Современные принципы местного лечения термических ожогов Логинов Л

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов

Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

  1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
  2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
  3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
  4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

Читайте также:  Из-за чего постоянный зуд на спине в одном и том же месте Кожные болезни

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Термический ожог

Отдых на даче незабываем! Здесь и свежий воздух, солнце, шашлыки или уха, а может быть, и плов, приготовленный в казане на огне. Все это очень вкусно, а сколько впечатлений! Но! Не стоит забывать: есть вероятность обжечься, или, как говорят врачи, получить термический ожог.

Термические ожоги – это повреждения кожи, которые появляются под действием пара и огня, из-за воздействия высоких температур, горячей жидкости или предметов. Как правило, приводят к термическому ожогу несчастный случай или неправильное обращение с огнем. На даче это может быть костер, мангал, газовая или электрическая плита, горячий чайник или сковородка, кипяток и так далее.

Чем точно НЕ надо лечить термические ожоги

К медикам порой обращаются пациенты, которые лечат ожоги самыми экзотическими методами. Прикладывают сливочное или растительное масло, сырые яйца, жир (свиной, гусиный и даже барсучий!), кефир и прочую кисломолочку.

– Из содержимого холодильника НИЧЕГО нельзя накладывать и намазывать на ожог, – предупреждают эксперты. – Такая помощь сделает только хуже, ожог может уйти в глубокие слои кожи.

Не надо наносить на ожог косметические средства, не советуют обрабатывать ожог даже перекисью водорода.

Первая помощь при термическом ожоге

При термическом ожоге очень важно грамотно оказать первую помощь. Итак, необходимо:

  • Освободить обожженное место от одежды и охладить проточной водой или пакетом со льдом. Даже если после травмы прошло полчаса, лед все равно будет уместен. Держать минимум 10–15 минут. Это уменьшит глубину ожога и отеки.
  • Если есть средство первой помощи при ожогах, нанести тонким слоем.
  • Перевязать бинтом, или чистой простыней.
  • Дать пострадавшему 1 таблетку антигистаминного препарата и обезболивающее.
  • Ни в коем случае нельзя вскрывать появившиеся на ожоге пузыри. Так в рану может попасть инфекция.
  • До прибытия врача (если пострадавшему понадобилась помощь медиков) давать пострадавшему пить горячий чай, щелочную минеральную воду.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Есть ситуации, когда нужно обязательно обращаться за помощью к медикам, не тянуть. В каких случаях это нужно делать при термических ожогах?

  • Если это ожог лица, головы или шеи, и он имеет большую площадь. Не надо ждать до завтра, необходимо вызывать «Скорую» или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
  • Ожог занимает большую площадь, по размеру равную нескольким (от 5 и больше) ладоням пострадавшего, плюс образовались пузыри (в этом случае, если раны соприкасаются с одеждой, до приезда врача нужно проложить их сухими стерильными салфетками).
  • Если пострадавший – ребенок или пожилой человек.
  • Если обожжены обе конечности, паховая область.

Правила ладони и «девяток»: степени термических ожогов

При обширных поражениях кожи бывает важно определить процент ожога тела. Как это сделать?

– Тут работает «правило девяток», – объясняют эксперты. – Голова – 9%, рука – 9%, половина туловища – 18%, нога – 18%. Также в некоторых случаях используют другой метод – «правило ладони». Ладонь человека равна примерно 1% поверхности его тела. Обширным считается ожог более 30%.

– Если это серьезный ожог, то обязательно нужно лечение в специальных условиях, в стационаре. Самыми сложными считают 3–4-е сутки после получения термической травмы. В это время начинается пик интоксикации организма. В это время нужно, чтобы пациент находился под наблюдением медиков.

Профилактика в домашних условиях

Главная профилактика – соблюдение правил техники безопасности при обращении с огнем, бытовыми приборами, опасными веществами и предметами, которые могут стать причиной термического ожога.

Если в доме или на даче с вами маленькие дети, нужно быть внимательными, и следить за их перемещениями и действиями — особенно, когда на кухне кто-то готовит еду, если разведен костер. Детям постарше обязательно надо объяснять правила безопасности.

Одна из самых распространенных ситуаций: мама или бабушка отвернулась, а ребенок вылил на себя кипяток из кружки, опрокинул кастрюлю с супом, схватил горячую сковородку, приблизился к открытому огню и так далее. Ставьте горячие чайники и кастрюли подальше от края, чтобы ребенок не дотянулся.

И на всякий случай хранить в аптечке средства от ожогов.

Чем обработать рану после ожога

В домашних условиях допустимо лечить только слабые термические ожоги I степени. Более серьёзные требуют консультации врача или госпитализации.

Ожоги делятся на химические, термические и лучевые, их лечение принципиально отличается. Первые более опасные и заживление идёт хуже. Получив кислотный или щелочной ожог, в домашних условиях можно оказать только первую помощь, сразу набрав 112 или 03.

Лучевые ожоги (током, радиацией и т. д.) опасны глубиной проникновения и воздействием на нервную систему, сердце и другие органы. Удар электричеством не всегда требует госпитализации — лёгкие несильно жалят пальцы.

  • I — боль и краснота, возможно — небольшой отёк;
  • II — сильная боль, краснота по периметру, волдырь;
  • III — боль не ощущается, т. к. повреждаются нервные окончания, нередкость — кровотечение. Это настоящая рана, лечить её можно только в больнице. После чаще всего требуется косметическая операция.
Читайте также:  Онлайн-тесты на Стоматология - все вопросы (1018)

Сегодня врачи не выделяют IV степень ожога. Она соответствует обугливанию, такой участок лечить невозможно.

Прежде всего
Первое, что нужно сделать при любом ожоге — прекратить действие повреждающего фактора: отключить ток или оттащить человека от зоны его расползания, отдёрнуть руку от химиката, раскалённого предмета или горячей воды.

Помощь при термическом ожоге

Чаще всего в быту люди сталкиваются именно с этим видом ожога. Высокая температура повреждает кожу на ту или иную глубину. Иногда ожог оказывается серьёзным, хотя его площадь небольшая. Например, если ребёнок прижёг палец ребром утюга — узкая полоска идёт глубоко в пальчик и требует лечения.

Наиболее опасны ожоги кипятком: они почти всегда обширны (особенно если обжёгся малыш 1 года от роду), а ткань одежды ещё аккумулирует жар и усиливает повреждение.

  1. Быстро снять одежду. Если она прилипла — разрезать и удалить все не припёкшиеся части (не вздумайте жалеть даже самую дорогую ткань!)
  2. Оценить степень повреждения на глаз. Мгновенно появляющиеся пузыри или отходящая кожа — немедленно вызвать «Скорую» (если речь идёт о маленьком ребёнке). Если площадь повреждения небольшая и возраст — средние классы или старше, можно действовать в домашних условиях, хотя лучше отправиться в травмпункт или больницу.
  3. Охладить место ожога. Одни медики рекомендуют слабую струю холодной воды в течение 10—15 минут. Другие категорически этого не одобряют и допускают только сухой холод: любой мягкий и упругий продукт из холодильника, обёрнутый чистой марлей или тканью, чтобы не занести грязь на беззащитную кожу.
  4. Даже если к коже прилип горячий гудрон, асфальт или т. п. , нужно в первую очередь охладить рану (если она не обширная). Это самое важное. В дальнейшем используют минеральное или растительное масло, чтобы размягчить и удалить бляшки.

Важно
Вскрывать волдыри нельзя. Эту процедуру назначает только врач. Как правило, пузыри лопаются сами. В дальнейшем требуется только следить, чтобы в них не попала зараза.

  1. Лёгкий ожог, когда только покраснела кожа, в лечении, собственно, не нуждается и проходит за пару дней. Но это место беспокоит, болит. Если поранился ребёнок, он будет плакать и пытаться расчесать ожог. Поэтому имеет смысл использовать гель, гелевый пластырь или пену с обезболивающим эффектом. Пенки с пантенолом и облепихой, кроме прочего, обеззараживают и ускоряют заживление.
  2. Лопнувший пузырь и края участка, где слезла кожа, придётся обрабатывать антисептиками. Но! Никаких тугих повязок — максимально долго ожог должен «дышать», иначе рана будет мокнуть, сформируется уродливый рубец-пятно, а регенерация будет идти очень плохо. Повязка нужна лёгкая — на улице или в школе, особенно если рана на ноге.
  3. Если образуется корка при ожоге 2-й степени, удалять её не нужно. Обрабатывайте облепиховым маслом или пенкой с пантенолом.
  4. Ожоги третьей степени лечатся только в больнице. Требуется постоянная перевязка, антисептики, обезболивание, при обширных ожогах — детоксикация.

Из личного опыта
Когда моя годовалая дочь опрокинула на себя кружку с чаем, у неё не было волдыря. Я понадеялась, что обошлось 1-й степенью (я не знала, что это был почти крутой кипяток). Но при попытке смазать обезболивающим кожа девочки слезла у меня под пальцами. Никогда ничем не мажьте свежий ожог!

Мне трудно передать свой ужас в тот момент — мамы меня поймут. Мне оставалось только обмахивать место ожога, чтобы охладить и унять боль, и утешать ребёнка. В больнице врач сказал: ничего страшного. Всё, что нам делали — обрабатывали место ожога облепиховым маслом.

У девочки не образовались корки, рана заживала хорошо. После выписки врач прописал детский крем, чтобы улучшить регенерацию, чтобы белёсое пятно быстрее сошло. Тем не менее, я не жалею, что мы госпитализировались. Чистые условия палаты и возможность полностью переключиться на ребёнка, не беспокоясь о готовке и уборке, дали нам легко пережить травму и не занести инфекцию.

Помощь при химическом ожоге

Гораздо хуже дело обстоит с химическим ожогом: негашёной известью, концентрированной щёлочью или кислотой, соляркой, бензином, соком некоторых ядовитых растений.

  1. При большинстве химических ожогов, в том числе, от аммиака: удалить остатки порошка, а жидкость сразу очень обильно промыть холодной водой (по длительности — вплоть до 40 минут). Предпочтительна проточная вода, струя должна быть широкой, но средней или слабой по напору.
  2. Если ожог от негашёной извести, соединений алюминия, концентрированной серной кислоты или такой же щёлочи — сразу промывать нельзя! Сначала — убрать остатки сухим способом, например, промокнуть (не нажимая пальцами) сухой марлей в несколько слоёв. Затем — обильно промыть. Разрешается обработать маслом, но лучше доверить дезинфекцию медикам.

При ожоге глаз остатки химсредства можно убрать, коротко наложив марлевую повязку. Затем — тщательно промыть глаза чистой водой и обязательно, немедленно доставить в офтальмологическое отделение больницы или хотя бы к дежурному окулисту в поликлинике.

Не нужно предварительной записи — это срочный случай, вас примут вне очереди. Если яд брызнул в лицо, лучше перестраховаться и промыть глаза. В лёгких случаях достаточно будет два-три дня делать компрессы с вчерашней крепкой заваркой чёрного чая или прокапать восстанавливающие капли.

Важно
Врачи не допускают наносить антидоты при ожоге соком растений или нейтрализующие вещества при травме щёлочью / кислотой. С химическим ожогом обязательно обратиться к врачу (в травм- или медпункт, в приёмный покой ожогового отделения или вызвав «Скорую»).

  1. Химические ожоги часто заживают хуже, чем термические. Однако слабые и небольшие по площади травмы не требуют специального подхода. Достаточно подживляющего или даже детского крема, помогающего коже восстановиться.
  2. Если повреждение глубокое, требуется обработка антисептиками и лёгкая перевязка, но в целом кожа и травмированный участок должен дышать.
  3. Раны третьей степени нуждаются в госпитальном лечении.
Читайте также:  Альбуцид от насморка детям - отзывы о применении альбуцида в нос детям при насморке Лечим Насморк

Из личного опыта
Недавно ставили ролл-шторы. Их каркас крепится на хороший двусторонний скотч, и нужно было обезжирить раму. По недальновидности взялась за процедуру без перчаток, и очень скоро пальцы, которыми держала ватные диски, побелели — слабый химический ожог. Пока не поздно, смазала подживляющим кремом (у нас лежит «БороПлюс», мои родители предпочитают «Спасатель») и надела перчатки. Смягчать пальцы пришлось три или четыре раза, прежде чем кожа восстановилась.

При ударе током

Эти поражения относятся к лучевым и их основная опасность в том, что они проходят через всё тело. Даже если нет локальных отметин, повреждения могут быть значительными. Ток, в первую очередь, опасен для сердца, способен вызвать его остановку.

  1. Изолировать от действия тока.
  2. Если удар был сильный и есть вероятность, что волна прошла через всё или половину тела — вызвать «Скорую». В памятке ПМП значится: обязательная госпитализация, если есть признаки общего поражения, не важно, остался след от удара или нет. Если всё благополучно, выпишут через 3 дня. В любом случае нужно сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что сердце не пострадало.
  3. Если человек без сознания, нет пульса или дыхания — срочно провести реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) и не прекращать до того, как появится сознание или приедут медики.

  1. Лечение следов от удара током то же, что и при обычном ожоге.
  2. Очень важно обеспечить покой, если удар электричеством был обширный (пусть даже не сильный), чтобы снизить нагрузку на сердце.

Если ожог у кошки
Распознать ожог у питомца бывает сложно: под шерстью плохо видно состояние кожи. Главная беда в том, что практически любой ожог оказывается обширным (просто из-за размеров кошки). В таком случае охлаждать опасно — легко заморозить самого питомца. Поэтому стоит сразу обратиться к ветеринару. Маленькие ожоги проходят довольно быстро, их можно обрабатывать антисептиком, тем же облепиховым маслом. Но точные указания даст только специалист.

Как защитить ребёнка от травмы

Чтобы избежать хим. ожогов, нужно соблюдать технику безопасности при работе с едкими веществами и не подпускать к ним детей. Вся бытовая химия должна стоять выше, чем дотягивается ребёнок, встав на табурет или стул. Менее эффективный вариант — под замком (шестилетние дети обычно быстро находят способ обойти это препятствие).

Едва малыш научился вставать, забудьте, что напитки можно пить горячими. Разбавляйте до 50 градусов. Если вы гурман, и разбавленный чай не лезет в рот — остужайте у стенки.

Убирайте всё горячее от края минимум на 20 см (малыш встаёт на цыпочки и запускает ладонь на столешницу — скорость и неожиданность не оставляют шанса перехватить руку вовремя).

Утюг убирайте в шкаф, а если его место на подоконнике — сдвигайте в дальний угол и обязательно наматывайте шнур на основание прибора, иначе годовичок обязательно сдёрнет прибор за «хвост».

Само собой, не оставляйте утюг на доске — если не стянет, то толкнёт доску и свалит на себя горячий агрегат.

Парогенератор лучше не оставлять без присмотра либо закрывать в отдельной комнате.

Очень кстати, пока крохе не стукнет хотя бы 3, запирать кухню и ванную комнату.

С полугода обязательно учите ребёнка, что такое горячо (плохо, ай-яй-яй, бо-бо и т. д.).

Как только кроха начал чистить зубы и разглядел, как включать кран, начинайте объяснять, как правильно открывать воду: сначала холодную, потом горячую. Если рычажный — в каком положении должен быть маховик (обычно — повёрнутым вправо на 35—45 градусов от середины).

Не давайте ни маленьким, ни большим детям (лет до 8) носить горячие напитки. Даже если ловкий малый уверенно держит чашку за ручку, он легко споткнётся о забытую игрушку, или его подсечёт кошка / собака, или его толкнёт расшалившийся и не заметивший его брат / сестра.

Если стоит стальная или чугунная ванна — прежде чем посадить или поставить туда кроху, пощупайте рукой дно (не только воду — именно дно). Ёмкость иногда оказывается слишком горячей. Например, заботливая бабушка «прогрела» ванну перед купанием и перестаралась. Или вода стекала слишком долго и успела перегреть дно. Если кроха плачет или жалуется словами, что ему горячо — лучше поверить капризам, чем позже раскаиваться и лечить травмы.

На 100 % от ожога не застрахован никто. Как минимум, каждый из нас хотя бы раз сгорал на солнце. Главное — не паниковать и грамотно оказать первую помощь. Слабые травмы проходят сами за пару дней. Пузыри обычно лечатся неделю, иногда две. Если ожог небольшой по площади и последствия — один-два волдыря, то беспокоиться не стоит. Обрабатывайте дома облепиховым маслом и старайтесь не заносить грязь. В остальных случаях нужно обратиться к врачам: вызвать Неотложку или Скорую либо сами приехать в ожоговое отделение ближайшей больницы.

Ссылка на основную публикацию
Советы РГ Почему не стоит размещать фотографии детей в интернете; Российская газета
Развитие и воспитание детей Появление малыша на свет – это, безусловно, радостное и волнующее событие для каждой семьи. Однако, на...
СМЕКТА порошок — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания IPSEN Pharma Справочник
СМЕКТА ® (SMECTA ® ) Состав и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка...
Смекта® (Smecta®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи
Смекта - препарат от диареи и гастрита Смекта - простой и эффективный способ избавиться от поноса и нарушений в работе...
Современная классификация бронхиальной астмы виды и основные клинические стадии, степени тяжести
Новый подход к классификации бронхиальной астмы Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательных путей, существенно снижающим качество жизни больных....
Adblock detector