СМАД что это такое, что показывает обследование, как проводится и где сделать суточное мониторирован

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Цены

Суточное мониторирование АД 2500,00 руб.

СМАД – суточный мониторинг АД (артериального давления) – это неинвазивный метод исследования, который проводят с целью диагностики и контроля за динамикой лечения сердечно-сосудистых патологий. Его суть заключается в регулярном автоматическом измерении давления в течение суток. В этот период человек ведет обычный образ жизни.

Для мониторирования давления используют специальный прибор, состоящий из манжетки, системы трубок и устройства, накачивающего воздух. Кроме того, в нем есть регистратор, необходимый для хранения полученных данных. Манжетку надевают на плечо, а прибор фиксируют на поясе или носят его в специальной сумке. Иногда СМАД комбинируют с мониторированием ЭКГ по Холтеру. Тогда к груди пациента дополнительно крепят электроды.

Показания к проведению СМАД

СМАД обычно проводят при наличии следующих жалоб:

  • при быстрой утомляемости;
  • часто беспокоящей головной боли и головокружении;
  • ухудшении остроты зрения, появлении мушек перед глазами;
  • периодическом закладывании ушей, шуме или звоне в них.

Чаще всего суточный мониторинг АД является решающим методом в диагностике многих патологий. Показаний к проведению СМАД много:

  • первичная диагностика гипертонической болезни;
  • контроль за лечением и коррекция доз лекарственных препаратов;
  • гипертоническая болезнь у беременных (для определения тактики ведения родов), а также если есть подозрение на преэклампсию (поздний токсикоз);
  • выявление гипертонии, возникающей у пациентов только в рабочее время;
  • диагностика синдрома ночного апноэ;
  • оценка профпригодности (для летчиков, машинистов поездов и др.), а также призывников, если есть сомнения в их годности к службе.

В некоторых случаях суточный мониторинг АД необходим для исключения гипертонии белого халата. Это своеобразная психологическая реакция, характеризующаяся повышением артериального давления, которая появляется только в момент посещения врача, при проведении диагностических процедур или лечебных манипуляций. Направление на обследование обычно выписывает терапевт или кардиолог.

Противопоказания к проведению СМАД

Проводить процедуру суточного мониторинга артериального давления нельзя в следующих случаях:

  • при серьезных травмах кожи в месте фиксирования манжеты;
  • заболеваниях сосудов верхних конечностей в период обострения;
  • серьезных болезнях крови, связанных с ухудшением ее свертываемости (тромбоцитопении, геморрагической пурпуры и пр.), в результате чего даже при небольшом сдавливании кожных покровов появляется гематома;
  • некоторых серьезных психических патологиях.

Обо всех ограничениях к проведению суточного мониторинга артериального давления Вас проинформирует врач на приеме.

Подготовка

Особой подготовки к мониторированию не требуется. Пациент ведет себя так, как и всегда, не ограничивая свои ежедневные психоэмоциональные и физические нагрузки. Однако рекомендуется исключить прием алкогольных напитков, посещение тренажерного зала. Перед процедурой и во время нее следует перестать принимать лекарства, влияющие на артериальное давление (только с разрешения лечащего врача). Но это не касается тех пациентов, которым суточное мониторирование назначают с целью контроля за терапией, чтобы определить ее эффективность и при необходимости скорректировать. В таком случае в специальном дневнике, который нужно вести на протяжении всего исследования, следует отмечать дозировку и время приема препарата.

Как проводят СМАД обследование

Мониторирование может проводиться как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Пациент приходит в кабинет функциональной диагностики, и ему измеряют давление обычным тонометром. После этого врач надевает на плечо специальный прибор. Для удобства правшам его фиксируют на левую руку, левшам – на правую.

В зависимости от модели устройство может фиксировать не только показания давления, но и ЧСС – частоту сердечных сокращений. Нагнетание воздуха происходит автоматически – днем раз в 20–30 минут, ночью раз в час. Если на протяжении суток у пациента появляются неприятные симптомы (головная боль, одышка и пр.), он может нажать специальную кнопку и внепланово измерить давление.

Читайте также:  Человек и бактериальные заболевания что нужно знать

В состоянии бодрствования человек, как только почувствует, что прибор начал нагнетать воздух в манжете, должен остановиться, опустить руку и подождать, пока произойдет измерение давления. В ночные часы достаточно просто расслабить руку или принять удобную позу, а устройство положить рядом с подушкой.

Во время суточного мониторирования пациент должен заносить все свои действия в специальный дневник, фиксируя в нем все до малейших деталей, например на какой этаж он поднялся. Также следует отмечать появление любых симптомов – одышки, головной боли, неприятных ощущений в области сердца.

Спустя сутки в кабинете функциональной диагностики аппарат снимают, информацию из регистратора переносят в компьютер, расшифровывают и делают заключение.

СМАД у детей

СМАД можно сделать не только взрослым, но и детям (начиная с семилетнего возраста). Чаще всего его совмещают с мониторингом ЭКГ. Детям необходимо суточное мониторирование артериального давления при подозрении на гипертонию и гипотензию, а также при нарушениях сердечного ритма и синкопальном состоянии – кратковременной потере сознания с нарушениями дыхания и сердечного ритма. Перед посещением кабинета функциональной диагностики ребенку следует рассказать, что это за обследование (СМАД), для чего оно проводится и что оно безболезненно.

Проведение СМАД в медицинской клинике «Медлайн-Сервис»

Медицинская клиника «Медлайн-Сервис» – место, где можно сделать СМАД в Москве по доступной цене. У нас работают врачи-кардиологи с большим практическим опытом. Мы располагаем отделением функциональной диагностики и современными аппаратами для суточного мониторирования артериального давления. «Медлайн-Сервис» – это сеть медицинских клиник, которые находятся в разных районах Москвы недалеко от станций метро. Поэтому Вы можете выбрать ближайший медцентр и записаться на прием по нашему телефону. Качество услуг Вас приятно удивит, а цена на обследование СМАД – порадует.

Если у Вас остались вопросы относительно процедур в наших клиниках в Москве, обращайтесь к нашим консультантам. Звоните по указанному вверху страницы телефону. Вас подробно проконсультируют, уточнят стоимость мониторирования и запишут на прием к врачу в Москве.

Ведение беременности у женщин с гипертонической болезнью

Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, для которого характерно повышение уровня артериального давления (АД). Если при измерении артериального давления уровень величины систолического («верхнего») давления превышает 140 мм рт.ст., а диастолического («нижнего») — 90 мм.рт.ст. – данные показатели являются соответствующими критериям артериальной гипертензии, определяют необходимость тщательного динамического врачебного наблюдения за будущей мамой.

Дебют повышения артериального давления может проявиться до зачатия, либо в первой половине вынашивания – до 20-й недели, такое состояние называют хронической артериальной гипертензией (ХАГ). АД может впервые повыситься во второй половине беременности (после 20 недель), такое состояние называют гестационной артериальной гипертензией (ГАГ). Однако в данный период вынашивания возможно развитие еще более грозного осложнения, характерного только для беременности, когда к повышенному давлению присоединяется протеинурия — это преэклампсия и эклампсия.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Причины развития различных видов гипертензии и преэклампсии многообразны, к сожалению, в полной мере до сих пор не определены. Преэклампсия — предмет особого изучения акушеров всего мира. Однако можно выделить ряд факторов риска:

  • наследственные (возможно у родственников женского пола были тяжелые роды с повышением АД, массивным кровотечением, или был диагностирован гестоз);
  • наличие преэклампсии в прошлой беременности и родах.

Установленный диагноз ХАГ является фактором риска развития преэклампии. Тяжелая экстрагенитальная патология, особенно заболевания почек, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, также могут быть пусковыми факторами для развития гипертензивных расстройств у беременных.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

При хронической и гестационной артериальной гипертензии главным симптомом является повышение систолического артериального давления — более 140 мм рт. ст. и/или диастолического — более 90 мм рт. ст. Очень важно то — как женщина измеряет артериальное давление, существуют простые, при этом крайне важные правила, которые необходимо соблюдать:

1) положение сидя, комфортная поза, рука должна находиться на столе/любой твердой горизонтальной поверхности, на уровне сердца. Нижний край манжеты необходимо расположить на 2 сантиметра выше сгиба локтя. Манжетный размер в соответствии с размером руки;

Читайте также:  Анатомия Внутреннее основание черепа (basis cranii interna)

2) артериальное давление целесообразно измерять в спокойном состоянии, 2 раза, с перерывом между измерениями не менее 60 секунд, при разнице в показателях +/- 5 мм рт. ст. нужно сделать еще одно измерение и усреднить два последних показателя;

3) артериальное давление необходимо измерять и на правой руке, и не левой, если они разнятся, ориентироваться стоит на более высокие показатели;

4) при диагностированном сахарном диабете артериальное давление измеряется, когда женщина сидит или лежит. Артериальная гипертензия в период вынашивания может быть диагностирована в результате, как минимум, двух повышенных результатов проведенных измерений.

ВАЖНО: в норме, у здорового человека артериальное давление не повышается выше 140/90мм рт.ст, даже на фоне стресса, усталости, переутомления. Если у вас были эпизоды повышения выше указанных цифр, на фоне указанных состояний, это является достаточным для постановки хронической артериальной гипертензии. Эпизоды повышения давления могут быть в ночные часы, когда пациенты спят и не чувствуют его, также повышенное артериальное давление не всегда сопровождается изменением самочувствия.

Для преэклампсии характерно, кроме повышения давления выше 140/90мм рт.ст, присоединение протеинурии (белка в моче). Золотой стандарт диагностики протеинурии — количественное определение белка в суточной порции. Граница нормы суточной протеинурии во время беременности — 0,3 г/л.

Часто возникают вопросы относительно отеков во время физиологической беременности, умеренные отеки присутствуют у 50-80% будущих мам. Отеки ног при беременности без АГ и протеинурии не являются показанием для госпитализации в стационар. Однако отеки, особенно генерализованные — всего тела, могут быть сопутствующим звеном гипертензивных расстройств.

ВАЖНО: даже если у пациентки нет установленного диагноза преэклампсии или другого гипертензивного расстройства, при появлении у беременной головной боли, боли в эпигастрии (по типу «тяжести» в желудке, изжоге), задержки мочи, необходимо срочно вызвать скорую помощь и, при возможности измерить, АД, так как указанные симптомы могут быть признаками ухудшения состояния и развития еще более грозного осложнения – эклампсии (судорожного припадка), которая может привести к смерти ребенка и беременной.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ У БЕРЕМЕННОЙ: ДИАГНОСТИКА

Диагностика включает корректное измерение артериального давления, определение протеинурии в разовой порции мочи, взятой катетером (чтобы избежать попадания выделений из влагалища) и суточной протеинурии (моча в течении суток собирается в емкость и затем анализируется). Для выявления скрытых «подъемов» АД (во время сна, при отсутствии нарушений самочувствия) необходимо проведение особого исследования – СМАД (суточного мониторирования артериального давления). Также в диагностике особое значение имеют консультации смежных специалистов: офтальмологов (для оценки глазного дна, так как мелкие и нежные сосуды сетчатки, которые поражаются при АГ, говорят о длительности и тяжести процесса), неврологов и других.

При необходимости пациентке может быть предложена инвазивная пренатальная диагностика, например, амниоцентез — при предполагаемых врожденных пороках развития плода.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ У БЕРЕМЕННОЙ: ЛЕЧЕНИЕ В ЦЕНТРЕ

Мы проводим динамический мониторинг состояния беременной, антигипертензивную – снижающую давление – терапию, в ряде случаев комплексную, когда для стабилизации АД необходимо принимать сразу несколько препаратов.

При ведении пациенток мы настаиваем на более частом посещении акушера-гинеколога, большем спектре назначаемых анализов. Все это необходимо для профилактики возможных осложнений, особенно преэклампсии и эклампсии.

Многолетний опыт междисциплинарного сотрудничества позволяет нам подбирать безопасную для матери и ребенка терапию и предотвращать трансформацию артериальной гипертензии в тяжелую форму, присоединение преэклампсии и сопутствующих ей серьезных осложнений беременности.

Суточное мониторирование артериального давления ( СМАД) — отзыв

Тяжко и странно, давление 75/42. Я ЖИВА? Весь процесс СМАД и его тонкости, дневник, расшифровка. СМАД при беременности.

Здравствуйте! До беременности я уже имела проблемы с сердечно-сосудистой системой, но что такое СМАД обследование и знать не знала.

☝ Измеряет СМАД артериальное давление в суточном режиме, ничего сложного и ужасного, суть в том, что аппарат носится все время и регулярно делает замеры иными словами это просто суточный мониторинг СМАД

СМАД мне назначила кардиолог при второй беременности, так как в первую беременность с 37 недели у меня стало подыматься давление до 140/95 эпизодами, были отеки и из-за проблем с давлением меня преждевременно положили в роддом. До этого кардиологи ставили то пролапс митрального клапана со студенчества, то размыто вегетососудистую дистонию. На сердечные боли я периодически жаловалась, ни с того ни с чего бывало сердце начинало бешено биться, до и сам по себе пульс у меня 90 это норма, хотя обычное давление 110/60. В первый триместр давление падает до 90/60 и от этого дико болит голова.

Читайте также:  Чем опасен кариес в стадии белого пятна Эстетика Новосибирск

Пройти СМАД я решила в поликлинике по месту жительства бесплатно по ОМС, для этого пришла к терапевту и она меня записала на процедуру. На удивление на СМАД я попала быстро, недели через две. ☝Заранее терапевт уточнила, что лучше одеть просторную одежду и накидку сверху.

Мне в кабинете диагностики надели манжету на руку (у СМАД манжета как и у обычного тонометра), присоединили сам аппарат СМАД, провод зафиксировали прицепкой на футболке. Весь прибор на теле представляет собой: манжета, сумочка с небольшим датчиком (чуть больше первых сотовых по размеру), шланг их соединяющий, пояс на талии для фиксации сумочки.

Медсестра занесла мои данные в устройство через компьютер, протестировали прибор, дали дневник СМАД, который нужно вести без фанатизма, просто описывая свои действия повремени.

Проинструктировали, что нельзя делать. Памятка инструкция СМАД заодно есть и в дневнике.
Самое главное это не пользоваться электроприборами, лифтом, машиной и электротранспортом, ПЭВМ и смартфоном. Можно лишь пультом телевизор включить, по стационарному телефону разговаривать, даже свет включать и выключать не желательно.

В целом можно и нужно вести обычный стиль жизни. Я же имея маленького ребенка, решила остаться дома, так как с этой штукой гулять проблематично.

Как работает СМАД?

Измерение давления происходит следующим образом:
Днем раз в 15 минут, ночью раз в пол часа. Аналогично как простым тонометром манжета сжимается в плече, идет измерение и данные записываются в память, заодно их можно увидеть и на дисплее. ☝В момент измерения нужно прекратить делать дела и перенести смирно процедуру, считается что и разговаривать в этот момент нужно прекратить.

Такое частое измерение вносит ощутимое неудобство. В добавок это еще и больно.

Вечером кое как я помылась с этой штукой, вернее подмылась. ☝Поэтому рекомендую прям перед установкой принять душ и время установки выбрать с утра, чтоб в начала дня распрощаться с прибором и привести себя в порядок на предстоящие сутки.

С горем пополам уложила ребенка спать, а ему то ох, как интересно, что там у мамы жужжит и досадно, что мама замолкает на период замеров целый день. Детские ручки так и тянутся и прибору, даже что-то там нажимала.

В предвкушении ужаса ждала ночь. И ночь вышла кошмарная. И так измученная этими постоянными дневными измерениями, я очень хотела спать. А сон у меня чуткий, как у многих мам, в добавок приличный животик тоже ухудшает сон, а тут еще и эти получасовые замеры. Причем они не безшумные, а нормально так жужжит, как обычный автоматический тонометр.
К середине ночи я уже молилась, чтоб скорее снять этот прибор. Спала лишь урывками, отключаясь между замерами максимум пару часов за всю ночь.

Утром я бежала к назначенному времени в поликлинику снять это бремя. В общем носила я СМАД 22 часа.
Датчик сняли, данные СМАД скинули на компьютер, затем расшифровку делали три дня.

Еще несколько дней на руке сходили кровавые следы от сжиманий манжеты.

По итогам расшифровки СМАД все у меня в пределах нормы, как написал кардиолог для женской консультации я практически здорова. В случае повышения давления в конце третьего триместра кардиолог рекомендовала сделать СМАД повторно, благо она не понадобилась, второй раз эти мучения я б не вынесли или была б вся дерганная.

Ссылка на основную публикацию
Слеза натуральная – инструкция по применению глазных капель, цена
Слеза Натуральная II Инструкция русский қазақша Торговое название Слеза Натуральная II Международное непатентованное название Лекарственная форма Капли глазные, 15мл Состав...
Сколько таблеток пустырника можно выпить за раз
Пустырника настойка : инструкция по применению Инструкция Прозрачная жидкость зеленовато-коричневого цвета с горьким вкусом и слабым запахом. В процессе хранения...
Сколько углеводов в арбузе
Калорийность Арбуз . Химический состав и пищевая ценность. Пищевая ценность и химический состав "Арбуз". Энергетическая ценность Арбуз составляет 27 кКал....
Слезин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Слезин Слезин – препарат-кератопротектор, применяемый в офтальмологии для увлажнения и защиты роговицы глаза. Представляет собой искусственный аналог слезы человека и...
Adblock detector