Стрептодермия у взрослых мази и препараты для лечения, симптомы

Опрелости у новорожденных: чем и как лечить

Оглавление:

  • Диагностика опрелостей у новорожденных
  • Степени тяжести и стадии развития опрелостей
  • Возможные осложнения
  • Чем лечить опрелости
  • Лечение осложнений

Опрелости не зря называют «пеленочным дерматитом» — чаще всего они появляются у новорожденных и детей грудного возраста. Это связано с особенностями их кожи: наружный роговой слой, который надежно защищает взрослый организм от внешних воздействий, у детей очень тонкий, на нем легко появляются микротравмы и воспаления. К тому же сальные железы у детей еще незрелые, а рН кожи стабилизируется только к 3 месяцам — поэтому очаги воспаления так легко возникают даже при надлежащем уходе. Образ жизни также может стать причиной появления опрелости у грудничков: частые купания с моющими средствами разрушают липидный слой кожи, выполняющий защитную функцию, а неизбежный контакт с влагой при использовании подгузников создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов 2 .

Сама по себе опрелость доставляет малышу дискомфорт, а также может приводить к нарушениям самочувствия. Без своевременной помощи возможны инфекционные осложнения, которые становятся действительно серьезной проблемой. Поэтому так важна профилактика и правильное лечение опрелостей у новорожденных 2 .

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Отличительные признаки опрелостей 2,3 :

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша: опрелости у мальчиков часто образуются в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно возникают по другим причинам.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розовой до ярко-красной и синеватой. Если присоединяется инфекция, на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, так как сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Следом за покраснением могут возникать гнойнички и язвы. Если у ребенка на чистой, не покрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями. В этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей 2,3

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

На начальных стадиях можно вылечить опрелость самостоятельно. При 3-й степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Возможные осложнения 2,3

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стафилококки и стрептококки, реже — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости 2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат. Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения.

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать ребенка после каждого стула;
  • промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
  • не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
  • промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Читайте также:  Чем опасна пневмония; 【Лечение】

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи. Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Оптимальное средство для лечения опрелостей – Бепантен Мазь. Действие препарата обусловлено его составом, в который входит декспантенол (или провитамин B5) в сочетании с высокой концентрацией ланолина (250 мг/мл) 1 . Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание 5 . Провитамин В5 проникает в глубокие слои кожи и превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая их прочность, что очень важно для нежной кожи малыша 6 .

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей 2,3 .

За счет своей густой консистенции мази впитываются дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. Использование Бепантен Мази помогает лечить опрелости, справляться с воспалением и естественным образом восстанавливать кожу. Бепантен мазь можно использовать регулярно – например, каждый раз при смене подгузника 2,3 .

Лечение осложнений 2-4

При условии, что средство подобрано правильно, опрелость, как правило, исчезает за 1-2 дня. Если острое состояние не проходит и симптомы нарастают, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией и требуется назначить специальный лекарственный препарат.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойнички рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором зеленки (как уже было сказано, спиртосодержащих препаратов лучше избегать). При сильном воспалении могут назначаться гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной – бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей при надлежащем уходе – физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно устранить причины появления опрелостей: в первую очередь – соблюдать правила гигиены и подобрать подходящие безопасные средства ухода.

ОПРЕЛОСТИ У ВЗРОСЛЫХ

Опрелости — это интимная проблема, часто возникающая и у мужчин, и у женщин.

Наша цель — помочь вам справиться с этой проблемой или как минимум значительно облегчить ваше состояние.

Сразу скажу, что эмульсия из норкового масла — это уникальная вещь. И все рассуждения о том, что детский крем взрослым не подойдет — это не более, чем предрассудок. Сделанная на нашем казанском заводе эмульсия из норкового масла не только смягчает и очень быстро заживляет опрелости. Она предохраняет кожу от опрелостей. Я сама вешу 130 килограмм и как любой большой человек, знаю о том, что такое опрелости не понаслышке. И я с удивлением обнаружила что то, что написано в рекламе нашего детского крема с норковым маслом — «крем предохраняет от возникновения опрелостей» — это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО так и есть. Крем уменьшает количество опрелостей и не дает им возникать.

Тема интимная, но я возьму на себя смелость о ней подробно с вами поговорить. Просто потому что кремы наши помочь могут, и говорить об этом нужно.

ОПРЕЛОСТИ В ПАХУ И НА ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ. ЧТО ДЕЛАТЬ:

  • Подмыться используя наше жидкое или кусковое мыло с норковым маслом (или любое детское мыло).
  • Промокнуть кожу полотенцем. Дать коже 2-3 минуты остыть.
  • Нанести наш детский крем с норковым маслом.

Если у вас под рукой нет детского крема с норковым маслом, но есть наш крем с облепиховым маслом, крем с маслом черного тмина или крем «Красивые пятки» , вы можете использовать любой из них. (Разумеется если у вас нет аллергии на масло тмина и масло облепихи). Крем «»Красивые пятки» — это детский крем с норковым маслом, куда добавили ранозаживляющий препарат «Метацил».

Если вы намажете один из этих кремов вечером, то утром обнаружите что кожа подживает и ситуация гораздо лучше.

Если вы знаете. что вы склонны к опрелостям, летом (когда на улице будет становиться все жарче и жарче) стоит начать пользоваться детским кремом заранее.

ОПРЕЛОСТИ МЕЖДУ ЯГОДИЦАМИ. ЧТО ДЕЛАТЬ:

Делать все то же самое, что и при опрелостях в паху. Только дополнительный совет — обязательно мажьте кожу между ягодицами заранее.

Читайте также:  Диета и правильное питание после удаления желудка при раке

Если вы знаете, что даже, если вы будете сидеть дома, все равно попреете и натрете — намажьте прямо с утра: искупались в душе, вытерлись, намазались. Если у вас эта проблема может возникнуть, только когда вы пошли на работу — намажьте кожу между ягодицами перед выходом из дома.

Причем, если у вас нет аллергии на облепиховое масло, то я бы посоветовала вам использовать даже не наш детский крем, а крем на норке с облепиховым маслом. Лично меня чаще всего в такой ситуации спасает именно он. Крем абрикосового цвета, белое белье испачкает. Но результат себя оправдывает, особенно летом.

ОПРЕЛОСТИ ПОД ГРУДЬЮ

Вам пригодится детский крем с норковым маслом. Его нужно наносить на чистую, спокойную (нераспаренную) кожу груди и под грудью. У нас масса отзывов от покупательниц о том, что наш детский крем очень быстро и эффективно решает эту проблему. Очень полезно дать коже подышать. Когда вы вымылись, найдите возможность полежать 15- 20 минут и приподнимите грудь на это время — дайте участкам кожи под грудью, где у вас опрелость, побыть на воздухе. Это очень помогает заживлению. Затем нанесите крем.

ОПРЕЛОСТИ В ОБЛАСТИ ПОДМЫШЕК

На тот период, пока у вас есть опрелость, не брейте область подмышки и не пользуйтесь раздражающими кожу дезодорантами. Используйте для мытья щадящее детское мыло (лучше всего без красителей и без ароматизаторов) или любое наше кусковое или жидкое мыло с норковым маслом. Когда вы вымылись, поднимите руки и дайте коже в области подмышек побыть на воздухе 15-20 минут. Потом нанесите на область подмышек детский крем с норковым маслом или крем «Красивые пятки» (это эмульсия норкового масла с ранозаживляющим препаратом «метацил». В течение дня по возможности давайте коже подмышек побыть на воздухе. Носите одежду из натуральных тканей. Когда есть возможность в течение дня, поднимите руки и дайте коже подмышек возможность «подышать». Мойтесь не менее 2-раз в день (утром и вечером). Если, вы — дама, не надевайте слишком тугой бюстгальтер, который как вызнаете еще и натрет за день ту область, где у вас подмышками возникает опрелость.

ОПРЕЛОСТИ НА НОГАХ И МЕЖДУ ПАЛЬЦЕВ НОГ. ЧТО ДЕЛАТЬ:

Вам нужно обратиться к дерматологу и убедиться, что то, что вы называете «опрелостью» не является грибком. Если у вас действительно опрелость, вам стоит попробовать наш крем для ног с маслом чайного дерева. Он и бактерицидный, и заживляющий. Если у вас крайне чувствительная кожа, используйте крем «Красивые пятки». Это эмульсия норкового масла с ранозаживляющим препаратом. Она хорошо устраняет раздражение кожи и опрелости. !! Кремы в такой ситуации обязательно наносить на сухую чистую кожу !! Важный момент — обратите внимание — какие носки и какую обувь вы носите. Если тепло — носите открытую обувь — тканевую, со множеством всяких дырочек, сандалии, шлепанцы и давайте коже дышать. Носки вам лучше все носить льняные, хлопчато-бумажные или бамбук и менять их каждый день. Кстати, если у вас не только опрелости на ногах, но и неприятный запах ног, крем с маслом чайного дерева решит и эту проблему. Зимой используйте каждую возможность, чтобы переобуться в обувь из дышащих материалов и не проводить весь день в ботинках или сапогах.

КАК ИЗБАВИТЬ СЕБЯ ОТ БОЛИ И НЕПРИЯТНОСТЕЙ:

  • Не одевайте нижнее белье на 1-2 размера меньше, чем вам нужно. Ну пусть это будут трусы не 48-го а 50-го размера. Об этом никто кроме вас не узнает, а вы не сотрете ноги и шансов попреть у вас будет меньше.
  • Носите одежду из легких и натуральных тканей. Это касается и нижнего белья, и верхней одежды. Если вы знаете, что вы можете попреть, не нужно натягивать бронебойные джинсы или синтетику. Оденьте трусы и брюки из хлопчатобумажной или льняной ткани.
  • Заведите себе правило: наш детский крем у вас с собой в сумочке (барсетке, кармане, бардачке машины — где хотите — лишь бы был под рукой). Если уж произошла с вами в течение дня неприятность и вы попрели или что-то натерли. Найдите место, где вы сможете подмыться и намазаться.
  • Если вы дома и у вас есть такая возможность, походите без нижнего белья и дайте коже подышать.

Вы можете приехать к нам на склад и купить кремы в розницу.

Мы находимся в 100 метрах от станции метро «Алексеевская». Как к нам пройти смотрите ЗДЕСЬ.

Средства от опрелостей у взрослых

При появлении раздражений, которые могут быстро перерасти в дерматит и вызвать зуд, эффективно борются средства от опрелостей. Данные лекарственные препараты выпускаются в различных формах, что дает возможность каждому пациенту подобрать наиболее подходящий вариант в зависимости от компонентов и цены.

Почему появляются опрелости у взрослых?

Опрелости — форма контактного дерматита, возникающего под действием бактерий. Среди симптомов — сыпь, шелушение, покраснения, ороговевшая кожа в области половых органов. Причины, провоцирующие опрелости у взрослых:

  • постоянные диареи, бесконтрольное мочеиспускание;
  • дерматит;
  • раздражения вследствие трения;
  • аллергическая реакция;
  • чувствительная кожа;
  • инфекционные заболевания;
  • ограничение подвижности (паралич).

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

Лучше предотвратить заболевание, чем вылечить его последствия. Для этого рекомендуется придерживаться правил личной гигиены, не допускать появление влажности, пользоваться специальными косметическими средствами, которые обеспечат сухость кожи, носить бесшовное белье из натуральных тканей.

Эффективность крема

«Пурелан» — швейцарское качество

Швейцарское средство «Пурелан» основан на натуральном компоненте ланолине (воск, который добывает путем выварки шерсти овец), не содержит вредных веществ. Прописывается больным для профилактики и лечения дерматологических заболеваний. Быстро восстанавливает верхний слой кожи, снимает симптомы зуда и шелушения. Разрешен к использованию детям и беременным женщина. Помимо опрелостей, помогает при ожогах и обветривании.

Читайте также:  Цинга и куриная слепота, что вызывает эти заболевания и в чём проявляются, какие фрукты и

«Саносан» успокоит кожу

Крем «Саносан» изначально использовался для нанесения под подгузник во избежание раздражений у малышей. Но также рекомендуется использовать средство людям, страдающим опрелостями I-стадии. Основные компоненты продукта — экстракт авокадо, оксид цинка, оливковое масло и декспантенол, которые отлично заживляют ранки и успокаивают воспаленную кожу.

Детский крем для взрослых

Назначают пациентам в целях профилактики воспалительного процесса кожных покровов. Существует огромная разновидность детских кремов, различающихся по ценовой категории и основным действующим компонентам. Отличительное свойство кремов — натуральные вещества в составе, не вызывающие аллергических реакций у детей. Рекомендуется применять детский крем взрослым людям, страдающим высыпаниями, опрелостями, раздражениями кожи.

«Судокрем» против опрелостей

Лекарственное средство, которое можно приобрести в любой аптеке. «Судокрем» сложно назвать доступным для всех, так как цена выше прочих кремов от опрелостей. Эффект от лечения наступает уже после первых нанесений, качество оправдывает цену. Крем прекрасно обезболивает воспалившейся участок, смягчает ороговевшие ранки и обладает противогрибковым эффектом, поэтому рекомендован для лечения дерматита от памперсов и профилактики опрелости у взрослых.

«Бепантен» — быстрое заживление

В состав крема входит пантенол, который обеспечивает быстрое заживление поврежденных тканей. Средство отлично смягчает и питает кожу всеми необходимыми веществами. А также снимает симптомы зуда и шелушения, которые являются постоянными спутниками опрелостей. Крем абсолютно безопасный, поэтому разрешен для лечения как взрослых пациентов, так и маленьких детей.

«Драполен»: соотношение цена—качество

Густое и экономичное средство позволяет лечить дерматологическое заболевание без лишних затрат. После нанесения на тело, крем создает специальную защитную оболочку, которая защищает кожу от пагубного действия бактерий. Назначают для лечения опрелостей у малышей и взрослых, а также если присутствуют мелкие порезы, царапины, ожоги и обморожение кожи. Пациентам с нежной кожей стоит проконсультироваться с дерматологом перед использованием крема.

Любые кремы наносятся исключительно на чистую и высушенную область кожных покровов.

«Мустела» быстро снимет раздражение

В считаные дни полностью снимает воспаление под подгузником у грудных детей. Препарат одобрен педиатрами и дерматологами, рекомендован для профилактики и местного лечения заболеваний опрелости кожи у взрослых. Рекомендуется использовать крем от опрелостей у взрослых в морозное время года, чтобы защитить нежную кожу ребенка от воздействия холодного воздуха. Содержит витамины и антибактериальные компоненты.

Другие кремы

Крем «Бюбхен» немецкой марки входит в топ самых лучших средств для лечения опрелостей у новорожденных. Но продукт широко используется и среди взрослых ввиду того, что содержит натуральные компоненты, которые устраняют зуд, высыпания, смягчают ороговевшую кожу. Для создания крема использовались экстракты ромашки, подсолнечника, масла ши, оксид цинка.

Мази от опрелостей

«Клотримазол»

Используется в случае появления различных вредных микроорганизмов, которые активизируют в очагах воспаления свою деятельность. Является эффективным средством при обнаружении грибковых элементов рода Кандида. Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможна повышенная чувствительность к отдельным компонентам средства.

Цинковая мазь

Препарат произведен на основе цинка. Известен за счет небольшой стоимости. Цинковая мазь от опрелостей у взрослых отлично справляется со всеми видами воспалений. После нанесения на кожу препарат не доставляет неприятных ощущений, подсушивает проблемный участок, снимает воспаление, смягчает верхний слой кожи. Мазь разрешена для детей. Противопоказания: аллергии на соединения цинка или вазелин.

«Левомеколь»

Мазь «Левомеколь» содержит в своем составе антибиотики, которые устраняют инфицирование поврежденных участков кожи. Кроме устранения инфекции, мазь способна снять отечность кожных покровов, ускоряет обмен веществ в клетках. Достаточно использовать средство 1—2 раза в день, чтобы избавиться от воспалений. Противопоказано применять одновременно с другими мазями и кремами, так как средство включает гормональный продукт.

Препарат «Банеоцин» от опрелостей у взрослых

Средство рекомендовано в случаях появления бактериальных инфекций, вызывающих гнойное воспаление кожи. Способствует быстрому заживлению ран, поэтому рекомендуется как профилактическое средство при прокалывании ушей, пирсинге. Антибиотические компоненты неомицин и батритацин эффективно устраняют бактериальные инфекции. В случае опрелостей использует средство один раз в сутки.

Рекомендуется также использовать травяные средства (мазь календулы, ромашки), природные экстракты которых быстрее восстанавливают кожу.

Альтернативные средства

Спрей от опрелостей Osmin

Новая популярная форма средств лечения от опрелостей у взрослых — спреи. Средство Osmin полностью безопасно для человека, не вызывает аллергии. Спрей содержит оксид цинка и лактоферрин, которые устраняют причину заболевания. Существенным преимуществом перед другими препаратами является форма нанесения — следует просто распылить средство на пораженную область без необходимости втирания.

Болтушки и присыпки

Болтушки, в основе которых преобладают противогрибковые компоненты, активно используют в качестве профилактики и лечения болезней, связанных с покраснением и воспалением кожи. Популярным средством является болтушка «Фукорцин» при опрелостях. Раствор имеет розовый оттенок, защищает кожу от внешних раздражителей и снимает симптомы дерматита. Альтернативная версия «Фукорцина» без розовой окраски отличается отсутствием антигрибкового действия и прозрачным цветом. Недавно образовавшиеся очаги воспалений и опрелостей лечат с использованием присыпок, которые помогут предотвратить излишнюю потливость кожных участков, а также препятствуют размножению вредных бактерий.

Масла при опрелостях

При появлении опрелостей не рекомендуется использовать масла, создающие оболочку, под которой кожа продолжает преть, а бактерии активно питаются и размножаются. Но в состав многих кремов от опрелостей входят эфирные масла по причине того, что их содержание в препарате достаточно для того, чтобы в комплексе с другими компонентами оказывать благоприятное воздействие на ороговевшую кожу.

Ссылка на основную публикацию
Стоматологические индексы
Cpitn индекс гигиены В последнее время, в работах много­численных исследователей, всё большее внимание привлекает тенденция к росту уровня и тяжести...
Стафилококк у новорожденных — Причины появления и методы лечения стафилококка
Стафилококк у новорожденных: как проявляется, чем лечить, как не допустить В течение первых 6 месяцев многие вирусные патологии неопасны для...
Стафилококковые инфекции — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Какой врач лечит стафилококк? Золотистый стафилококк является неизменным попутчиком человека на протяжении всего его существования: от рождения до смерти. По...
Стоматологические инструменты 1
Инструменты для обследования полости рта Стоматологические инструменты - инструменты, применяемые в стоматологической практике для исследования полости рта, – должны быть...
Adblock detector