Степени снижения слуха – классификация, признаки и причины тугоухости

Снижение слуха

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы снижение слуха

Формы

  • Снижение слуха с одной стороны (справа или слева).
  • Двустороннее снижение слуха.

По характеру снижения слуха различают:

  • кондуктивную тугоухость — обусловлена нарушением проведения звука по слуховому проходу, барабанной перепонке и цепи слуховых косточек;
  • нейросенсорную (или сенсоневральную) тугоухость — обусловлена нарушением восприятия звука слуховыми рецепторами внутреннего уха и проведения импульса по слуховому нерву;
  • смешанную тугоухость — развивается при сочетании обоих механизмов.

По степени снижения слуха различают следующие формы.

  • В норме человеческое ухо должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише. Минимальная громкость, которую может услышать человек, называется порогом слышимости. Тугоухость разделяют на 4 степени:
    • 1 степень — повышение порогов слышимости до 30 дБ;
    • 2 степень — до 50 дБ;
    • 3 степень — до 70 дБ;
    • 4 степень — до 90 дБ.
  • Повышение порогов слышимости выше 90 дБ является глухотой.

Снижение слуха может развиться резко (остро) или нарастать постепенно — в таких ситуациях обычно человек замечает снижение слуха только тогда, когда пороги слышимости становятся выше 30 дБ.
Кроме того, тугоухость (или глухота) может быть врожденной и приобретенной.

Приобретенная тугоухость может быть прелингвальной (возникшей до развития речи) и постлингвальной (возникшей после развития речи).

Причины

  • Постепенное снижение слуха за счет утраты функции слуховыми рецепторами происходит с возрастом — пресбиакузис.
  • Воспалительные заболевания наружного и среднего уха: наружный отит, фурункул слухового прохода (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника), острый средний отит, хронический средний отит.
  • Холестеатома (прорастание клеток кожи в полость среднего уха в виде опухолевидного образования с возможным разрушением окружающих тканей).
  • Травма барабанной перепонки, в том числе звуковая (под действием очень громких звуков), и баротравма (под действием высокого атмосферного давления, например, при глубоких погружениях).
  • Врожденные и приобретенные сужения слухового прохода (атрезия слухового прохода, экзостозы слухового прохода).
  • Серная пробка.
  • Инородное тело в наружном слуховом проходе.
  • Скопление жидкости в среднем ухе — экссудативный средний отит.
  • Отосклероз (заболевание, связанное с нарушением обмена костной ткани в среднем ухе и приводящее к фиксации слуховых косточек с нарушением проведения звука).
  • Заболевания внутреннего уха: например, болезнь Меньера, лабиринтит.
  • Врожденные аномалии развития внутреннего уха и слуховых рецепторов.
  • Генетически обусловленная тугоухость.
  • Снижение функции слуховых рецепторов в результате инфекционных заболеваний (например, грипп, менингит).
  • Побочное действие некоторых лекарств (например, определенных антибиотиков) называется ототоксичным.
  • Острая и хроническая нейросенсорная тугоухость — снижение слуха за счет нарушения работы слуховых рецепторов и слухового нерва.
  • Длительное воздействие громких звуков (в том числе слушание музыки в наушниках, а также профессиональный фактор — работники метро, пилоты), вибрации.
  • Опухоли уха.
  • Акустическая невринома — доброкачественная опухоль слухового нерва, проводящего импульсы о звуковых сигналах от рецепторов слуха до слуховых центров головного мозга.
  • Заболевания головного мозга, затрагивающие слуховые центры (опухоли, инсульты).
  • Травмы головы.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось снижение слуха, возникло ли оно резко или постепенно, с одной или с двух сторон, чем сопровождается и др.
  • Общий осмотр: обращают внимание на форму ушной раковины, признаки врожденных пороков развития.
  • Осмотр уха — отоскопия. Позволяет выявить заболевания наружного слухового прохода, осмотреть барабанную перепонку, обнаружить признаки воспаления в среднем ухе.
  • Осмотр уха с помощью микроскопа — отомикроскопия. Позволяет более детально осмотреть ухо.
  • Исследование слуха с помощью камертонов.
  • Речевая аудиометрия: врач говорит различные слова (например, числа) на разном расстоянии от пациента. В норме человек должен слышать каждым ухом речь, произнесенную шепотом на расстоянии 6 метров.
  • Тональная пороговая аудиометрия — исследование слуха с помощью специального аппарата (аудиометра).
  • Тимпанометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и структур среднего уха (позволяет определить наличие жидкости в среднем ухе, изменение давления в нем).
  • Исследование слуховых рефлексов — позволяет зарегистрировать сокращение внутриушных мышц в ответ на звуковую стимуляцию. Тимпанометрию и исследование слуховых рефлексов (рефлексометрию) называют импедансометрией.
  • Регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Метод основан на определении функции слуховых рецепторных клеток внутреннего уха. В слуховой проход подаются звуковые сигналы, и с помощью специального прибора определяется ответ от рецепторов.
  • Регистрация слуховых вызванных потенциалов. Позволяет определить не только функцию слуховых рецепторов внутреннего уха, но и функцию слухового нерва.
  • Иногда проводится исследование функции равновесия (вестибулометрия), так как рецепторы слуха и равновесия расположены во внутреннем ухе.
  • В некоторых случаях проводится компьютерная томография (КТ) височной кости или МРТ головного мозга.
  • Возможна также консультация невролога.

Лечение снижение слуха

  • При наличии препятствия для в звука в наружном слуховом проходе (инородное тело, серная пробка, гнойное отделяемое) его устраняют. При наружном и среднем отите с выделениями проводят регулярный туалет уха, назначают антибактериальные капли в ухо.
  • При фурункуле (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника) наружного слухового прохода — вскрытие фурункула под местной анестезией, туалет слухового прохода, назначение антибактериальных препаратов.
  • При хроническом среднем отите рекомендуется операция, в ходе которой осматривается полость среднего уха, при возможности восстанавливается целостность барабанной перепонки (например, с помощью истонченного хряща).
  • При отосклерозе (заболевание, связанное с нарушением обмена костной ткани в среднем ухе и приводящее к фиксации слуховых косточек с нарушением проведения звука) основной метод лечения — операция с восстановлением подвижности цепи слуховых косточек (стапедопластика).
  • Холестеатому (прорастание клеток кожи в полость среднего уха в виде опухолевидного образования с возможным разрушением окружающих тканей), экзостозы (разрастание костных стенок наружного слухового прохода, приводящее к его сужению), опухоли наружного слухового прохода лечат хирургически.
  • При экссудативном среднем отите слух восстанавливают, удаляя жидкость из среднего уха: или через носоглоточное устье слуховой трубы путем введения в нее противоотечных лекарств, или через небольшой прокол барабанной перепонки, в который часто устанавливают небольшую трубочку — шунт.
  • При нейросенсорной (связанной с повреждением слуховых рецепторов или слухового нерва при сохранной функции среднего уха) тугоухости назначают лечение в зависимости от давности заболевания: при острой (недавно развившейся) нейросенсорной тугоухости назначают курс гормональных препаратов, при давно развившейся тугоухости — поддерживающую терапию в виде сосудистых препаратов, витаминов.
  • Длительное снижение слуха за счет утраты функции слуховых рецепторов (хроническая нейросенсорная тугоухость) в результате приема ототоксичных препаратов, после инфекционных заболеваний, в результате длительного воздействия громких звуков, как правило, не подлежит восстановлению. Лечение направлено на профилактику ухудшения слуха и использование внешних устройств, компенсирующих слух.
  • Симптоматическое лечение тугоухости — подбор слухового аппарата. Принцип работы слухового аппарата — усиление звука. Существует множество видов слуховых аппаратов (заушные, внутриканальные, аппараты, вживляемые в височную кость и др.). Современные устройства позволяют существенно повысить качество жизни благодаря тонкой настройке в зависимости от индивидуальных порогов слышимости.
  • При хронической двусторонней нейросенсорной тугоухости высокой степени (например, пресбиакузис — возрастное снижение слуха) и недостаточной эффективности слухового аппарата возможно проведение кохлеарной имплантации. Во время этой операции во внутреннее ухо вводят электроды, по которым преобразованные звуковые импульсы от специального микрофона поступают к слуховому нерву и затем в головной мозг. Таким образом компенсируется нарушение работы собственных рецепторов. После операции требуется длительное привыкание к аппарату и тонкая настройка, работа с сурдопедагогами, психологами, так как в отличие от обычного слухового аппарата кохлеарный имплант предлагает мозгу звуковые сигналы, непохожие на привычные звуки.
  • При нарушениях слуха, связанных с заболеваниями центральной нервной системы (опухоли, инсульты), лечение проводится неврологом и нейрохирургом.
Читайте также:  Анальная боль и зуд в заднем проходе что делать - блог медицинского центра ОН Клиник

Осложнения и последствия

  • Глухота.
  • Снижение слуха может приводить к существенному нарушению качества жизни вплоть до полного выпадения человека из социума.
  • Стойкое нарушение трудоспособности.

Профилактика снижение слуха

  • Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
  • При авиаперелете во время взлета и посадки рекомендуется не спать, рассасывать леденцы или жевать жевательную резинку.
  • При авиаперелете во время насморка рекомендуется перед взлетом и посадкой воспользоваться сосудосуживающим спреем в нос.
  • Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
  • Лечение хронических заболеваний носа и носоглотки.
  • Техника сморкания (сморкаться необходимо, зажав одну половину носа и открыв рот).
  • Отказаться от использования для чистки ушей ватных палочек, спичек, свечей и др.
  • Защищать уши от попадания в них раздражающих веществ (краски, лака для волос).
  • Надевать плавательную шапочку при посещении бассейна с хлорированной водой.
  • Мыть уши чистой пресной водой после купания в бассейне, море и других водоемах.
  • Сушить уши после купания (но не ватными палочками, а полотенцем).
  • Вести здоровый образ жизни:
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • регулярные и умеренные физические нагрузки — занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Избегать травм головы.
  • Избегать длительного воздействия громкого шума, вибрации. При работе в условиях шума рекомендуется соблюдение предписанных норм по шумовой нагрузке, ношение защитных наушников.
  • Не рекомендуется слушать музыку в наушниках (особенно наушниках-вкладышах) более одного часа в день. Прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости (например, в общественном транспорте) опасно для слуха.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при снижение слухе?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Лечение снижения слуха

Снижение слуха может быть связано с патологией слухового анализатора в любой его части – наружной, среднем ухе, улитке внутреннего уха, слуховых нервов или области мозга, анализирующего получаемую информацию и расположенного в височной доле.

Лечение снижения слуха зависит от его причины, формы, степени тяжести. Оно должно проводиться врачом-оториноларингологом и сурдологом.

Причины

Ухудшение слуха – это жалоба больного, которая может быть подтверждена с помощью диагностических исследований. Такое состояние вызвано различными заболеваниями как уха, так и других органов.

При поражении ушной раковины, барабанной перепонки, костных структур среднего уха, внутреннего пространства или мембраны улитки говорят о кондуктивной тугоухости. Ее главные причины:

  • нарушение проходимости слухового прохода: серная пробка, инородный предмет, частое попадание воды, разрастания мягких тканей или костной основы, травмы, опухоли, отит наружного уха и врожденная атрезия (непроходимость) слухового прохода;
  • патология барабанной перепонки: травма под действием громкого звука, перепадов внешнего давления, механического воздействия посторонним предметом, тимпаносклероз;
  • снижение подвижности слуховых косточек: средний отит, воспаление слуховой трубы, отосклероз, холестеатома, сужение устья слуховой трубы аденоидами;
  • патология части улитки, обеспечивающей передачу сигнала к ее чувствительным клеткам: нарушение проходимости круглого или овального окон, щели и эрозии (дегисценция) переднего полукружного канала.

Если поражаются эпителиальные клетки улитки, преобразующие механический сигнал в электрический, и ли нервные ткани, проводящие полученные импульсы, врачи говорят о нейросенсорной тугоухости. Ее возможные причины:

  • инфекции: паротит, корь, грипп, клещевой энцефалит, менингит, нейросифилис, дифтерия, скарлатина, тиф;
  • отравления: бытовые и промышленные токсические вещества, побочные эффекты некоторых лекарств (аминогликозиды, фуросемид, противовоспалительные, химиотерапевтические и другие препараты);
  • болезни системы кровообращения: гипертония, инсульт;
  • патология шейного отдела позвоночника с развитием синдрома позвоночной артерии;
  • врожденные пороки развития и некоторые наследственные заболевания у детей.

Симптомы

Лечение снижения слуха начинается после оценки жалоб больного. У пациента могут отмечаться такие симптомы:

  • внезапное ухудшение способности понимать речь и воспринимать высокие звуки с одной или двух сторон;
  • шум в ухе, чаще постоянный;
  • признаки поражения лабиринта – головокружение, тошнота, сердцебиение, потливость, нарушение равновесия;
  • постепенное нарушение способности различать звуки вплоть до полной глухоты.

Если у человека наблюдается возникшее в течение нескольких часов или суток снижение слуха и шум в ушах, ему необходимо срочное лечение в стационаре. При промедлении с терапией нарушения могут стать необратимыми.

Виды и степени

Различают врожденное и приобретенное снижение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним.

Виды приобретенной тугоухости:

Вид Скорость развития Длительность сохранения симптомов
Внезапная 12 часов В течение 1 месяца
Острая 1 – 3 дня
Подострая Несколько дней В течение 3 месяцев
Хроническая Постепенно Более 3 месяцев, они могут быть как постоянными, так и прогрессирующими или иметь меняющуюся выраженность (флюктуирующее снижение слуха).

Согласно классификации ВОЗ, степень снижения слуха зависит от порога воздушной слышимости (частоты 500, 1000, 2000, 4000 герц):

Степени Громкость слышимого звука, децибел (дБ)
1 26 – 40
2 41 – 55
3 56 – 70
4 71 – 90

Если больной не слышит звуки громче 90 дБ, у него диагностируется глухота.

Диагностика

Лечение снижения слуха назначается после тщательной диагностики, которая включает такие методы:

  • расспрос больного, выяснение жалоб, истории развития болезни, перенесенных заболеваний;
  • отоскопия – осмотр отделов наружного уха;
  • акуметрия (простое исследование слуха с помощью шепота и обычной речи, пробы Вебера и Ринне);
  • аудиометрическое исследование, включающее тональную пороговую аудиометрию с оценкой звукопроведения по воздуху и по костной ткани, а также так называемые надпороговые тесты (SISI, Люшера);
  • импедансометрия, включающая тимпанометрию и акустическую рефлексометрию;
  • речевая аудиометрия в тишине и на фоне шума;
  • при асимметричном снижении слуха показана магнитно-резонансная томография внутренних слуховых проходов, зоны мосто-мозжечкового угла в мозге и задней черепной ямки, в том числе с применением контрастирования;
  • при внезапной и острой потере слуха показана консультация терапевта, невролога, анализы крови;
  • при подозрении на патологию лимфатического пространства улитки назначается электрокохлеография.

Важнейшее исследование при определении степени нетрудоспособности и группы инвалидности – регистрация вызванной отоакустической эмиссии.
Особенности диагностики снижения слуха у детей:

  • каждый ребенок должен подвергнуться экспресс-тестированию слуха еще в роддоме;
  • если у него при этом выявлено снижение слуха, в возрасте до 1 месяца он должен пройти повторный скрининг в поликлинике;
  • если и при повторном исследовании снижение слуха сохраняется, в срок до 3 месяцев ребенок должен быть направлен на аудиологическое исследование;
  • при наличии факторов риска тугоухости повторное исследование слуха проводится 1 раз в 2 года или чаще, что зависит от основного заболевания.

Аудиологическое обследование ребенка включает:

  • осмотр, сбор анамнеза, расспрос родителей;
  • отоскопию;
  • регистрацию КСВП (вызванных потенциалов) и отоакустической эмиссии;
  • тимпанометрию;
  • в возрасте старше 4 – 5 месяцев – аудиометрию.

При выявленных нарушениях лечение снижения слуха у детей может включать слухопротезирование.
Виды аудиометрии у детей:

Возраст Вид аудиометрии Суть метода
4 месяца – 3 года Поведенческая Ребенок с родителем помещается в изолированную камеру, где через громкоговорители раздаются звуки разной интенсивности, например, имя пациента, и отмечается его реакция
1 – 3 года С визуальным подкреплением Через динамик раздается звук определенной громкости, и если ребенок поворачивается в его сторону, прикрепленная рядом игрушка начинает двигаться или светиться. После того, как ребенок поймет, что появление звука связано с движением игрушки, ему проводят исследование слуха звуками разной громкости
3 – 5 лет Игровая Ребенку дают задание надеть кольцо на пирамидку, когда он услышит звук.

Лечение

Лечение снижения слуха народными средствами довольно распространено, но эффективность этих методов не проверена. Используют настойку чеснока, сок калины, прополис, золотой ус, миндальное масло и другие ингредиенты, закапывая их в уши или делая турунды. Нужно понимать, что при многих видах тугоухости такое лечение будет совершенно неэффективно.

Врачи используют разные средства лечения снижения слуха в зависимости от формы заболевания.

Читайте также:  Что такое кольпит у женщин Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания Medical On Group Одинц

Кондуктивная тугоухость

При наружном или среднем отите назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, промывание ушей антисептическими средствами (только по назначению врача).

Слуховой проход очищается от серных пробок, удаляются инородные тела.

Возможно хирургическое вмешательство:

  • тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки;
  • дренирование камеры среднего уха при гнойном отите;
  • замена слуховых косточек на искусственные;
  • удаление холестеатомы;
  • удаление гноя из полостей сосцевидного отростка при его воспалении.

В более тяжелых случаях показано использование слуховых аппаратов.

Внезапная и острая нейросенсорная тугоухость

  • немедленная госпитализация в ЛОР-отделение;
  • соблюдение охранительного слухового режима;
  • внутривенное введение глюкокортикоидов, средств для улучшения микроциркуляции, антигипоксантов и антиоксидантов;
  • через 8 – 10 дней прекращение внутривенного введения лекарств и назначение сосудистых, ноотропных средств и антигипоксантов в форме таблеток.

Хроническая нейросенсорная тугоухость

Необходимо соблюдение охранительного звукового режима и лечение сопутствующих сосудистых и других заболеваний. Дважды в год пациент получает курсы поддерживающей терапии в форме таблеток. В зависимости от степени снижения слуха ему показаны разные виды реабилитации:

  • слухопротезирование, в том числе заушными аппаратами по льготной цене;
  • установка кохлеарного импланта.

Условия для установки импланта в среднее ухо:

  • тяжелая двусторонняя тугоухость, не корректирующаяся обычными аппаратами;
  • наличие у больного развернутой речи, его высокая заинтересованность в восстановлении слуха;
  • отсутствие тяжелых заболеваний и интеллектуальных нарушений.

После завершения реабилитации и необходимой настройки аппарата пациент посещает сурдолога дважды в год для определения остроты слуха и при необходимости настройки работы аппарата.

Лечение снижения слуха у детей должно проводиться под постоянным контролем сурдолога. Родители должны знать этапы развития речи ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу при задержке речевого развития.

В случае плохого слуха детям рекомендуются заушные аппараты, и лишь при невозможности или неэффективности их использования – частично имплантируемые, FM системы или кохлеарные импланты (при полной двухсторонней глухоте).

Настройка и проверка работы аппарата должна проводиться особенно тщательно опытным специалистом по детской сурдологии.

Возможные осложнения

Снижение слуха существенно ухудшает качество жизни больного. Возможные осложнения такой патологии:

  • полная глухота и инвалидизация;
  • социальная изоляция, оторванность от близких людей, что может сопровождаться депрессией, интеллектуальными нарушениями;
  • получение травм, например, автодорожных;
  • у детей – задержка речевого и интеллектуального развития.

Чтобы избежать таких последствий, при первых признаках ухудшения слуха необходимо обратиться к ЛОР-врачу. НИКИО – крупный центр по лечению и реабилитации больных с нарушениями слуха, в котором работают опытные ЛОР-врачи и сурдологи.

Профилактика

Меры предупреждения тугоухости и снижения слуха:

  • скрининговое исследование слуха новорожденных;
  • регулярное наблюдение у ЛОР-врача;
  • защита органов слуха при работе на шумном производстве;
  • профилактика простудных заболеваний и отитов;
  • соблюдение слуховой гигиены, например, отказ от прослушивания громкой музыки, в том числе в наушниках, выбор тихих мест для отдыха или прогулок и т. д.;
  • своевременное лечение нарушений слуха, подбор слухового аппарата.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех пациентов с нарушениями слуха на обследование, лечение и реабилитацию. Ведется специализированный сурдологический прием. Врачи не только выясняют причину и степень тяжести заболевания, но и назначают комплексное лечение, подбирают и регулируют слуховые аппараты, обучают пользованию ими. В НИКИО могут обращаться и взрослые, и дети с проблемами слуха.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

Причины снижения и ухудшения слуха у пожилых людей: лечение тугоухости

К сожалению, у престарелых людей с годами появляются новые болезни. Только к проблемам, связанным с нарушением органов чувств, они вовсе не готовы. Более 50 процентов пациентов после 70 лет обращаются за помощью к отоларингологу. Врач и родственники стараются помочь сохранить остатки здоровья, чтобы больной не впадал в отчаяние, мог адаптироваться к новым обстоятельства, общаться с окружающими и вести полноценный образ жизни. Мы расскажем, какие бывают причины снижения слуха с возрастом, приводящие к явному дискомфорту, и как называются факторы, вызывающие резкое ухудшение.

Что приводит к плохому восприятию звуков

Тугоухостью страдаю во всем мире. В молодом возрасте может развиться болезнь из-за травмы головы, слухового аппарата или осложнения после заболевания. Но науке не известна точная цифра, так как немногие обращаются в медицинские учреждения, и оставляют ситуацию такой, как есть. Молодежь устраивает ослабление привычной функции, ведь они не в полной мере, но слышат, разговаривают, работают, заводят семьи и живут обычной жизнью. Но игнорирование лечения приводит в конечном итоге к полной глухоте и одиночеству. Поэтому как только заметили первые симптомы, то сразу отправляйтесь на консультацию к лору.

Причины снижения слуха в пожилом возрасте бывают абсолютно разные:

  • возрастные изменения;
  • инфекционные болезни;
  • гипертония;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах;
  • сердечная недостаточность;
  • серные пробки;
  • травмы;
  • врожденные патологии;
  • воспалительные процессы;
  • осложнения после приема некоторых лекарственных препаратов;
  • последствия отита и других заболеваний уха;
  • авитаминоз;
  • перенесенные операции;
  • тяжелая профессиональная деятельность, где были чрезмерная вибрация и высокие звуковые волны.

Это далеко не полный список, но в совокупности это приводит к атрофированию составных частей уха. Тогда старик может впасть в тяжелую депрессию, перестать выходить на улицу и общаться со сверстниками, боясь насмешек с их стороны. Длительное нахождение в одиночестве очень негативно сказывается на общем самочувствии и приводит к эмоциональному расстройству.

Изменения, связанные с возрастом

Время является самым главным врагом человечества. В основном после 60 лет начинаются изменения в организме, связанные с естественным старением. В это время может развиться и тугоухость (пресбиакузис). Чтобы понять динамику течения недуга, необходимо знать, как состоит слуховой аппарат:

  • Наружнее ухо предназначено для улавливания звуковых волн.
  • Среднее с сенсорным эпителием воспринимает их в виде импульсов.
  • Внутреннее передает информацию в кору головного мозга, где и происходит расшифровка.

Во время развития болезни затрагиваются все составляющие, и тогда старики не могут уловить тихие звуки. Некоторые специалисты считают, что с такой проблемой ничего решить нельзя. Но это является заблуждением. Чем раньше выявиться патология, тем успешнее будет лечение.

Иногда причиной глухоты (потери слуха у пожилых людей) является серная пробка

Скопление в слуховых проходах ушной серы влечет за собой развитие патогенных микроорганизмов, так как она является благоприятной средой для их размножения. Процесс усугубляется отслоением верхнего слоя эпидермиса, который просто закупоривает пробку. Она, в свою очередь, давит на барабанную перепонку, и от этого у человека начинаются сильные болевые ощущения. Можно самостоятельно избавиться от нее, капнув в каждое ухо раствор перекиси водорода. Но если такие попытки не принесли положительного результата, то дальнейшую процедуру должен выполнить доктор. Не пытайтесь избавиться от пробки при помощи механических предметов, это приводит к разрыву барабанной перепонки.

Инфекционные болезни

К развитию недуга способны привести осложнения после перенесенных заболеваний, таких как: менингит, свинка, ангина, ларингит, воспаление глазного яблока, корь, гайморит. Нередко перекрывают евстахиевы трубы сильно разросшиеся аденоиды. Ревматоидный артрит также неблагоприятно влияет на остроту слуха.

Кроме инфекционных болезней, врачи выделяют ряд недугов, способных в той или иной мере затрагивать слуховой нерв. К ним относятся: сахарный диабет, перенесенный инсульт, почечная недостаточность, остеохондроз, раковые новообразования.

Травмы

Нередко пациенты на приеме у врача спрашивают: «Почему с возрастом ухудшается слух?». Когда отоларинголог начинает выяснять причины, из-за которых могла произойти патология, то оказывается, что гражданин в молодости либо попадал в дорожно-транспортное происшествие, либо получил ушиб головного мозга на производстве или работал в зоне, где превалируют высокие децибелы. Например. На горно-обогатительном предприятии «Гур», человеку, проработавшему там два-три года, давали инвалидность. Так как он просто за это время глох.

Также страдают заядлые меломаны, слушающие музыку на полную громкость или в наушниках.

Последствия отита и простудных заболеваний

Хроническая фаза воспаления среднего уха немедленно приведет к образованию рубца в барабанной перепонке, что может спровоцировать потерю слуха. ОРВИ, ГРИПП, образование фурункула также негативно сказываются на хорошей слышимости.

Прием лекарственных препаратов

Побочный эффект появляется из-за неконтролируемого приема антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств. В этом случае стоит сразу же обратиться к отоларингологу за помощью.

Врожденная патология

Часто к педиатрам обращаются мамы с новорожденными детками, у которых выявлена тугоухость. После осмотра врач с прискорбием сообщает, что причиной недуга может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием алкоголя и наркотиков во время беременности;
  • инфицирование хламидиозом, сифилисом, ВИЧ.
Читайте также:  Дарсонваль в косметологии и основные противопоказания к проведению процедуры

Воспаление уха

Заболевание внутренней части – частое явление. Главным условием для полнейшего выздоровления является комплексное лечение, назначенное отоларингологом. Большую ошибку допускают люди, которые по разным причинам прерывают медикаментозную терапию. Это и является причиной осложнения. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение

Этиология

Различают несколько факторов возникновения болезни. Она может быть:

  • врожденной или приобретенной;
  • внезапной и прогрессирующей;
  • временной и постоянной;
  • одно и двусторонней;
  • слабо выраженной и значительной.
  • Кондуктивная потеря слуха. Это поражение наружней и средней части уха, ведущее к плохой проводимости импульсов к коре мозга.
  • Нейросенсорная. Затрагивается внутренний орган аппарата или черепные нервы. В последнем случае процесс является необратимым, так как патология развивается вследствие образования опухоли в области мостомозжечкового угла.
  • Смешанная. Возникает от полученных травм головы, височных костей. Может возникнуть на фоне кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.

Классификация

По разной типологии определяют способность престарелого человека слышать и воспринимать звуки:

  • По состоянию можно определить совсем оглох гражданин или частично. Глухота характеризуется полной утратой восприятия волн.
  • По причинам, приведшим к возникновению аномалии.
  • По временному периоду.
  • По степени возникновения заболевания. В норме считается, что мы слышим и воспринимаем звуковые колебания в частоте от 0 до 25 дБ. Далее, отоларингологи определяют недуг с помощью специальной аппаратуры по 4 степеням: 1 – 26-40 децибел; 2 – до 41-55; 3 – от 56 до 70; 4 – свыше 71 дБ.

Симптомы плохого слуха и что делать, если он ухудшается

Аномалия проявляется следующим образом:

  • Болевые ощущения не дают покоя ни днем, ни ночью.
  • Постоянно хочется нажать рукой на раковину, потому что появляется ощущение заложенности. Так бывает после ныряния в воду.
  • Возникает шум или звон.
  • Кружится голова.
  • Без видимых причин течет из носа.
  • Редко бывает тошнота со рвотой.
  • Повышается температура тела до 37,5 градуса.
  • Лицо принимаем маску «страдальца», при этом нарушается мимика.

Снижение слуха в одном ухе

Нарушение звуковосприятия одним из двумя органами говорит о том, что произошло скопление серы или был ушиб этой стороны. Инфекционный процесс не приводит к снижению слуховой функции.

Методы диагностики

При обращении пациента к отоларингологу происходит вербальный контакт. В это время врач собирает полный анамнез: опрашивает гражданина, выслушивает жалобы, узнает о времени начала недуга, о сложных ситуациях в жизни, связанных с потерей слуха. Далее, он тщательно осматривает горло, нос и уши. Применяет тесты для контроля координации движения и равновесия. Проводит процедуру отоскопии, которая должна выявить дефекты и изменения в барабанной перепонке.

Проводит упражнения, по которым распознает уровень восприятия звуков. Измеряет импеданс, помогающий выявить частоту давления внутри евстахиевой трубы и работоспособность слуховых косточек. Производится забор крови. Лабораторный анализ способен показать нарушения обмена веществ. При помощи МРТ исключается возможность появления опухолей в голове.

Какое необходимо лечение, если произошло резкое снижение слуха (тугоухость) у пожилых людей

После постановки диагноза врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментов и народные средства. В зависимости от причины возникновения, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как вы только навредите себе, и в конечном итоге оглохните совсем. Действие отоларинголога:

  • Попавший инородный предмет врач удаляет при помощи специальных инструментов в своем кабинете.
  • Извлекает серную пробку также в медицинском учреждении. До совершения процедуры может попросить пациента прокапать несколько дней перекись водорода.
  • При возникновении фурункула, способного перекрыть слуховой проход, назначает антибиотики, антисептики. В крайнем случае нагноение убирается оперативным путем.
  • Если у человека выявлен отит, то вкупе с ним лечат и насморк противовоспалительными, обезболивающими препаратами, антибиотиками широкого действия.
  • Тимпанопластика проводится хирургическим путем для восстановления естественного положения косточек, реконструкции барабанной перепонки.
  • При нейросенсорном виде протекания патологии вылечить тугоухость не представляется возможным. В таком случае рекомендуется применение слуховых аппаратов. Их подбирает врач индивидуально. Кохлеарный имплантат также способен восстановить слух при условии, что волокна нервов сохранены.

Лечение плохого слуха у пожилого человека народными способами

Кроме вышеперечисленных способов, врач предписывает на время выполнять его рекомендации: избегать шумных мест, не переохлаждаться и применять в купе с медикаментами средства знахарей. Мы предлагаем несколько рецептов:

  • Если вы простудили уши, то возьмите в равных пропорциях полынь и мяту, приготовьте из этих ингредиентов настойку. Ватный жгут смочите в глицерине и обмакните его в полученную смесь. Аккуратно введите тампон внутрь уха и оставьте его там на 30 минут.
  • Также снимет боль и миндальное масло. С ним проведите подобную процедуру.
  • Измельченный в блендере корень аира залейте кипятком, варите на медленном огне 20 мин., накройте полотенцем и оставьте на ночь. Принимать необходимо по 1 столовой ложки три раза в день.
  • Можно закапывать отваром можжевельника. Для этого плоды помещают в кастрюлю, заливают 100 мл теплой водой и томят на бане около 3 часов. Через сутки повторите операцию. Потом процедите полученную массу.
  • Капли из сока свеклы или стеблей герани помогают снять воспаление.
  • Очень облегчат боль капельки: в бутылек с камфорным маслом добавьте сок ягод калины и алоэ, мед, чеснок.

Какие могут быть последствия при патологии

Снижение звуковосприятия может привести к социальным и физиологическим проблемам:

  • Человек перестает отчетливо понимать разговорную речь соседей, близких. Поэтому, чтобы избежать постоянного переспрашивания, он не выходит на улицу, старается остаться в одиночестве.
  • Трудности в прослушивании музыки, просмотра телевизора, пропущенные телефонные звонки способствуют потере концентрации.
  • Появляется моральная неустойчивость. Все больше больной грустит, испытывает страх и неуверенность в себе, и даже стыд.
  • К физиологическим нарушениям относятся: головокружение, болевые ощущения, утомление и усталость.

Что делать, если падает слух – рекомендуемые методы диагностики

При первых признаках начала заболевания обратитесь к лору. Его действия:

  • осмотрит при помощи специальных инструментов ушные раковины на наличия в них фурункула или серной пробки;
  • при тестировании определит, насколько нарушена координация движения и восприятия звуков;
  • проведет отоскопию, чтобы узнать изменения в барабанных перепонках;
  • отправит пациента на компьютерную томографию для исключения образования опухолей.

Медикаментозная терапия

Лечение включает в себя:

  • прием препаратов для улучшения кровообращения, которые будут питать клетки мозга;
  • витамины для поддержания всего организма;
  • в ряде случаев – антибиотики и противовоспалительные лекарства;
  • курс электрофореза и физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • подбор слухового аппарата.

Нетрадиционные способы

На практике народная терапия помогает при восстановлении слуховой активности. Но не стоит верить всему, что говорят «знающие» люди. Только врач сможет вам помочь при помощи комплексного лечения. Для устранения проблемы можно использовать настойки из мелиссы. Хорошо помогают семена аниса, мед, камфорное масло, чеснок, лук, алоэ и лимон.

В физиокабинете вам покажут упражнения из лечебной гимнастики, которые вы сможете самостоятельно проводить в домашних условиях. Важно! При гнойном воспалении ни в коем случае не прибегайте к лечению народными средствами, так как это может только усугубить ваше положение.

Профилактические меры

Избежать патологии помогут вам простые рекомендации:

  • в холодную погоду надевайте головной убор;
  • в бассейне пользуйтесь резиновой шапочкой;
  • не ныряйте;
  • слушайте негромкую музыку;
  • меньше пользуйтесь наушниками;
  • используйте беруши во время шумной работы;
  • своевременно чистите уши;
  • вовремя обращайтесь к отоларингологу;
  • проходите полностью весь курс назначенной терапии;
  • не занимайтесь самолечением.

Конечно хорошо, когда рядом с престарелым человеком находятся близкие. Но что делать, если родственники не могут постоянно быть рядом с пожилым человеком? В таком случае он остается в полном одиночестве, что может привести к душевным проблемам. Нередко он просто «зацикливается» на своей патологии, не выходит из дому, и постепенно «затухает». Для того, чтобы продлить активные годы жизни, обрести новых знакомых и получать помощь от персонала по всем бытовым вопросам мы рекомендуем разместить пожилого человека с ослабленным слухом в сеть пансионатов «Забота». Комфортные условия проживания, пятиразовое питание, прогулки под присмотром персонала, насыщенная досуговая программа — наши преимущества.

Мы рекомендуем посмотреть видео, по которому вы поймете, что делать, если резко ухудшился слух у пожилых людей, причины ухудшения (ослабления, понижения), и какое необходимо лечение.

Ссылка на основную публикацию
Стафилококк у новорожденных — Причины появления и методы лечения стафилококка
Стафилококк у новорожденных: как проявляется, чем лечить, как не допустить В течение первых 6 месяцев многие вирусные патологии неопасны для...
Сравнительная характеристика статинов Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин ; CardioПланета — проф
Обзор 6 эффективных аналогов препарата Розукард Препарат Розукард аналогов имеет достаточно много. Как же подобрать недорогой и качественный заменитель медикаменту...
Сравнительный анализ доз облучения пациентов при компьютерной томографии в федеральном лечебном учре
Приложение N 10. Рекомендуемый объем лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приложение N 10...
Стафилококковые инфекции — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Какой врач лечит стафилококк? Золотистый стафилококк является неизменным попутчиком человека на протяжении всего его существования: от рождения до смерти. По...
Adblock detector