Сосудистый коллапс причины острой недостаточности, симптомы, отличия от обморока, неотложная помощь

12 главных причин, приводящих к развитию коллапса

Под термином «коллапс» (в переводе с латинского collapsus – упавший) специалисты понимают такое остро возникшее патологическое состояние, которое сопровождается нарушением кровоснабжения органов и систем организма в результате резкого падения кровяного давления. Другими словами, это один из видов острой сердечно-сосудистой недостаточности, в основе развития которой лежат чрезмерное снижение тонуса сосудов и развившееся уменьшение объёма циркулирующей крови.

Несмотря на достаточно сложное определение этого жизнеугрожающего состояния, чрезвычайно важно, чтобы каждый человек имел представление, что такое коллапс. Возможно, это однажды спасёт жизнь ему или позволит не остаться безучастным в случае развития коллапса у другого.

Коллапс как индикатор патологических состояний в организме

Сосудистый коллапс обычно возникает в результате сочетания воздействия на организм различных факторов (патогенных микроорганизмов, экстремально низкой или высокой температуры и так далее) и исходного состояния здоровья. Другими словами, кровь перестает нормально циркулировать преимущественно при наличии серьёзной патологии, длительно существующего хронического заболевания. Внезапное развитие коллапса на фоне кажущегося полного благополучия – весомый повод пройти тщательное дообследование.

Изменения в организме, происходящие при коллапсе

При воздействии на организм патологических факторов развивается патогенетическая цепочка неблагоприятных событий:

  • сниженный тонус сосудов приводит к их расширению и увеличению объёма сосудистого русла;
  • нормальный или сниженный (из-за кровопотери, ожогов, обезвоживания и так далее) объём циркулирующей крови в результате снижения сосудистого сопротивления не может обеспечить все органы и системы адекватным кровоснабжением, в дальнейшем происходит перераспределение крови;
  • кровь перераспределяется неравномерно: депонируясь в сосудах брюшной полости, лёгких, она в значительно сниженной массе поступает в кожный покров, мышечную ткань, головной мозг и почки;
  • возврат крови к сердцу значительно снижается, поэтому сердце начинает работать в более быстром темпе, чтобы обеспечить организм кровотоком;
  • замедление кровотока в сосудах в результате депонирования и недостаточно эффективная работа сердца приводят к застою крови, образованию тромбов и еще большему нарушению кровообращения;
  • угнетение кровоснабжения отдельных органов приводит к формирования полиорганной недостаточности (сердечно-сосудистой, церебральной, дыхательной, почечной) и появлению клинических проявлений коллапса.

Причины, приводящие к развитию коллаптоидного состояния

На сегодняшний день этиология коллапса хорошо изучена, что позволяет выделить основные причины его возникновения в результате воздействия на организм:

  • инфекционных агентов (возбудители дизентерии, ботулизма, менингоэнцефалита, брюшного тифа, гриппа и так далее);
  • массивной кровопотери (например, в результате травмы, кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатипёрстной кишки, из варикозно расширенных вен пищевода);
  • тяжёлых ожогов;
  • резкого обезвоживания;
  • токсинов, ядов (особенно цианидов, оксида углерода, фосфорорганических соединений);
  • лекарственных препаратов (чаще всего антигипертензивных, антиаритмических, b-адреноблокаторов, а также местных анестетиков при попадании в общий кровоток);
  • различных физических факторов (слишком высокой или слишком низкой температуры, электрического тока, радиоактивного излучения):
  • аллергенов (в случае развития анафилактической реакции);
  • снижения тонуса вен, которое приводит к развитию ортостатического коллапса (возникает после продолжительного постельного режима, длительного тяжёлого заболевания, отдельных болезней эндокринной системы, иногда встречается в послеоперационном периоде).

Кроме перечисленных патологических факторов большую роль играют различные острые заболевания или хронические болезни в стадии ухудшения течения:

  • сердечно-сосудистые — острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжёлые нарушения сердечного ритма (в том числе расстройство функций электрокардиостимулятора), расслаивающая аневризма аорты, дисфункция искусственного клапана сердца, острый миокардит, перикардит и другие;
  • тяжёлое течение пневмонии;
  • острый панкреатит и так далее.

Классификация

Условно можно выделить следующие виды коллапса:

  • кардиогенный – развивается в результате снижения сердечного выброса (объёма крови из желудочков сердца), что наблюдается, например, при обширном инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма;
  • вазодилатационный – формируется при резком снижении тонуса сосудов (сосудистого сопротивления), чаще всего в результате перегрева организма, передозировки некоторых лекарственных средств, течения тяжёлых инфекционных процессов;
  • гиповолемический – возникает при снижении объёма циркулирующей крови в исходе массивного кровотечения, многократной рвоте и диарее, глубоких и обширных ожогах;
  • ортостатический.
Читайте также:  Кожный зуд в практике врача-терапевта Скворцов Качественная клиническая практика

Симптомы коллапса

Коллапс развивается преимущественно внезапно и характеризуется возникновением типичных клинических проявлений, сопровождающих резкое ухудшение состояния человека. Среди них чаще наблюдаются:

  • выраженная общая слабость;
  • апатия, безразличие к происходящему вокруг, заторможенность;
  • головокружение, мелькание «мушек», появление «пелены» перед глазами;
  • потливость, ощущение озноба;
  • жажда;
  • значительное снижение или прекращение отделение мочи;
  • учащенные дыхание и сердцебиение, иногда – перебои в работе сердца;
  • дрожание пальцев рук, возможно появление судорог.

Существуют признаки по которым можно спрогнозировать неблагоприятный исход коллапса в случае отсутствия своевременно оказанной помощи:

  • выраженная головная боль, возникшая внезапно;
  • чувство жжения, тяжести за грудиной, нередко распространяющееся на область шеи и нижней челюсти слева, реже – в левую руку;
  • резкая «кинжальная» боль в животе;
  • выраженное учащение дыхания, при этом человек испытывает удушье;
  • учащение пульса свыше 160 или урежение менее 40 ударов в минуту;
  • сохранение значительного снижения артериального давления даже после укладывания больного в горизонтальное положение;
  • наличие известных серьёзных заболеваний у пострадавшего (например, жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, аневризмы аорты или артерии головного мозга, хронических ишемических и не ишемических болезней сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни и так далее);
  • пожилой возраст.

Первая помощь при коллапсе: памятка для тех, кто рядом

Первая помощь при коллапсе включает в себя несколько несложных, но очень важных пунктов.

  1. Необходимо уложить человека на твердую горизонтальную поверхность, приподняв при этом нижние конечности (таким образом, чтобы ноги и поверхность составляли около 45 градусов).
  2. Попытаться остановить кровотечение при его наличии, а также прекратить воздействие других неблагоприятных факторов, например, высокой температуры.
  3. Открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха в помещение.
  4. Расстегнуть ремни, пуговицы, застежки при плотном прилегании одежды к грудной клетке, животу.
  5. Дать вдохнуть носом пары нашатырного спирта, которым смочена вата или марля (держать около носа следует не более секунды).
  6. При ознобе укрыть тёплым пледом, покрывалом (особенно это касается нижних конечностей).
  7. Проверить проходимость верхних дыхательных путей: осмотреть ротовую полость на наличие зубных протезов, инородных предметов, пищи (для того, чтобы избежать удушья из-за попадания их в гортань, трахею и бронхи).
  8. Если человек находится без сознания, а также при рвоте, специалисты советуют повернуть пострадавшего на бок, зафиксировав это положение валиком из одежды, одеяла.
  9. При наличии тонометра измерить артериальное давление, подсчитать пульс за минуту.
  10. Позвонить в «скорую», подробно рассказав о состоянии человека, описав при этом обстоятельства развития коллапса (внезапное ухудшение состояния, симптомы, ему предшествовавшие, принятые ранее лекарственные средства, наличие каких-либо заболеваний или патологических состояний, если о них известно).
  1. Приготовить лекарственные средства, принимаемые больным, а также имеющиеся у него эпикризы из амбулаторной карты/истории болезни, электрокардиограммы, рецепты и так далее (так работники медицинской службы будут иметь большее представление об анамнезе пациента, что позволит им быстро определить причину коллапса).
  2. Находиться с пострадавшим человеком до приема бригады «скорой» помощи.

Диагностика причин коллапса

Для того чтобы верно выбрать тактику устранения коллаптоидного состояния, необходимо выяснить причину развития патологического состояния.

Для этого используются:

  • тщательный осмотр пациента (наличие травм, ожогов, активного кровотечения, состояние кожного покрова, измерение артериального давления, подсчет пульса и частоты дыхательных движений, оценка сердечного ритма и так далее);
  • во время общего осмотра выясняются жалобы, а также анамнез жизни и заболевания, обстоятельства, при которых возникло ухудшение состояния;
  • общий анализ крови (признаки кровотечения, обезвоживания, инфекционного процесса и так далее);
  • биохимический анализ крови (уровень сахара, показатели работы почек, печени и так далее);
  • коагулограмма (признаки активации или угнетения свёртывающей системы крови);
  • регистрация электрокардиограммы (обращают внимание на наличие блокад, серьёзных нарушений сердечного ритма, ишемических изменений, а также специфических изменений, характерных для других патологических состояний, например, тромбоэмболии лёгочной артерии);
  • по показаниям возможно проведение более углублённого исследования: ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, ЭЭГ, ФГДС, ФКС, КТ, МРТ, рентгеновское исследование и так далее.
Читайте также:  Лучшие кремы от морщин, топ-10 рейтинг хороших кремов

Нередко на консультацию приглашаются врачи различных специальностей, например, невролог, кардиолог, аритмолог и другие при необходимости.

Лечебные мероприятия

Причина развития коллапса определяет алгоритм оказания помощи:

  • при воздействии ядов, токсинов, лекарственных средств – как можно более быстрое и полное удаление веществ из организма, использование специфических антидотов;
  • остановка кровотечения, восполнение кровопотери компонентами крови или кровезаменителями;
  • прекращение применения лекарственного препарата, вызвавшего анафилактический шок, противошоковые мероприятия (инфузионная терапия, антигистаминные средства, адреномиметики, глюкокортикостероиды и так далее);
  • применение антиаритмических препаратов, электроимпульсной терапии, временных или имплантируемых кардиостимуляторов при нарушениях сердечного ритма;
  • использование кардиотроптоного лечения при остром инфаркте миокарда, миокардитах, перикардитах, кардиомиопатиях и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • использование противовирусных и/или антибактериальных препаратов при наличии инфекционного процесса и так далее (в зависимости от этиологического фактора).

Фото: https://pixabay.com/photos/medicine-pills-blood-pressure-2994788/

Неотложная помощь при коллапсе практически любой этиологии включает применение:

  • ингаляции увлажнённого кислорода;
  • инфузионной терапии;
  • глюкокортикостероидов;
  • вазопрессорных препаратов.

Данные мероприятия используются после выполнения первой помощи, описанной выше. Пациент госпитализируется обычно в отделение интенсивной терапии (или в специализированный стационар), где продолжаются лечение и мониторинг гемодинамических показателей.

Опасность коллаптоидного состояния

При развитии коллапса важно помнить, что от того, насколько быстро оказывается правильная неотложная помощь, зависит дальнейший прогноз. Нужно понимать, что минуты промедления могут стоить пострадавшему жизни. При отсутствии адекватной медицинской помощи коллапс быстро приводит к полиорганной недостаточности, нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Наибольшую опасность представляет собой развивающееся нарушение кровоснабжение головного мозга, что может привести к ишемии и массивной гибели нервных клеток.

Профилактика рецидивов

Профилактические мероприятия по предупреждению коллаптоидного состояния включают:

  • своевременное выявление заболеваний, их лечение, регулярное наблюдение у врача;
  • соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора;
  • применение любых лекарственных средств только после очной консультации врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание воздействия патологических факторов окружающей среды.

Заключение

Прогноз при развитии коллапса практически всегда серьёзный. Даже при правильно и эффективно оказанной первой помощи и улучшении общего состояния пациента, во всех случаях внезапного чрезмерного падения артериального давления необходимо последующее обращение к врачу.

Коллапс диагноз

Коллапс (значения) — В Викисловаре есть статья «коллапс» Коллапс (геометрия) Коллапс (медицина) состояние больного. Транспортный коллапс дорожный затор, при котором каждое дополнительное нарушение движения транспорта приводит к почти полной остановке движения.… … Википедия

Коллапс — В Викисловаре есть статья «коллапс» Коллапс (От лат. collapsus упавший) разрушение какой либо структуры под влиянием системного кризиса. Коллапс (геометрия) Коллапс (медицина) состояние больного, характеризующееся резким падением … Википедия

Кризис — (Krisis) Содержание Содержание Финансовый кризис История Мировая история 1929 1933 годы время Великой депрессии Черный понедельник 1987 года. В 1994 1995 годах произошел Мексиканский кризис В 1997 году Азиатский кризис В 1998 году Российский… … Энциклопедия инвестора

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Рецессия — (Recession) Содержание >>>>>>>>> Рецессия это, определение это производительности, которое характеризует нулевой или отрицательный основной показатель внутренний валовый продукт, протекающий на протяжении полугода и более … Энциклопедия инвестора

Трамадол — (Tramadol) Химическое соединение … Википедия

Патологическая анатомия бактериальных детских инфекций — Среди бактериальных детских инфекций особое значение имеют дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш и скарлатина. Содержание 1 Дифтерия 1.1 Этиология 1.2 Эпидемиология … Википедия

Золото — (Gold) Золото это драгоценный металл Золото: стоимость, пробы, курс, скупка, разновидности золота Содержание >>>>>>>>>>>>>>>> Золото это, определение … Энциклопедия инвестора

Кислород — У этого термина существуют и другие значения, см. Кислород (значения). 8 Азот ← Кислород → Фтор … Википедия

Грипп — Микрофотография вируса гриппа, снятая при помощи электронного просв … Википедия

Пульмонология и оториноларингология

Услуги

Коллапс трахеи. Диагностика и лечение

Трахея собаки относится к воздухоносным путям и представляет собой полый орган, проводящий воздух от носоглотки и гортани к бронхам. Она имеет шейную и грудную часть, и, примерно, на уровне пятого ребра разделяется на два главных бронха. Основой трахеи являются хрящевые гиалиновые кольца, которые не замкнуты до конца, а со стороны спины животного соединяются специальной мембраной, состоящей из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Трахея — очень упругий и гибкий орган благодаря своему хрящевому строению. Функции ее не ограничиваются одним лишь переносом воздуха от верхних дыхательных путей к нижним. Трахея выполняет также защитную функцию. На ее слизистой постоянно оседают частички грязи, пыли и инородные тела, которые выводятся с помощью рефлекторного кашля наружу к гортани. Трахея так же выполняет голосовую функцию, путем отвода воздуха к голосовым связкам.

Читайте также:  Как снизить высокий пульс

Трахея в норме

Коллапс трахеи – генетически обусловленное хроническое дегенеративное заболевание, связанное с анатомической деформацией колец трахеи. Вследствие уплощения трахеи (в дорсо-вентральном направлении, т.е. сплющивание сверху вниз), просвет приобретает полулунную форму. Это приводит к неизбежному соприкосновению и трению верхней и нижней стенки трахеи, что клинически проявляется кашлем различной степени выраженности, вплоть до удушья и смертельного исхода.

Какие животные болеют таким заболеванием?

К данному заболеванию предрасположены карликовые породы собак: йоркширские терьеры (80%), чихуа хуа, немецкий шпиц, той-терьеры, карликовый пудель, пекинес и др.

Какая причина коллапса трахеи?

Одной из причин возникновения коллапса является врожденный дефект хряща, приводящий к уменьшению жесткости трахеальных колец. Эта аномалия может наследоваться генетически.

Как проявляется коллапс трахеи?

Часто коллапс трахеи имеет бессимптомное течение, т.е. у собак с деформированными трахеальными кольцами отсутствуют какие-либо клинические проявления. Такая ситуация сохраняется, пока не возникает дополнительная проблема.

К факторам, провоцирующим развитие клинической картины коллапса трахеи, относятся:

  • Ожирение;
  • Интубация трахеи в ходе анестезии или интенсивной терапии, когда в просвет трахеи вводят специальную дыхательную трубку;
  • Инфекции дыхательных путей;
  • Повышенная концентрация раздражающих веществ в воздухе (дым сигарет, пыль и т.д.);
  • Увеличение размеров сердца – кардиомегалия (увеличенное сердце может оказывать давление на трахею).

Проявляется коллапс трахеи кашлем, затрудненным дыханием, удушьем, непереносимостью физических нагрузок, отхождением большого количества мокроты при кашле.

Как диагностировать коллапс трахеи?

Чаще всего, это заболевание диагностируется у представителей карликовых пород собак. Причиной этого может быть врожденный дефект хрящей гортани и трахеи, а так же длительные хронически протекающие воспалительные заболевания респираторного тракта, длительные отеки, связанные с аллергическими реакциями, травмы, инородные тела, опухоли, а так же болезни сердца и эндокринные заболевания.

Как правило, такие пациенты нуждаются в комплексном обследовании. Это, прежде всего, необходимо для выявления наличия и степени развития патологии. Нарушения дыхания могут быть как причиной, так и следствием различных заболеваний. Поэтому важно определить общее состояние здоровья животного, возможные воспалительные процессы и инфекции. Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), а так же рентгенографическое исследование.

Основой диагностики коллапса трахеи у собаки является рентгенологическое исследование, при помощи которого можно оценить изгибы органа, а так же выяснить его просвет. Следует отдельно отметить, что при невыраженной степени коллапса (или пролапса) и спадении стенок, только при определенных фазах дыхания — на вдохе или на выдохе, при рентгенологическом исследовании можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Следует быть особо внимательными с животными, у которых наблюдаются нарушения дыхания и широко понимать причину их возникновения. Нередко, наряду с диагностикой заболеваний органов дыхания у собак приходится диагностировать заболевания органов сердечно-сосудистой системы, так как они связаны между собой неразрывно.

Коллапс трахеи

Кроме рентгенографического исследования применяют эндоскопическую диагностику – трахеобронхоскопия. Бронхоскопия позволяет оценить состояние слизистой, взять образцы мокроты для бактериологической и цитологической диагностики, чтобы назначить необходимое лечение. При угрожающем жизни коллапсе трахеи во время бронхоскопии или под контролем рентгеноскопа производится постановка эндотрахеального стента. Стентирование трахеи позволяет животному свободно дышать.

Стеноз трахеи

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. оснащен новейшим оборудованием, специально адаптированным для животных, диагностику и лечение проводят специалисты рентгенологи и эндоскопии, имеющие большой опыт работы со многими видами животных. Получить подробную информацию и записаться на приме можно по телефонам клиник.

Ссылка на основную публикацию
Сонник белые черви во сне к чему снятся белые черви
К чему снятся черви белые: большие и маленькие? Основные толкования — к чему снятся белые черви Во снах человек может...
Советы РГ Почему не стоит размещать фотографии детей в интернете; Российская газета
Развитие и воспитание детей Появление малыша на свет – это, безусловно, радостное и волнующее событие для каждой семьи. Однако, на...
Современная классификация бронхиальной астмы виды и основные клинические стадии, степени тяжести
Новый подход к классификации бронхиальной астмы Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательных путей, существенно снижающим качество жизни больных....
Сонное апноэ как обнаружить и что с ним делать
Синдром сонных апноэ ( Апноэ во сне , Синдром ночных апноэ , Синдром обструктивного апноэ сна ) Синдром сонных апноэ...
Adblock detector