правого.

Читайте также:  Как правильно питаться во время химиотерапии

Для превентивного лечения и профилактики возможных осложнений, после рентгена, в плановом порядке такие зубы удаляют еще до их прорезывания.

Брекеты для лечения

При тяжелой степени скученности зубов, когда размеры зубного ряда сокращены более чем на 7 мм, для лечения необходимы брекеты. Различные варианты брекет-систем позволяют стабилизировать зубной ряд за счет создания правильного овала зубной дуги и разворота скученных зубов в правильную позицию. Оценить успех такого лечения на стадии планирования помогают телерентгенограмма и в некоторых случаях компьютерная томограмма. Чаще всего при отсутствии челюстных деформаций, когда требуется ортогнатическая хирургия, возможно убрать скученность без удаления зубов, а только за счет оптимизации положения каждого зуба в зубном ряду.

Удаление зубов при их скученности

При нехватке места в челюстях, особенно при продвинутой стадии скученности зубов, приходится соглашаться на удаление определенных зубов. В первую очередь удаляются зубы мудрости. Но даже удаление восьмых зубов, в особо тяжелых случаях при деформациях челюстей, может оказаться недостаточным. Тогда приходится удалять первые или вторые премоляры, на врачебном жаргоне их называют «четверки» и «пятерки». Чаще такая ситуация возникает на нижней челюсти, потому что она более подвергнута процессам деформации, приводящим к уменьшению её размеров.

Как исправить скученность зубов без брекетов?

При начальной или средней скученности зубов, возможно применение элайнеров, системы ортодонтических кап, которые так же как и брекеты, могут передвигать зубы, правда, более медленно, но зато более комфортно для пациента. Для более гарантированного смещения скученных зубов в границы гармоничного зубного ряда ,ортодонты применяют процедуру сепарации. Другими словами, проводят сошлифовку боковых межзубных краев на толщину около 0,5 — 0,7 мм, с каждого края зуба. Таким образом, можно дополнительно обеспечить 3-4 мм, недостающих для помещения скученных зубов в правильную зубную дугу.

При небольших искривлениях, на отдельные зубки так же могут быть установлены керамические виниры или люминиры для их выравнивания без ортодонтического лечения.

Если не лечить скученность зубов?

Осложнения, возникающие если не лечить скученность зубов, приводят к весьма неприятным осложнениям. Вот только небольшой их список:

  1. На скученных зубах почти всегда возникает кариес, причем незаметный иногда даже для специалистов.
  2. Из-за жевательной перегрузки, вокруг скученных зубов начинаются процессы костной атрофии, приводящие к пародонтиту и обнажению корней, что заканчивается расшатыванием и выпадением таких зубов.
  3. Нарушается перераспределение жевательной нагрузки при жевании и возникает так называемое одностороннее жевание, приводящее к болезням жевательных мышц и дисфункции ВНЧС.

Чем раньше начнется лечение скученных зубов, тем меньше осложнений и проблем придется лечить.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Скранжевская Светлана Владимировна

Стаж работы: с 1994г.

Середин Евгений Васильевич

Стаж работы: с 2004г.

Маланова Ольга Андреевна

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Рыбакова Татьяна Евгеньевна

Стаж работы: с 2006г.

Молодцов Дмитрий Евгеньевич

Стаж работы: с 1998г.

Артемьева Оксана Александровна

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

Наша клиника

Наши специалисты

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Скранжевская Светлана Владимировна

Стаж работы: с 1994г.

Середин Евгений Васильевич

Стаж работы: с 2004г.

Маланова Ольга Андреевна

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Лазарова Илона Эдгаровна

Стаж работы: с 2017г.

Молодцов Дмитрий Евгеньевич

Стаж работы: с 1998г.

Кривоспицкий Сергей Владимирович

Стаж работы: с 2005г.

Коликов Дмитрий Владимирович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, терапевт

Лечение скученности зубов: возможно ли устранение проблемы без брекетов?

Своевременное обнаружение патологии скученности зубов – одна из важных задач стоматологического обследования. Диагностировать аномально растущие зубы можно визуально, при помощи рентгеновского снимка или при прохождении томографа. Чем раньше будет обнаружен этот дефект, тем проще и быстрее его можно устранить.

О патологии

Скученность зубов – это результат аномального формирования зубного ряда. Зубы не просто растут плотно друг к другу – между ними вообще нет свободного пространства, в результате чего они:

  • налезают друг на друга;
  • разворачиваются относительно своей оси;
  • выходят за границу челюстной дуги.
Читайте также:  Кальцинаты в легких что это такое, причины появления и лечение народными средствами

Данной патологии может подвергнуться весь зубной ряд или его отдельные фрагменты, как в верхней, так и в нижней челюсти. Скученность зубов диагностируют при наслоении зубов друг на друга от 2-3 мм.

Причины

Факторы, провоцирующие скученность, могут быть заложены в организме человека еще при рождении, это:

  • крайне малый объем челюсти;
  • появление лишних зубов в тех местах зубного ряда, где их не должно быть;
  • увеличенные размеры резцов.

Причины, которые возникают в процессе жизни и считаются приобретенными:

  • неумеренное использование соски в младенческом возрасте;
  • дыхание не через нос, а ртом;
  • рахит или иные проблемы, мешающие правильному формированию организма;
  • нестандартное прорезывание отдельных зубов.

Лечение брекетами

Среди возможных вариантов исправления скученности использование брекет-систем – наиболее популярный. При помощи этого способа можно:

  • расширить межзубное пространство;
  • сделать наклон зуба на запланированный угол в нужную сторону;
  • передвинуть фронтальные зубы в направлении боковых.

В зависимости от сложности аномальных сдвигов после рентгенологического исследования стоматолог определяет время, необходимое для правильной стабилизации всего ряда, и вид применяемой брекет-системы. В особо сложных случаях, когда в челюсти нет свободного места, исправление патологии при помощи брекетов невозможно без удаления одного или нескольких зубов.

Можно ли обойтись без брекетов?

Легкую степень патологических изменений можно исправить при помощи сепарирования. Методика сепарации заключается в бережной шлифовке зубной эмали. Не травмирующая поверхность обточка может создать свободное межзубное пространство, достаточное для исправления несложной патологии.

Незначительные отклонения от стандартного расположения отдельных единиц в зубном ряду способны исправить люминиры или виниры. Это специальные накладки в виде пластин разной толщины. Они могут быть выполнены из фарфора, керамики или композитного материала.

Удаление зубов при патологии

Радикальным методом снятия симптомов скученности является хирургическая операция по удалению необходимого количества зубов в определенном месте. В результате удаления снимается межзубное напряжение, и оставшиеся зубы расходятся, занимая освободившееся пространство.

Наиболее вероятными объектами, подлежащими первоочередному удалению, становятся зубы мудрости. Принято считать, что они не играют большой роли в процессе жевания и при работе речевого аппарата.

Что будет, если не лечить?

Отсутствие межзубного пространства затрудняет диагностирование и лечение различных воспалительных процессов слизистой оболочки рта. Также при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения скученность зубов приводит к появлению:

  • неправильного прикуса;
  • налета и образованию камня;
  • кариеса и пародонтита.

Ортодонтическая стоматология

> Информация пациентам

> Диагностика

> Аппараты для детей

> Ретенционные аппараты (ретейнеры)

> Памятка пациенту

Металлические брекеты Damon Q — брекеты нового поколения, огромный шаг вперед в области технологии низкого трения и пассивных самолигирующихся систем,с возможностью применения слабых сил, обеспечивающих более надежное и контролируемое перемещение зубов. Хорошие результаты лечения, более тонкий профиль и уменьшенный размер.

Damon 3M относятся к аппаратам с пассивным типом лигирования. Так как дуга в таких брекетах удерживается различными механизмами , не ограничивающими её скольжение в пазах, то перемещение зубов проходит гораздо быстрее и с минимальными нагрузками. При этом собственные мышцы естественным образом влияют на получение хорошего результата.

Victory — стандартный аппарат с активным типом лигирования. Это значит, что дуга, которая является главным элементом для перемещения зубов и проходит через пазы всех брекетов, плотно привязывается к ним эластичными или металлическими лигатурами.

Металлические брекеты «ШИК» изготовленные методом порошковой металлургии из медицинского кобальт — хромового сплава, имеют высочайшую прочность и степень надёжности фиксации, комфортны для пациента за счёт закруглённых углов и низкого профиля брекета.

Металлические брекеты появились раньше других, и существуют до сих пор. Это связано с тем, что металл — самый «благодарный» и дешёвый материал, который справляется с большинством задач, поставленных ортодонтом.

Пациент Б.

Пациент 11 лет. Скелетный дистальный прикус. Глубокое резцовое перекрытие. Сужение верхнего зубного ряда. Выраженная скученность зубов верхней и нижней челюсти.
Лечение проводилось без удаления зубов на брекет-системе. Коррекция прикуса аппаратом Твин-блок. Эластичная межчелюстная тяга для коррекции контактов.
Ретенция: несъемный ретейнер на верхний и нижний зубной ряд. Ретеннционные каппы.
Длительность лечения 14 месяцев.

Пациент М.

Пациентка 17 лет.
Скелетный дистальный прикус. Глубокое резцовое перекрытие. Микрогнатия нижней челюсти. Сужение верхнего зубного ряда. Скученность зубов верхней и нижней челюсти. Комплексное лечение: ортодонтическая коррекция положения зубов, ширины зубных дуг и ортогнатическая операция для коррекции размера и положения нижней челюсти.
Ретенция: несъемный ретейнер на верхний и нижний зубной ряд и ретенционный трейнер в ночное время в течении 6 месяцев.
Длительность лечения: подготовка к операции 25 месяцев и завершающий этап после операции 7 месяцев.

Читайте также:  Узнаем чем опасна узловая мастопатия

Пациент А.

Пациент 33 года.
Обратное резцовое перекрытие. Сужение верхнего зубного ряда. Скученное положение зубов верхней челюсти. Тремы на нижней челюсти. Вторичная адентия 15 и 36 зубов. Лечение проводилось без удаления зубов на брекет-системе и использовались разобщающие окклюзионные каппы с искусственными зубами. Эластичная межчелюстная тяга для коррекции контактов.
Ретенция: несъемный ретейнер на верхний и нижний зубной ряд и замещающие временные съемные протезы с искусственными зубами до момента протезирования. Направлен на имплантацию 15 и 36 зуба.
Длительность лечения 17 месяцев.

Пациент М.

Пациент 15 лет.
Глубокое резцовое перекрытие, первичная адентия 35,45 зубов.
Лечение проводилось на брекет-системе и использовались разобщающие окклюзионные каппы.
Ретенция: несьемный ретейнет на верхний и нижний зубной ряд и замещающий временный съемный протез с искуственными зубами до момента протезирования (до 18 лет.)
Длительность лечения 22 месяца.

Пациент И.

Пациент 12 лет.
Вестибулоперекресный прикус. Сужение верхнего зубного ряда, ретенция 13 и полуретенция 23 зубов. Скученное положение зубов нижней челюсти.
Лечение проводилось с ипользованием аппарата для форсированного расширение верхней челюсти (Дарихсвайлера) и на брекет-системе.
Ретенция: несъемный ретейнер на верхний и нижний зубной ряд.
Длительность лечения 24 месяца.

Пациент К.

Пациент 11 лет.
Вестибулоперекресный прикус. Обратное резцовое перекрытие. Сужение верхнего зубного ряда. Выраженная скученность зубов верхней и нижней челюстей. Первичная адентия 15,27,45 зубов. Задержка смены 55 и 85 зубов. Ретенция 13, 25 зубов.
Лечение проводилось с ипользованием аппарата для форсированного расширение верхней челюсти (Дарихсвайлера) и на брекет-системе.
Ретенция: несъемный ретейнер на верхний и нижний зубной ряд.
Рекомендовано — сохранение молочных зубов до момента протезирования и имплантация в области 27 зуба. (после 18 лет)
Длительность лечения 20 месяцев.

Свежие записи
  • Виниры
  • XX Международный конгресс ICCMO 2019: «Стоматология будущего сегодня»
  • Москва, апрель, международный эндодонтический конгресс ENDOPOINT 2019
Документы

Мы принимаем к оплате

Уважаемые пациенты!

Мы готовы обеспечить в поликлинике все условия для оказания Вам стоматологической помощи в рабочие дни по расписанию, утвержденному руководителем поликлиники на период действия ограничений;
В связи с возникшей ситуацией уведомляем Вас об изменении сроков реализации ранее составленных планов лечения по причине вмешательства обстоятельств непреодолимой силы;
Мы намерены, по возможности, устранить у Вас любые состояния, которые при откладывании наблюдения и лечения на длительное время могут вызвать ухудшение состояния и угрозу жизни и здоровью и при необходимости перевести все этапы работ в полости рта в состояние «консервации».
Мы готовы обеспечить коммуникации посредством телефонной связи со всеми пациентами поликлиники в рабочее время для записи на прием. При возникновении у вас неотложных состояний просим сообщить о них по телефону поликлиники с целью оптимального распределения к специалистам с учетом эпидемических ограничений и медицинских рекомендаций.
Если Вы прибыли из-за границы менее чем 2 недели назад или контактировали с зараженным коронавирусом человеком и по этой причине обязаны соблюдать режим карантина или самоизоляции – НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не приходите в поликлинику. При возникновении неотложных состояний Вам необходимо обратиться в поликлинику для получения неотложной помощи, предварительно позвонив по телефону. Помощь будет оказана с соблюдением всех санитарных норм.
Если Вам необходимо проследовать в поликлинику для получения неотложной стоматологической помощи в период действия режима всеобщей самоизоляции или карантина, то при проверке Вам следует сообщить цель поездки и предоставить контактный телефон нашей поликлиники для подтверждения целей поездки во избежание наложения штрафных санкций за нарушение режима. Помните – Ваша поездка для получения неотложной медицинской помощи НЕ СЧИТАЕТСЯ нарушением режима, кроме случаев обязательной самоизоляции и карантина лиц, вернувшихся из-за границы и контактировавших с зараженными короновирусом людьми.
Вы обязаны соблюдать социальную дистанцию между людьми в 1,5 метра и находиться в помещении поликлиники в маске все время, пока маску не попросит снять лечащий врач.
Искренне надеемся, что выпавшие нам испытания не повлияют на наши теплые отношения и со своей стороны сделаем все необходимое, чтобы этот непростой период мы вместе преодолели как можно скорее.

Ссылка на основную публикацию
Сколько таблеток пустырника можно выпить за раз
Пустырника настойка : инструкция по применению Инструкция Прозрачная жидкость зеленовато-коричневого цвета с горьким вкусом и слабым запахом. В процессе хранения...
Сколько калорий в курином яйце (сыром, вареном)
Сколько калорий в курином яйце Многие люди ежедневно подсчитывают калорийность пищи, которую предстоит съесть. Для кого-то это дань моде, кто-то...
Сколько калорий в курице вареной, жареной, отварной, тушеной, гриль
Курица: калорийность Курятина — самое распространенное птичье мясо в мире. В своем составе содержит множество витаминов и минеральных веществ, в...
Сколько углеводов в арбузе
Калорийность Арбуз . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и химический состав "Арбуз". Энергетическая ценность Арбуз составляет 27 кКал....
Adblock detector