Статистика вторых родов срок вынашивания и родовая деятельность

Как родить правильно и в срок

Рождение ребенка, особенно здорового это целая наука, которую женщина должна постигать в течение всей беременности. Существует множество методик, как родить правильно и в срок, но не одна из них не дает 100% гарантии, что роды пройдут легко и точно по графику.

Придерживаемся всех рекомендаций гинеколога

На протяжении всей беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью, исполнять все рекомендации ведущего врача. Правильно питаться, следить за набранными килограммами, регулярно гулять на свежем воздухе, высыпаться и готовить свой организм к родам – вовсе не полный список рекомендаций для того, чтобы родить правильно. Иногда беременность протекает нормально, а вот роды наступают раньше срока из-за нервного срыва или из-за какого-то стресса.

Точная установка срока появления на свет малыша

Еще на ранних этапах беременности, врач устанавливает приблизительный срок появления малыша. Так, если беременность имеет какие-то осложнения, то роды могут наступить, либо раньше, либо позже срока. В зависимости от предрасположенности и показателей организма женщины, иногда ей назначается кесарево сечение. Еще 40 лет назад бытовало мнение, что ребенок рождается правильно, если проходит все родовые пути. Но иногда врачи не рискуют ни жизнью матери, ни малыша и назначают плановую операцию, либо же прибегают к ней в экстренные моменты родов. Нельзя сказать, что ребенок, появившийся на свет, таким образом, слабее остальных детей. В среднем, он восстанавливается уже в течение нескольких суток после родов, разумеется под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Правильно или неправильно рожать дома?

Европейская практика показывает, что за последние три года, количество женщин, которые родили детей в домашних условиях, выросла на 13%. При этом количество смертельных случаев не растет. Разумеется, что малыш может появится и дома, но при этом не обойтись без помощи опытных акушеров. Хотя врачи в этом вопросе более консервативны, и настаивают на родах в привычном родзале под наблюдением коллег. Но иногда из-за ряда причин, к примеру, как стремительные роды или погодные условия, женщина не успевает доехать в роддом. В этом случае стоит соблюдать все те же рекомендации, но в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Как родить правильно — эмоциональная подготовка к серьезному дню

Чтобы правильно родить ребенка, прежде всего, женщина должна подготовиться к этому процессу эмоционально. Для этого создаются группы для беременных, курсы по подготовке к правильным родам, которые будущая мама чаще всего посещает с мужем. Там учат не только справляться со своими эмоциями, но и ощущать поведения малыша, правильно дышать и тужиться, расслабляться, ощущать схватку.

Эмоциональный фон важен для того, чтобы ребенок появился в срок. Сегодня даже медицинская акушерская практика не всегда может объяснить случаи, когда женщина еще на первых неделях беременности самостоятельно определяет дату рождения малыша.

Пережить боль

Роды пугают женщин, особенно в первый раз не столько болью, сколько неизвестностью. Организм женщины настолько сильный и имеет скрытые запасы, что способен пережить боль. Научно доказано, что во время родов женщина испытывает до 45 дел (единица, в которой измеряется боль). Если перевести это на привычный язык, – такое ощущение, что все кости в организме человека одновременно переломали 13 раз. Но правильное дыхание, умение расслабляться помогут справиться с болевыми ощущениями, быстро и правильно родить долгожданного ребенка. Кроме этого, также возможна и спинная анестезия, после введения которой, снижаются болевые симптомы, но иногда она противопоказана, особенно при слабом сердцебиении малыша.

Читайте также:  Врачи для ребенка первого года жизни

Cochrane

В чем суть проблемы?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения. Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP — синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.

Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс — синдрому плода. Другой вариант — дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.

Почему это важно?

Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин. Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя. Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества). Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств). Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств). У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс — синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).

В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 — 36 недель и 34 — 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Читайте также:  Можно ли похудеть на аквааэробике - плюсы и минусы занятий, результаты и отзывы

Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.

Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Некоторые мифы о деторождении, о том, что влияет на роды и как они проходят, сложились давно и держатся в нашем сознании необыкновенно крепко. Обозреватель BBC Future подвергает сомнению три из них.

1. При первой беременности роды бывают позже

Правда состоит в том, что только 4% детей рождаются в срок. Очень часто роды приходят позже, но так же часто — и раньше.

Когда ученый-компьютерщик Аллен Дауни из технического колледжа Олина (Массачусетс, США) изучал данные опроса 2002 года, проведенного федеральным агентством по контролю и профилактике заболеваний, он обнаружил, что при первой беременности роды с меньшей степенью вероятности случаются в срок, чем во время второй (и так далее) беременности.

  • Почему роды — это так тяжело и опасно
  • Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?
  • Можно ли определить пол ребенка по размеру живота матери?
  • «Возраст — один день»: первые часы новой жизни

Да, его анализ данных подтвердил: первый ребенок чаще рождается позже, чем положено по срокам. Но точно так же велика вероятность (по сравнению со вторым или третьим ребенком), что он родится раньше положенного.

Дауни действительно обнаружил, что при первой беременности роды приходят в среднем немного позже, чем при последующих, но всего лишь на 16 часов (средняя цифра), если мы говорим о полностью выношенных младенцах.

Но поскольку мы решили разобраться со всеми младенцами, думаю, будет справедливо включить в наше исследование и тех, кто рождается недоношенным.

16 часов — это не так много, поэтому представление о том, что при первой беременности дети обычно рождаются с запозданием на несколько дней, а то и на неделю, неверно.

Такое, конечно, иногда случается, и истории об этом можно часто услышать из уст тех, кто был их свидетелем. Однако если мы выясняем общие тенденции, отдельные персональные истории вряд ли помогут.

Кому-то может показаться странным, что так немного младенцев рождаются в срок, но, наверное, в этом нет ничего удивительного.

Дата родов обычно вычисляется по дате последних месячных. Далеко не каждая женщина может точно вспомнить этот день.

Кроме того, это большой вопрос — должны ли мы ожидать, что каждая беременность продлится одинаковое количество недель.

Во время одного из исследований ученые каждый день измеряли уровни гормонов в моче женщин, которые пытались забеременеть.

Читайте также:  Женские внутренние половые органы Zanzu

Это позволило точно определить, когда случилось оплодотворение, и рассчитать верную длительность беременности. В итоге оказалось, что сроки могут отличаться в некоторых случаях аж на пять недель. (Согласно ряду специалистов, вообще у женщины только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. — Прим. переводчика.)

Некоторые считают, что надо отменить указание точного срока родов

В случае второй или третьей беременности расчетная дата родов может зависеть и от перерыва между беременностями.

Согласно исследованию, если зачатие случилось в рамках первого года после рождения ребенка, то вторая беременность часто бывает короче.

Некоторые считают, что надо вообще отменить указание точного срока родов. Вместо этого женщинам надо сообщать более позднюю дату и говорить, что к тому времени они уже родят ребенка.

Это приведет к тому, что 96% пар, ожидающих рождения своего первенца, будут избавлены от бесконечного беспокойства и стресса по поводу «правильной» даты родов.

2. Острая пища может спровоцировать роды

Когда рассчитанная дата родов проходит, а младенец и не думает рождаться, добрая половина женщин решает взять это дело в свои руки.

Во всяком случае, согласно одному исследованию, более одной пятой из тех беременных американок, которые надеются вызвать у себя роды, прибегают к помощи острого карри.

Теория за этим стоит такая: острое блюдо может усилить перистальтику (волнообразное сокращение стенок пищевода, желудка, кишечника, мочеточников и др., способствующее продвижению их содержимого к выходным отверстиям. — Прим. переводчика) — что, в свою очередь, спровоцирует сокращение матки.

Этот способ никогда не изучался научно. Время от времени раздаются призывы к проведению полномасштабного исследования, чтобы понять, что может, а что не может запустить процесс родов.

Но даже если острая пища способна спровоцировать начало родов у некоторых женщин, эффективность этого способа зависит еще и от индивидуальной переносимости острого и от вашей привычки к такой еде.

Если вы едите острые блюда ежедневно, это может вообще не сработать или не иметь сильного эффекта.

3. Околоплодные воды всегда отходят внезапно и в большом количестве

В фильмах мы часто видим, как актриса, играющая женщину на большом сроке беременности, изображает испуг на лице из-за того, что из нее (как мы догадываемся) хлынула жидкость, тут же начинаются схватки, женщина хватается за живот и ее срочно увозят в роддом.

На самом деле всё часто происходит совсем не так. Схватки могут начаться еще до отхода вод. Иногда они вообще не начинаются, и врачам приходится стимулировать их искусственным образом.

Большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в течение ближайших 24 часов

В редких случаях плодная оболочка вообще не разрывается, и ребенок «рождается в рубашке» (утверждают, в частности, что именно так родился Зигмунд Фрейд).

Однако в большинстве случаев если воды отошли и по срокам всё совпадает, то роды уже близко (если вообще уже не начинаются).

Одно большое исследование показало, что три четверти женщин, чьи воды отошли, рожают в ближайшие 24 часа, причем большинство — без всякой стимуляции.

Те, кто ожидает увидеть во время отхода вод некий бурный поток, будут разочарованы: хотя это и надо считать первым сигналом того, что роды приближаются, амниотическая жидкость может просто сочиться.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Ссылка на основную публикацию
Сравнительная характеристика статинов Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин ; CardioПланета — проф
Обзор 6 эффективных аналогов препарата Розукард Препарат Розукард аналогов имеет достаточно много. Как же подобрать недорогой и качественный заменитель медикаменту...
Список новейших антибиотиков широкого спектра в 2020 году
Базилик Эфирное масло из базилика обладает бактерицидным действием. Отвар из базилика (4 ложки измельченных листьев, можно даже сухих, и 250...
Список препаратов снижающих внутричерепное давление таблетки для взрослых
Как лечить внутричерепное давление: лечение у взрослых Как лечить внутричерепное давление? Сначала необходимо иметь представление – что такое внутричерепное давление,...
Сравнительный анализ доз облучения пациентов при компьютерной томографии в федеральном лечебном учре
Приложение N 10. Рекомендуемый объем лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приложение N 10...
Adblock detector